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温阳活血益气法对恶性胶质瘤术后患者生活质量及免疫功能的影响 被引量：2
1
作者 谢才军 张志强 +4 位作者 谭齐家 李聪 詹文刚 李伟杰 蔡业峰 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第6期1248-1254,共7页
【目的】观察温阳活血益气法对恶性胶质瘤术后患者生活质量和免疫功能的影响并探讨其作用机制。【方法】将术后病理检查确诊为脑胶质瘤Ⅱ~Ⅳ级的50例患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予术后常规基础治疗,治疗组在对照... 【目的】观察温阳活血益气法对恶性胶质瘤术后患者生活质量和免疫功能的影响并探讨其作用机制。【方法】将术后病理检查确诊为脑胶质瘤Ⅱ~Ⅳ级的50例患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予术后常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予温阳活血益气方加减治疗,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生活质量评分、中医证候评分以及血液流变学指标和免疫功能指标的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落1例,实际纳入47例,其中,治疗组23例,对照组24例。(2)治疗2个疗程后,2组患者的生活质量评分及治疗组的KPS评分均较治疗前提高(P<0.05),2组患者的中医证候评分及对照组的KPS评分均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗组对KPS评分和生活质量评分的提高作用及对中医证候评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗2个疗程后,2组患者的红细胞聚集指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对红细胞聚集指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、血浆黏度的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的B细胞、Th细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),Ts细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),自然杀伤细胞(NK)水平均无显著性变化(P>0.05);组间比较,治疗组在治疗1个疗程后对Th细胞水平的升高作用和对Ts细胞水平的降低作用,以及在治疗2个疗程后对B细胞、Th细胞水平的升高作用和对Ts细胞水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】温阳活血益气法对恶性胶质瘤术后患者有确切的治疗作用,能有效提高患者生活质量,增强患者体力,改善中医证候,提高患者免疫功能和改善术后血瘀状态。 展开更多
关键词 温阳活血益气法 恶性胶质瘤 生活质量 血液流变学 免疫功能 作用机制
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颅内淀粉样瘤1例
2
作者 涂常飞 李聪 +5 位作者 谭齐家 谢才军 杨艳莹 詹文刚 卢梓鸿 张志强 《中国临床神经外科杂志》 2016年第9期576-576,共1页
1病例资料患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤... 1病例资料患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大（图1A）;颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜明显不均匀增厚并强化;脑实质内未见明确异常（图1B-E）。 展开更多
关键词 颅内淀粉瘤 淀粉样蛋白 诊断 手术
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复发胶质瘤的病理学特征及其预后分析 被引量：8
3
作者 李聪 奚少彦 +7 位作者 陈银生 邓美玲 杨群英 柯超 赛克 王翦 牟永告 陈忠平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期227-231,共5页
目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗,术后行病理学检测,包括肿瘤的世界卫... 目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗,术后行病理学检测,包括肿瘤的世界卫生组织(WHO)分级、Ki-67指数、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达状态、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)状态;同时根据组织坏死程度、是否存在肿瘤细胞及肿瘤细胞活性情况进行病理学分型。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响复发胶质瘤患者OS的临床因素。结果54例患者的病理学检测结果,(1)WHO分级:Ⅱ级6例(11.1%)、Ⅲ级14例(25.9%)、Ⅳ级30例(55.6%),另4例(7.4%)未见肿瘤细胞。与初次手术比较,32例患者(59.2%)的WHO分级无变化,7例(13.0%)降低,15例(27.8%)升高。(2)Ki-67指数:共32例两次均行相关检测,其中15例的Ki-67指数降低、14例升高,另3例无改变。(3)IDH1状态:共29例两次均行相关检测,其中9例为突变型,20例为野生型;两次检测均未发生变化。(4)MGMT表达状态:共8例两次均行相关检测,6例无变化,其中3例表达阳性、3例表达阴性;另2例结果改变,均为初次表达阳性,二次表达阴性。(5)病理学分型:4例为坏死型,20例为混合型,30例为活性型。54例患者的随访时间为(16.1±3.2)个月(1.3~160.3)个月。Kaplan-Meier法分析结果显示,54例患者的中位OS(范围)为14.4个月(9.2~19.5个月)。多因素Cox回归分析结果显示,复发肿瘤WHO分级高(HR=2.80,95%CI:1.42~5.53,P<0.01)和术后未行放疗(HR=4.05,95%CI:1.41~11.64,P=0.01)是影响复发胶质瘤患者OS的独立危险因素。结论初步提示复发胶质瘤再次手术后的组织病理学会发生变化;再次手术后WHO病理分级低和术后行放疗是复发胶质瘤患者预后较好的临床因素。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 复发 病理学 预后
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