封闭式负压吸引技术在治疗骨科创伤感染中的应用 被引量：10

1

作者 潘华 何大川 《中国实用医药》 2011年第9期97-98,共2页

目的评价封闭式负压吸引术治疗骨科创伤感染的疗效。方法 48例骨科中皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者,采用封闭式负压吸引术治疗。结果 48例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼... 目的评价封闭式负压吸引术治疗骨科创伤感染的疗效。方法 48例骨科中皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者,采用封闭式负压吸引术治疗。结果 48例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼外露,创面愈合良好。结论采用封闭式负压吸引术治疗骨科创伤感染的患者疗效佳,且经济实惠。 展开更多

关键词 封闭式负压吸引术 骨科 感染

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颈源性眼痛及其治疗 被引量：4

2

作者 纪虹 李蕴麟 +1 位作者 崔翠英 杨磊 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第4期800-801,共2页

目的:通过颈神经局部阻滞加颈椎定点旋转复位法治疗颈源性眼痛的临床疗效,对颈椎病引起眼痛这一病因加以探讨。方法:选择2004-04/2008-12的单侧性颈源性眼痛患者45例,经检查排除眼科及神经系统疾患后,先行颈椎定点旋转复位法解除小关节... 目的:通过颈神经局部阻滞加颈椎定点旋转复位法治疗颈源性眼痛的临床疗效,对颈椎病引起眼痛这一病因加以探讨。方法:选择2004-04/2008-12的单侧性颈源性眼痛患者45例,经检查排除眼科及神经系统疾患后,先行颈椎定点旋转复位法解除小关节的功能紊乱,再选择中药盐酸青藤碱为主的联合用药进行定点神经阻滞治疗。结果:治疗1～3次症状即缓解39例(87%),3次以上缓解的5例(11%),无效1例(2%)。结论:对于眼胀、眼球痛、眼眶痛、牵拉痛、刺痛等症状的患者,在常规眼科治疗无明显效果时,应考虑颈源性的原因,以免误诊。 展开更多

关键词 颈源性 眼痛 临床疗效

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五年制临床医学外科手术学的设计性实验教学 被引量：3

3

作者 陈鹏 刘文和 +3 位作者 胡伟文 刘清云 唐新文 陈家玉 《生物技术世界》 2016年第1期200-201,共2页

目的探讨外科手术学动物实验中的设计性实验教学的可行性及应用效果。方法自2010级五年制临床医学本科专业自愿报名参与的学生中选取32人为实验组,并进一步随机分为4个小组(每组8人),在外科手术学动物实验教学中应用设计性实验教学;另自... 目的探讨外科手术学动物实验中的设计性实验教学的可行性及应用效果。方法自2010级五年制临床医学本科专业自愿报名参与的学生中选取32人为实验组,并进一步随机分为4个小组(每组8人),在外科手术学动物实验教学中应用设计性实验教学;另自2010级五年制临床医学本科专业自愿报名参与的学生中选取32人为对照组沿用传统外科手术学动物实验教学,学期结束时运用盲法评估,并对两组进行同标准同方法的同期测试,自行设计问卷调查表对两组样本进行调查。结果实验组与对照组的理论考试成绩、实习测评成绩及总体评分中实验组理论评分70.79±3.81,实习评分18.63±1.91,总分91.58±3.74;对照组理论评分61.93±2.76,实习评分13.45±1.82,总分72.35±3.16,对实验组与对照组进行学习效果评价的的理论考试成绩、实习测评成绩及总体评分比较实验组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对问卷调查结果进行分析比照也说明经过设计性实验教学的培训与锻炼,实验组强于对照组,从而证实了设计性实验教学法对提高学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论学生在设计性实验教学的学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应设计性实验学习,设计性实验教学法效果令人满意。 展开更多

关键词 设计性实验 动物实验 教学法

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SOX2和OCT4基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义的研究 被引量：15

4

作者 姚晋林 姚孟飞 +2 位作者 窦坤 林红 姚宏 《中国药物与临床》 CAS 2015年第5期610-613,共4页

目的通过观察SOX2和OCT4蛋白在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达、分布,分析2种蛋白与乳腺癌的临床病理特征之间的关系,并探讨其在乳腺癌发生、发展和预后中的价值。方法应用免疫组织化学染色二步法,对40例乳腺纤维腺瘤和78例乳腺癌患... 目的通过观察SOX2和OCT4蛋白在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达、分布,分析2种蛋白与乳腺癌的临床病理特征之间的关系,并探讨其在乳腺癌发生、发展和预后中的价值。方法应用免疫组织化学染色二步法,对40例乳腺纤维腺瘤和78例乳腺癌患者组织中的SOX2、OCT4的表达情况进行检测,应用统计学分析2种蛋白的表达和患者的肿块大小、年龄、临床分期以及组织学分级及淋巴结转移的关系。结果 140例乳腺纤维腺瘤组织中,有6例SOX2表达阳性,有4例OCT4表达阳性。278例乳腺癌组织中,SOX2和OCT4的阳性表达率是64%和87%,SOX2表达和组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05),而OCT4的表达和淋巴结转移、组织学分级以及肿瘤大小有关(P<0.05)。3SOX2、OCT4在乳腺癌中的表达明显高于乳腺纤维腺瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。4乳腺癌的SOX2的异常表达强度随着OCT4表达强度的增强而升高,呈正相关(r=0.543)。结论 1SOX2和OCT4蛋白在乳腺癌中阳性表达率升高,反映出其表达情况在乳腺癌发生发展中起重要作用。2SOX2、OCT4的表达和乳腺癌在临床上的一些病理特征关系紧密,这2种蛋白的表达情况可以用来监测乳腺癌恶性程度。3SOX2与OCT4阳性表达,可能在乳腺癌的发生发展中起协同作用,这2种蛋白可以对乳腺癌的生物学行为进行准确预测,在制定个体化治疗方案中,也具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 SOX2 OCT4 免疫组化

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重建粗隆及股骨矩关节置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折 被引量：10

5

作者 何大川 程少华 +1 位作者 潘华 彭鹏 《实用骨科杂志》 2011年第3期209-211,共3页

目的探讨高龄不稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换的治疗效果。方法 2004年3月至2009年12月对38例高龄股骨粗隆间骨折行股骨粗隆、股骨矩修复重建人工关节置换术。患者年龄78～91岁,平均83.6岁,按Evans-Jensen分型均为不稳定型骨折,所... 目的探讨高龄不稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换的治疗效果。方法 2004年3月至2009年12月对38例高龄股骨粗隆间骨折行股骨粗隆、股骨矩修复重建人工关节置换术。患者年龄78～91岁,平均83.6岁,按Evans-Jensen分型均为不稳定型骨折,所有病例都合并有内科疾病及骨质疏松。术后早期康复训练。结果住院期间无一例死亡,37例于术后2周内下床负重,均获得3～36个月随访,无骨不愈合、关节感染、关节脱位、假体松动、下肢深静脉血栓形成等并发症,3例于术后5～13个月死于其他疾病。术后6个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者31例。结论股骨粗隆、股骨矩重建人工关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有卧床时间短、可早期负重、髋关节功能恢复快、术后并发症低的优点,对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法。 展开更多

关键词 股骨粗隆 股骨矩 人工关节置换 股骨粗隆间骨折 高龄

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踝关节骨折并下胫腓关节分离的手术治疗分析 被引量：3

6

作者 毛吉刚 陈根元 王清 《河北医学》 CAS 2008年第5期554-556,共3页

目的：探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效。方法：对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果：随访6～29个月，平均13个月，49例骨折均愈合。按Leeds等评定标准：优2... 目的：探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效。方法：对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果：随访6～29个月，平均13个月，49例骨折均愈合。按Leeds等评定标准：优28例；良18例；差3例；优良率93．9％。结论：踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系，使踝关节早期功能锻炼，可获得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓关节分离 手术治疗

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胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后临床康复的研究 被引量：2

7

作者 毛吉刚 陈根元 +3 位作者 丁文清 傅海鹰 胡惠民 王清 《中国实用医药》 2010年第2期226-227,共2页

目的探讨胸腰段骨折脊髓前方受压减压后临床恢复规律,指导临床治疗及愈后的正确评估。方法回顾86例胸腰段骨折合并脊髓前方受压患者,随访62例行前方减压术后的运动功能康复规律。结果根据ASIA脊髓损伤分级,完全性损害(A级)术后运动功能... 目的探讨胸腰段骨折脊髓前方受压减压后临床恢复规律,指导临床治疗及愈后的正确评估。方法回顾86例胸腰段骨折合并脊髓前方受压患者,随访62例行前方减压术后的运动功能康复规律。结果根据ASIA脊髓损伤分级,完全性损害(A级)术后运动功能不能恢复;不全性损害(B级)功能恢复较慢,一般在2～4周以后出现,恢复程度差别较大;不全性损害(C级及D级)功能恢复快,2周内有较大幅度的恢复,一般进步1～3级,3个月内仍有不断进步,6个月后几乎无明显进步。结论脊髓前方受压减压后,不全瘫者2周内恢复明显,这是临床治疗及康复训练的最佳时机,3个月左右达到运动功能的最后结果。 展开更多

关键词 骨折 腰椎 脊髓损伤

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髋臼骨折的手术治疗 被引量：5

8

作者 王清 文益民 +1 位作者 毛吉刚 付海鹰 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2561-2562,共2页

目的:探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果。方法:2001年1月至2006年12月手术治疗髋臼骨折59例。所有骨折按Letournel-Judet的方法分型,其中后壁骨折20例,后柱骨折5例,前柱骨折6例,横形骨折5例,后柱伴后壁骨折8例,横形伴后壁骨折2例,"T... 目的:探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果。方法:2001年1月至2006年12月手术治疗髋臼骨折59例。所有骨折按Letournel-Judet的方法分型,其中后壁骨折20例,后柱骨折5例,前柱骨折6例,横形骨折5例,后柱伴后壁骨折8例,横形伴后壁骨折2例,"T"形骨折3例,前柱伴后半横形骨折3例,双柱骨折7例。根据不同骨折类型,手术分别采用Kocher-Langenbeck入路36例,髂腹股沟入路21例,前后联合入路2例。结果:根据Matta影像学复位标准,解剖复位42例,良好复位12例,差2例,关节轮廓复位3例。所有病例随访1～5年,平均3.2年。根据Merled’Aubigne的临床评定标准,临床疗效优良率73%(43/59),解剖复位和非解剖复位的临床优良率分别为88%(37/42)和35%(6/17)(P<0.01)。结论:髋臼骨折手术疗效与复位质量密切相关,正确选择手术时机、切口入路、手术顺序和内固定植入位置是提高复位质量的关键。 展开更多

关键词 骨折 髋臼 骨折固定术 复位

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创伤性骨折患者血清酶检测的临床意义 被引量：4

9

作者 何大川 何家滨 刘敏强 《河北医药》 CAS 2011年第5期708-709,共2页

目的探讨创伤性骨折患者血清酶变化及临床意义。方法选择2009年2月至2010年6月收治的创伤性骨折患者80例,按AIS-ISS90评分分为轻伤组和重伤组。于伤后6、12、24h检测血清酶学指标,同期健康体检志愿者30例作为对照组。结果轻伤组CK高于... 目的探讨创伤性骨折患者血清酶变化及临床意义。方法选择2009年2月至2010年6月收治的创伤性骨折患者80例,按AIS-ISS90评分分为轻伤组和重伤组。于伤后6、12、24h检测血清酶学指标,同期健康体检志愿者30例作为对照组。结果轻伤组CK高于对照组(P<0.05),其他指标较对照组差异无统计学意义(P>0.05);重伤组所有血清酶学指标均高于对照组和轻伤组(P<0.05)。结论创伤性骨折后患者的血清酶学指标明显升高,对伤情判断及预后有重要意义。 展开更多

关键词 骨折 血清酶 肌酸激酶

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老年髋部骨折患者自我效能影响因素研究 被引量：12

10

作者 蔡建丽 杨碧燕 +2 位作者 杨燕 黄玉楼 杨辉 《护理实践与研究》 2010年第5期4-5,45,共3页

目的:探讨老年髋部骨折患者的自我效能评分及影响因素。方法:将96例老年髋部骨折患者,统计伤后及术后1个月的自我效能评分,记录术后1个月、3个月治疗结果(术后zuckerman功能评分),记录患者年龄、性别、文化程度、配偶状况(健在或独身)... 目的:探讨老年髋部骨折患者的自我效能评分及影响因素。方法:将96例老年髋部骨折患者,统计伤后及术后1个月的自我效能评分,记录术后1个月、3个月治疗结果(术后zuckerman功能评分),记录患者年龄、性别、文化程度、配偶状况(健在或独身)、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)。对照比较不同诊断,不同手术方式,不同年龄、性别、文化程度、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)、伤前活动能力(ADL)的自我效能差别。找出影响自我效能评分的因素。结果:股骨颈骨折与粗隆间骨折组评分无明显差别,高龄组评分明显低于低龄组,独居者评分明显低于与家人同居者,伤前活动能力强的患者评分高于活动能力差者,高中以上文化程度组评分高于文盲组。结论:老年髋部骨折患者的自我效能评分偏低,影响自我效能评分的因素多样,要提高患者的自我效能,需要从多方面进行干预。 展开更多

关键词 自我效能 老年 髋部骨折 影响因素

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56例退行性腰椎滑脱后路手术临床研究 被引量：4

11

作者 张治军 傅海鹰 何大川 《中国现代医生》 2013年第23期47-48,51,共3页

目的探讨后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2009年2月～2012年10月收治的56例退行性腰椎滑脱患者，分为观察组与对照组各28例。观察组行后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术，对照组行椎体... 目的探讨后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2009年2月～2012年10月收治的56例退行性腰椎滑脱患者，分为观察组与对照组各28例。观察组行后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术，对照组行椎体间联合后外侧植骨融合术。对两组患者的手术情况、手术效果以及骨愈合率进行比较分析。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量为（127．4±18．2）min、（517．5±101．3）mL．均低于对照组（P〈0．05）；观察组优良率为92．86％（26／28），对照组为89．29％（25／28），差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组融合率为92．86％（26／28），对照组为96．43％（27／28），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术与椎体间联合后外侧植骨术近期疗效及骨融合率均基本接近，但采用椎体间联合后外侧植骨术的患者平均手术时间较短，平均术中出血量较少，且融合率要高于后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术组患者。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱 后外侧植骨融合 经后路椎体间融合

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玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎 被引量：6

12

作者 胡惠民 谢勇琼 《中国实用医药》 2013年第9期138-139,共2页

随着社会日趋老龄化,膝骨性关节炎病例增多。本文总结近五年间,玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎病例268膝,平均约63.5岁,男女比例约1∶3。单膝约占85%,双膝占15%左右,基本完成一个注射治疗周期,有效率约93.8%,总优良率约61.2%。对发病及... 随着社会日趋老龄化,膝骨性关节炎病例增多。本文总结近五年间,玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎病例268膝,平均约63.5岁,男女比例约1∶3。单膝约占85%,双膝占15%左右,基本完成一个注射治疗周期,有效率约93.8%,总优良率约61.2%。对发病及治疗机制分析讨论,并提出治疗注意事项等。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 玻璃酸钠

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中西医结合治疗创伤性骨折临床分析 被引量：3

13

作者 陆荣辉 谢敏 《中国当代医药》 2013年第20期134-135,共2页

目的探讨中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果。方法以本院2009年1月～2013年1月收治的200例创伤性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用常规西医治疗方案,观察组在此基础上增加中医治疗方案,比较两组患者的临床... 目的探讨中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果。方法以本院2009年1月～2013年1月收治的200例创伤性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用常规西医治疗方案,观察组在此基础上增加中医治疗方案,比较两组患者的临床疗效和康复期生活质量之间的差异。结果观察组患者在平均软组织修复时间、平均骨痂形成时间和平均愈合时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者在生理健康、心理健康和独立能力等维度上得分均高于对照组,差异有统计学意义。结论在创伤性骨折患者中开展中西医结合治疗可以提高患者的临床效果,并改善患者在康复期的生活质量。 展开更多

关键词 创伤性骨折 中西医结合 效果分析

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混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察 被引量：4

14

作者 潘华 何大川 《临床医学工程》 2011年第4期509-510,共2页

目的评价混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 34例胫骨平台骨折患者,采用混合式外固定支架联合有限内固定治疗。结果术后疗效:优19例(55.88%)、良9例(26.47%)、可3例(8.83%)、差3例(8.83%),优良率达82.35%。2... 目的评价混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 34例胫骨平台骨折患者,采用混合式外固定支架联合有限内固定治疗。结果术后疗效:优19例(55.88%)、良9例(26.47%)、可3例(8.83%)、差3例(8.83%),优良率达82.35%。2例患者出现延迟愈合,1例患者出现骨折畸形愈合。34例患者无皮肤坏死及手术感染。结论采用混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,并发症少。 展开更多

关键词 有限内固定 混合式外固定支架 胫骨平台骨折

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关节镜微创清理术治疗膝关节骨性关节炎

15

作者 傅海鹰 丁文清 邓思海 《广州医药》 2007年第1期42-43,共2页

目的观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法对73例(79膝)骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术。手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄等。结果73例平均随访10个月,... 目的观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法对73例(79膝)骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术。手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄等。结果73例平均随访10个月,按膝关节综合评分表进行评分,优24.1%,良53.2%,可19.0%,差3.8%,优良率77.2%。结论关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量。 展开更多

关键词 骨关节炎 关节镜 膝关节

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高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折的手术治疗 被引量：6

16

作者 唐三元 谭文成 +4 位作者 杨辉 唐天华 傅海鹰 黄馨霈 夏吉生 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期173-176,共4页

目的 探讨高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2012年1月手术治疗的30例高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折患者资料,男9例,女21例;年龄为80 ～99岁,平均85.5岁.受伤至手术... 目的 探讨高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2012年1月手术治疗的30例高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折患者资料,男9例,女21例;年龄为80 ～99岁,平均85.5岁.受伤至手术时间为3～7d（平均4.5d）.内固定治疗25例,其中动力髋螺钉固定]O例,股骨近端髓内钉固定9例,股骨近端防旋髓内钉固定6例;人工股骨头置换5例.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定患髋功能,按照Zuckerman评分标准评定患者日常生活能力. 结果 30例患者术后获13 ～36个月（平均14.6个月）随访,随访期间死亡2例.25例内固定患者骨折愈合时间为4.5～10.0个月,平均5.8个月.末次随访时内固定患者按髋关节Harris评分标准评定优良率为38.1％ （10/25）,按Zukerman评分标准评定优良率为43.5％ （11/25）;人工股骨头置换患者按髋关节Harris评分标准评定：优3例,良1例,可1例,按Zukerman评分标准评定：优2例,良1例,可2例.术后并发症：内固定患者中伤口延迟愈合1例,肺部感染2例,泌尿系感染4例,髋内翻畸形3例,骨折延迟愈合4例,肢体不等长3例,髋部疼痛6例;人工股骨头置换患者中肢体不等长2例,假体周围骨折1例.结论 高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折治疗较困难,内固定治疗效果不佳,尚需改进.人工股骨头置换可以早期下地活动,术后并发症少,但远期效果尚需进一步验证. 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 内 关节成形术 置换 髋 老年人 80以上

原文传递

影响老年骨质疏松性髋部骨折术后功能康复的相关因素初探 被引量：13

17

作者 陈鹏 刘文和 +7 位作者 颜林淋 陈家玉 郭志文 唐新文 胡伟文 曹锡文 李杨 王福剑 《临床医学》 CAS 2015年第5期9-12,共4页

目的探讨影响老年骨质疏松性髋部骨折术后功能康复的相关因素。方法分析2000年1月至2014年1月间206例老年骨质疏松性髋部骨折患者的相关临床资料,其中股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折113例。评估对术后功能康复有重要影响作用的相关因素... 目的探讨影响老年骨质疏松性髋部骨折术后功能康复的相关因素。方法分析2000年1月至2014年1月间206例老年骨质疏松性髋部骨折患者的相关临床资料,其中股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折113例。评估对术后功能康复有重要影响作用的相关因素。结果本组206例均成功进行手术治疗,其中184例（89.3%）伤后1周内手术,22例（10.7%）伤后1周后手术,71例（34.5%）术后出现系统并发症,148例（71.8%）住院时间〈3周。本研究206例中失访5例,随访201例,术后随访10~38（14.6±2.7）个月。采用Sanders髋关节创伤后的功能评分系统评估疗效,优92例,良68例,可31例,差10例,优良率79.6%。经多元回归分析患者术前全身状况与术后并发症发生率及临床康复程度有明显的相关性。患者术前全身状态、营养状况、认知障碍、治疗方法、年龄、手术时机、复位质量、骨密度值是影响骨质疏松性髋部骨折术后功能康复的独立危险因素。结论老年骨质疏松性髋部手术治疗时要充分认识到这些独立因素对疗效的影响以指导临床治疗。 展开更多

关键词 老年人 髋部骨折 功能康复 影响因素

原文传递

胸腰椎多节段骨折的手术治疗策略 被引量：8

18

作者 何大川 唐三元 +3 位作者 张治军 刘敏强 程少华 彭鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1228-1230,共3页

[目的]探讨胸腰椎多节段骨折手术方式的选择和临床效果。[方法]对31例胸腰椎多节段骨折应用椎弓根螺钉系统根据骨折的具体情况分别采用长节段固定、短节段固定、经伤椎及其上下相邻椎固定等不同手术方式。选择性椎管减压,对不稳定节段... [目的]探讨胸腰椎多节段骨折手术方式的选择和临床效果。[方法]对31例胸腰椎多节段骨折应用椎弓根螺钉系统根据骨折的具体情况分别采用长节段固定、短节段固定、经伤椎及其上下相邻椎固定等不同手术方式。选择性椎管减压,对不稳定节段行后外侧植骨融合。影像学测量术前、术后及末次随访时伤椎椎体前、后缘高度比及Cobb角,进行统计学分析。[结果]随访12-48个月,平均26.3个月。伤椎椎体前缘高度比、伤椎椎体后缘高度比、Cobb角分别由术前的（49.87±9.54）%、（80.11±9.14）%及（22.33±7.07）°恢复至术后的（93.61±6.45）%、（96.46±3.44）%及（3.69±4.10）°,术前与术后对比差异有统计学意义（P〈0.01）。随访期间无内固定松动、断裂,植骨均达骨性融合。术前合并脊髓神经损伤的18例病例中除2例ASIA分级为A级的病例无改善外其余病例均提高1-3级。末次随访时伤椎椎体前、后缘高度及Cobb角与术后对比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎多节段骨折能较好地恢复脊柱伤椎的高度及脊柱的生理弧度,重建脊柱的稳定性。对骨折类型、骨折部位的稳定情况应综合分析,制定个体化的固定方式。 展开更多

关键词 胸腰椎 脊柱骨折 多节段 内固定

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经伤椎置钉椎弓根螺钉系统治疗下腰椎爆裂性骨折 被引量：10

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作者 何大川 张治军 +2 位作者 彭鹏 刘敏强 程少华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第4期383-385,共3页

目的探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2001年11月至2009年8月对26例下腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根螺钉系统内固定，男19例，女7例；年龄21～56岁，平均37．6岁。所有患者均于伤椎及其上、下相... 目的探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2001年11月至2009年8月对26例下腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根螺钉系统内固定，男19例，女7例；年龄21～56岁，平均37．6岁。所有患者均于伤椎及其上、下相邻椎置入椎弓根螺钉并行后外侧植骨融合。比较术前、术后及末次随访时伤椎椎体的前缘高度比值、腰椎前凸角。结果本组26例患者术后获12～48个月（平均26．3个月）随访，伤椎椎体前缘高度比值由术前47．35％±6．42％恢复至术后95．35％±6．67％，差异有统计学意义（P〈0．05），末次随访时为94．91％±6．73％，与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腰椎前凸角由术前30．16。±7．12。恢复至术后39．32°±8．65°，差异有统计学意义（P〈0．05），末次随访时为39．18°±9．72°，与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间未发生内同定松动、断裂等并发症。末次随访时下腰痛视觉模拟（VAS）评分由术前平均（8．9±1．6）分降至（1．2±0．3）分。术前合并神经损伤的12例患者除2例D级患者无改变外，其余患者美国脊髓损伤学会（ASIA）分级均提高1～2级。结论经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折能有效地维持伤椎复位后的高度及腰椎前凸角，手术创伤小、操作相对简单，是一种治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法。 展开更多

关键词 腰椎 骨折 骨钉 骨折固定术 内

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应用外科皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果 被引量：1

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作者 向文东 梁景欣 +3 位作者 喜占荣 王清 刘敏强 彭鹏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期237-238,共2页

目的报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果。方法根据组织缺损的情况，设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例，从移植皮瓣的成活率和随访功能结果，进行疗效分析。结果皮瓣全部成活38例... 目的报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果。方法根据组织缺损的情况，设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例，从移植皮瓣的成活率和随访功能结果，进行疗效分析。结果皮瓣全部成活38例，皮瓣坏死1例，因张力大部分坏死2例，出现感染，皮缘裂开，经换药治疗后痊愈3例．随防1．2年，1例手部功能改善不明显，2例手指伸直功能欠佳，1例出现骨髓炎、骨不连，1例左足2、3趾背伸乏力外，其余病例的功能恢复较理想。结论四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复，可获得较好的临床效果。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植 软组织缺损 显微外科手术

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