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神经元特异性烯醇化酶在宫内窘迫新生儿脑损伤早期的变化研究
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作者 薛乔 王诗晴 +1 位作者 陈锦文 吴伟彬 《中国社区医师》 2024年第6期125-127,共3页
目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)在宫内窘迫新生儿脑损伤早期的变化。方法:选取2015年1月—2018年7月广州市南方医科大学南方医院收治的62例宫内窘迫新生儿作为研究对象,依据出生第1天NSE水平是否>30.0μg/L分为低水平组与高水平... 目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)在宫内窘迫新生儿脑损伤早期的变化。方法:选取2015年1月—2018年7月广州市南方医科大学南方医院收治的62例宫内窘迫新生儿作为研究对象,依据出生第1天NSE水平是否>30.0μg/L分为低水平组与高水平组,各31例。两组均接受头颅MRI、NSE检查,比较不同时间点情况。结果:低水平组出生后1、4、7 d NSE水平低于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平组出生后7、14 d新生儿神经行为测定评分高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平组头颅MRI检查异常信号阳性率低于高水平组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:早期NSE水平较高时,多数宫内窘迫新生儿脑损伤情况较为严重,提示NSE水平可为宫内窘迫新生儿脑损伤的早期诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 宫内窘迫 新生儿 脑损伤 早期诊断
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持续脑功能监测评估亚低温治疗缺氧缺血性脑病新生儿预后的临床价值 被引量:20
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作者 宋小燕 陈红武 +1 位作者 廖卫华 黄为民 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2018年第1期7-11,共5页
目的探讨持续脑功能监测评估亚低温治疗缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿预后的临床价值。方法选择2014年4月至2016年5月本院新生儿重症救护中心收治的生后行亚低温治疗的中重度HIE患儿进行回顾性研究。... 目的探讨持续脑功能监测评估亚低温治疗缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿预后的临床价值。方法选择2014年4月至2016年5月本院新生儿重症救护中心收治的生后行亚低温治疗的中重度HIE患儿进行回顾性研究。入选患儿均于亚低温治疗前行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)监测,根据结果分为中度异常组和重度异常组,并分别于亚低温治疗后24、48、72 h和96 h内观察aEEG恢复情况。6月龄时采用标准化Bayley婴儿发育量表行神经行为发育评价,通过随访判断神经预后情况。比较不同aEEG恢复时间预测患儿不良预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,评价不同aEEG恢复情况对中重度HIE患儿不良预后的预测能力。结果共纳入生后行亚低温治疗的中重度HIE患儿30例,中度异常组13例,重度异常组17例。两组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式差异无统计学意义(P〉0.05);重度异常组1min Apgar评分、pH、碱剩余低于中度异常组,血乳酸水平高于中度异常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。6月龄时神经行为发育评价16例预后不良,14例预后良好。亚低温治疗前aEEG判断患儿神经预后的敏感度和特异度分别为81.3%、71.4%;治疗后24 h及48 h内判断患儿神经预后的敏感度和阴性预测值最高为100%,但特异度较低(24 h内42.8%、48 h内57.1%);治疗后72 h内判断患儿神经预后的约登指数最高,为0.661。结论单纯观察亚低温治疗前aEEG情况对治疗后HIE患儿不良预后的预测能力较低,亚低温治疗后72 h内aEEG恢复情况对不良预后的预测能力最高,持续监测HIE患儿aEEG对判断预后有重要的临床价值。 展开更多
关键词 缺氧缺血 神经行为学表现 低温 人工 振幅整合脑电图 预后
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