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基于帕累托图及鱼骨图分析法探索医院中药配方颗粒调剂服务质量提升的应用与实践
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作者 吴汉彪 洪燕萍 +2 位作者 仇志坤 陈永 赖莎 《中国处方药》 2025年第7期100-105,共6页
目的探索帕累托图及鱼骨图分析法在提升医院中药配方颗粒调剂服务中的作用。方法制作医院中药配方颗粒调剂服务质量问题登记表,统计2022年7月~2022年12月(整改前)和2023年1月~2023年6月(整改后)的中药配方颗粒调剂服务过程中出现的质量... 目的探索帕累托图及鱼骨图分析法在提升医院中药配方颗粒调剂服务中的作用。方法制作医院中药配方颗粒调剂服务质量问题登记表,统计2022年7月~2022年12月(整改前)和2023年1月~2023年6月(整改后)的中药配方颗粒调剂服务过程中出现的质量问题及类型,同时统计整改前后的调剂时间,并随机抽取整改前后各一个月的盘点情况进行分析。通过帕累托图及鱼骨图分析法,确定中药配方颗粒调剂服务问题的主要类型,制定相关整改措施,持续改进质量,最后比较整改前后的调剂服务质量差异。结果整改前中药配方颗粒调剂服务处方3918张(22178剂),出现服务质量问题208例。整改后中药配方颗粒调剂服务处方7289张(39991剂),出现服务质量问题83例。帕累托图分析显示,中药配方颗粒调剂服务问题的主要类型(A类)为:装量差异(16.35%)、贴错标签(15.87%)、候药时间长(15.38%)、忘放药盒(12.98%)和封膜不紧漏药(10.58%);中药配方颗粒调剂服务问题次要因素(B类)为:机器故障(9.13%)、未对患者进行用药指导(6.25%);中药配方颗粒调剂服务问题一般因素(C类)为:内服与外用袋混淆(5.29%)、调剂差错(3.85%)、加药错误(2.88%)、发药错误(1.44%)。经整改后,中药配方颗粒调剂服务人次增加,服务质量问题发生率由管理前的5.31%下降为1.14%。各类型服务质量问题发生率均有下降,其中下降最为明显的为装量差异;中药配方颗粒调剂人员平均调配时间由整改前的(7.44±2.114)min降低为整改后的(4.78±1.103)min(P<0.05)。结论利用帕累托图及鱼骨图分析方法可以有效提高中药配方颗粒调剂人员工作技能及效率,保障中药配方颗粒服务质量。 展开更多
关键词 药学服务 帕累托图 鱼骨图 中药配方颗粒 调剂质量
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瑞派替尼与舒尼替尼二线治疗晚期胃肠道间质瘤的经济性
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作者 陈永 黄龙转 +2 位作者 顾航烨 陈亚轻 陈吉生 《中国药房》 北大核心 2025年第6期710-714,共5页
目的评估瑞派替尼与舒尼替尼作为晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者二线治疗方案的经济性。方法基于INTRIGUE研究数据构建动态Markov模型,设定模型循环周期为6周,模拟患者15年的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs),以增量成本-效果比(ICER)... 目的评估瑞派替尼与舒尼替尼作为晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者二线治疗方案的经济性。方法基于INTRIGUE研究数据构建动态Markov模型,设定模型循环周期为6周,模拟患者15年的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs),以增量成本-效果比(ICER)为评价指标,比较ICER与意愿支付(WTP)阈值(我国2023年的3倍人均国内生产总值,268200元/QALY)的大小;并对模型输出结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以考察模型的稳定性。结果瑞派替尼方案的健康获益低于舒尼替尼(1.21 QALYs vs.1.31 QALYs),但成本更高(323401.88元vs.227532.40元),为绝对劣势方案。单因素敏感性分析结果表明,瑞派替尼和舒尼替尼费用、无进展生存状态的效用值对ICER影响较大。概率敏感性分析提示研究结果较稳定,且随着WTP增加,瑞派替尼方案具有经济性的概率始终远低于舒尼替尼,并呈下降趋势。结论在当前我国的经济背景下,与舒尼替尼相比,瑞派替尼作为晚期GIST的二线治疗方案并不具有经济性。 展开更多
关键词 瑞派替尼 舒尼替尼 胃肠道间质瘤 成本-效果分析 二线治疗 MARKOV模型
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青稞酒糟对db/db糖尿病小鼠体重和血糖影响的分析研究
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作者 贾康 沈千惠 +3 位作者 杨扬 赵建平 皮荣标 周四桂 《酿酒科技》 2025年第1期45-48,共4页
为了探究青稞酒糟对db/db糖尿病小鼠体重和血糖的影响,以期为青稞酒糟在糖尿病治疗中的潜在应用提供初步的实验依据,本研究选用7~8周龄雄性db/db小鼠10只,根据空腹血糖随机分为模型组和青稞酒糟组(56.79 g/kg),每组5只,两组分别连续喂以... 为了探究青稞酒糟对db/db糖尿病小鼠体重和血糖的影响,以期为青稞酒糟在糖尿病治疗中的潜在应用提供初步的实验依据,本研究选用7~8周龄雄性db/db小鼠10只,根据空腹血糖随机分为模型组和青稞酒糟组(56.79 g/kg),每组5只,两组分别连续喂以AIN-93G饲料和含青稞酒糟的饲料4周,定期记录各组小鼠的体重、饮食饮水量以及空腹血糖水平,干预4周后检测随机血糖水平。结果表明,与模型组相比,青稞酒糟组小鼠体重在第1周显著增加(P<0.01),平均增加14.84%,第4周更为显著(P<0.001),平均增加31.21%;青稞酒糟组小鼠的饮食量、饮水量及排尿量均显著多于模型组;青稞酒糟组空腹血糖水平在1周时低于模型组,3周时差异有统计学意义(P<0.05);在随机血糖检测实验中,青稞酒糟组各时间点的随机血糖水平均低于模型组,其中10 h时的差异有统计学意义(P<0.01)。青稞酒糟显著增加了db/db小鼠的体重却不升高血糖,反而具有降低血糖水平的潜力,本研究为将来开发针对糖尿病患者的功能性食品提供了初步的实验依据。 展开更多
关键词 青稞酒糟 糖尿病 DB/DB小鼠 体重 血糖
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黄芪甲苷Ⅳ基于EGR1-SIRT1-PPARα-SCAD信号通路减轻小鼠病理性心肌肥厚及纤维化
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作者 卿丽媛 刘兰婷 +4 位作者 徐庆萍 彭欢 曹宇虹 潘雪刁 周四桂 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期242-250,共9页
目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)能否通过EGR1-SIRT1-PPARα-SCAD信号通路减轻主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)致小鼠病理性心肌肥厚及纤维化。方法小鼠随机分组,Sham+AS-Ⅳ组及TAC+AS-Ⅳ组每日灌胃AS-Ⅳ(... 目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)能否通过EGR1-SIRT1-PPARα-SCAD信号通路减轻主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)致小鼠病理性心肌肥厚及纤维化。方法小鼠随机分组,Sham+AS-Ⅳ组及TAC+AS-Ⅳ组每日灌胃AS-Ⅳ(20 mg·kg-1),Sham+NS组及TAC+NS组给予等量生理盐水。术后6周,评估心脏功能,计算心脏质量指数,观察心脏组织形态学变化,测定胶原蛋白及心肌肥厚指标、ATP含量、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)含量、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量、短链酰基辅酶A脱氢酶(short-chain acyl-CoA dehydrogenase,SCAD)表达及酶活性,初步探究EGR1-SIRT1-PPARα蛋白表达。结果经AS-Ⅳ干预,TAC小鼠心脏质量指数降低(P<0.01),LVAWd、LVAWs、LVPWd和LVPWs值降低(P<0.01,P<0.05),EF%和FS%值升高(P均<0.01),心肌肥厚标志物及胶原面积减少、FFA含量、HYP含量及胶原表达降低(P均<0.01),SCAD酶活性及表达升高(P<0.01,P<0.05),ATP含量增加(P<0.01),EGR1蛋白表达降低、SIRT1及PPARα蛋白表达升高(P均<0.01)。结论AS-Ⅳ可能通过EGR1-SIRT1-PPARα-SCAD信号通路改善脂肪酸氧化,减轻TAC小鼠病理性心肌肥厚及纤维化。 展开更多
关键词 短链酰基辅酶A脱氢酶 黄芪甲苷 心肌纤维化 心肌肥厚 信号通路 能量代谢
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腺花素改善葡聚糖硫酸钠诱导小鼠溃疡性结肠炎的作用
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作者 曾诚 黄翊航 《现代食品科技》 北大核心 2025年第2期1-8,共8页
研究了腺花香茶菜中提取的腺花素(Adenanthin,Ade)在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)中的作用及其机制。用硫酸葡聚糖钠盐(Dextran sulfate Sodium Salt,DSS)构建UC动物模型,并对其进行Ade干预后,通过苏木精-伊红染色观察结肠损伤... 研究了腺花香茶菜中提取的腺花素(Adenanthin,Ade)在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)中的作用及其机制。用硫酸葡聚糖钠盐(Dextran sulfate Sodium Salt,DSS)构建UC动物模型,并对其进行Ade干预后,通过苏木精-伊红染色观察结肠损伤情况,并使用酶联免疫法检测炎症因子水平的变化。随后用HT-29构建体外肠道损伤模型。利用蛋白免疫印迹法评估了Ade对UC小鼠结肠和HT29细胞中Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB(Toll-Like Receptor 4/Myeloid Differentiation Factor 88/Nuclear Factor-κB,TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路和相关凋亡蛋白的影响。体内实验表明,高剂量Ade组的白介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α表达量分别降低至617.71、670.55、442.17 pg/mg。且Ade可以使TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白和凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(B-Cell Lymphoma-2,Bcl-2)相关X蛋白(Bcl2-Associated X,Bax)显著降低(P<0.01),Bcl-2表达显著增加(P<0.01)。相较于模型组,高剂量Ade组中的TLR4、Myd88、p-NF-κB/NF-κB、Bax的表达量分别降低40.30%、55.86%、48.23%、49.45%,Bcl2的表达量增加102.37%。综上所述,Ade通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低炎症因子的表达,从而实现改善DSS诱导小鼠UC的作用。 展开更多
关键词 腺花素 溃疡性结肠炎 炎症因子 TLR4/NF-κB通路 HT-29细胞
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加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果观察
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作者 洪燕萍 卢秉慧 +3 位作者 陈碧珊 李艳 吴汉彪 赖莎 《临床误诊误治》 CAS 2024年第18期82-87,共6页
目的观察加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果。方法选取2023年1至12月收治的冠心病患者151例,按照治疗方法分为观察组73例和对照组78例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加减柴陷丹参饮合二陈汤治疗... 目的观察加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果。方法选取2023年1至12月收治的冠心病患者151例,按照治疗方法分为观察组73例和对照组78例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加减柴陷丹参饮合二陈汤治疗。比较2组治疗后心绞痛次数及持续时间、血脂指标[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌酶指标[肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,观察组心绞痛次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C含量低于对照组,HDL-C含量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、肌酸激酶、CK-MB、LDH含量低于对照组(P<0.01);观察组中医证候积分低于对照组,中医证候疗效总有效率[94.52%(69/73)]高于对照组[83.33%(65/78)],西医临床总有效率[90.41%(66/73)]高于对照组[82.05%(64/78)],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药疗法能有效缓解冠心病患者心绞痛次数和持续时间,调节血脂,减轻炎症反应,缓解中医证候,提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 柴陷丹参饮 二陈汤 阿托伐他汀 高血脂 冠心病 低密度脂蛋白胆固醇 白细胞介素-6 肌酸激酶
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5种GLP-1RAs治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病的成本-效用分析 被引量:3
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作者 谢泽宇 李梦婷 +1 位作者 胡佳 陈吉生 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期718-723,共6页
目的评估5种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗二甲双胍控制血糖不佳的2型糖尿病(T2DM)的长期经济性。方法提取既往发表的荟萃分析及其纳入的随机对照研究(RCT)中患者的基线数据,使用英国前瞻性糖尿病研究结果模型2.1预测各组... 目的评估5种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗二甲双胍控制血糖不佳的2型糖尿病(T2DM)的长期经济性。方法提取既往发表的荟萃分析及其纳入的随机对照研究(RCT)中患者的基线数据,使用英国前瞻性糖尿病研究结果模型2.1预测各组患者的生存情况、长期疗效和成本,采用成本-效用分析法比较5种GLP-1RAs(利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽、度拉糖肽和司美格鲁肽)的经济性;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳定性。结果共纳入21项RCT,6796名患者。生存曲线表明,司美格鲁肽在降低因心血管疾病死亡风险上、度拉糖肽在降低全因死亡风险上较其他GLP-1RAs具有优势。成本-效用分析结果显示,5种方案的经济性从优到劣排序依次为利司那肽、司美格鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽和利拉鲁肽。单因素敏感性分析和概率敏感性分析表明基础分析结果稳健。情境分析结果显示,司美格鲁肽的价格至少降低54.64%,降至369.21元,其对比利司那肽才具有经济性。结论对于使用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的我国T2DM患者,临床可考虑优先选择利司那肽和司美格鲁肽。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利司那肽 司美格鲁肽 艾塞那肽 度拉糖肽 利拉鲁肽 成本-效用分析 2型糖尿病
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3D打印食品材料的研究进展 被引量:2
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作者 林健嫦 陈君丽 +3 位作者 付开霞 刘露 杨帆 杨玮 《粮食与油脂》 北大核心 2024年第6期11-14,33,共5页
对3D打印食品材料在食品加工中的应用情况进行了总结,包括传统食材(天然可打印食材、天然不可打印食材)、替代食材(藻类、真菌及昆虫)、生物活性物质(天然化合物、益生菌),以期为3D打印技术在食品开发领域的应用提供参考。
关键词 3D打印 传统食材 替代食材 生物活性物质
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塞利尼索不良事件信号挖掘与分析
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作者 陈亚轻 徐梦丹 +2 位作者 顾航烨 吴君琳 陈永 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第2期210-213,共4页
目的挖掘塞利尼索的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2019年7月3日到2023年3月31日上报的塞利尼索ADE数据。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行数据挖掘,利用国际... 目的挖掘塞利尼索的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2019年7月3日到2023年3月31日上报的塞利尼索ADE数据。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行数据挖掘,利用国际医学用语词典(MedDRA)(26.0版)药物ADE术语集中的系统器官分类(SOC)和首选语(PT)进行分类统计。结果共获得塞利尼索ADE报告3084份,ADE阳性信号共134个;已报告性别中男性127例、女性124例,年龄以≥65岁为主(4.12%);美国报告数量最多(96.53%),报告者主要为消费者(77.27%);严重ADE主要为住院/住院时间延长(26.26%),其次为死亡(17.15%)。发生频次排名前3位的ADE分别为恶心(1162次)、疲劳(790次)、食欲减退(610次),均被塞利尼索说明书提及。信号强度排名前3位分别为装置相关性菌血症(ROR=115.07,PRR=114.94)、睑板腺功能障碍(ROR=106.70,PRR=106.54)、沙门菌性脓毒症(ROR=99.90,PRR=99.81),均未被塞利尼索说明书提及。结论临床使用塞利尼索时除需关注说明书提及的恶心等常见ADE外,还应关注装置相关性菌血症、睑板腺功能障碍、沙门菌性脓毒症等未被说明书提及的ADE;建议每周复查患者血常规,对患者的血液指标、感染症状等进行监测,以保障患者安全用药。 展开更多
关键词 塞利尼索 药品不良事件 信号挖掘 FDA不良事件报告系统
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基于FAERS数据库对7种GLP-1RAs上市后不良事件信号的挖掘与评价
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作者 谢泽宇 李嘉宝 +2 位作者 胡宵 黄思咏 陈吉生 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第6期82-96,共15页
目的基于FDA不良事件(adverse drug events,ADE)报告系统(FAERS)数据库,对7种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的药品ADE信号进行挖掘分析,为临床安全用药提供参考。方法通过FAERS数据库提取艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、阿必鲁... 目的基于FDA不良事件(adverse drug events,ADE)报告系统(FAERS)数据库,对7种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的药品ADE信号进行挖掘分析,为临床安全用药提供参考。方法通过FAERS数据库提取艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、阿必鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽和替尔泊肽从2004年1月至2023年9月的ADE报告,并利用《国际医学用语词典》对筛选后的ADE进行系统归纳,再通过报告比值比法对上述ADE进行信号挖掘和分析。结果共提取217259份首要怀疑药物的ADE报告:艾塞那肽77366份、利拉鲁肽35951份、利司那肽166份、阿必鲁肽8636份、度拉糖肽60398份、司美格鲁肽19975份、替尔泊肽14767份。总共得到了1203个信号(阿必鲁肽51个,度拉糖肽166个,艾塞那肽341个,利拉鲁肽196个,利司那肽68个,司美格鲁肽271个,替尔泊肽110个),这些信号涉及25个不同的系统器官分类(SOC)。各GLP-1RAs相关的ADE对应首选术语(PT)的SOC分布较为一致,主要集中在胃肠系统疾病、全身性疾病和给药部位反应、各类损伤中毒及操作并发症。结论通过ADE信号挖掘与分析,探讨7种GLP-1RAs的ADE的差异与联系,为医疗工作者和患者更好地理解相关的ADE,加强对不良反应的监控,及时发现严重且罕见的ADE,提高药物使用的安全性提供参考依据。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 不良事件信号 安全性 FAERS数据库
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2021~2023年某院第二类精神药品使用情况分析
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作者 叶嘉俊 叶煜冰 陈永 《中国处方药》 2024年第11期63-66,共4页
目的 分析2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理使用第二类精神药品提供依据。方法 采用回顾性分析的方法,整理2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的基本信息、销售金额、用药... 目的 分析2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理使用第二类精神药品提供依据。方法 采用回顾性分析的方法,整理2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的基本信息、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)、药品排序比(B/A)并进行分析。结果 2021~2023年第二类精神药品的销售金额和DDDs逐年上升。DDDc维持在相对稳定的水平。只有酒石酸唑吡坦片、酒石酸布托啡诺注射液、喷他佐辛注射液、咪达唑仑注射液、丁丙诺啡透皮贴剂和盐酸曲马多注射液B/A小于1,其余B/A均≥1。结论 2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品使用基本合理,建议加强监管,确保临床用药安全、合理。 展开更多
关键词 第二类精神药品 使用情况分析 合理用药
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基于失巢凋亡相关基因的前列腺癌预后风险模型的构建与分析
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作者 叶煜冰 杨泽锐 +2 位作者 陈楚君 仇志坤 李雄 《牡丹江医学院学报》 2024年第1期30-36,121,共8页
目的 探索失巢凋亡相关基因(anoikis-related genes, ARGs)在前列腺癌(prostate cancer, PCa)预后的评估作用并建立风险模型。方法 基于TCGA和GeneCards在线数据库,我们鉴定了PCa中相关的ARGs。采用GO和KEGG富集分析了ARGs作用于PCa可... 目的 探索失巢凋亡相关基因(anoikis-related genes, ARGs)在前列腺癌(prostate cancer, PCa)预后的评估作用并建立风险模型。方法 基于TCGA和GeneCards在线数据库,我们鉴定了PCa中相关的ARGs。采用GO和KEGG富集分析了ARGs作用于PCa可能的生物学途径。使用COX回归和Lasso回归方法构建有关PCa的预后ARGs模型,基于风险评分将患者分为低风险组和高风险组,分析风险评分与临床特征及预后的关系。采用CIBERSORT法和ssGSEA算法分析ARGs的临床效力和免疫状态。结果 确定了PCa中82个生化复发(BCR)生存相关的ARGs,从中筛选出3个基因(OGT、PTGS2、GNE)来构建预后模型。结果表明ARGs可以准确区分高低风险的PCa患者,具有稳定的预测性能,并可在一定程度反映PCa的特异性免疫状态。Kaplan-Meier生存分析结果显示:高危组患者预后更差。此外,基于模型风险评分绘制的列线图则可更准确地预测PCa患者三年和五年BCR生存率,更方便临床使用。结论 本研究为前列腺癌患者建立了一个ARGs模型,可作为评价预后的新指标,为PCa个体化治疗提供重要参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 失巢凋亡 预后
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青藤碱对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的改善作用及机制
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作者 曾诚 翁良坤 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1701-1707,共7页
目的 探究青藤碱(Sin)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的改善作用及潜在机制。方法 以雄性C57BL/6J小鼠为对象,将其随机分为标准饲料(SCD)组、高脂饲料(HFD)组、Sin低剂量组(Sin-L组,50 mg/kg)、Sin高剂量组(Sin-H组,100 mg/kg),每组6只。SC... 目的 探究青藤碱(Sin)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的改善作用及潜在机制。方法 以雄性C57BL/6J小鼠为对象,将其随机分为标准饲料(SCD)组、高脂饲料(HFD)组、Sin低剂量组(Sin-L组,50 mg/kg)、Sin高剂量组(Sin-H组,100 mg/kg),每组6只。SCD组小鼠以SCD正常喂养,其余组小鼠均以HFD连续饲养24周以复制NASH模型;于17周起,各药物组小鼠分别灌胃相应药液,每天1次,连续8周。末次给药后,称定各组小鼠体重、肝脏质量并计算肝脏指数;检测其肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量和血清中天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18含量;观察其肝细胞脂肪变性、肝纤维化,并定位肝脏脂滴;检测其IL-18、IL-1β mRNA和炎症相关蛋白[IL-1β、剪切的IL-1β(cleaved-IL-1β)]、纤维化相关蛋白[Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)]、通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、Yes相关蛋白(YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)]的表达情况。以人肝癌细胞HepG2为对象,将其分为对照组、油酸(OA)组、Sin 50μmol/L组、Sin 100μmol/L组、OA+Sin 50μmol/L组和OA+Sin 100μmol/L组,处理24 h后,观察其脂滴蓄积情况,并检测其通路相关蛋白的表达情况。结果 与HFD组比较,Sin各剂量组小鼠的肝细胞脂肪变性、纤维化病变和脂滴蓄积均有所缓解;其体重,肝脏质量,肝脏指数(Sin-L组除外),血清AST、ALT、IL-1β、IL-18含量,肝组织中TG、TC含量,IL-1β、IL-18 mRNA的表达水平,以及cleaved-IL-1β蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01);肝组织中IL-1β蛋白的表达水平和AMPK、YAP蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.01)。与OA组比较,OA+Sin各浓度组细胞的脂滴蓄积均明显减少,AMPK、YAP蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05)。结论 Sin可改善NASH小鼠肝组织的炎症反应、脂质沉积和纤维化,其机制可能与激活AMPK信号通路、促进YAP蛋白磷酸化相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 青藤碱 腺苷一磷酸活化的蛋白激酶 Yes相关蛋白 炎症反应
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基于铜代谢的肝豆状核变性相关分子机制的研究进展
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作者 李金贤 温鼎声 李雄 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1751-1757,共7页
肝豆状核变性[又称威尔逊病(Wilson disease,WD)]是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,其临床表现主要包括肝脏损伤、神经功能障碍和精神疾病。WD的机制尚不完全清楚,目前普遍认为铜蓄积是其主要原因,但近年来铜死亡的发现以及锌、... 肝豆状核变性[又称威尔逊病(Wilson disease,WD)]是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,其临床表现主要包括肝脏损伤、神经功能障碍和精神疾病。WD的机制尚不完全清楚,目前普遍认为铜蓄积是其主要原因,但近年来铜死亡的发现以及锌、铁、铅对铜代谢的影响也引起了关注,并已有相关研究。因此本文在分子层面上对WD的肝损伤和神经精神性疾病的过程、影响因素、发病症状等作出整理,为WD患者提供可选择性的新治疗手段,为临床诊断提供可参考的靶点和方法。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 铜代谢 ATP7B基因
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V(D)J重排酶RAG与转座子及转座子基因编辑工具的关系
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作者 陈楚婷 吴义翔 +6 位作者 林小恒 李欢 李嘉文 谢立锋 刘馨怡 陈晓丹 刘松 《生物化工》 CAS 2024年第1期209-212,共4页
V(D)J重排是高等脊椎动物产生特异性抗体和受体的基础事件,是适应性免疫的特征,其关键酶重组激活基因(RAG)及V(D)J重排如何起源是免疫学中的一个基础问题。多种证据表明RAG和V(D)J重排可能起源于转座事件。本文就V(D)J重排酶RAG的功能,... V(D)J重排是高等脊椎动物产生特异性抗体和受体的基础事件,是适应性免疫的特征,其关键酶重组激活基因(RAG)及V(D)J重排如何起源是免疫学中的一个基础问题。多种证据表明RAG和V(D)J重排可能起源于转座事件。本文就V(D)J重排酶RAG的功能,及其和原始RAG转座子的关系进行论述,同时思考RAG转座子和转座子基因编辑工具的联系,旨在为新型基因编辑工具研发和利用提供参考。 展开更多
关键词 重组激活基因 V(D)J重排 转座子 基因编辑
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大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴瘤的血药浓度和不良反应影响因素分析 被引量:3
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作者 叶嘉俊 黎泽钰 +3 位作者 吴汉彪 王佳 葛燕辉 仇志坤 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第5期587-590,共4页
目的探讨应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗淋巴瘤时,影响HD-MTX血药浓度和不良反应的因素。方法采用回顾性分析的方法,收集2020年7月至2021年11月广东药科大学附属第一医院所有进行了HD-MTX血药浓度监测的患者信息,包括患者的病历号、年... 目的探讨应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗淋巴瘤时,影响HD-MTX血药浓度和不良反应的因素。方法采用回顾性分析的方法,收集2020年7月至2021年11月广东药科大学附属第一医院所有进行了HD-MTX血药浓度监测的患者信息,包括患者的病历号、年龄、性别、身高、体质量、化疗方案、给药剂量,以及给药前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐清除率(CrCl)、白蛋白(ALB)等检验指标,记录不同时间HD-MTX的血药浓度(c6 h、c24 h、c48 h)检测值,提取合并使用质子泵抑制剂(PPIs)类药物信息,并评估用药后48 h内发生的所有不良反应。采用单因素方差分析、多元线性回归、χ^(2)检验进行影响因素分析。结果本研究共纳入133例患者,HD-MTX治疗淋巴瘤时血药浓度单因素分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h有影响(P<0.05),年龄、CrCl、ALB对c24 h有影响(P<0.05),年龄、体质量指数(BMI)、CrCl、合并使用PPIs、ALB对c48 h有影响(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h无影响(P>0.05),年龄是c24 h的主要影响因素(P<0.05),CrCl、合并使用PPIs是c48 h的主要影响因素(P<0.05),方差膨胀系数均在1~3.5之间,表明分析结果均可接受。总体不良反应发生率为51.13%,其中血液和淋巴系统反应最常见。影响因素结果显示,年龄、BMI、肝功能、CrCl对不良反应发生率有影响(P<0.05)。结论在HD-MTX治疗淋巴瘤的过程中,需考虑患者年龄、CrCl及合并使用PPIs情况,做好患者血药浓度监测;同时,患者年龄、BMI、肝功能和CrCl对不良反应发生率有影响。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 淋巴瘤 影响因素 不良反应
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贝伐珠单抗生物类似药和原研药治疗非小细胞肺癌有效性、安全性和免疫原性的Meta分析 被引量:8
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作者 陈海韬 杨森森 +2 位作者 邓为上 杨昌缘 陈吉生 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第8期1003-1008,共6页
目的 比较贝伐珠单抗生物类似药与贝伐珠单抗原研药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和免疫原性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国知... 目的 比较贝伐珠单抗生物类似药与贝伐珠单抗原研药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和免疫原性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据、ClinicalTrials.gov和中国临床试验中心等数据库,检索时限均为建库起至2021年9月25日。收集贝伐珠单抗生物类似药(试验组)对比贝伐珠单抗原研药(对照组)用于NSCLC的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入11项RCT,合计6 596例患者。Meta分析结果显示,两组患者的总有效率[RR=0.97,95%CI(0.92,1.02),P=0.22]、总不良反应发生率[RR=1.00,95%CI(0.99,1.01),P=0.79]、严重不良反应发生率[RR=1.04,95%CI(0.96,1.13),P=0.38]、抗药抗体阳性率[RR=1.10,95%CI(0.88,1.36),P=0.41]及常见不良反应(除呕吐外)发生率(P>0.05)比较,差异均无统计学意义。敏感性分析结果显示,所得结果稳健。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 贝伐珠单抗生物类似药治疗NSCLC的有效性、安全性和免疫原性均与贝伐珠单抗原研药相当。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 生物类似药 原研药 非小细胞肺癌 有效性 安全性 免疫原性 META分析
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曲妥珠单抗生物类似药对比原研药治疗HER-2阳性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析 被引量:8
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作者 邓为上 李梦婷 +2 位作者 胡佳 杨森森 陈吉生 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第20期2529-2533,共5页
目的系统评价曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的有效性和安全性,为临床治疗提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医... 目的系统评价曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的有效性和安全性,为临床治疗提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、ClinicalTrials和中国临床试验中心等数据库,收集曲妥珠单抗生物类似药(试验组)对比原研药(对照组)治疗HER-2阳性乳腺癌的随机对照试验(RCT)。经资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,合计5812例患者。Meta分析结果显示,两组患者的客观缓解率(无论是按意向性治疗分配人群还是按完成方案分配人群)、病理完全缓解率、无进展生存人群比例、总生存人群比例、抗药抗体阳性率、中和抗体阳性率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗生物类似药与原研药的有效性和安全性相当。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 生物类似药 原研药 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 有效性 安全性 META分析
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基于中国医院药物警戒系统建立钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂不良反应/事件主动监测模式的探索与研究
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作者 陈永 蔡康俊 +1 位作者 黎锦健 徐梦丹 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第6期355-362,共8页
目的建立钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)不良反应/事件主动监测模型,供医疗机构应用和推广。方法研究对象来自广东药科大学附属第一医院(我院)出院时间为2021年3月1日至2022年10月1日并使用SGLT2i的2型糖尿病患者。患者被分为2部分... 目的建立钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)不良反应/事件主动监测模型,供医疗机构应用和推广。方法研究对象来自广东药科大学附属第一医院(我院)出院时间为2021年3月1日至2022年10月1日并使用SGLT2i的2型糖尿病患者。患者被分为2部分,分别用于预试验阶段和临床应用验证阶段。检索国内外数据库及药品说明书中SGLT2i相关不良反应/事件,初步制订触发条目。经征求我院专家意见,参考相关医嘱、病程记录及实验室指标参考值等,对触发条目进行修改;采用德尔菲法进行问卷调查,根据专家意见对其进行整理、分析讨论及修改,形成初步触发条目。应用中国医院药物警戒系统建立监测模型,通过预试验阶段对触发条目进行完善,通过临床应用阶段对其进行验证。结果预试验阶段和临床应用验证阶段分别纳入218和858例患者。根据文献和药品说明书初步形成44个触发条目。采用德尔菲法征求专家意见,共回收调查问卷16份,根据专家意见进行修改,并经预试验阶段进一步完善,最终确定24项触发条目,包括实验室指标类(A)8项、解救剂类(B)4项、临床症状类(C)11项和干预措施类(D)1项。预试验阶段和临床应用验证阶段模型监测阳性病例数分别为56和189例,人工审查实际阳性病例数为12和57例。预试验阶段和临床应用阶段触发器的阳性预测值分别为25.0%(18/72)和30.9%(77/249)、不良反应/事件检出率分别为5.5%(12/218)和6.6%(57/858)、灵敏度分别为92.3%(12/13)和100%(57/57)、特异度分别为78.5%(161/205)和83.5%(669/801)。预试验阶段12例阳性病例和临床应用验证阶段57例阳性病例中关联性评价均为很可能和可能(分别为4、8例和16、41例);不良反应/事件严重程度主要为2级(分别为11例和55例)。SGLT2i不良反应/事件主要为低血糖、尿路感染、皮疹等;胰腺炎、体重下降等在药品说明书中无相关表述,但经关联性评价均为很可能。结论经预试验和内部临床验证,本研究建立的SGLT2i药品不良反应/事件主动监测模型灵敏度和特异度均较高,可供医疗机构实际应用。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂 医疗保健全面触发工具 德尔菲法 药物警戒 主动监测 中国医院药物警戒系统
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基于3938份药品说明书探讨头孢菌素类药品皮肤过敏试验的规范 被引量:10
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作者 邓为上 杨森森 陈吉生 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第1期97-103,共7页
目的收集头孢菌素类药品说明书并汇总分析,结合相关文献并提出具体的修订意见,为药品说明书的修订更新以及头孢菌素类药品皮肤过敏试验(皮试)的规范提供参考。方法收集整理38种头孢菌素类药品说明书共3938份,对说明书中皮试要求、过敏... 目的收集头孢菌素类药品说明书并汇总分析,结合相关文献并提出具体的修订意见,为药品说明书的修订更新以及头孢菌素类药品皮肤过敏试验(皮试)的规范提供参考。方法收集整理38种头孢菌素类药品说明书共3938份,对说明书中皮试要求、过敏警示语等内容通过Excel汇总分析。结果12种头孢菌素类抗菌药品共450份说明书要求在用药前进行皮试,不同厂家对于药品在皮试要求、过敏注意事项及禁忌描述存在差异,大部分要求皮试的说明书缺少具体的皮试液配制、皮试操作以及皮试结果判读等内容。结论头孢菌素类药品说明书关于皮试与过敏的相关内容缺乏科学性与规范性。头孢菌素类药品生产厂家在药品说明书中应普遍取消常规对皮试的要求,第3代头孢菌素变态反应相对较高,应新增补充条项以重点警示变态反应发生的可能,以及需要详细询问过敏史并随时做好过敏性休克抢救的准备。 展开更多
关键词 头孢菌素 药品说明书 皮肤过敏试验 药物过敏
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