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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者临床特点及预后影响因素分析 被引量：2
1
作者 陈铿 李平红 +3 位作者 李艳玲 杨可立 廖宝林 刘惠媛 《肝脏》 2023年第5期568-571,580,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在广州医科大学附属市八医院住院的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者234例,分析其临床特点,... 目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在广州医科大学附属市八医院住院的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者234例,分析其临床特点,应用多因素logistic回归分析预后的影响因素。结果234例患者中,治疗好转104例,恶化/死亡130例。治疗好转组是否存在肝硬化、总胆红素、凝血酶原活动度、血清钠、是否合并腹膜炎分别为(71/33)例、(374.08±100.05)μmol/L、(29.63±5.70)%、(135.75±6.46)mmol/L、(49/55)例,恶化/死亡组分别为(104/26)例、(410.55±136.41)μmol/L、(23.82±10.87)%、(132.86±5.81)mmol/L、(78/52)例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.217,t=-2.357,t=5.258,t=3.592,χ^(2)=3.865,均P<0.05)。好转组是否人工肝治疗44/60例、恶化/死亡组43/87例,差异无统计学意义(χ^(2)/P=2.108/0.147)。肝性脑病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者住院期间病死率分别为0、3.41%、12.31%、65.91%,差异有统计学意义(χ^(2)/P=94.291/0.000)。肝硬化基础[OR(95%CI)=2.095(1.046~4.194),P=0.037]、总胆红素[OR(95%CI)=1.003(1.000~1.005),P=0.039]、血清钠[OR(95%CI)=0.911(0.867~0.958),P<0.01]、凝血酶原活动度[OR(95%CI)=0.921(0.888~0.955),P<0.01]是乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者预后的独立危险因素,血清钠高、凝血酶原活动度高是预后的保护因素。结论肝硬化基础、总胆红素、血清钠、凝血酶原活动度是乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者预后的独立危险因素,准确把握危险因素,积极干预,争取提高患者救治的成功率。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢加急性肝衰竭 肝性脑病 临床特点 预后
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血清HBV RNA预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效的价值 被引量：9
2
作者 朱莹 罗园香 +6 位作者 郭凤霞 杨可立 范慧敏 刘翠珏 黄波 唐小平 关玉娟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1250-1255,共6页
目的探讨HBV RNA在乙肝抗病毒治疗过程中可能存在的预测价值。方法研究59例恩替卡韦(ETV)治疗96月(或108月)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本。在基线、3月、6月、9月、12月、36月、72月和96月(或108月)时检测HBV RNA水平、HBV DNA水... 目的探讨HBV RNA在乙肝抗病毒治疗过程中可能存在的预测价值。方法研究59例恩替卡韦(ETV)治疗96月(或108月)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本。在基线、3月、6月、9月、12月、36月、72月和96月(或108月)时检测HBV RNA水平、HBV DNA水平和血清学指标(HBeAg)。结果在接受ETV抗病毒治疗12月、36月后,HBV RNA虽然有所下降,但HBV RNA转阴率变化无统计学意义(P>0.05),治疗72月后,甚至96(或108)月时,有33例患者的HBV RNA水平低于100 copies/mL,其中29例患者的HBV RNA低于检测下限,HBV RNA转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。HBV RNA水平越低,HBeAg转阴率越高(P<0.05),年龄、HBV RNA与HBeAg转阴率呈正相关(P<0.05)。结论随着ETV抗病毒治疗时间延长,HBV RNA的清除越彻底,其转阴率越高。本研究证实抗病毒时间、年龄与HBV RNA转阴率呈正相关,越早抗病毒治疗效果越好。HBV RNA可作为ETV治疗预测HBeAg是否转阴的指标。 展开更多
关键词 HBV RNA 疗效 预测价值 恩替卡韦
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肝硬化血小板减少症的临床管理 被引量：1
3
作者 李剑萍 谭颖 +7 位作者 孙航 林淦秋 陈彬彬 吴跃 谢志伟 王亚萍 陆霭琪 关玉娟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期489-492,共4页
血小板减少症是肝硬化的常见并发症之一,它可引起肝硬化患者的出血风险增加,并与侵入性操作后的出血密切相关,因此如何应对血小板减少症对改善肝硬化患者的预后至关重要。现就肝硬化并发血小板减少症的几种主要机制以及相应的临床管理... 血小板减少症是肝硬化的常见并发症之一,它可引起肝硬化患者的出血风险增加,并与侵入性操作后的出血密切相关,因此如何应对血小板减少症对改善肝硬化患者的预后至关重要。现就肝硬化并发血小板减少症的几种主要机制以及相应的临床管理策略进行综述。 展开更多
关键词 肝硬化 血小板减少症 干预策略
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肝硬化肝性脑病诊疗指南(2024年版)
4
作者 中华医学会肝病学分会 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 韩莹 关玉娟 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期799-812,共14页
随着国内外有关肝硬化肝性脑病的基础和临床研究进展,中华医学会肝病学分会组织相关领域专家对2018年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》进行了修订,对肝硬化肝性脑病的临床诊断、治疗、一级和二级预防提出了指导性建议。
关键词 肝硬化 肝性脑病 诊断 治疗 指南
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肝硬化血小板减少症临床管理实用指南
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作者 中华医学会肝病学分会肝纤维化、肝硬化及门静脉高压学组 徐小元 +8 位作者 关玉娟 徐京杭 杨松 韩一凡 贾继东 南月敏 魏来 段钟平 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期865-871,共7页
肝硬化血小板减少给临床工作造成困扰。为便于临床工作者迅速掌握、规范肝硬化血小板减少症的诊治,中华医学会肝病学分会肝纤维化、肝硬化及门静脉高压学组组织相关领域专家制定了《肝硬化血小板减少症临床管理实用指南》,旨在针对肝硬... 肝硬化血小板减少给临床工作造成困扰。为便于临床工作者迅速掌握、规范肝硬化血小板减少症的诊治,中华医学会肝病学分会肝纤维化、肝硬化及门静脉高压学组组织相关领域专家制定了《肝硬化血小板减少症临床管理实用指南》,旨在针对肝硬化血小板减少的临床诊断和治疗提供指导。 展开更多
关键词 肝硬化 血小板减少症 诊断 临床管理 治疗 指南
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