神经外科麻醉药物的进展 被引量：6

1

作者 欧阳文博 吴政元 《医学信息》 2009年第6期1077-1079,共3页

目的探讨神经外科手术麻醉药物的进展及其麻醉的最佳方案。方法查阅文献,分析对比用于神经外科手术的静脉麻醉药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛、局部麻醉药及肌松药对中枢神经的作用和影响。结果对各类麻醉药物的中枢神经作用有了进一步的认... 目的探讨神经外科手术麻醉药物的进展及其麻醉的最佳方案。方法查阅文献,分析对比用于神经外科手术的静脉麻醉药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛、局部麻醉药及肌松药对中枢神经的作用和影响。结果对各类麻醉药物的中枢神经作用有了进一步的认识,各麻醉药物联合使用可互相弥补不足。结论复合多种药物能更好发挥药理作用,达到理想的神经外科麻醉的效果。 展开更多

关键词 神经外科麻醉 麻醉药物 治疗 临床

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剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治 被引量：29

2

作者 叶之毅 刘东辉 +1 位作者 张坤全 李琼珍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期308-309,共2页

目的探讨产妇右臀部垫高对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位综合征的预防作用。方法将260例ASAⅠ～Ⅱ级，无严重胎儿宫内窘迫的，在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为两组，观察组135例，产妇取仰卧位右臀部垫高4～5cm，对照组125例，取仰... 目的探讨产妇右臀部垫高对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位综合征的预防作用。方法将260例ASAⅠ～Ⅱ级，无严重胎儿宫内窘迫的，在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为两组，观察组135例，产妇取仰卧位右臀部垫高4～5cm，对照组125例，取仰卧位将手术床向左侧倾斜30°。用监护仪连续监测并记录，收缩压较基础值下降30％或低于90mmHg时，静脉注射麻黄素10～15mg，比较两组麻黄素的使用率。结果观察组有14例使用麻黄素，占10．4％，对照组有34例使用麻黄素，占27．2％，两组比较差异有显著性（P〈0．005）。结论腰硬联合麻醉剖宫产产妇右臀部垫高比手术床向左倾斜30°防治仰卧位低血压综合征更有效。 展开更多

关键词 仰卧位综合征 腰硬联合麻醉 剖宫产

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高龄髋关节手术不同椎管内麻醉方式的对比研究 被引量：4

3

作者 何卓文 欧阳文博 +2 位作者 刘东辉 张坤全 田丰 《海南医学院学报》 CAS 2009年第8期944-947,共4页

目的:通过对比高龄髋关节手术最常用的3种椎管内麻醉方式的疗效和安全性,为此类手术的麻醉选择提供参考。方法:从高龄髋关节手术的病例中,随机抽取75例并分成3组,即持续硬膜外麻醉组(Ⅰ组,n=25),重比重液腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=25)和轻... 目的:通过对比高龄髋关节手术最常用的3种椎管内麻醉方式的疗效和安全性,为此类手术的麻醉选择提供参考。方法:从高龄髋关节手术的病例中,随机抽取75例并分成3组,即持续硬膜外麻醉组(Ⅰ组,n=25),重比重液腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=25)和轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉组(Ⅲ组,n=25)。均选L2～3为穿刺点,分别予3种不同的麻醉方法,统计3种方法的麻醉起效时间、麻醉平面、运动神经阻滞和恢复时间、麻醉效果、生命体征变化情况及不良反应等。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率比Ⅰ组高,麻醉效果更完善;麻醉起效以Ⅱ组最快,Ⅰ组最慢;麻醉平面以Ⅲ组控制得最好;麻醉后低血压以Ⅰ组最多,Ⅲ组最轻。结论:高龄髋关节手术选择轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉的方法最理想,尤其适合于高龄髋关节手术的危重患者。 展开更多

关键词 髋骨折 麻醉 硬外麻 重比重腰麻复合硬外 轻比重单侧腰麻复合硬外 高龄 髋关节手术

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全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响 被引量：9

4

作者 张建华 卢先卿 +1 位作者 何惠娇 潘燕桃 《中国当代医药》 2018年第6期12-16,共5页

目的探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(T_PVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),... 目的探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(T_PVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例。两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛。记录麻醉前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、手术开始后30 min(T_3)、术毕(T_4)、术后2 h(T_5)的血流动力学以及T_5、术后4 h(T_6)、术后8 h(T_7)、术后24 h(T_8)、术后48 h(T_9)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T_1、T_3、T_4、T_8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3、T_4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P<0.05);观察组T_5、T_6、T_7、T_8、T_9安静及活动时的VAS评分较低(P<0.05),Ramsay镇静评分无差异(P>0.05);观察组T_3、T_4时刻的NE、E较高(P<0.05),T_5时刻的NE、E较低(P<0.05),T_4、T_5时刻的DA较低(P<0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P<0.01),0~12 h、>12~24 h的舒芬太尼用量较少(P<0.01),镇痛满意率较高(P<0.05)。结论全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量。 展开更多

关键词 开胸手术 超声引导 胸椎旁神经阻滞 疼痛 应激

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羟丁酸钠和瑞芬太尼复合局部表面麻醉用于婴幼儿气管异物取出术的观察 被引量：1

5

作者 王展麟 何卓文 +1 位作者 欧阳文博 田丰 《中国医药导报》 CAS 2010年第21期65-66,共2页

目的:观察γ-羟丁酸钠(简称γ-OH)和瑞芬太尼复合全麻外加局部表面麻醉下高频喷射通气(HFJV)用于婴幼儿气管异物取出术的临床效果。方法:γ-羟丁酸钠瑞芬太尼复合静脉全麻加1%丁卡因充分咽喉表面麻醉,高频呼吸机以60～100次/min的频率... 目的:观察γ-羟丁酸钠(简称γ-OH)和瑞芬太尼复合全麻外加局部表面麻醉下高频喷射通气(HFJV)用于婴幼儿气管异物取出术的临床效果。方法:γ-羟丁酸钠瑞芬太尼复合静脉全麻加1%丁卡因充分咽喉表面麻醉,高频呼吸机以60～100次/min的频率经直喉镜侧孔喷射供氧。结果:37例病例中除1例发生心衰被迫改择期手术外,余36例顺利度过手术期。结论:γ-OH等复合静脉全麻联合局部表面麻醉下行HFJV用于婴幼儿气管异物取出术的麻醉效果是确切的。 展开更多

关键词 婴幼儿 气管异物 Γ-羟丁酸钠 瑞芬太尼 表面麻醉 高频喷射机

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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用 被引量：5

6

作者 卢先卿 张建华 何宝佳 《中国医药科学》 2017年第13期118-120,共3页

目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60... 目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组。对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况。结果比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05)。结论在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言最为安全有效,适合在临床上推广使用。 展开更多

关键词 老年直肠癌 麻醉方式 腹腔镜手术 作用

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艾司洛尔对甲状腺功能亢进症患者全身麻醉心血管副反应的影响 被引量：2

7

作者 黄旭 王展麟 +3 位作者 陈海兰 邱昌洪 张坤全 余镇佳 《中国当代医药》 2015年第11期113-115,共3页

目的观察艾司洛尔对甲状腺功能亢进症患者全身麻醉心血管副反应的影响。方法随机选取本院2013年12月~2014年12月行甲状腺大部分切除术的患者80例,将其分为艾司洛尔组（实验组）和生理盐水组（对照组）,各40例。对比两组的血压、心率等... 目的观察艾司洛尔对甲状腺功能亢进症患者全身麻醉心血管副反应的影响。方法随机选取本院2013年12月~2014年12月行甲状腺大部分切除术的患者80例,将其分为艾司洛尔组（实验组）和生理盐水组（对照组）,各40例。对比两组的血压、心率等变化及手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况等。结果气管插管、切皮、术程、拔管时,实验组的血压、心率均较为平稳,对照组的血压、心率则出现较大波动,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的手术时间为（91.3±17.1）min,明显短于对照组的（126±23.5）min,术中出血量为（24.7±4.6）ml,明显少于对照组的（32.4±8.3）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组仅1例出现并发症,对照组为17例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行甲状腺大部分切除术的患者围术期应用艾司洛尔可大大提高麻醉管理质量,使患者术中的血压、心率稳定,减少了术野渗血,并缩短了手术时间。 展开更多

关键词 艾司洛尔 甲状腺功能亢进症 全身麻醉 血流动力学

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重型颅脑外伤60例急诊手术的麻醉处理 被引量：2

8

作者 张坤全 冯肇洪 欧阳文博 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第11期1028-1029,共2页

目的　分析 60例重型颅脑外伤 (TBI)行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法　对 60例TBI患者实施一系列救治措施 :①缩短手术等待时间 ;②快速建立多条静脉通道其中包括深静脉置管 ,术中采取降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环、呼吸... 目的　分析 60例重型颅脑外伤 (TBI)行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法　对 60例TBI患者实施一系列救治措施 :①缩短手术等待时间 ;②快速建立多条静脉通道其中包括深静脉置管 ,术中采取降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环、呼吸功能稳定 ,保证脑灌流 ,避免脑缺血 ;③麻醉诱导要求占时短 ,循环干扰少 ,又保证氧供和提高动脉血氧浓度 ,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安 ,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药 ;④早期应用肾上腺皮质激素。结果　 60例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功 ,经术后进一步积极支持治疗后 95 %患者康复。结论　术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度 ,评估危险因素 ,有针对性地预测、预防颅脑外伤患者术中可能出现的并发症 ,作好充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测 ,围术期对患者并发症进行积极治疗 ,是提高急性颅脑外伤患者手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 颅脑外伤 颅内高压 控制性降压 脑灌流 麻醉

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丙泊酚静吸复合麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉效果 被引量：1

9

作者 欧阳文博 刘东辉 +1 位作者 蔡翠怡 黄小娟 《中国医药指南》 2009年第13期13-14,共2页

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～8mg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg/(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异... 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～8mg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg/(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异氟醚,注射维库溴铵调控麻醉深度。经桡动脉、右颈内静脉穿刺测压,监测围术期各时段HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP的变化。结果麻醉诱导及麻醉维持血流动力学稳定,在搭桥再血管化时,术者垂直搬动心脏,暴露心脏后侧壁、下壁,置心外固定器时血流动力学紊乱比较明显。结论丙泊酚联合瑞芬太尼平衡麻醉应用于OPCABG手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切。 展开更多

关键词 不停跳冠状动脉搭桥 丙泊酚 瑞芬太尼 平衡麻醉 血流动力学

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不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响 被引量：4

10

作者 卢先卿 《中国医药指南》 2013年第20期657-658,共2页

目的探讨不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响。方法抽取我院68例老年结直肠癌患者,随机均分对照组和观察组,分别在手术时采取七氟醚吸入麻醉和七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉。结果麻醉后两组患者白细胞计数、白细胞... 目的探讨不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响。方法抽取我院68例老年结直肠癌患者,随机均分对照组和观察组,分别在手术时采取七氟醚吸入麻醉和七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉。结果麻醉后两组患者白细胞计数、白细胞内PK以及G6PD活性均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05)。结论以上两种麻醉方式对白细胞内PK、G6PD活性的影响有明显差别,联合麻醉法影响最大。 展开更多

关键词 老年结直肠癌 手术 麻醉 白细胞计数 白细胞糖代谢

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芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术中的应用 被引量：1

11

作者 张坤全 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期27-28,共2页

目的　探讨芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术 (video -assistedthoracoscopicsurgery ,VATS)的麻醉效果及有效性和安全性。　方法　回顾分析 76例VATS的临床资料 ,分成Ⅰ组 (n =4 0 )异丙酚静脉麻醉组和Ⅱ组 (n =36 )吸入麻醉组... 目的　探讨芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术 (video -assistedthoracoscopicsurgery ,VATS)的麻醉效果及有效性和安全性。　方法　回顾分析 76例VATS的临床资料 ,分成Ⅰ组 (n =4 0 )异丙酚静脉麻醉组和Ⅱ组 (n =36 )吸入麻醉组。全部病例以静注芬太尼 2 μg·kg-1、异丙酚 2～ 3mg·kg-1、阿曲库铵 0 2 5～ 0 5mg·kg-1诱导双腔气管插管 ,单肺通气(one -lungventilation ,OLV)。Ⅰ组微泵持续注射异丙酚 8～ 10mg·kg-1·h-1,30～ 4 5min间断静注阿曲库铵 0 2 5～ 0 5mg·kg-1维持 ,根据患者的麻醉深度作调整。Ⅱ组吸入 0 8%～ 2 0 %异氟醚和 5 0 %氧化亚氮 -氧气维持麻醉。结果　诱导插管条件良好 ,Ⅰ组微泵维持麻醉效果满意。异丙酚诱导后 2minSBP ,DBP和HR比诱导前显著降低 (q值分别为 12 0 91,6 136 ,7 813,P <0 0 5 )。OLV期间 ,PaO2 Ⅱ组显著低于Ⅰ组 ,PaCO2 则相反 (P <0 0 5 )。　结论　芬太尼、异丙酚静脉麻醉用于VATS麻醉效果满意 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少。对机体的缺氧性肺血管收缩无明显影响。但诱导初期BP、HR、SPO2 都有不同程度的降低。 展开更多

关键词 异丙酚 芬太尼 麻醉 电视胸腔镜 单肺通气

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腋腔扩容后Y型中心静脉针导引硬膜外管用于持续臂丛阻滞麻醉

12

作者 何卓文 欧阳文博 +2 位作者 刘东辉 张坤全 田丰 《海南医学院学报》 CAS 2008年第6期665-666,共2页

目的:探讨改进腋路连续臂丛阻滞的方法,以提高麻醉成功率,灵活控制上肢手术的麻醉时间,同时为术后镇痛创造条件。方法:腋路臂丛注药后,用Y型中心静脉针作导引经侧孔往腋腔内置入硬外导管。结果:麻醉成功率达92.5%。结论:改进后的方法操... 目的:探讨改进腋路连续臂丛阻滞的方法,以提高麻醉成功率,灵活控制上肢手术的麻醉时间,同时为术后镇痛创造条件。方法:腋路臂丛注药后,用Y型中心静脉针作导引经侧孔往腋腔内置入硬外导管。结果:麻醉成功率达92.5%。结论:改进后的方法操作简单,成功率高,与其他的臂丛持续阻滞方法相比,更具优越性,值得推广。 展开更多

关键词 麻醉 臂丛 腋动脉 手 外科手术

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全麻加单侧颈丛神经阻滞对颈椎前入路手术的麻醉效果观察

13

作者 刘东辉 蔡萍 +3 位作者 梁健群 冯肇洪 卢先卿 张坤全 《中国医药指南》 2009年第13期37-38,共2页

目的观察气管插管全麻加单侧颈丛神经阻滞用于颈椎前入路手术的麻醉效果和对患者术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颈椎前入路手术患者80例,随机分成两组,A组全麻加单侧颈丛神经阻滞组和B组单纯全麻组,每组各为40例。A组患者用... 目的观察气管插管全麻加单侧颈丛神经阻滞用于颈椎前入路手术的麻醉效果和对患者术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颈椎前入路手术患者80例,随机分成两组,A组全麻加单侧颈丛神经阻滞组和B组单纯全麻组,每组各为40例。A组患者用0.375%的罗哌卡因10mL,行手术侧单侧颈深浅丛神经阻滞,待效果确定后再行全麻诱导。两组患者静脉麻醉诱导注射芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg,插入适宜的钢丝加强形气管导管,麻醉机行控制呼吸,监测记录麻醉前、气管插管后、切皮、分离颈椎骨膜、术毕时的心率、平均动脉压,观察两组患者的芬太尼用药量、麻醉复苏时间及术后1hVAS疼痛评分。结果两组患者手术开始切皮和分离颈椎骨膜时,A组的血压、心率明显低于B组,A组芬太尼用药量比B组少,A组麻醉复苏时间比B组缩短,术后1hVAS疼痛评分,A组平均分为4.3,B组平均分为7.2,A组患者术后疼痛比B组轻。结论全麻加单侧颈丛神经阻滞在减少术中全麻药用量、维持术中血流动力学稳定、缩短术毕麻醉复苏时间、缓解术后疼痛等方面,效果明显优于单纯全麻。 展开更多

关键词 全麻 颈丛 神经阻滞 颈椎前入路手术

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传统与改良肌间沟臂丛阻滞麻醉效果比较

14

作者 何卓文 张坤全 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第3期236-237,共2页

关键词 肌间沟臂丛阻滞 麻醉 并发症 布比卡因 寒战 恶心 呕吐

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异丙酚配合芬太尼用于支气管电子镜检查麻醉的临床观察

15

作者 张坤全 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期105-106,共2页

关键词 异丙酚 芬太尼 麻醉 全身 支气管电子镜

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芬太尼、异丙酚用于手法松解“冻结肩”麻醉的临床观察

16

作者 张坤全 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第8期50-51,共2页

目的：观察异丙酚、芬太尼用于手法松解“冻结肩”的麻醉效果。方法：选择需作手法松解治疗“冻结肩”病人60例，随机分为芬太尼异丙酚组(Ⅰ组)和臂丛神经阻滞组(Ⅱ组)。I组先静注芬太尼2μg·kg^-1、然后以异丙酚2-3mg·kg，... 目的：观察异丙酚、芬太尼用于手法松解“冻结肩”的麻醉效果。方法：选择需作手法松解治疗“冻结肩”病人60例，随机分为芬太尼异丙酚组(Ⅰ组)和臂丛神经阻滞组(Ⅱ组)。I组先静注芬太尼2μg·kg^-1、然后以异丙酚2-3mg·kg，作为诱导量在20-40s内注入，待病人意识消失后开始手法操作，必要时静脉追加异丙酚30-50mg。II组用10mg/L利多卡因20ml在患侧作臂丛神经阻滞。记录I组病例麻醉前后的SBP、DBP、HR、SpO2、麻醉效果及并发症。结果：I组病例麻醉效果良好，但诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显降低(P<0．05)。而II组用药后HR增快，手法松解操作时有疼痛现象。结论：芬太尼、异丙酚用于手法松解“冻结肩”，短时间达到手法松解“冻结肩”操作所要求的麻醉深度，在无痛苦、无知觉，骨骼肌松弛、无抵抗状态下完成手法松解“冻结肩”的操作，与臂从神经阻滞相比，麻醉效果好。但诱导初期SBP、DBP、HR、SpO2都有不同程度的降低。 展开更多

关键词 芬太尼 异丙酚 手法松解 冻结肩 麻醉 临床观察

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腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理

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作者 欧阳文博 张坤全 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第2期50-51,共2页

目的:探讨硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理。方法:对16例择期行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉,同时采用控制性降压... 目的:探讨硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理。方法:对16例择期行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉,同时采用控制性降压、扩客等麻醉管理技术,加强术中血流动力学和动脉血气监测,及时处理心律失常及高血压。结果:与术前比较人工气腹后,MAP、HR、CVP、PaCO_2均明显升高(P<0.05),pH值稍降低;肿瘤探查时MAP、HR、CVP明显高于探查前(P<0.05),但肿瘤切除后显著降低(P<0.05);术毕血流动力学维持平稳,麻醉苏醒迅速。结论:硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的围术期是安全可行的,关键在于做好麻醉前准备、合理的麻醉方法及其管理。 展开更多

关键词 肾上腺嗜铬细胞瘤 腹腔镜麻醉 血流动力学

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超声引导下腰丛神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术ERAS中的作用研究

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作者 张建华 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期218-219,共2页

探讨老年髋关节置换术快速康复外科(ERAS)采用超声引导下腰丛神经阻滞联合全身麻醉治疗的作用。方法:选取在我院行髋关节置换术的老年患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规麻醉,观察组采用超声引导下腰丛神经阻... 探讨老年髋关节置换术快速康复外科(ERAS)采用超声引导下腰丛神经阻滞联合全身麻醉治疗的作用。方法:选取在我院行髋关节置换术的老年患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规麻醉,观察组采用超声引导下腰丛神经阻滞联合全身麻醉,比较两组麻醉效果、不良反应。结果:观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术患者采用超声引导下腰丛神经阻滞联合全身麻醉显著效果,安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声引导下腰丛神经阻滞 全身麻醉 老年髋关节置换术 ERAS

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舒芬太尼复合异氟醚在心脏外科手术中的应用

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作者 卢先卿 《中国伤残医学》 2013年第8期29-30,共2页

目的：对心脏外科手术应用舒芬妮复合异氟醚进行治疗的临床效果进行观察。方法：将50例行心血管手术患者实施全身插管麻醉，间断静脉推注舒芬太尼，间断吸入0．5％～3．O％异氟醚，吸入异氟醚对麻醉进行维持。结果：手术结束立即拔管的... 目的：对心脏外科手术应用舒芬妮复合异氟醚进行治疗的临床效果进行观察。方法：将50例行心血管手术患者实施全身插管麻醉，间断静脉推注舒芬太尼，间断吸入0．5％～3．O％异氟醚，吸入异氟醚对麻醉进行维持。结果：手术结束立即拔管的有39例；手术后可以自主呼吸，在1～2小时后拔管的有11例；手术中没有患者出现清醒。结论：舒芬太尼复合异氟醚进行麻醉的搭配合理，安全性高，适合在心脏外科手术中进行应用。 展开更多

关键词 舒芬太尼 异氟醚 心脏外科手术

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全麻复合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中的效果 被引量：1

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作者 郑德志 叶之毅 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第21期53-53,共1页

目的:探讨上腹手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法:26例上腹手术患者随机分为全麻加硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组13例。两组患者常规连续监测生命体征,记录各组患者麻醉用药情况和术毕清醒时间,观察患者术后... 目的:探讨上腹手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法:26例上腹手术患者随机分为全麻加硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组13例。两组患者常规连续监测生命体征,记录各组患者麻醉用药情况和术毕清醒时间,观察患者术后有无躁动。结果:两组患者于全麻诱导气管插管后血压、心率比麻醉前均下降。Ⅰ组8例仅间断吸入七氟烷,5例未吸入麻醉气体;Ⅱ组手术过程中均吸入七氟烷。Ⅱ组与Ⅰ组比较,全麻用药剂量多,术后苏醒时间长(P<0.05)。Ⅱ组有5例出现恶心、呕吐等不适,4例患者出现不同程度烦躁,经静注喷他佐辛30mg后缓解。结论:上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅麻醉平稳,吸入及静脉麻醉药剂量减少,清醒快且舒适,术中循环稳定,还可以做术后硬膜外持续镇痛,减少术后疼痛应激反应,有利于患者早期康复,还可降低患者经济费用,适合经济较落后地区。 展开更多

关键词 上腹部手术 全麻 硬膜外阻滞麻醉

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