芬太尼应用于妇科手术利多卡因硬膜外麻醉的临床研究 被引量：7

1

作者 梁仕伟 陈秉学 邓天忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期188-191,共4页

33例择期妇科手术病人,随机分为两组,即利多卡因-芬太尼组(F组)16例和利多卡因组(L组)17例。F组硬膜外用药2％利多卡因20ml加芬太尼0.1mg,加生理盐水至25ml;L组2％利多卡因20ml加生理盐水至25ml,两组均含1:20万的肾上腺素。全部病例均于... 33例择期妇科手术病人,随机分为两组,即利多卡因-芬太尼组(F组)16例和利多卡因组(L组)17例。F组硬膜外用药2％利多卡因20ml加芬太尼0.1mg,加生理盐水至25ml;L组2％利多卡因20ml加生理盐水至25ml,两组均含1:20万的肾上腺素。全部病例均于L_(2～3)间隙穿刺,向头端置管3cm。研究结果表明:在妇科手术中,利多卡因-芬太尼混合液应用于硬膜外麻醉较单纯用利多卡因更能增强硬膜外麻醉的镇痛效果,延长镇痛持续时间,减少术中静脉用镇痛药,而腹肌松弛度与单纯用利多卡因相似。术中及术后24h内均未发生呼吸抑制,其他副作用两组相似。因此,利多卡因与芬太尼合用不失为一种可供选用的硬膜外麻醉方法。 展开更多

关键词 麻醉 芬太尼 妇科 外科手术

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小儿非住院手术麻醉安全性探讨 被引量：3

2

作者 肖金仿 魏荣 古妙宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期491-492,共2页

关键词 小儿 非住院手术 麻醉 安全性

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小儿口腔手术中张口困难的麻醉体会

3

作者 张松 杨凤军 宋吉贵 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期219-220,共2页

小儿口腔手术中张口困难的麻醉体会张松杨凤军宋吉贵（广州市南方医院麻醉科５１０５１５）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～在口腔颌面外科小儿患者的手术中，因疾病或外伤导致张口受限者较为常见。由于其张口受限甚至牙关紧闭... 小儿口腔手术中张口困难的麻醉体会张松杨凤军宋吉贵（广州市南方医院麻醉科５１０５１５）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～在口腔颌面外科小儿患者的手术中，因疾病或外伤导致张口受限者较为常见。由于其张口受限甚至牙关紧闭，气管内插管困难，气道不易保持通畅... 展开更多

关键词 小儿口腔手术 张口困难 麻醉

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静脉复合无痛人流病人离院标准的探讨 被引量：13

4

作者 肖金仿 林春水 梁仕伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期225-225,共1页

关键词 静脉麻醉 无痛人工流产 离院标准

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往返吸注给药法对布比卡因蛛网膜下隙阻滞的影响 被引量：7

5

作者 廖荣宗 史誉吾 +3 位作者 区锦燕 张习良 李振威 王杰华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期663-665,共3页

目的　探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法　16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果　慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 ... 目的　探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法　16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果　慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 (达标 )快、作用持续时间 (持效 )短 (P <0 0 5 ) ;运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 0 1) ;阻滞平面固定虽快及其持时虽长 ,但无明显差异。两快Bbt组比对照组感觉和运动阻滞达标更快、持效更短、平面固定更快及其持时更长 (P <0 0 0 0 1)。两快Bbt组比慢Bbt组感觉和运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 5 ) ;阻滞平面固定快 (P <0 0 0 1) ,而其持时长 (P <0 0 5 )。两快Bbt组间比较无明显差异。结论　 (1)Bbt法阻滞起效快、持效短 ,而感觉平面固定较快、持效较长。 (2 )注药速度比Bbt次数的作用明显。用Bbt法腰麻施行下肢手术是安全可行的。 展开更多

关键词 蛛网膜下隙阻滞 往返吸注给药法 布比卡因

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往返吸注与改变注药速度对蛛网膜下隙阻滞特征的影响 被引量：4

6

作者 廖荣宗 史誉吾 +4 位作者 区锦燕 彭健泓 陈耀雄 周曙 韩月明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期464-466,共3页

目的比较往返吸注(barbotage,Bbt)与改变注药速度对布比卡因蛛网膜下隙阻滞特征的影响。方法240例随机等分为六组,均用0.75%布比卡因1.2ml(9mg)蛛网膜下隙阻滞,前三组为单次注射的慢速(0.1ml/s)、中速(0.3ml/s)和快速(1.0ml/s)组,后三... 目的比较往返吸注(barbotage,Bbt)与改变注药速度对布比卡因蛛网膜下隙阻滞特征的影响。方法240例随机等分为六组,均用0.75%布比卡因1.2ml(9mg)蛛网膜下隙阻滞,前三组为单次注射的慢速(0.1ml/s)、中速(0.3ml/s)和快速(1.0ml/s)组,后三组注速同前但均加用Bbt。用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的4项指标共10项指标,对6种注药法进行分析排序,筛选出其中较好的方法。结果(1)慢速+Bbt组与中速组、中速+Bbt组与快速组,以及快速+Bbt组和快速组间分别比较,阻滞特征均无显著性差异(P>0.05)。(2)中速+Bbt组的阻滞特征属最佳之一,操作成功率和痛觉阻滞达标率均最高,且无偏麻。结论为改善蛛网膜下隙阻滞效果,建议采用0.33ml/s的注射速度,并加用往返吸注技术。 展开更多

关键词 往返吸注 注药速度 蛛网膜下隙阻滞 BBT 注药速度 布比卡因 痛觉

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异氟醚全麻深度的多指标判断 被引量：2

7

作者 史誉吾 秦再生 陈仲清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期257-261,共5页

由于箭毒和新的麻醉技术的应用，乙醚麻醉分期已不再适用，急需寻找新的方法判断麻醉深度。本研究通过观察６０例在模拟刺激和手术刺激下异氟醚０．４～１．６ＭＡＣ呼气未浓度（ＥＴｉｓｏ）与脑电频率和波幅（ＥＥＧｆ、ＥＥＧａｍｐ... 由于箭毒和新的麻醉技术的应用，乙醚麻醉分期已不再适用，急需寻找新的方法判断麻醉深度。本研究通过观察６０例在模拟刺激和手术刺激下异氟醚０．４～１．６ＭＡＣ呼气未浓度（ＥＴｉｓｏ）与脑电频率和波幅（ＥＥＧｆ、ＥＥＧａｍｐ）、额肌电波幅（ＥＭＧｆ）、手指动脉收缩和舒张压（ＦＡＰｓ，ＦＡＰｄ）、肱动脉收缩和舒张压（ＢＰｓ，ＢＰｄ）、指端容积波波幅（Ｐｌｅｔｈ）、心率（ＨＲ）、诱发性食管下段收缩性（ＰＬＥＣ）、吸呼未氧浓度差（Ｉ－ＥＯ２）、呼末二氧化碳浓度（ＥＴＣＯ２）１２项指标的相关性分析，对上述各指标在全麻深度判断中的作用作一初步评价。结果显示：①６０例各指标值与ＥＴｉｓｏ的个体相关性均极显著敏感，其中ＦＡＰｓ对９０％的病例敏感，其它指标的敏感性依次为ＦＡＰｄ、ＢＰｄ、Ｐｌｅｔｈ、ＢＰｓ、Ｉ－ＥＯ２、ＥＥＧｆ、ＨＲ、ＰＬＥＣ、ＥＭＧｆ、ＥＥＧａｍｐ、ＥＴＣＯ２。②从敏感指标的个数与相应的病例数的关系中看出，虽然大部分病例（３８例，６３．３％）对７～９项指标敏感，但每例对１２项指标的敏感程度各异，且无一项指标对所有病例均敏感，故有必要在诱导后的早期用多指标监测，才有可能找出对每一个体敏感的指标，用于其后的麻醉深度判? 展开更多

关键词 异氟醚 全身麻醉 麻醉深度

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ICU综合征产生原因及护理进展 被引量：15

8

作者 赵志荣 陈苑平 +1 位作者 王瑞婷 傅卫军 《麻醉与监护论坛》 2006年第2期91-94,共4页

通过对ICU综合征产生的原因进行分析，主要与患者的个体因素，疾病情况和特殊环境等因素有关； 结论：为了预防ICU综合征的发生，要加强监护，改善环境，加强护患沟通，舒适的护理和提高患者自理能力。

关键词 ICU综合征 进展

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异丙酚用于门诊无痛人流的疗效观察 被引量：1

9

作者 罗远国 肖金仿 《广西医学》 CAS 2003年第3期419-420,共2页

关键词 异丙酚 门诊无痛人流 疗效观察

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载脂蛋白Eε4基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究 被引量：1

10

作者 吴涯雯 詹鸿 +3 位作者 廖志捷 陈浩文 张双全 陈郡兴 《中国医学文摘（老年医学）》 2008年第2期65-67,共3页

目的:研究ApoEε4等位基因与老年人POCD之间的相关性。方法:使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后1周的神经、精神功能测试,对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并... 目的:研究ApoEε4等位基因与老年人POCD之间的相关性。方法:使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后1周的神经、精神功能测试,对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果:ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组。经χ2检验分析,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:老年人POCD与ApoE基因型存在关联性,ApoEε4等位基因是对老年认知功能产生有害影响的因素,可能不是AD所特有的。 展开更多

关键词 载脂蛋白E类 手术后并发症 认知障碍

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高、低位硬膜外自控镇痛对术后呼吸循环功能的影响

11

作者 罗远国 肖金仿 +1 位作者 樊胜海 张旭 《广西医学》 CAS 2002年第4期460-461,共2页

目的 :比较高位硬膜外自控镇痛 (HPCEA )组和低位硬膜外自控镇痛 (L PCEA )组对病人术后呼吸循环功能的影响。方法 :择期手术病人 36例 ,胸部手术 18例 ,下腹部手术 18例。术后均采用 0 .12 5 %布比卡因加 0 .0 1%吗啡硬膜外自控镇痛。... 目的 :比较高位硬膜外自控镇痛 (HPCEA )组和低位硬膜外自控镇痛 (L PCEA )组对病人术后呼吸循环功能的影响。方法 :择期手术病人 36例 ,胸部手术 18例 ,下腹部手术 18例。术后均采用 0 .12 5 %布比卡因加 0 .0 1%吗啡硬膜外自控镇痛。结果 :两组病人比较 RR、 VT、 VC、 Sp O2 无显著差异 ,但各组与启动前比较 VT、 VC改善明显 (P <0 .0 1)。HPCEA对 SBP、 DBP、 HR较 L PCEA影响明显 (P <0 .0 1) ,与启动 PCA前比较 ,两组均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :高位硬膜外自控镇痛对病人的循环影响较大 ,可能与阻滞病人的心交感神经有关系 ,无论高位还是低位 PCEA均根据实际镇痛的个体情况及时调整 PCA泵的各项参数 。 展开更多

关键词 高位硬膜外自控镇痛 低位硬膜外自控镇痛 呼吸功能 循环功能 术后

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大鼠腹腔血管铸型标本的设计制作与意义

12

作者 王岐本 韩冰 +1 位作者 刘畅 王兴海 《中国比较医学杂志》 CAS 2004年第1期15-15,共1页

关键词 大鼠 腹腔 血管铸型 标本 手术 肾移植

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罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 被引量：9

13

作者 梁仕伟 林春水 +1 位作者 肖金仿 古妙宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期618-619,共2页

关键词 罗比卡因 芬太尼 混合液 上腹部手术 PCEA

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内皮素及其对心血管功能的影响 被引量：9

14

作者 宋吉贵 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1996年第2期65-67,共3页

内皮素主要由血管内皮产生,生物作用广泛。本文就其药理特性及其对心血管功能的影响进行综述。

关键词 内皮素 心血管功能

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自制引导管在经鼻腔盲探气管内插管术中的应用

15

作者 张松 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期299-299,共1页

因外伤、疾病或其它因素致使开口受限的全麻患者，需行经鼻盲探气管内插管术。但此插管技术操作较为困难，失败率高，尤其是颏、颈、胸疤痕粘连，颈短，高喉头等患者采用传统的探插法时，气管导管前端难以接近声门而使插管失败。为此作... 因外伤、疾病或其它因素致使开口受限的全麻患者，需行经鼻盲探气管内插管术。但此插管技术操作较为困难，失败率高，尤其是颏、颈、胸疤痕粘连，颈短，高喉头等患者采用传统的探插法时，气管导管前端难以接近声门而使插管失败。为此作者采用自制的钢丝引导管行引导式经鼻... 展开更多

关键词 气管内插管 引导管 经鼻腔 盲探

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猪腹部多脏器移植术中内分泌功能的变化 被引量：1

16

作者 梁仕伟 古妙宁 林春水 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期199-200,共2页

目的 :以美国迪卡猪为研究对象 ,测定腹部多脏器联合移植术 (MOT)中ACTH、皮质醇、胰岛素、C 肽血浆浓度的动态变化 ,为临床开展肝肠胰联合移植提供参考。方法 :移植器官包括肝、部分胃、十二指肠、胰腺及部分小肠。分别在术前、切除内... 目的 :以美国迪卡猪为研究对象 ,测定腹部多脏器联合移植术 (MOT)中ACTH、皮质醇、胰岛素、C 肽血浆浓度的动态变化 ,为临床开展肝肠胰联合移植提供参考。方法 :移植器官包括肝、部分胃、十二指肠、胰腺及部分小肠。分别在术前、切除内脏后 5分钟和 30分钟、再灌注前 1 0分钟、再灌注后 1 0分钟、术毕等六个时间点抽取颈内静脉血 ,采用放射免疫法测定ACTH、皮质醇、胰岛素、C 肽的血浆浓度。结果 :ACTH和皮质醇浓度从手术开始后就逐渐升高 ,在整个手术过程中均处于高水平状态 ,与术前比较差异有显著意义 (P <0 0 5)。而胰岛素和C 肽在切除内脏后就开始下降 ,至切除内脏后 30分钟完全消失 ,直至再灌注后 1 0分钟才开始回升 ,但仍明显低于术前水平 (P <0 0 5)。结论 :MOT术中应激反应强烈 ,而在无胰期 展开更多

关键词 腹部脏器移植 ACTH 皮质醇 胰岛素 C-肽 MOT

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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果研究 被引量：3

17

作者 赵艳平 陈雯婷 +1 位作者 周锦辉 黎德恩 《中国医药指南》 2013年第35期38-39,共2页

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用价值。方法选取2013年3月至2013年9月间于广州南方医院和我院行上肢手术治疗的患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组患者行传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者行超声引导下... 目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用价值。方法选取2013年3月至2013年9月间于广州南方医院和我院行上肢手术治疗的患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组患者行传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察两组的各项指标、麻醉效果及并发症。结果观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组;观察组患者麻醉操作时间、起效时间、完全阻滞时间、维持时间均明显短于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞安全、有效,麻醉效果佳,麻醉并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛 神经阻滞

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腹腔镜手术全麻诱导期预防胃胀气的必要性及预氧无正压通气的安全性分析 被引量：4

18

作者 何光庭 覃军 +1 位作者 杨婷 秦再生 《麻醉安全与质控》 2020年第3期177-180,共4页

随着医学微创理念在国内日益流行,腹腔镜手术在临床上的应用越来越普遍。但患者在全麻诱导期间常发生胃胀气,既干扰手术视野、妨碍手术操作甚至引发手术并发症,又增加胃内容物反流误吸的风险。全麻诱导期面罩正压辅助通气是其主要原因... 随着医学微创理念在国内日益流行,腹腔镜手术在临床上的应用越来越普遍。但患者在全麻诱导期间常发生胃胀气,既干扰手术视野、妨碍手术操作甚至引发手术并发症,又增加胃内容物反流误吸的风险。全麻诱导期面罩正压辅助通气是其主要原因。理论上,全麻诱导期行预氧无正压通气可有效降低胃胀气的发生率,但其是否安全?本文基于相关研究,对腹腔镜手术全麻诱导期预防胃胀气的必要性及预氧无正压通气的安全性进行分析,以推广全麻诱导期预氧无正压通气的临床应用,避免胃胀气造成的不利影响。 展开更多

关键词 预氧无正压通气 全麻诱导 腹腔镜手术 胃胀气

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异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学影响的临床观察

19

作者 梁仕伟 古妙宁 栗歌 《临床医学》 CAS 1999年第3期28-29,共2页

目的:观察异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法:20例无明显心肺疾患的择期手术病人随机分为两组,即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组),每组10例。麻醉诱导:两组均首先静注芬太尼4.0μg/kg,3min后分别静注异丙酚2mg/k... 目的:观察异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法:20例无明显心肺疾患的择期手术病人随机分为两组,即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组),每组10例。麻醉诱导:两组均首先静注芬太尼4.0μg/kg,3min后分别静注异丙酚2mg/kg或硫喷妥钠7mg/kg,2min后再静注琥珀酰胆碱2mg/kg,肌松后气管插管并给予机械呼吸。分别在诱导前、插管前、插管后即刻及插管后5min测定并记录血压和心率的变化。结果:异丙酚对老年人血压的影响比硫喷妥钠大,与芬太尼合用时更甚,但是P组因插管刺激所致的高血压反应比T组小。结论:临床上在老年人应用异丙酚特别是与芬太尼合用时应适当减少异丙酚的剂量,以策安全。 展开更多

关键词 老年人 血流动力学 异丙酚 全身麻醉

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尿液生物学标记物对肝移植患者术后急性肾损伤早期诊断的价值 被引量：3

20

作者 游莉 唐靖 +1 位作者 肖金仿 古妙宁 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第10期678-682,共5页

目的 探讨尿液中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、胱抑素C（cystatin C , Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase–associated lipocalin，NGAL）对于肝移植患者术后急性肾损伤（acute kindey i... 目的 探讨尿液中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、胱抑素C（cystatin C , Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase–associated lipocalin，NGAL）对于肝移植患者术后急性肾损伤（acute kindey injury，AKI）早期诊断价值。方法 收集2011年1月至2011年10月在南方医院接受同种异体肝移植术的45例终末期肝病患者术前及手术结束时的静脉血液及尿液标本，检测血清肌酐（serum creatinine, SCr）、胱抑素、LDH及总胆红素，检测尿液中LDH、胱抑素、NGAL。根据AKI网络标准中的SCr标准将患者分为AKI组和非AKI组。比较两组术前、术后尿液中LDH、Cys-C、NGAL的变化情况，并运用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评价LDH、Cys-C、NGAL的准确性。结果 45例患者中20例发生了术后AKI，两组患者的年龄、性别、术前的基本情况、术中手术情况比较差异无统计学意义。AKI组和非AKI组术后血清SCr的差异具有统计学意义[（140±54）比（81±20）, P〈0.05]。术后AKI组及非AKI组尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均升高，AKI组增加明显高于非AKI组。AKI组尿液中LDH、Cys-C、NGAL高于非AKI组，且差异具有统计学意义[（6.50±2.86）比（3.21±1.63），P〈0.05]、[（1.55±0.54）比（0.86±0.31），P〈0.05]、[（107±59）比（43±11），P〈0.05]。ROC下面积结果显示，尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均显示出了较好的诊断意义，面积分别为0.853、0.833、0.880，大于0.8。结论 LDH、Cys-C、NGAL均表现出了较好的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 肝移植 急性肾损伤 乳酸脱氢酶 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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