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基于病因和国际骨微循环研究协会分期的股骨头坏死患者骨代谢水平研究 被引量:2
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作者 陈立刚 何晓铭 +3 位作者 谭昱 肖育志 马春涛 郭良 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第16期2461-2466,共6页
背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患... 背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患者401例作为试验组,81例健康体检者作为对照组。试验组按照病因不同分为激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死3组,并按ARCO分期的不同分为Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期。收集所有受试者的7项骨代谢相关指标,包括骨代谢调控激素25-羟基维生素D,骨转换标志物Ⅰ型前胶原N末端前肽、β-胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段,骨代谢一般生化标记血清Ca、P、碱性磷酸酶。比较各组受试者的骨代谢水平,并应用二元Logistic回归分析与股骨头坏死发病相关的独立因素。结果与结论:①与对照组比较,试验组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段、血清P、碱性磷酸酶水平均显著升高(均P<0.05);②以是否发病为结局,应用二元Logistic回归分析得出β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段是与股骨头坏死发病相关的独立因素;③不同病因3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽水平均高于正常参考值;酒精性股骨头坏死组患者的25-羟基维生素D、血清Ca水平均高于其他2组(P<0.05);激素性股骨头坏死、创伤性股骨头坏死组患者的25-羟基维生素D水平均低于正常值;④ARCOⅡ、Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者的7项骨代谢指标水平比较差异均无显著性意义(均P>0.05),但3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值;ARCOⅡ期、Ⅳ期患者的25-羟基维生素D低于正常参考值;⑤结论:股骨头坏死患者的骨代谢水平异常,不同病因、ARCO分期的股骨头坏死患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值,处于高骨转换状态;β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段可能是股骨头坏死发病的危险因素。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨代谢 病因 ARCO分期 Ⅰ型前胶原N末端前肽
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骨痿不同中医证型中血瘀与PPARγ、Runx2相关性研究 被引量:4
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作者 陈德骏 梁祥翰 +4 位作者 黄宏兴 朱根福 黄幸儒 方坚 廖荣臻 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1277-1281,1309,共6页
目的 探讨骨痿不同证型中血瘀与PPARγ、Runx2的相关性。方法 94例符合要求的患者经辨证后分组,于入院第二天采集晨起空腹外周静脉血,检测凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin t... 目的 探讨骨痿不同证型中血瘀与PPARγ、Runx2的相关性。方法 94例符合要求的患者经辨证后分组,于入院第二天采集晨起空腹外周静脉血,检测凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fipinogen, Fbg)及D-二聚体(D-Dimer,D-D),留取并采用Western blot检测入院第三天行全髋关节置换术股骨颈髓腔开路的松质骨中PPARγ、Runx2的蛋白表达量。结果 共94例患者符合纳入标准,分别为39例肝肾阴虚型、30例脾肾阳虚型、25例气滞血瘀型。3种证型骨痿患者的血清PT、TT、Fbg水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。气滞血瘀型骨痿患者较肝肾阴虚型及脾肾阳虚型骨痿患者在血清APTT及D-D水平方面有较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。气滞血瘀型骨痿患者松质骨PPARγ表达较肝肾阴虚型及脾肾阳虚型骨痿患者具有较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。脾肾阳虚型及气滞血瘀型骨痿患者松质骨Runx2表达较肝肾阴虚型骨痿患者具有较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。气滞血瘀型骨痿患者较脾肾阳虚型骨痿患者在松质骨Runx2表达方面有较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气滞血瘀型骨痿患者的PPARγ及Runx2蛋白水平相比其他两种证型患者的PPARγ及Runx2蛋白水平差异有统计学意义。 展开更多
关键词 骨质疏松 中医证型 PPARΓ RUNX2 蛋白表达
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脊柱-髋关节关系在全髋关节置换术中的作用研究进展
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作者 宋雨珂 郭海威 +1 位作者 洪志楠(综述) 魏秋实(审校) 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第4期384-387,共4页
全髋关节置换术是治疗严重髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死的有效手术方式,Lewinneck安全区一直被视为术中髋臼假体定位的最佳区域^([1]),可以有效降低髋关节脱位的发生率,然而有部分患者会出现髋臼假体位于安全区内却仍发生术后髋... 全髋关节置换术是治疗严重髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死的有效手术方式,Lewinneck安全区一直被视为术中髋臼假体定位的最佳区域^([1]),可以有效降低髋关节脱位的发生率,然而有部分患者会出现髋臼假体位于安全区内却仍发生术后髋关节脱位的情况^([2])。腰椎-骨盆-髋关节复合体学说进一步阐述了腰骶椎和髋关节的运动原理^([3]),研究发现脊柱、骨盆和髋关节的异常状态是导致全髋关节置换术后髋关节脱位的一个重要原因,有学者建议通过脊柱骨盆矢状位X线片来明确脊柱和髋关节关系,并且以此来评估术后髋关节脱位的风险^([4])。 展开更多
关键词 脊柱-髋关节关系 髋腰综合征 腰髋综合征 全髋关节置换术 腰椎融合术
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林一峰教授治疗神经根型颈椎病的经验介绍 被引量:6
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作者 陈日裕 唐汉武 林一峰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第3期70-72,共3页
神经根型颈椎病为颈椎椎间盘及小关节退变刺激或压迫神经根引起上肢麻木疼痛等根性症状的疾病^([1]),在中医可归为“项痹”范畴。目前的治疗手段以保守为主^([2]),中医药在保守治疗方面有其特色和优势。广东省名老中医师承指导老师、广... 神经根型颈椎病为颈椎椎间盘及小关节退变刺激或压迫神经根引起上肢麻木疼痛等根性症状的疾病^([1]),在中医可归为“项痹”范畴。目前的治疗手段以保守为主^([2]),中医药在保守治疗方面有其特色和优势。广东省名老中医师承指导老师、广州中医药大学博士生导师林一峰教授长期致力于中医药防治退行性脊柱病的研究,曾在国内率先提出“从督脉论治脊柱退行性疾病”的学术思想^([3-4]),在此学术思想的指导下,其认为神经型颈椎病的根本病机在于督脉阳虚。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 温养督脉法 林一峰 名家经验
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