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以泌尿外科教学为例浅谈临床医学本科教育 被引量：1
1
作者 艾国耀 周臻 +1 位作者 黄智聪 朱玮 《继续医学教育》 2023年第8期161-164,共4页
随着现代医学的不断发展,传统的医学教育方法、教授课程与实际的相对脱节和思维模式的相对固定已经不能满足现代高素质医学人才培养的需要,为了培养出能够积极思考、有创新思维、实践能力强的医师,如何改进教学方法、培养医学生兴趣、... 随着现代医学的不断发展,传统的医学教育方法、教授课程与实际的相对脱节和思维模式的相对固定已经不能满足现代高素质医学人才培养的需要,为了培养出能够积极思考、有创新思维、实践能力强的医师,如何改进教学方法、培养医学生兴趣、使医学生能够将理论学习和临床工作相互结合起来成了目前需要解决的问题。文章主要讲述泌尿外科课程在高校的学习现状,分析目前的教育方法和教学内容,重点关注临床思维的培养,总结其中的优势与不足,为进一步完善临床医学教育环境提供思路。 展开更多
关键词 泌尿外科 医学教育 课程改革 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法 临床思维
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输尿管镜虚拟模拟器在泌尿外科手术教学中的应用 被引量：6
2
作者 朱玮 卢穗琳 +5 位作者 刘旸 张鑫 梁卓寅 吴成杰 龙萍 古迪 《继续医学教育》 2020年第4期29-30,共2页
目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输... 目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输尿管镜取石术操作,术后上级带教老师给予相应操作评分。比较两组学员掌握手术所需要的最少台次及每台手术操作分数。结果模拟器训练组学员相比传统教学组学员有着更高的初始手术熟练度。随着手术例数的增加,模拟器训练组学员对手术的掌握程度明显高于传统教学组学员(P<0.05)。手术效果及并发症方面两组近似。结论输尿管镜虚拟模拟器可提高初学者对输尿管镜取石术的操作技能,缩短学习曲线。 展开更多
关键词 教学 医学生 规范化培训 输尿管镜 模拟器 技能培训
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软镜模拟训练箱在泌尿外科实习中的应用 被引量：2
3
作者 卢穗琳 朱玮 +3 位作者 龙萍 余庆峰 刘永达 曾国华 《继续医学教育》 2021年第8期37-39,共3页
目的观察输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频教学对医学生临床实践能力培养的影响。方法选取2019年3月—2020年3月的64例本院泌尿外科实习生作为研究对象,将其分为两组。传统组采用常规方法教学,训练组实施输尿管软镜模拟训练箱结合手术... 目的观察输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频教学对医学生临床实践能力培养的影响。方法选取2019年3月—2020年3月的64例本院泌尿外科实习生作为研究对象,将其分为两组。传统组采用常规方法教学,训练组实施输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频模拟教学。通过两组实习生出科时的教学满意度、理论考核及实践能力考核成绩进行对比。结果训练组实习生教学方法满意度为96.9%,理论考核成绩为(79.97±10.93)分,实践技能考核成绩为(82.63±9.36)分;传统组实习生教学满意度81.3%,理论考核成绩为(73.63±13.75)分,实践技能考核成绩为(75.66±12.32)分,比较两组数据,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频教学,可有效提高实习生对临床场景的熟悉程度,提高其知识掌握的系统性。 展开更多
关键词 输尿管软镜 模拟训练箱 手术视频 实习生 临床实践能力 教学反馈
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合作学习联合个案护理教学模式在泌尿外科护生中的应用研究 被引量：3
4
作者 邱玲 张苏迎 刘春香 《当代护士（中旬刊）》 2021年第11期185-188,共4页
目的探讨合作学习联合个案护理教学在泌尿外科护生中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年3月本院泌尿外科实习的52名护生作为对照组,2018年7月—2019年3月泌尿外科实习的56名护生作为观察组。对照组采用传统“一带一”教学模式实施... 目的探讨合作学习联合个案护理教学在泌尿外科护生中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年3月本院泌尿外科实习的52名护生作为对照组,2018年7月—2019年3月泌尿外科实习的56名护生作为观察组。对照组采用传统“一带一”教学模式实施常规教学,观察组实施合作学习联合个案护理教学模式,比较两组护生的出科考核成绩、批判性思维能力和护理带教效果满意度。结果出科前观察组各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组批判性思维能力测评为正性评判性思维能力,对照组为评判性思维能力不明确,观察组护生批判性思维能力总分和各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度为96.43%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论合作学习联合个案护理教学能帮助护生培养批判性思维,提高护生的满意度、临床实践效果和综合能力,值得在护理教学中推广应用。 展开更多
关键词 合作学习 个案护理 泌尿外科 护生
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泌尿外科医师经皮肾镜取石术手术期间放射防护现状调查及相关因素
5
作者 赵妍 杨热电 +1 位作者 朱玮 古迪 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第7期1719-1726,共8页
目的:调查泌尿外科医师经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术期间放射防护现状及其相关因素。方法:对参加2020年广东省医学会泌尿外科学术年会的医师开展面对面问卷调查。采用自行设计的问卷,调查泌尿外科医师的一般... 目的:调查泌尿外科医师经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术期间放射防护现状及其相关因素。方法:对参加2020年广东省医学会泌尿外科学术年会的医师开展面对面问卷调查。采用自行设计的问卷,调查泌尿外科医师的一般资料、辐射防护现状及其相关影响因素。结果:来自22个省自治区及直辖市的210名泌尿外科医师接受了调查,共计发放问卷210份,回收有效问卷201份,有效回收率95.71%。泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施得分为7.86±2.56。单因素分析显示:PCNL手术期间是否进行透视检查、有无生育计划、穿刺技术、扩张方法、PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变了X射线的利用率、穿刺定位方法、C臂机透视设置是否可调整、如何控制透视摄片、透视设置、C臂机每秒拍摄帧数/秒、对脉冲式透视图像质量是否感到满意等是防护意识及措施的影响因素(均P<0.05)。将单因素分析中P<0.1的因变量作为自变量进行多元线性回归分析,结果显示PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变X射线利用率2个因素是影响泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施的主要因素(均P<0.001)。结论:目前,泌尿外科医师在PCNL术中放射防护的认知不足、意识不够。针对该问题,相关管理部门可以制订加强PCNL术中辐射防护的策略方案,细化手术中减少放射的具体措施,使放射防护培训更贴近临床。 展开更多
关键词 泌尿外科医师 经皮肾镜取石术 放射防护 影响因素
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新型引流袋固定挂钩在泌尿外科术后患者中的效果观察 被引量：2
6
作者 曹西霞 刘丽欢 +1 位作者 林曼婉 高绍荣 《临床医学工程》 2017年第11期1491-1492,共2页
目的观察新型引流袋固定挂钩应用于泌尿外科术后患者中的临床效果。方法选取我院泌尿外科2016年10月至2017年4月术后留置引流管接引流袋的558例患者,随机分为试验组(282例)和对照组(276例)。试验组采用新型引流袋固定挂钩固定引流袋,对... 目的观察新型引流袋固定挂钩应用于泌尿外科术后患者中的临床效果。方法选取我院泌尿外科2016年10月至2017年4月术后留置引流管接引流袋的558例患者,随机分为试验组(282例)和对照组(276例)。试验组采用新型引流袋固定挂钩固定引流袋,对照组采用传统别针固定引流袋。对比两组引流袋固定后的安全性、便捷性、患者满意度以及护士和患者固定引流袋所需时间。结果试验组的安全性、便捷性、患者满意度以及护士和患者固定引流袋所需时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用新型引流袋固定挂钩更能保障患者引流管道的安全,提高护士管道维护效率和患者的满意度。 展开更多
关键词 引流管 引流袋 固定方法 外科护理
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泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 被引量：16
7
作者 张玉艳 蓝创歆 +5 位作者 陈东 刘艳红 黄健 曾滔 龙惠 吴文起 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第10期94-98,共5页
目的分析泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2010年1月-2015年12月泌尿系结石患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感... 目的分析泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2010年1月-2015年12月泌尿系结石患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性的结果。结果泌尿系结石合并尿路大肠埃希菌感染的患者共1 894例。其中,男性患者555例(29.30%),平均年龄54.05岁,女性患者1 339例(70.70%),平均年龄53.24岁。41~60岁年龄段的男、女性患者比例最大,分别占41.34%和55.82%。大肠埃希菌对头孢美唑、头孢替坦、丁胺卡那霉素、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类(厄他培南、美罗培南、亚胺培南)等抗菌药物的敏感性高于90%以上;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物的敏感性低于40%。结论泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌对喹诺酮类及部分第3代头孢菌素类抗菌药物的敏感性较低,不适合用于经验性治疗;而对头孢美唑、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类等抗菌药物则较为敏感,临床治疗中需根据药敏结果进行规范用药。 展开更多
关键词 泌尿系结石 尿路感染 大肠埃希菌 药物敏感性
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增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术(eSMP)(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：4
8
作者 刘永达 成东龙 +1 位作者 钟文 曾国华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第9期768-770,788,共4页
微创化PCNL的诞生和应用明显地降低了PCNL并发症的发生率,其中,带灌注负压吸引系统的SMP具备微通道优点的同时,又很好地解决了通道直径缩小所带来的取石效率低、灌注不足、肾盂内压高等问题,常用于处理≤2.5cm的肾结石。增强版超微通道... 微创化PCNL的诞生和应用明显地降低了PCNL并发症的发生率,其中,带灌注负压吸引系统的SMP具备微通道优点的同时,又很好地解决了通道直径缩小所带来的取石效率低、灌注不足、肾盂内压高等问题,常用于处理≤2.5cm的肾结石。增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术(eSMP)是在SMP的基础上,把经皮肾通道扩张至F18,具备微通道创伤小的特点,同时通过负压吸引取出结石,加快了取石速度,降低了肾盂内压,可用于治疗直径>2.5cm的肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 微通道 超微通道经皮肾镜碎石取石术 增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术 灌注负压吸引系统
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泌尿系结石微创治疗新进展 被引量：9
9
作者 钟文 曾国华 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2015年第6期59-64,共6页
随着腔内技术的发展以及临床经验的丰富,泌尿系结石的治疗已经进入微创时代,体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术(硬镜及软镜)在临床上广泛应用,本文就近年来泌尿系结石微创治疗的进展作综述。
关键词 结石 治疗 微创
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器官系统教学在泌尿生殖系统中的实践与思考 被引量：2
10
作者 肖云 张智伟 +4 位作者 麦赞林 崔斯妮 单慧芝 黄绍清 肖洁 《中国医学教育技术》 2019年第4期403-406,共4页
文章以泌尿生殖系统模块为例,阐述广州医科大学在2015级临床医学“南山班”中实施器官系统教学改革的情况;通过教师和学生对教学改革效果的评价分析,探讨器官系统教学相对于传统教学模式的优势及改革实施过程中可能存在的问题。
关键词 教学改革 器官系统教学 课程整合 泌尿系统
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m6A甲基化修饰与泌尿系统疾病的研究进展
11
作者 黄亚鹏 纪卫东 吴文起 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2021年第4期254-256,共3页
m6A甲级化修饰是真核生物中存在最广泛的RNA修饰方式,其介导的mRNA翻译、降解、剪切等是所有真核细胞蛋白表达的重要调节步骤,与多种疾病的发生、发展亦存在着密切联系。本文拟对m6A甲基化修饰的概念及其机制进行阐述,重点对其在泌尿系... m6A甲级化修饰是真核生物中存在最广泛的RNA修饰方式,其介导的mRNA翻译、降解、剪切等是所有真核细胞蛋白表达的重要调节步骤,与多种疾病的发生、发展亦存在着密切联系。本文拟对m6A甲基化修饰的概念及其机制进行阐述,重点对其在泌尿系统疾病发生、发展中发挥的生物学功能做一综述。 展开更多
关键词 m6A甲基化修饰 mRNA翻译、降解、剪切 泌尿系统疾病
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KU蛋白在泌尿系肿瘤中的作用研究进展
12
作者 饶晓胜 黄锦坤 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第5期437-441,448,共6页
KU蛋白是日本学者于1981年首次在结缔组织病中发现并命名,广泛存在于人类、哺乳类动物、酵母、细菌等生物体内的一种蛋白质。KU蛋白由KU70和KU80两个亚基组成。研究发现KU蛋白参与DNA损伤修复、基因转录调控、DNA复制、端粒维持调控等... KU蛋白是日本学者于1981年首次在结缔组织病中发现并命名,广泛存在于人类、哺乳类动物、酵母、细菌等生物体内的一种蛋白质。KU蛋白由KU70和KU80两个亚基组成。研究发现KU蛋白参与DNA损伤修复、基因转录调控、DNA复制、端粒维持调控等多种细胞功能活动,与人类恶性肿瘤的发生、发展、治疗、预后密切相关。本文就KU蛋白的结构及主要参与的细胞功能(DNA损伤修复),以及KU蛋白在泌尿系肿瘤中的作用研究进展进行综述,有利于进一步了解泌尿系肿瘤相应的发生、发展机制,进而为泌尿系肿瘤的治疗提供新的途径。 展开更多
关键词 KU蛋白 KU70 KU80 泌尿系肿瘤 DNA损伤修复
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促进机器人辅助前列腺癌根治术术后早期尿控恢复的手术技巧(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：1
13
作者 古迪 王铭 +7 位作者 吴祥坤 SRIDHAR Ashwin N RAJAN Prabhakar SOORIAKUMARAN Prasanna SHAW Greg NATHAN Senthil KELLY John D BRIGGS Tim P 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期627-631,共5页
机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)目前已经成为局限性有临床意义前列腺癌的根治性治疗的新的金标准。本文介绍了既往研究中通过RAND/UCLA改良法确认和研讨的16项促进RARP术后早期尿控恢复的手术技巧,并对各手术技巧进行了介绍。
关键词 机器人辅助前列腺癌根治术 尿控 手术技巧
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尿钙对含钙肾结石患者尿液MCP-1、TFF1及HMGB1生成的影响 被引量：18
14
作者 孙春 黎承杨 +7 位作者 邓耀良 曾国华 王翔 陶芝伟 关晓峰 严一杰 刘云龙 王扬 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第13期2017-2021,共5页
目的观察尿钙水平对含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子生成的影响,探讨尿钙和炎症细胞因子在结石形成过程中的作用。方法选取含钙肾结石患者81例,分为两组:24 h尿钙≥4 mg/(kg·d)纳入高钙尿结石组(H组,32例),24 h尿钙<4 mg/(kg... 目的观察尿钙水平对含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子生成的影响,探讨尿钙和炎症细胞因子在结石形成过程中的作用。方法选取含钙肾结石患者81例,分为两组:24 h尿钙≥4 mg/(kg·d)纳入高钙尿结石组(H组,32例),24 h尿钙<4 mg/(kg·d)纳入低钙尿结石组(L组,49例),随机选取30例无泌尿系结石的健康者作为对照组(C组)。检测3组晨尿中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、三叶因子1(TFF1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平,比较尿钙水平与各细胞因子之间以及各细胞因子之间的相关性。结果 MCP-1在H组、L组、C组分别为196.2(35.22,502.89)、217.60(66.62,766.87)和72.45(18.87,196.79)pg/mg;组间比较,H组和L组均高于C组(P<0.05),但H组与L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TFF1在H组、L组、C组分别为15.24(9.68,29.88),30.04(12.12,43.39)和22.45(15.31,42.09)ng/mg;与其他两组对比,H组TFF1生成减少(P<0.05);TFF1在L组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。HMGB1在H组、L组、C组分别为(单位pg/mg):2 896.24(1 592.80,7 057.64),3 052.76(1 194.95,6 838.55)和1 717.32(733.69,2854.56);组间比较,H组和L组HMGB1均高于C组(P<0.05),但H组与L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析:H组尿钙水平与尿液TFF1呈负相关(r=-0.384,P<0.05);与MCP-1水平呈正相关(r=0.353,P<0.05)。在总体111个样本中,尿液MCP-1与尿液TFF1呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论含钙肾结石患者尿液MCP-1、HMGB1水平有明显升高。高钙尿可以促使含钙肾结石患者尿液TFF1下降,但尿钙水平对MCP-1、HMGB1无明显影响,结石患者尿液MCP-1和HMGB1升高可能是多种损伤因素共同作用的结果。炎症细胞因子之间存在相关关系。 展开更多
关键词 高钙尿 含钙肾结石 MCP-1 TFF1 HMGB1
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肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗 被引量：4
15
作者 钟文 赖贺 +2 位作者 赵志健 陈文忠 曾国华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期43-46,共4页
目的 探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗,并介绍一种选择性开展的“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”。方法 43例肾移植术后患者因尿路梗阻（输尿管狭窄合并肾积水24例,尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例）接受腔内治疗。先尝试逆行途... 目的 探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗,并介绍一种选择性开展的“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”。方法 43例肾移植术后患者因尿路梗阻（输尿管狭窄合并肾积水24例,尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例）接受腔内治疗。先尝试逆行途径,失败则行“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”,必要时建立18Fr通道顺行或结合逆行镜下手术。结果 43例患者中有9例（20.9%）患者顺利直接通过逆行输尿管镜手术,28例（65.1%）患者建立18Fr经皮肾通道顺行处理,6例（14.0%）患者采用“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”处理。手术时间（72.0±16.0）（45~95）min。术后结石清除率89.5%（17/19）;32例存在输尿管狭窄：6例（6/32,18.8%）一次扩张置管2个月后顺利拔除内支架,18例（56.3%）行狭窄扩张并留置内支架2或3次后积水稳定,5例（15.6%）需要长期反复留置内支架引流,3例（9.4%）留置肾造瘘管引流。结论 腔内微创治疗成为肾移植术后尿路梗阻的有效治疗方法。“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”为逆行操作提供了有力的保障,避免了顺行经皮肾带来的出血等风险,尤其是结合输尿管软镜,使得移植肾尿路结石能够在尽量小的创伤下得到有效的处理。 展开更多
关键词 尿路梗阻 肾移植 腔内治疗
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应用重组腺相关病毒介导IGF-1基因修复糖尿病勃起功能障碍 被引量：3
16
作者 朱斌 何朝辉 +4 位作者 潘卫兵 张遂兵 曹石金 罗林斌 盘昌力 《中国性科学》 2016年第12期28-31,共4页
目的:研究重组腺相关病毒(r AAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制。方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μg/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型。实验分组:A组为正常对照组,... 目的:研究重组腺相关病毒(r AAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制。方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μg/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型。实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染r AAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染r AAV2/1-IGF-1组+控制血糖组。应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压。结果:C、D、E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)%、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)%、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34)mm Hg,高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用r AAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用。 展开更多
关键词 勃起功能障碍(ED) 糖尿病 大鼠 胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 一氧化氮合成酶(nNOS)
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输尿管硬镜与软镜处理输尿管中上段结石的疗效分析 被引量：5
17
作者 郝宗耀 刘明 +5 位作者 张阳阳 樊松 王建忠 曾国华 张艳斌 梁朝朝 《中国继续医学教育》 2019年第32期129-131,共3页
目的 对比分析输尿管硬镜与输尿管软镜处理输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析安医大一附院2016年1月—2016年12月收治的147例输尿管中上段结石患者.其中硬镜组93例;软镜组54例.比较两组术后结石清除率,并发症及碎石效果.结果 硬... 目的 对比分析输尿管硬镜与输尿管软镜处理输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析安医大一附院2016年1月—2016年12月收治的147例输尿管中上段结石患者.其中硬镜组93例;软镜组54例.比较两组术后结石清除率,并发症及碎石效果.结果 硬镜87例获一期手术成功,其中6例术中结石上移二期行ESWL术;手术时间16~72 min,平均(38.08±14.64)min;术后住院时间2~5 d,平均(2.87±0.78)d;术后均未发生并发症.术后1个月复查:显示结石清除率为89.24%;54例软镜均获手术一期成功.手术时间28~83 min,平均(47.61±11.77)min,术后住院时间1~2 d,平均(1.31±0.47)d.术后1个月复查显示结石清除率为100%,未见并发症发生.4例术后残留结石,行ESWL治疗,2周后结石排净.结论 输尿管镜钬激光碎石术是处理输尿管中上段结石的有效手段,其中硬镜普及率较高,而且患者手术费用较低;软镜普及率低、手术费用高、维修费高、学习周期长;但软镜在手术后腰痛、血尿、结石清除率、住院时间方面优于硬镜. 展开更多
关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 输尿管结石 钬激光 碎石术 输尿管镜
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的对照分析 被引量：13
18
作者 郝宗耀 曾国华 +4 位作者 刘明 樊松 王建忠 徐汉江 梁朝朝 《外科研究与新技术》 2017年第4期246-249,267,共5页
目的对照分析输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年6月间输尿管上段结石患者180例,其中90例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗(输尿管软镜组),90例采用微通道经皮肾镜钬激光碎... 目的对照分析输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年6月间输尿管上段结石患者180例,其中90例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗(输尿管软镜组),90例采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗(微通道经皮肾镜组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、清石率、术后住院天数、BCS舒适度评分、疼痛VAS评分以及C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)等指标的差异,以及两组术后并发症的情况。结果两组患者均无穿刺及置镜失败者,术后3~6 d摄泌尿系统平片,双J管位置均正常;两组患者的手术时间、清石率、WBC数值差异均无统计学意义(P>0.05);输尿管软镜组术中出血量、术后住院天数、疼痛VAS评分、CRP均少于微通道经皮肾镜组,舒适度评分高于微通道经皮肾镜组,差异均有统计学意义(P<0.01)。输尿管软镜组术后发热2例,加强抗感染后好转,无中转手术;微通道经皮肾镜组无需要介入的出血及严重感染并发症。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者舒适度高,更为安全,且疗效确切,在临床治疗输尿管上段结石时值得优先考虑。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 钬激光 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石
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肾结石合并尿路感染的菌谱及耐药性分析 被引量：11
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作者 何朝辉 王航涛 +1 位作者 唐福才 雷汉祺 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第10期738-742,共5页
目的探讨广州医科大学附属第一医院泌尿外科肾结石合并尿路感染的感染率、病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集广州医科大学附属第一医院泌尿外科2009年1月至2016年12月肾结石合患者中段尿培养资料,统计并分析菌谱和... 目的探讨广州医科大学附属第一医院泌尿外科肾结石合并尿路感染的感染率、病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集广州医科大学附属第一医院泌尿外科2009年1月至2016年12月肾结石合患者中段尿培养资料,统计并分析菌谱和耐药性的变化。结果从14 063份肾结石患者中段尿标本中分离致病菌3 280株,阳性率为23.3%。肾结石合并尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌(47.13%),肺炎克雷伯菌(8.35%)、粪肠球菌(8.14%)、奇异变形杆菌(7.10%)和铜绿假单胞菌(4.97%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率≤10%,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率≥20.00%。粪肠球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%。结论大肠埃希菌是肾结石患者合并尿路感染的主要致病菌,对青霉素类、喹诺酮类、第3代头孢菌素、磺胺类抗菌药物耐药率较高;对阿米卡星、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、亚胺培南等药物敏感。 展开更多
关键词 肾结石 尿路感染 尿培养 菌普分析 耐药性
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绿茶对正常人24小时尿液草酸含量的影响 被引量：1
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作者 陈康 蓝创歆 +6 位作者 杨东 陈东 欧莉莉 刘旸 徐绍洪 曾国华 吴文起 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第7期544-545,共2页
目的探讨绿茶对正常人24h尿液草酸含量的影响。方法 12名成年健康男性志愿者在正常饮食条件下成功留取两次24h尿液后开始饮用绿茶,持续饮用1周,在饮用绿茶的第6天和第7天留取24h尿液。应用离子色谱仪检测尿液和绿茶的草酸含量。结果志... 目的探讨绿茶对正常人24h尿液草酸含量的影响。方法 12名成年健康男性志愿者在正常饮食条件下成功留取两次24h尿液后开始饮用绿茶,持续饮用1周,在饮用绿茶的第6天和第7天留取24h尿液。应用离子色谱仪检测尿液和绿茶的草酸含量。结果志愿者饮用绿茶1周后24h尿液的草酸含量相比正常饮食时显著增加[(0.24±0.09)mmol/24hvs.(0.32±0.13)mmol/24h,P<0.05]。绿茶的草酸浓度为(44.76±0.22)mg/L。结论饮用绿茶会增加尿液中草酸含量,可能会增加草酸钙结石形成的风险。 展开更多
关键词 绿茶 草酸 24h尿液
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