脑池造瘘术并脑脊液引流治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：3

1

作者 王晓东 罗志松 +4 位作者 杨哲烽 李钦喜 谢树浩 朱志辉 卢帆 《中国医药科学》 2020年第14期188-190,194,共4页

目的 探讨脑池造瘘术并脑脊液引流治疗重度颅脑创伤(sTBI)的临床研究.方法 选取普宁市人民医院神经外科从2018年1月-2019年12月住院治疗的62例sTBI患者作为研究对象,其中去骨瓣组有31例患者和脑池造瘘术并脑脊液引流组有31例患者.比较... 目的 探讨脑池造瘘术并脑脊液引流治疗重度颅脑创伤(sTBI)的临床研究.方法 选取普宁市人民医院神经外科从2018年1月-2019年12月住院治疗的62例sTBI患者作为研究对象,其中去骨瓣组有31例患者和脑池造瘘术并脑脊液引流组有31例患者.比较两组患者ICU时间、住院时间、死亡率、出院时GCS及随访3个月的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 两组患者ICU时间、住院时间及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑池造瘘术并脑脊液引流组患者出院时的GCS高于去骨瓣组(P<0.05).3个月后随访采用GOS进行评价,脑池造瘘术并脑脊液引流组预后良好24例高于去骨瓣组14例(P<0.05).结论 脑池造瘘术并脑脊液引流能重建sTBI患者的脑脊液循环,改善病理性颅内高压,对术后sTBI患者的神经功能恢复具有积极的意义. 展开更多

关键词 脑池造瘘 重度颅脑损伤 移位性脑水肿 去骨瓣减压 血管周隙

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微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效 被引量：10

2

作者 朱志辉 《吉林医学》 CAS 2013年第21期4232-4233,共2页

目的:探讨分析微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选择急性高血压脑出血患者70例作为试验组,同时选择同期入院急性高血压脑出血患者70例作为对照组,对试验组患者采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术... 目的:探讨分析微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选择急性高血压脑出血患者70例作为试验组,同时选择同期入院急性高血压脑出血患者70例作为对照组,对试验组患者采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,而对照组患者则接受传统开颅治疗。记录试验中相关数据。结果:手术后试验组血肿清除率、2周后CT复查结果显示血肿吸收率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统开颅手术相比,微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术的临床疗效良好,患者预后质量提高,值得临床推广。 展开更多

关键词 微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术 急性高血压脑出血 疗效

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重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征42例分析 被引量：2

3

作者 卢帆 李义游 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第8期728-729,共2页

目的　分析重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征的临床特点。方法　对 42例重型颅脑损伤 (GCS评分 3～ 8分 )后多器官功能不全病例进行回顾性分析总结。结果　 42例共有 1 1 6个器官功能不全 ,其中肺 38例 ,肾 32例 ,胃肠 2 0例 ,占 77 ... 目的　分析重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征的临床特点。方法　对 42例重型颅脑损伤 (GCS评分 3～ 8分 )后多器官功能不全病例进行回顾性分析总结。结果　 42例共有 1 1 6个器官功能不全 ,其中肺 38例 ,肾 32例 ,胃肠 2 0例 ,占 77 6 %。手术治疗 32例 ,保守治疗 1 0例 ,死亡 34例 ,植物生存 1例 ,病死率 81 0 % ,死亡病例均合并肺及肾功能不全 ,32例肾功能不全患者仅 1例存活。结论　重型颅脑损伤后多器官功能不全是一个治疗困难、预后恶劣的综合征 ,及时预测并重点保护易功能不全器官和有效的预防是降低该病发生率和病死率的重要措施。 展开更多

关键词 多器官功能不全 颅脑损伤 并发症 GCS评分

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硬膜外穿刺引流术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿硬膜外血肿的临床研究 被引量：1

4

作者 王晓东 罗志松 朱志辉 《中国医药科学》 2021年第12期166-169,共4页

目的对比分析两种不同手术方法治疗小儿急性硬膜外血肿(EDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月普宁市人民医院收治的创伤性EDH患者80例,根据不同的手术方法分为开颅组和微创组,每组各40例。开颅组(n=40)采用骨瓣开颅血肿... 目的对比分析两种不同手术方法治疗小儿急性硬膜外血肿(EDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月普宁市人民医院收治的创伤性EDH患者80例,根据不同的手术方法分为开颅组和微创组,每组各40例。开颅组(n=40)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,微创组(n=40)采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行硬膜外穿刺引流术治疗。对比两组治疗及手术情况,包括术中出血量、术后残余血肿量、术后住院时间及术后并发症情况。并发症主要包括继发出血、感染、外伤性癫痫等。随访3个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行评估比较两组患儿的预后情况。结果微创组术中出血量明显低于开颅组,住院时间明显短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后残余血肿量与开颅组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后并发症发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组和开颅组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,微创组恢复良好率明显高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创穿刺引流术治疗小儿外伤性EDH,可明显减少术中出血量和术后残余血肿量,减少住院时间,微创穿刺引流术治疗小儿外伤性EDH是安全有效的。 展开更多

关键词 硬膜外穿刺引流术 骨瓣开颅血肿清除术 硬膜外血肿 出血量

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小儿额叶脑挫裂伤血肿形成微创手术治疗临床分析

5

作者 卢帆 朱志辉 王晓东 《临床医学工程》 2010年第9期81-82,共2页

目的总结小儿额叶脑挫裂伤血肿形成行微创手术治疗的经验。方法对我科自2002年至2009年中收治的26例小儿额叶脑挫裂伤血肿形成病人在2～5天保守治疗后。使用YL-1针微创穿刺引流血肿及坏死脑组织。结果转开颅一例,其余病例经随访半年到2... 目的总结小儿额叶脑挫裂伤血肿形成行微创手术治疗的经验。方法对我科自2002年至2009年中收治的26例小儿额叶脑挫裂伤血肿形成病人在2～5天保守治疗后。使用YL-1针微创穿刺引流血肿及坏死脑组织。结果转开颅一例,其余病例经随访半年到2年以上。按GOS评分分为恢复良好24例,中残2例,无重残病例。结论小儿额叶脑挫裂伤并血肿形成在监护严密,CT动态观察,病情相对稳定的情况下,保守治疗2～5天行YL-1针微创治疗,可以明显促进康复,减少并发症,提高生存质量。 展开更多

关键词 额叶 小儿 脑挫裂伤 血肿形成 微创手术

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不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果 被引量：2

6

作者 张海阳 《中国当代医药》 2020年第16期67-70,74,共5页

目的探讨不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的52例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同切除范围将其分为对照组(22例)与研究组(30例)。对照组患者采用标准直回切除... 目的探讨不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的52例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同切除范围将其分为对照组(22例)与研究组(30例)。对照组患者采用标准直回切除(切除范围≤1 cm^3)方法,研究组患者采用大范围直回切除(切除范围>1 cm^3)方法,同时选取同期30例体检结果正常者为健康组。比较对照组与研究组出现认知障碍的概率,比较三组的简易智力状态检查量表(MMSE)及记忆力[简化雷-奥复杂图形测试(ROCFT)、世界卫生组织-加州大学洛杉矶分校听觉词语学习测验(WHO-UCLAAVLT)]评分。结果研究组出现认知功能障碍的概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的回忆能力、记忆力、语言能力、计算能力及注意力、定向力及MMSE总分均低于对照组和健康组,对照组的回忆能力、记忆力、语言能力、计算能力及注意力、定向力及MMSE总分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的词语再认、即刻记忆及长时间延迟记忆简化ROCFT评分均低于对照组和健康组,对照组的词语再认、即刻记忆及长时间延迟记忆简化ROCFT评分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的短时间延迟记忆、长时间延迟记忆及即刻记忆WHO-UCLAAVLT评分均低于对照组和健康组,对照组的短时间延迟记忆、长时间延迟记忆及即刻记忆WHO-UCLAAVLT评分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交通动脉瘤直回切除范围较小,对患者术后认知障碍影响不明显;前交通动脉瘤直回切除范围较大,对患者术后认知障碍影响较大。不同前交通动脉瘤直回切除范围对术后认知障碍有一定影响。 展开更多

关键词 前交通动脉瘤 直回切除范围 术后认知障碍 简易智力状态检查量表 语言能力 记忆力评分

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高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析

7

作者 秦兆为 李义游 +2 位作者 苏华实 陈洪鑫 卢帆 《中国医药科学》 2018年第15期227-229,236,共4页

目的分析高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。方法选取本院于2010年3月~2017年12月收治的88例高血压脑出血血肿周围水肿患者(观察组)作为研究对象,选择同期68例高血压脑出血无水肿患者(对照组)。回顾性分析两者临床资料及高血压脑出... 目的分析高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。方法选取本院于2010年3月~2017年12月收治的88例高血压脑出血血肿周围水肿患者(观察组)作为研究对象,选择同期68例高血压脑出血无水肿患者(对照组)。回顾性分析两者临床资料及高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。结果两组周围水肿影响因素分析显示,观察组与对照组的性别、年龄、病程、甘露醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,病程10~20d、氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性对高血压脑出血周围水肿的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者应予以合理地降压药物治疗,注意收缩压控制,便可有效避免周围水肿扩大。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 血肿 危险因素

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重型颅脑损伤的护理

8

作者 陈雪真 《中国保健营养（下半月）》 2012年第10期4507-4507,共1页

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动与碰撞所引起的。脑实质的挫伤是以点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者可引起死亡我科自2010年6月至2012年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者... 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动与碰撞所引起的。脑实质的挫伤是以点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者可引起死亡我科自2010年6月至2012年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者,取得了较满意的效果。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 护理

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钻孔引流术、YL-1型微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿对比临床研究 被引量：10

9

作者 卢帆 朱志辉 王晓东 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2010年第3期36-38,共3页

目的对慢性硬膜下血肿的传统钻双孔引流术和YL-1型微创穿刺针穿刺引流术疗效进行回顾性研究,以明确二种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法。方法传统组69例患者采用传统钻孔引流术治疗,YL-1组66例患者采用YL-1型微创... 目的对慢性硬膜下血肿的传统钻双孔引流术和YL-1型微创穿刺针穿刺引流术疗效进行回顾性研究,以明确二种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法。方法传统组69例患者采用传统钻孔引流术治疗,YL-1组66例患者采用YL-1型微创针穿刺引流术治疗。两组患者术后24～48h复查头颅CT,对术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率进行对比研究。结果对两组患者术后继发血肿、颅内积气、住院期间主诉改善及痊愈率结果进行统计比较,差异无统计学意义(P>0.05),YL-1组平均住院日(5.39±0.44)天,少于于传统组(10.42±0.67)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 YL-1型微创穿刺针穿刺引流术操作简便、创伤小、明显缩短平均住院日等优点,临床上可以作为治疗慢性硬膜下血肿的推荐方法。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 钻孔 YL-1型微创穿刺针

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多发性颅内动脉瘤的一期血管内栓塞治疗:单中心病例系列报道 被引量：4

10

作者 王晓东 秦兆为 +1 位作者 朱志辉 卢帆 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期99-104,共6页

目的评估一期血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年1月1日在广东省普宁市人民医院接受一期血管内介入治疗的颅内多发动脉瘤患者的资料。评估出院和随访时临床和血管造影结果。结果共纳入1... 目的评估一期血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年1月1日在广东省普宁市人民医院接受一期血管内介入治疗的颅内多发动脉瘤患者的资料。评估出院和随访时临床和血管造影结果。结果共纳入16例接受一期血管内治疗的多发性颅内动脉瘤患者。其中,男性6例,女性10例;年龄(49.5±17.2)岁;5例为颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者,其中3例世界神经外科医师联盟分级Ⅰ级,2例Ⅱ级。共35个动脉瘤,13例患者有2个颅内动脉瘤,3例患者有3个颅内动脉瘤。后循环动脉瘤3个,前循环动脉瘤32个;动脉瘤直径为(6.9±3.3)mm。15个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,20个动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞,未发生治疗相关并发症。13例患者得到临床随访资料,共随访(17.7±6.4)个月(范围6~28个月),12例改良Rankin量表评分0分,1例6分(死于再出血)。10例患者的23个动脉瘤得到影像学随访资料,随访(10.2±3.3)个月(范围6~15个月),20个未复发,3个(3/23,13.0%)复发。结论一期血管内栓塞治疗对于多发性颅内动脉瘤是一种安全和有效的治疗方法,应进一步评估其远期转归。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 治疗结果

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微创穿刺治疗20例婴儿维生素K缺乏性硬脑膜下血肿的临床体会 被引量：2

11

作者 朱志辉 《中国医师进修杂志》 2013年第17期68-69,共2页

婴儿维生素K缺乏性硬脑膜下血肿是维生素K缺乏症的严重类型，又称获得性凝血酶原复合因子缺乏症。本病发病急，病情重，致残率、病死率高。本研究回顾性分析40例因维生素K缺乏引起的硬脑膜下血肿患儿的临床资料，其中20例通过微创穿刺... 婴儿维生素K缺乏性硬脑膜下血肿是维生素K缺乏症的严重类型，又称获得性凝血酶原复合因子缺乏症。本病发病急，病情重，致残率、病死率高。本研究回顾性分析40例因维生素K缺乏引起的硬脑膜下血肿患儿的临床资料，其中20例通过微创穿刺治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 维生素K缺乏性 硬脑膜下血肿 微创穿刺治疗 婴儿 凝血酶原复合因子 维生素K缺乏症 床体 临床资料

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颅脑损伤并上消化道出血182例治疗预防体会

12

作者 卢帆 卢国仁 +3 位作者 朱志辉 黄质彬 王晓东 卢冬青 《中国医师进修杂志》 2010年第26期50-51,共2页

目的总结探讨颅脑损伤并上消化道出血的治疗方法及预防措施。方法回顾性分析182例颅脑损伤并上消化道出血患者的临床资料，在治疗原发病的基础上，采用制酸。止血、保护胃黏膜等对症处理，应用阿托品及生长抑素联合治疗25例、胃镜下治疗... 目的总结探讨颅脑损伤并上消化道出血的治疗方法及预防措施。方法回顾性分析182例颅脑损伤并上消化道出血患者的临床资料，在治疗原发病的基础上，采用制酸。止血、保护胃黏膜等对症处理，应用阿托品及生长抑素联合治疗25例、胃镜下治疗5例、胃次全止血治疗2例。结果治愈136例，缓解37例，无效4例，死亡5例。其中应用阿托品及生长抑素治愈20例，胃镜下治愈4例，胃次全止血治愈1例。结论治疗和预防的关键是积极抢救和治疗颅脑损伤原发病的同时，争取早期进食，及早应用制酸、止血、保护胃黏膜等综合处理方案，效果满意，安全有效，且简单经济，但在特殊情况下采用胃镜下治疗及手术等手段，可迅速控制出血。 展开更多

关键词 颅脑损伤 治疗 预防 上消化道出血

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