轻度认知功能障碍与无症状脑梗死及病灶部位的相关性研究 被引量：18

1

作者 高展 丛文东 +2 位作者 曾佳 魏瑞鹏 李剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1817-1819,共3页

目的:探讨无症状性脑梗死所致的轻度认知功能障碍与梗塞部位的相关性,为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据。方法:随机选取2011年6月至2012年6月在我院神经内科门诊就诊或住院的非卒中患者150例,年龄50岁以上,性别不限,根据头颅CT... 目的:探讨无症状性脑梗死所致的轻度认知功能障碍与梗塞部位的相关性,为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据。方法:随机选取2011年6月至2012年6月在我院神经内科门诊就诊或住院的非卒中患者150例,年龄50岁以上,性别不限,根据头颅CT或MRI结果,其中无症状脑梗死患者118例为SCI组,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对其进行评分,根据MOCA评分将其分为两组,总分≤26分(受教育年限<12年,测定分加1分以校正教育偏差,下同)的为认知功能障碍组(MCI组),总分>26分的为非认知功能障碍组(NMCI组),根据磁共振成像的病灶部位,评定患者的认知功能障碍与病灶部位的相关性。结果:无症状脑梗死患者认知功能障碍总的发生率为57.6%。MCI组和NMCI组患者大脑半球左侧和右侧、前部和后部、皮层和皮层下、大脑中动脉供血区和大脑后动脉供血区相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:无症状性脑梗死患者认知功能障碍的发生与病灶部位具有相关性,大脑半球左侧、前部、皮层及大脑中动脉供血区更可能导致认知功能障碍。 展开更多

关键词 脑梗死 蒙特利尔认知评估量表 轻度认知功能障碍

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无症状脑梗死部位与血管性认知功能障碍的关系 被引量：12

2

作者 高展 丛文东 +2 位作者 曾佳 魏瑞鹏 李剑 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期2324-2326,共3页

目的探讨无症状性脑梗死(SCI)所致的血管性认知功能障碍(VCI)与梗死部位的相关性。方法隨机选取门诊就诊或住院的年龄50岁以上的SCI患者200例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行评分,按其CT或MRI定位(额叶、顶叶、颞叶、枕... 目的探讨无症状性脑梗死(SCI)所致的血管性认知功能障碍(VCI)与梗死部位的相关性。方法隨机选取门诊就诊或住院的年龄50岁以上的SCI患者200例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行评分,按其CT或MRI定位(额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、小脑及脑干)分别进行MoCA测试,对相应测试结果进行相关分析。结果 (1)单因素方差分析结果显示不同部位SCI患者MoCA总分差异有统计学意义(P=0.000),组间多重比较结果显示SCI部位位于枕叶、小脑及脑干与其他各部位MoCA总分差异有统计学意义(P<0.05),枕叶与小脑及脑干组间MoCA总分差异无统计学意义(P=0.11)。(2)额叶病灶发生认知功能障碍的的危险度最高(OR=4.966,95%CI 1.662～14.841,P=0.004),其次为顶叶、丘脑、基底节、颞叶,而枕叶发生轻度认知障碍的危险度与脑干、小脑比较差异无统计学意义。结论 SCI患者认知功能障碍的发生与梗死部位有关。 展开更多

关键词 蒙特利尔认知评估量表 无症状脑梗死 血管性认知功能障碍

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不同剂量叶酸及维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析 被引量：14

3

作者 高展 丛文东 罗丹 《河北医药》 CAS 2012年第17期2614-2616,共3页

目的观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者,随机分为A、B、C3组,每组50例。使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4mg/d、维生素B120.5mg/d,B组给予... 目的观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者,随机分为A、B、C3组,每组50例。使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4mg/d、维生素B120.5mg/d,B组给予叶酸5mg/d、维生素B120.5mg/d,C组给予叶酸15mg/d、维生素B121.5mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hcy浓度,观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hcy水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后2组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C2组,降Hcy有效率低于B、C2组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5mg/d、维生素B120.5mg/d联合治疗脑卒中合并的高Hcy血症疗效更好。 展开更多

关键词 叶酸 维生素B12 同型半胱氨酸 脑卒中

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FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用 被引量：16

4

作者 黄淑芳 叶文秋 +1 位作者 黄宴萍 吴爱萍 《中国当代医药》 2010年第19期132-134,共3页

目的:探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策。方法:对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施... 目的:探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策。方法:对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果。结果:实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高(P<0.01)。结论:执行FOCUS-PDCA程序可以减少老年住院患者跌倒的风险。 展开更多

关键词 FOCUS-PDCA程序 老年住院患者 跌倒 预防

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叶酸、VB6、VB12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响 被引量：13

5

作者 俞敏 黄庆梅 覃鹏飞 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期631-634,共4页

目的:研究叶酸、维生素B6、B12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月~2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治... 目的:研究叶酸、维生素B6、B12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月~2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6及维生素B12),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后血管舒张功能(FMD)、血清Hcy、一氧化氮(NO)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果:与治疗前比较,治疗后两组血清Hcy水平、NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高,治疗后联合治疗组血清NO[(50.20±11.18)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L]水平显著升高,P均<0.01。治疗前后两组FMD、常规治疗组血清NO水平均无显著差异,P均>0.05。与常规治疗组相比,联合治疗组治疗后血清Hcy[(21.58±2.24)μmol/L比(17.27±2.19)μmol/L]水平、NIHSS评分[(20.39±3.19)分比(16.12±1.15)分]降低更显著,NO水平[(53.76±11.67)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L],Barthel指数评分[(62.27±20.58)分比(79.58±21.24)分]升高更显著,P均=0.001。结论:叶酸、维生素B6及B12能显著改善高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平、升高血清NO水平,改善神经功能缺损情况以及生活质量。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压 脑梗死 叶酸 高半胱氨酸

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高场强MR和CT在急性脑出血中的诊断价值比较 被引量：5

6

作者 覃鹏飞 洪翔 +1 位作者 李明 高展 《河北医学》 CAS 2011年第7期949-950,共2页

目的:探讨高场强MR与CT对于急性脑出血的诊断价值。方法:所有患者均采用CT和MR头颅扫描,采用双盲法,请2位具有多年放射诊断工作经验的医师对CT和MR成像做出评价,判断敏感性。对各患者脑血肿大小、部位、形态、周边情况等详细记录,据多... 目的:探讨高场强MR与CT对于急性脑出血的诊断价值。方法:所有患者均采用CT和MR头颅扫描,采用双盲法,请2位具有多年放射诊断工作经验的医师对CT和MR成像做出评价,判断敏感性。对各患者脑血肿大小、部位、形态、周边情况等详细记录,据多田分工对图像上的血肿量进行测量。结果:CT在急性脑出血的超急性期和急性期敏感性均为100%,MR序列检测中,仅有梯度回波T2×WI呈现极高的敏感性,超急性期与急性期均为100%(P<0.01);CT与MR梯度回旋T2×WI测量脑血肿量相接近(P>0.05),T1WI与T2WI对脑血肿量的测量值较CT和T2×WI略小(P>0.05)。结论:高场强MR中梯度回波序列T2×WI和CT在对急性脑出血患者进行诊断时,均具有较好的敏感性,且两者对血肿量的测定相吻合,成像中显示血肿部位有明显的边界和高信号,具有积极的临床判定价值。 展开更多

关键词 高场强 MR CT 急性脑出血 诊断价值

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饮食改良对脑卒中后吞咽困难患者的影响研究 被引量：6

7

作者 黄淑芳 江锦霞 +3 位作者 梁丹清 李明 高展 魏瑞鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第20期3264-3266,共3页

目的研究饮食改良对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法将60例脑卒中伴有吞咽困难的患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),两组患者在采取常规的治疗方法的基础上,对照组采取普通的饮食模式;观察组则采取改良饮食模式。治疗第4周末及... 目的研究饮食改良对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法将60例脑卒中伴有吞咽困难的患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),两组患者在采取常规的治疗方法的基础上,对照组采取普通的饮食模式;观察组则采取改良饮食模式。治疗第4周末及第12周末比较两组患者洼田氏饮水试验评级、汉化脑卒中生活质量表(SS-QOL)评分和吸入性肺炎发生率。结果观察组洼田氏饮水试验评级和SS-QOL评分明显优于对照组,吸入性肺炎的发生率真明显少于对照组(P<0.05)。结论脑卒中合并吞咽困难患者给予饮食改良,可促进吞咽功能的恢复,改善患者的生活质量,减少吸入性肺炎的发生。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽困难 饮食护理

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病友及家属互助小组模式对脑卒中患者生活质量的影响 被引量：5

8

作者 黄淑芳 叶文秋 +1 位作者 周书剑 吴爱萍 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第11期1818-1820,共3页

目的探讨病友及家属互助小组对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上,病友及家属加入互助小组,定期参加小组活动。对照组仅给予常规治疗及护理。于入组前及干预2... 目的探讨病友及家属互助小组对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上,病友及家属加入互助小组,定期参加小组活动。对照组仅给予常规治疗及护理。于入组前及干预2个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和脑卒中生活质量量表(SS-QOL)对两组患者进行神经功能经缺损和卒中后生活质量进行评估。结果观察组干预治疗2个月后,NIHSS和SS-QOL量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卒中病友及家属互助小组模式能有效提高病友的其生活质量,同时对神经功能的恢复有积极的促进作用。 展开更多

关键词 脑卒中 互助小组 康复 生活质量

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MRI与CT对腔隙性脑梗塞诊断价值的探讨 被引量：4

9

作者 高展 《江西医学院学报》 CAS 2002年第4期119-119,121,共2页

关键词 MRI CT 腔隙性脑梗塞 诊断

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4例脊髓痨的临床特征与治疗 被引量：1

10

作者 覃鹏飞 洪翔 +1 位作者 张菲 张倩 《广东医学院学报》 2010年第4期447-448,共2页

目的了解脊髓痨的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析4例脊髓痨的临床资料。结果 4例均有行走不稳,双下肢感觉障碍,膝反射明显减弱,Romberg征阳性,病理征阴性。血清及脑脊液(CSF)的梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、反应素... 目的了解脊髓痨的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析4例脊髓痨的临床资料。结果 4例均有行走不稳,双下肢感觉障碍,膝反射明显减弱,Romberg征阳性,病理征阴性。血清及脑脊液(CSF)的梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、反应素环状卡片试验(RPR)均阳性;CSF白细胞及蛋白升高;腰骶髓MRI无异常发现。予大剂量青霉素治疗,3月后复查RPR滴度,3例下降,1例不变,改用头孢曲松治疗,3月复查血清RPR滴度下降。结论以进行性下肢感觉性共济失调伴双下肢感觉异常为突出表现的患者,应详细询问现病史、个人史并进行血清梅毒初筛。青霉素是治疗脊髓痨有效药物,头孢曲松是理想的替代药物。 展开更多

关键词 脊髓痨 临床特征 治疗

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300例自发性脑出血流行病学与临床特点分析 被引量：4

11

作者 江锦霞 《中国民族民间医药》 2012年第13期98-99,共2页

目的:探讨分析自发性脑出血患者的流行病学及其临床特点。方法:对我科于2005年1月对2010年1月期间收治的300例自发性脑出血进行统计分析,总结分析该病的流行病血及临床特点。结果:本组300例患者中,男性168例(56.00%),女性132例(44.00%)... 目的:探讨分析自发性脑出血患者的流行病学及其临床特点。方法:对我科于2005年1月对2010年1月期间收治的300例自发性脑出血进行统计分析,总结分析该病的流行病血及临床特点。结果:本组300例患者中,男性168例(56.00%),女性132例(44.00%),两组差异显著(P<0.05)。≤20岁的患者占0.67%,20-50岁的患者占15.00%、50-79岁的患者占84.33,三组年龄发病率差异显著(P<0.05)。300例患者中第一季度与第四季度发病率分别为30.33%、39.33%,第二季度和第三季度发病率分别为13.67、16.67,前两个季度与后两个季度差异显著(P<0.05)。300例患者发病原因高血压占75%、吸烟及饮酒史占16.67%、脑卒中史占6.00%,出血部位基底节区占49.33%、其中又以丘脑出血比例最高,占33.67,其次为壳核占21.67%(65/300)。结论:自发性脑出血的发病与性别、年龄、季节及高血压等多种因素有关,出血部位以基底节区最多见,可根据其流行病学及临床特点采取有效的防治措施,以降低该病的发生率,提高救治成功率。 展开更多

关键词 关键词自发性脑出血 年龄 性别 季节 基底节出血

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对急性脑梗死早期患者进行OCSP分型的临床意义

12

作者 袁文斌 高展 +2 位作者 覃鹏飞 李剑 李明 《广东医学院学报》 2007年第4期408-409,共2页

目的了解对急性脑梗死早期患者进行OCSP(Oxfordshire community stroke project)分型的临床意义。方法对268例急性脑梗死患者在发病12h内进行OCSP分型,比较各型患者发病24h后头颅影像Adams分类的结果、入院3d及60d时的CSS评分。结果268... 目的了解对急性脑梗死早期患者进行OCSP(Oxfordshire community stroke project)分型的临床意义。方法对268例急性脑梗死患者在发病12h内进行OCSP分型,比较各型患者发病24h后头颅影像Adams分类的结果、入院3d及60d时的CSS评分。结果268例中,完全前循环脑梗死(TACI)32例,占11.9%;部分前循环脑梗死(PACI)57例,占21.3%;腔隙性脑梗死(LACI)159例,占59.3%;后循环脑梗死(POCI)20例,占7.5%。患者发病24h后头颅影像Adams分类显示:93.8%TACI为大梗死,63.2%PACI为小梗死,33.3%为大梗死,74.2%LACI为腔梗,70.0%POCI为腔梗。各OCSP分型之间的发病3d内及60d时CCS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期OCSP分型与影像学有良好的对应关系,可用于指导急性脑梗死的早期治疗和判断预后,适宜基层医院推广使用。 展开更多

关键词 脑梗死 分型 预后 治疗

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脑出血患者入院时的血压变化及多因素分析

13

作者 李明 黄柏如 等 《世界今日医学杂志》 2002年第2期112-114,共3页

目了：了解脑出血（ICH）患者入院时的血压变化，探索其临床影响及可能的机制。为临床治疗提供参考依据。方法：观察101例ICH患者的血压及有关临床指标，并进行多元逐步回归分析。比较其中35例和与其配对的35例其他疾病患者的入院平均... 目了：了解脑出血（ICH）患者入院时的血压变化，探索其临床影响及可能的机制。为临床治疗提供参考依据。方法：观察101例ICH患者的血压及有关临床指标，并进行多元逐步回归分析。比较其中35例和与其配对的35例其他疾病患者的入院平均动脉压（MAP）。结果：ICH的MAP显著高于其他疾病患者，逐步回归选入血肿破入脑室，血糖，高血压病和年龄共4个因素进入方程。结论：ICH患者入院时血压呈明显升高，其相关及影响因素有血肿破入脑室，高血压病，血糖和年龄，血压升高的机制可能是应激反应，提示处理上首先应尽可能清除脑室内的积血，对高龄患赌 药物降压应谨慎。 展开更多

关键词 脑出血 血压 影响因素 应激反应

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低钾型周期性麻痹136例临床分析

14

作者 高展 《江西医学院学报》 2002年第3期47-48,共2页

关键词 低钾型 周期性麻痹 临床分析 异质性肌肉疾病

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替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果 被引量：2

15

作者 张丽君 黄奕平 黄庆梅 《北方药学》 2020年第6期79-80,共2页

目的:评价进展性脑梗死治疗中联合应用替罗非班及丁苯酞的效果。方法:选取2015年3月—2019年4月收治的60例进展性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各60例。对照组开展阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷双抗治疗,研究组开展替罗非... 目的:评价进展性脑梗死治疗中联合应用替罗非班及丁苯酞的效果。方法:选取2015年3月—2019年4月收治的60例进展性脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各60例。对照组开展阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷双抗治疗,研究组开展替罗非班联合丁苯酞双抗序贯治疗,比较两组NIHSS评分、BI评分及总体治疗效果。结果:研究组治疗后NIHSS评分、BI评分改善幅度较对照组明显突出,差异显著(P<0.05);治疗总有效率比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗进展性脑梗死联合应用替罗非班、丁苯酞开展双抗序贯治疗,可促使治疗效果优化,神经功能改善效果更佳,为时间窗外的治疗提供了更加有效的途径,具有推广价值。 展开更多

关键词 进展性脑梗死 替罗非班 丁苯酞 神经功能 凝血功能

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氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果 被引量：8

16

作者 张丽君 黄奕平 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第6期336-338,共3页

目的：探讨偏头痛时应用氟桂利嗪联合头痛宁治疗的可行性。方法：于2015年4月～2016年9月收治的偏头痛患者中，采用随机数字表法，选取103例为研究对象。将所有患者分为观察组（53例）和对照组（50例）。对照组患者仅使用氟桂利嗪胶囊... 目的：探讨偏头痛时应用氟桂利嗪联合头痛宁治疗的可行性。方法：于2015年4月～2016年9月收治的偏头痛患者中，采用随机数字表法，选取103例为研究对象。将所有患者分为观察组（53例）和对照组（50例）。对照组患者仅使用氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在用氟桂利嗪的基础上，联合使用头痛宁胶囊，治疗30d后观察临床效果，治疗期间每隔10d进行一次随访，记录偏头痛发作持续时间。结果：观察组总有效率为96％，同对照组的有效率82％相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组患者头痛持续时间无显著差异（P〉0．05），治疗后观察组偏头痛持续时间同对照组比较显著较短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于偏头痛患者，应用氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗，效果较显著，临床实践中值得考虑这一因素。 展开更多

关键词 偏头痛 氟桂利嗪胶囊 头痛宁胶囊 联合用药

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流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用 被引量：10

17

作者 黄淑芳 叶文秋 +1 位作者 周书剑 段国英 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第7期23-25,共3页

目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例，对照组采用传统压疮管理模式，观察组实施压疮管... 目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例，对照组采用传统压疮管理模式，观察组实施压疮管理流程，包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等。比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况。结果2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异。观察组实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低。结论流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生，提高压疮的治愈率。 展开更多

关键词 流程管理 脑卒中 防治 压疮

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