妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间低体温的驱动因素分析 被引量：1

1

作者 杨仲新 陈晓裕 刘兴瑞 《生命科学仪器》 2023年第S01期323-323,325,共2页

目的分析妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间低体温的发生情况与其相关驱动因素。方法2022年1月到2022年12月在本院妇科收治的行全身麻醉手术患者共450例,分析全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生率,采用单、多因素Logistic回归分析... 目的分析妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间低体温的发生情况与其相关驱动因素。方法2022年1月到2022年12月在本院妇科收治的行全身麻醉手术患者共450例,分析全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生率,采用单、多因素Logistic回归分析影响妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间发生低体温的相关因素。结果450例行全身麻醉术的患者,在其麻醉后恢复室期间139例发生低体温,发生率30.89%。多因素Logistic分析结果显示,麻醉时间>2 h、术中输液量≥1000 mL、手术时间≥120 min、二氧化碳用量≥200 L、出血量≥100 mL、年龄>65岁、BMI≤22 kg/m2均为影响妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间发生低体温的驱动因素(P<0.05)。结论影响妇科全身麻醉手术患者麻醉后恢复室期间发生低体温的驱动因素较多,可采取相应措施进行预防。 展开更多

关键词 妇科 全身麻醉 手术 恢复室 低体温 驱动因素

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腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测 被引量：3

2

作者 李增玉 耿清胜 +1 位作者 贺聿国 薛建军 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2871-2872,共2页

目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30例。C组患者经L3～4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静... 目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30例。C组患者经L3～4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静脉给予咪唑安定0.04～0.06mg/kg、哌替啶0.8～1.2mg/kg。G组患者予芬太尼1.2～2.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg诱导,气管插管,机械控制呼吸,异氟醚持续吸入维持麻醉。记录所有患者麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、CO2气腹及头低位后5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹和恢复平卧位后5min(T4)、离开手术室时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者在T0、T2、T3、T4、T5时,SBP和DBP无明显差异,在T1时,C组患者DBP显著低于G组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,C组患者的ETCO2显著高于G组患者,且在T2和T3时,C组80%患者的ETCO2超出正常范围;两组患者术中SpO2均维持于正常范围,组间比较无明显差异。结论:腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 腰硬联合麻醉 ETCO2 血流动力学

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芬太尼+丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果 被引量：3

3

作者 贺聿国 薛建军 +2 位作者 申治国 耿清胜 张永年 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2924-2926,共3页

本研究采用芬太尼复合丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石手术,并同单纯硬膜外麻醉进行了对比研究,观察了芬太尼＋丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石对心血管反应的影响。1资料与方法1.1临床资料：从2015年... 本研究采用芬太尼复合丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石手术,并同单纯硬膜外麻醉进行了对比研究,观察了芬太尼＋丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石对心血管反应的影响。1资料与方法1.1临床资料：从2015年1月至2016年10月选择我院经治的输尿管上段、肾盂和肾盏结石需经皮肾镜碎石取石患者76例,男性50例,女性26例,美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~56岁, 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 联合小剂量 丁卡因 美国麻醉师协会 胶浆 肾盏结石 心血管反应 输尿管镜 上段 肾盂

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保留自主呼吸全身麻醉用于小儿唇裂手术的安全性探讨 被引量：1

4

作者 耿清胜 薛建军 贺聿国 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2007年第4期358-360,共3页

目的:评价气管插管保留自主呼吸全身麻醉用于小儿唇裂手术的安全性。方法:唇裂手术小儿40例,随机分为自主呼吸组(A组)和控制呼吸组(C组)2组,A组采用气管插管保留自主呼吸全身麻醉,C组采用气管插管控制呼吸全身麻醉。记录所有患儿入室时(... 目的:评价气管插管保留自主呼吸全身麻醉用于小儿唇裂手术的安全性。方法:唇裂手术小儿40例,随机分为自主呼吸组(A组)和控制呼吸组(C组)2组,A组采用气管插管保留自主呼吸全身麻醉,C组采用气管插管控制呼吸全身麻醉。记录所有患儿入室时(T_0、氯胺酮肌注后10min(T_1)、气管插管后5min(T_2)、气管插管后10min(T_3)、手术结束时(T_4)以及气管拔管后5min(T_5)的心率、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),以及A组患儿的呼吸频率。应用SPSS11.5软件包进行数据处理,组间比较采用t检验。结果:A组患儿在T_2、T_3、T_4时段P_(ET)CO_2显著高于T_0(P<0.05),且与C组比较差异显著(P<0.05),70%的患儿术中ETCO_2超出正常范围;2组患儿SpO_2术中均维持于正常水平,且2组比较无显著差异(P>0.05);A组患儿呼吸频率在T_2、T_3时段出现显著下降,显著低于T_0时段;2组患儿术中心率平稳,各时段比较无显著差异(P>0.05)。结论:气管插管保留自主呼吸全身麻醉可以用于小儿唇裂手术,但应同时监测ETCO_2和SpO_2,必要时给予辅助呼吸。 展开更多

关键词 小儿 唇裂 全身麻醉 自主呼吸 ETCO2

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胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药最佳剂量探讨

5

作者 耿清胜 李增玉 +1 位作者 郭影靓 薛建军 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2612-2614,共3页

目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5... 目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉。记录患者麻醉前、硬膜外注药5min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10min、手术后20min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS),并进行统计比较。结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05)。气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显。手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳,而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。手术后20min,A组患者血压仍高于麻醉前,其他组患者血压逐渐回升,并接近麻醉前水平。麻醉前各组患者BIS无明显差异,术中各组患者BIS均维持于适宜水平。结论:胸段硬膜外注入2%利多卡因5～7mL复合1.0%异氟醚吸入,应用于胸部或上腹部手术是最适宜的。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 麻醉药 局部 最佳剂量

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罗哌卡因复合芬太尼在静脉局部麻醉的研究

6

作者 郭影靓 薛建军 骆智宇 《广州医药》 2007年第3期40-42,共3页

目的评价罗哌卡因复合芬太尼局部静脉麻醉在上肢手术中的效果。方法上肢远端手术成年患者60例随机分为2组,每组30人。0.2%罗哌卡因组(R组),0.2%罗哌卡因复合芬太尼组(RF组)。观察麻醉起效及恢复时间、术中各时间点疼痛(VAS)评分:以及手... 目的评价罗哌卡因复合芬太尼局部静脉麻醉在上肢手术中的效果。方法上肢远端手术成年患者60例随机分为2组,每组30人。0.2%罗哌卡因组(R组),0.2%罗哌卡因复合芬太尼组(RF组)。观察麻醉起效及恢复时间、术中各时间点疼痛(VAS)评分:以及手术后VAS评分评价麻醉效果。术后第一次要求镇痛药时间;观察有无局麻药中毒引起的中枢神经系统不良反应。结果感觉阻滞起效时间RF组比R组快(P<0.05);术后要求镇痛时间RF组较R组晚,差异有显著性(P<0.05)。术中止血带反应VAS评分在上止血带40min、50min时间点及手术后VAS评分RF组比R组低(P<0.05)。止血带反应时间RF组较R组晚。2组均未出现耳鸣,头昏,头痛等不良反应且术中血流动力学平稳,SpO2正常。结论芬太尼可以加强罗哌卡因静脉局部麻醉的镇痛效果,缩短起效时间而延长其镇痛时间,减轻止血带疼痛。 展开更多

关键词 静脉局部麻醉 罗哌卡因 芬太尼

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竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹股沟疝修补术患者血流动力学及术后疼痛的影响 被引量：5

7

作者 张永年 申治国 李灿 《当代医学》 2022年第3期12-15,共4页

目的探究竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹股沟疝修补术患者血流动力学及术后疼痛的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的68例腹股沟疝修补术患者,采用数字随机表法分为观察组及对照组,各34例,对照组行全身麻醉,观察组在对照... 目的探究竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹股沟疝修补术患者血流动力学及术后疼痛的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的68例腹股沟疝修补术患者,采用数字随机表法分为观察组及对照组,各34例,对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上联合竖脊肌平面阻滞,比较两组血流动力学指标、术后VAS疼痛评分。结果 T0时,两组HR、MAP水平比较差异无统计学意义;T1~T3时,观察组HR、MAP水平均高于对照组(P<0.05);术后2、8、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉在腹股沟疝修补术患者中应用价值较高,可减轻术后疼痛,维持稳定的血流动力学,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 全身麻醉 腹股沟疝修补术 血流动力学 术后疼痛

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持续臂丛麻醉与术后镇痛30例临床观察

8

作者 李宁 黄恩泽 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期1000-1000,共1页

目的 :探索采用持续臂丛的新方法解决长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题。方法 :选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级成人上肢或手外科手术患者 ,用小儿Y型留置针穿刺置管行持续臂丛麻醉。观察麻醉效果及术后镇痛效果。结果 :麻醉效果及术... 目的 :探索采用持续臂丛的新方法解决长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题。方法 :选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级成人上肢或手外科手术患者 ,用小儿Y型留置针穿刺置管行持续臂丛麻醉。观察麻醉效果及术后镇痛效果。结果 :麻醉效果及术后镇痛效果满意者 2 9例 ( 97% ) ,效果差、术中复合吸入麻醉者 1例 ( 3 % )。结论 :此法安全、有效、简便、可行 ,解决了长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题 ,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 臂丛神经传导阻滞 镇痛 疼痛 术后镇痛 持续臂丛麻醉

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开胸术后曲马多与芬太尼联合静脉镇痛及其对呼吸功能的影响 被引量：1

9

作者 薛建军 郭影靓 肖斌 《河北医学》 CAS 2006年第3期227-229,共3页

目的:观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法:60例择期行肺叶切除术病人(ASAI^II)随机分为2组,观察组(n=30):1%曲马多+1.5μg/m l芬太尼,对照组(n=30):0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg;采用10cm视觉模拟评分... 目的:观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法:60例择期行肺叶切除术病人(ASAI^II)随机分为2组,观察组(n=30):1%曲马多+1.5μg/m l芬太尼,对照组(n=30):0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg;采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分,测量术前和术后1d、2d肺功能(用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果:①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组,但无统计学意义(P>0.05);②呼吸功能在术后1d、2d 2组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异(P>0.05);③副作用无显著差异;④均无肺部合并症发生,术住院日无显著差异。结论:曲马多复合芬太尼静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行,操作简单,为该类手术镇痛提供了又一种选择。 展开更多

关键词 曲马多 镇痛 肺功能 开胸术

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地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐 被引量：1

10

作者 郭影靓 骆智宇 薛建军 《广州医药》 2007年第4期36-37,共2页

目的观察地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐效果。方法42例择期行胸部或上腹部手术病人随机分为两组,镇痛方法:曲马多50 mg+氟哌啶2 mg作为首剂负荷量。配方为曲马多1000 mg+氟哌利多3 mg+芬太尼0.10 mg,观察组镇痛泵... 目的观察地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐效果。方法42例择期行胸部或上腹部手术病人随机分为两组,镇痛方法:曲马多50 mg+氟哌啶2 mg作为首剂负荷量。配方为曲马多1000 mg+氟哌利多3 mg+芬太尼0.10 mg,观察组镇痛泵另加地塞米松10 mg。观察内容:分别记录术后24 h、48 h的疼痛评分(VAS评分)、对恶心呕吐疗效。结果两组24 h、48 h镇痛效果VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),24 h恶心、呕吐评分对照组与观察组比较分别为P<0.05、P<0.01;48 h出现恶心或呕吐对照组共有3例(14.2%)、观察组共2例(9.5%),两组评分无显著性差异(P>0.05)。结论两药合用时可产生协同又相加作用,使镇吐作用增强,效果确切,有效预防术后病人呕吐发生,且价格便宜,能减轻病人经济负担。 展开更多

关键词 镇痛 曲马多 地塞米松 氟哌利多

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急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人的凝血功能和血液动力学的影响

11

作者 薛建军 郭影靓 肖斌 《广州医药》 2006年第2期24-25,共2页

目的 探讨急性超吝性血液稀释技术（AHHD）用于腰椎手术病人的有效性和安全性。方法 选择腰椎手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成研究组（H组）和对照组（R组）；每组30例；H组输入乳酸林格液的同时在术前输入6％羟乙基淀粉（15ml／kg... 目的 探讨急性超吝性血液稀释技术（AHHD）用于腰椎手术病人的有效性和安全性。方法 选择腰椎手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成研究组（H组）和对照组（R组）；每组30例；H组输入乳酸林格液的同时在术前输入6％羟乙基淀粉（15ml／kg，5ml／min）；R组仅常规输入乳酸林格液。分别在稀释前、稀释后、稀释后30rain、术毕各时点测定MAP、HR、CVP；于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞比客（Hct）、Hb、凝血酶原时间（Pr）、活化部分凝血活酶时间（Am）、纤维蛋白原浓度（FIB）；记录术中输液量、输血量。结果 H组输异体血量平均为（404±135）m1，R组为（602±110）ml，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。H组：CVP稀释后明显升高（P〈O．05），Hct在稀释后，明显低于R组（P〈0．05），但术毕两组间差异无显著意义（P〉0．05），稀释后PT、FIB与稀释前及R组比较明显降低（P〈0．05），但指标在正常范围。两组MAP、HR、APTT无明显变化（P〉0．05）。结论 AHHD用于脊柱手术可明显减少术中异体输血量，安全可行。 展开更多

关键词 血液稀释 羟乙基淀粉 脊柱 手术治疗

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