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2011—2012年广州地区儿童呼吸道感染人合胞病毒的流行病学研究 被引量：4
1
作者 肖雪 张又祥 +1 位作者 于力 刘元春 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期2235-2237,共3页
目的了解广州地区儿童呼吸道感染人合胞病毒（HRSV）的流行病学特点。方法采集呼吸道感染患儿的血清标本1 447份和咽拭子标本379份,采用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）对临床标本进行呼吸道合胞病毒IgM抗体检测,同时设计了扩增HRSV G基... 目的了解广州地区儿童呼吸道感染人合胞病毒（HRSV）的流行病学特点。方法采集呼吸道感染患儿的血清标本1 447份和咽拭子标本379份,采用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）对临床标本进行呼吸道合胞病毒IgM抗体检测,同时设计了扩增HRSV G基因第二高变区的引物,对咽拭子标本进行扩增,选取扩增出的10株病毒进行第二高变区序列测定,并回顾分析其流行病学特点。结果 1 447份血清标本中检出阳性328份（22.67%）,其中2011年总检测标本715份,阳性209份（29.23%）,2012年总检测标本732份,阳性119份（16.26%）。2011年HRSV流行高峰出现在3—5月和7—8月,而2012年高峰出现在3—5月。将测定的10株广州株HRSV病毒G基因序列与HRSV GA1、GA2、GA3、GA4、GB1、GB2、GB3、SAB1、SAB3、BA等亚型病毒株序列进行Clustal W比较,6株病毒与HRSV的GA2型的同源性最高,为96%-99%,另有4株病毒与BA同源性为95%-99%。构建了HRSV的G基因进化树,确认HRSV病毒株为GA2或BA型。结论 2011年全年HRSV流行季节是春秋季,2012年流行高峰为春季,2011—2012年合胞病毒GA2和BA型在广州地区同时共流行。 展开更多
关键词 合胞病毒 流行病学 GA2或BA基因亚型 广州地区
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MDSCs调控新生儿免疫应答机制及其临床意义
2
作者 徐凝 王丽娜 +1 位作者 刘国成 刘雨丰 《广州医药》 2024年第5期457-462,共6页
新生儿期的免疫系统发育阶段对维持新生儿健康至关重要,具有独特的免疫调节机制。近年来,人们越来越关注髓源性抑制细胞(MDSCs)在新生儿免疫调节中的作用。MDSCs是一类免疫抑制功能强大的异质性细胞群体,它们能够通过多种机制调节免疫... 新生儿期的免疫系统发育阶段对维持新生儿健康至关重要,具有独特的免疫调节机制。近年来,人们越来越关注髓源性抑制细胞(MDSCs)在新生儿免疫调节中的作用。MDSCs是一类免疫抑制功能强大的异质性细胞群体,它们能够通过多种机制调节免疫应答。MDSCs在新生儿中的调节作用对防止过度免疫反应和促进免疫耐受至关重要,有助于预防新生儿期炎症性疾病,并对其后续健康产生积极影响。近期研究文献分析展示了MDSCs在新生儿免疫调节中的多种作用机制,包括在特定病理条件下的保护作用、与新生儿期炎症反应的相互作用,以及对长期免疫发展的潜在影响。因此,深入理解MDSCs在新生儿免疫中的角色,不仅有助于揭示其复杂的调节机制,也为制定新的预防和治疗新生儿炎症性疾病的策略提供了新的思路。 展开更多
关键词 新生儿 髓源性抑制细胞 免疫调节
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广州市市属医院儿科医生职业倦怠和离职意向研究 被引量：7
3
作者 郑媛 林楚芝 +4 位作者 许文锋 于力 王桂芹 董杉 靳娟 《现代医学》 2021年第3期294-299,共6页
目的:了解广州市属医院儿科医生职业倦怠和离职意向的状况,分析影响因素,提出解决方案。方法:采用方便抽样法对广州市属医院在岗的370名儿科医生进行职业倦怠、离职意向和工作满意度方面的问卷调查,分析广州市属医院儿科医生职业倦怠和... 目的:了解广州市属医院儿科医生职业倦怠和离职意向的状况,分析影响因素,提出解决方案。方法:采用方便抽样法对广州市属医院在岗的370名儿科医生进行职业倦怠、离职意向和工作满意度方面的问卷调查,分析广州市属医院儿科医生职业倦怠和离职意向及其影响因素。结果:广州市市属医院370名儿科医生中职业倦怠检出人数为272人,其中轻度、中度和重度倦怠分别有100、117、55人,中度倦怠者居多。离职意向总体得分为(9.91±4.10)分。职业倦怠与离职意向呈正相关(P<0.05)。结论:广州市属医院儿科医生有较严重的职业倦怠状况和较强烈的离职意向。性别、年龄、婚姻、学历、月均收入水平、加班情况和休假情况均可影响职业倦怠的发生,进而产生离职意向。提高工作满意度,加强儿科医生人才队伍建设,可有效地减少职业倦怠的发生,减轻离职意向。 展开更多
关键词 儿科医生 职业倦怠 离职 医院
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儿童原发性肾病综合征的临床分型及治疗现状──儿科疾病(4) 被引量：7
4
作者 于力 《新医学》 北大核心 2007年第4期266-268,272,共4页
关键词 儿童 肾脏 肾病综合征 泌尿系统疾病 活组织检查
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广州地区肥胖儿童瘦素水平与生长发育关系的研究
5
作者 钟志敏 曾春华 +1 位作者 廖军 于力 《检验医学》 CAS 北大核心 2004年第3期194-196,共3页
目的　研究广州地区单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与身高体重的关系。方法　用放射免疫分析法测定儿童血清瘦素水平。结果　 (1)肥胖儿童其血清瘦素水平均与体重指数 (BMI)呈正相关 ;(2 )肥胖儿童的血清瘦素水平在 7～ 11岁逐步上升 ,11～... 目的　研究广州地区单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与身高体重的关系。方法　用放射免疫分析法测定儿童血清瘦素水平。结果　 (1)肥胖儿童其血清瘦素水平均与体重指数 (BMI)呈正相关 ;(2 )肥胖儿童的血清瘦素水平在 7～ 11岁逐步上升 ,11～ 13岁则整体下降 ;(3)肥胖儿童瘦素偏高 (P <0 .0 0 1) ,在相同的BMI水平 ,肥胖男孩的血清瘦素浓度低于肥胖女孩 ;(4)肥胖男孩在以瘦素为因变量 ,BMI、年龄、分期为自变量的逐步多元回归统计中 ,BMI是与瘦素关系最为密切的因素 (r =0 .13,P <0 .0 5 ) ;而对于肥胖女孩 ,影响瘦素水平最显著因素则是年龄 (r =0 .378,P <0 .0 0 1) ,BMI次之 (r =0 .36 1,P <0 .0 0 0 1)。结论　 (1)肥胖男孩的血清瘦素水平与BMI密切相关。而肥胖女孩血清瘦素水平与年龄密切相关 ;(2 )与正常儿童不同 ,随着青春期发育 ,肥胖儿童的血清瘦素先上升后下降 ,提示瘦素在肥胖儿童的这一变化规律可能影响肥胖儿童青春期的进一步发育 。 展开更多
关键词 广州地区 肥胖症 儿童 瘦素 生长发育 体重指数 BMI
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儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨 被引量：3
6
作者 卢蕴瑜 《现代临床医学生物工程学杂志》 2004年第4期355-356,共2页
关键词 护理病历 医疗纠纷
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抗生素在儿科疾病中的应用 被引量：1
7
作者 于力 《中国处方药》 2003年第9期72-75,共4页
抗生素在新生儿期的应用 新生儿药代动力学特点感染是新生儿常见病,合理应用抗生素是治疗成功与否的关键.新生儿机体发育不成熟,对药物的代谢有其特殊性,药代动力学和药物的毒性反应也与年长儿不同,且受胎龄、日龄和病理改变的影响.
关键词 抗生素 儿科疾病 临床应用 药代动力学 肾脏疾病
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2016—2018年广州地区儿童非伤寒沙门菌感染的临床流行病学特征 被引量：4
8
作者 刘瑜华 张又祥 胡家奇 《广东医学》 CAS 2021年第8期936-939,共4页
目的了解广州地区儿童非伤寒沙门菌感染的流行病学特征及临床特点,为本地区非伤寒沙门菌感染的预防和治疗提供借鉴。方法以2016年1月至2018年12月广州市第一人民医院及南沙中心医院分院腹泻患儿为研究对象,纳入研究的患儿均留取粪便进... 目的了解广州地区儿童非伤寒沙门菌感染的流行病学特征及临床特点,为本地区非伤寒沙门菌感染的预防和治疗提供借鉴。方法以2016年1月至2018年12月广州市第一人民医院及南沙中心医院分院腹泻患儿为研究对象,纳入研究的患儿均留取粪便进行细菌培养,记录就诊患儿的流行病学资料、人口学信息以及大便培养结果,对收集资料进行统计分析。结果2016—2018年共纳入2658例,收集其大便标本进行大便细菌培养,共有258例粪便细菌培养沙门菌阳性,分离率为9.7%(258/2658);其中,4例为伤寒沙门菌,伤寒沙门菌分离率为0.2%(4/2658);非伤寒沙门菌254例,分离率为9.5%(254/2658)。2016—2018年男女患病数为:男1466例,女1192例,男性大便分离阳性率为10.2%,女性大便分离阳性率为9.1%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=1.083,P=0.298)。2016—2018年各年龄组患儿沙门菌阳性率为2.5%~14.7%,以1~2岁年龄段阳性率最高,各年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=7.52,P=0.000)。沙门菌阳性患儿不同年龄组的占比如下:<1岁为42.2%(109/258);1~2岁为36.4%(94/258);2~3岁为10.9%(28/258);3~4岁5.0%(13/258);4~5岁为0.8%(2/258);5~10岁为3.1%(8/258);10~18岁为1.6%(4/258);其中,3岁以下患儿占比达89.5%。2016—2018年,各月份沙门菌分离阳性率在0.79%~14.45%之间,组间差异有统计学意义(F=5.719,P=0.000)。其中,1、2、3、12月分离阳性率较低(0.79%~2.1%),4~11月份分离阳性率(9.51%~14.45%)明显高于其他月份,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论2016—2018年沙门菌感染性腹泻患儿中,以非伤寒沙门菌感染为主,伤寒沙门菌感染以散发出现。非伤寒沙门菌感染全年均可发病,高发季节为春夏秋三季,好发于3岁以下婴幼儿。 展开更多
关键词 非伤寒沙门菌 儿童 流行病学
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小儿肺炎支原体肺炎(MPP)应用X射线和CT检查的临床价值 被引量：8
9
作者 黄静娴 石壮 李梓玲 《影像技术》 CAS 2023年第1期54-58,共5页
目的:对比X射线与CT在小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)诊断中的临床价值。方法:选择MPP疑似病例为研究对象(病例71例,病例选取时间:2019年1月至2021年12月)。全部患儿均进行X射线检查、CT检查。比较两种方法的诊断效能和... 目的:对比X射线与CT在小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)诊断中的临床价值。方法:选择MPP疑似病例为研究对象(病例71例,病例选取时间:2019年1月至2021年12月)。全部患儿均进行X射线检查、CT检查。比较两种方法的诊断效能和病灶影像学特征。结果:CT检查对研究中MPP疑似病例诊断符合率95.77%,显著高于X射线检查80.28%(P<0.05);CT对MPP诊断灵敏度95.35%,高于X射线检查81.40%(P<0.05);CT对MPP诊断特异度96.43%,高于X射线检查78.57%(P<0.05)。MPP影像学检查中,X射线影像学特征以明显增大的肺门影、斑片影肺纹增多为主;CT影像学特征主要是肺部可见斑片状或大片状实变、肺部实质阴影、胸腔积液。结论:MPP诊断使用X射线检查、CT检查均能够准确诊断,相比之下CT检查的整体效能更好,联合检查可以进一步提高诊断准确率。可以根据临床诊疗需求选择合适的检查方法。 展开更多
关键词 儿童肺炎支原体肺炎 X射线 CT 诊断价值
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妊娠期糖尿病致子鼠神经系统发育异常的分子学机制探讨及微RNA-7047-5p的验证 被引量：1
10
作者 黄婉仪 王丽娜 +2 位作者 欧巧群 胡家奇 张又祥 《安徽医药》 CAS 2023年第10期1955-1959,I0004,共6页
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)致子鼠神经系统发育异常的分子学机制及微RNA-7047-5p(miRNA-7047-5p)的表达验证。方法2020年5月至2021年12月,取30只昆明小鼠(雌性20只、雄性10只),以雄雌比例1∶2合笼过夜构建妊娠小鼠,采用随机数字表法将... 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)致子鼠神经系统发育异常的分子学机制及微RNA-7047-5p(miRNA-7047-5p)的表达验证。方法2020年5月至2021年12月,取30只昆明小鼠(雌性20只、雄性10只),以雄雌比例1∶2合笼过夜构建妊娠小鼠,采用随机数字表法将妊娠小鼠分为造模组和对照组,前者采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方式构建GDM小鼠模型。血糖仪检测随机血糖;解剖显微镜观察子鼠脑组织整体结构;苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织细胞形态;基因芯片实验检测子鼠海马组织差异表达微小核糖核酸(miRNA)基因;差异表达miRNA基因进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析;定量聚合酶链式反应(q-PCR)检测miRNA-7047-5p表达。结果与对照组比,于给药后次日(E1.5)起造模组小鼠空腹血糖上升,E1.5、E5.5、E11.5、E18.5血糖值分别为(5.67±1.06)、(6.84±1.23)、(5.61±1.04)、(12.08±2.16)、(5.49±1.05)、(14.27±2.71)、(5.53±1.03)、(15.14±2.86)mmol/L(P<0.05);自给药后第1天起造模组小鼠随机血糖上升,给药后第1天、第2天、第3天、E4.5、E10.5、E17.5随机血糖分别为(5.83±1.06)、(22.36±3.74)、(5.79±1.03)、(20.65±3.49)、(5.95±1.11)、(19.94±2.97)、(5.93±1.14)、(18.05±3.14)、(5.87±1.15)、(16.49±2.85)、(5.69±1.03)、(14.89±2.37)mmol/L(P<0.05)。对照组子鼠脑组织整体无肿胀,脑沟和脑回清晰;GDM组子鼠脑组织脑沟和脑回变浅;对照组子鼠海马CA1区细胞排列紧密、有序,细胞形态饱满,核仁清晰,无核固缩;GDM组子鼠海马CA1区细胞数量明显减少,排列紊乱,细胞空泡样变化,核仁不清晰,呈大量核固缩状态;正常组子鼠和GDM组子鼠海马组织共有11个差异下调表达miRNA基因;差异表达miRNA基因多数富集在Wnt信号通路、2型糖尿病、突触囊泡循环、鞘脂代谢、加压素调节的水再吸收、催乳素信号通路、Hippo信号通路等通路;选定差异下调表达miRNA-7047-5p,q-PCR验证显示与正常组比,GDM组子鼠海马组织miRNA-7047-5p表达下降(P<0.05)。结论GDM子代神经系统有病理改变,且海马组织miRNA-7047-5p表达下降,很可能参与神经系统发育异常。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 基因芯片技术 子代小鼠 神经系统发育异常 微小核糖核酸-7047-5p
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妊娠期糖尿病母鼠之新生小鼠海马组织形态变化及基因差异表达的观察
11
作者 黄婉仪 张又祥 +3 位作者 王丽娜 罗梅娟 刘瑜华 胡家奇 《广东医学》 CAS 2023年第3期271-277,共7页
目的观察妊娠期糖尿病孕鼠致新生小鼠海马组织形态结构异常及其海马组织基因差异的表达。方法雌鼠随机分为GDM组(9只)和对照组(9只),然后将GDM组分为A组和C组,对照组分为B组和D组。GDM组建立妊娠期糖尿病孕鼠模型,并取其子鼠海马组织,... 目的观察妊娠期糖尿病孕鼠致新生小鼠海马组织形态结构异常及其海马组织基因差异的表达。方法雌鼠随机分为GDM组(9只)和对照组(9只),然后将GDM组分为A组和C组,对照组分为B组和D组。GDM组建立妊娠期糖尿病孕鼠模型,并取其子鼠海马组织,一部分组织进行病理切片并采用HE染色法观察GDM组新生鼠海马组织形态结构的变化;另外一部分海马组织采用基因芯片技术筛选出妊娠期糖尿病母鼠之子代小鼠海马组织差异表达基因。结果(1)一次性腹腔注射干预次日起,与对照组相比,GDM组空腹血糖较高,两组差异有统计学意义(P<0.05);在干预的第3天后,发现GDM组孕鼠随机血糖较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);进一步的分析可知,自E4.5(妊娠早期)起,GDM组孕鼠随机血糖迅速上升至成模水平(≥11.1 mmol/L),并持续上升。(2)两组海马组织进行病理切片及HE染色,经观察发现,对照组小鼠海马细胞形态饱满完整;GDM组小鼠海马组织CA3区细胞排列紊乱,形态欠规则。(3)采用基因芯片方法检测糖尿病母鼠所生小鼠海马组织中差异表达,结果显示,组织中下调miRNA 11个,无上调miRNA。筛选出miRNA-3473b,运用q-PCR技术验证了其表达下调(P<0.05)。结论miRNA-3473b可能参与了妊娠期高血糖对子代小鼠的神经系统发育的负向影响作用,导致其出现学习、认知能力的下降。初步揭示妊娠期高血糖对子代神经系统发育影响的分子学机制。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 子代小鼠 海马组织 miRNA-3473b
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复方炉甘石洗剂联合地奈德乳膏治疗新生儿湿疹的临床效果
12
作者 黄静娴 石壮 李梓玲 《中国处方药》 2023年第5期83-86,共4页
目的 探讨复方炉甘石洗剂联合地奈德乳膏治疗新生儿湿疹的临床效果。方法 选择2020年3月~2022年4月在院医治的新生儿湿疹80例开展研究。根据简单随机盲选法,分成对照组(40例)、试验组(40例)。对照组患儿应用地奈德乳膏,试验组在对照组... 目的 探讨复方炉甘石洗剂联合地奈德乳膏治疗新生儿湿疹的临床效果。方法 选择2020年3月~2022年4月在院医治的新生儿湿疹80例开展研究。根据简单随机盲选法,分成对照组(40例)、试验组(40例)。对照组患儿应用地奈德乳膏,试验组在对照组的基础上加用复方炉甘石洗剂,比较患儿治疗前、治疗14 d后的降钙素原(PCT)炎性指标水平变化、症状体征改善时间、皮损严重度指数(DSSI评分)、皮损总体评分(PGA评分)、皮肤病生活质量指数量表(IDQOL评分)、安全性和复发率。结果 治疗14 d后,试验组、对照组PCT、DSSI评分、PGA评分的两个维度活动性评分、损害性评分与IDQOL评分均降低,且试验组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组皮肤瘙痒、红肿、疱疹、皮损、脱屑等症状体征改善时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,试验组(7.50%)与对照组(12.50%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);在复发率上,试验组(2.50%)比对照组低(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方炉甘石洗剂联合地奈德乳膏治疗新生儿湿疹,可减轻新生儿的炎性反应、新生儿皮肤损伤程度,缓解皮肤瘙痒、红肿等症状,改善新生儿的生活质量,且用药后不会引起严重不良反应,复发风险低,远期预后好。 展开更多
关键词 复方炉甘石洗剂 地奈德乳膏 新生儿 湿疹 炎性因子 生活质量
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益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗儿童顽固性湿疹的疗效观察
13
作者 黄静娴 石壮 李梓玲 《中外医疗》 2023年第8期138-142,共5页
目的探讨益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗儿童顽固性湿疹的疗效。方法回顾性分析2020年2月—2022年4月广州市第一人民医院医治的70例顽固性湿疹患儿的病历资料,按照治疗方法分成联合组(35例)、参照组(35例)。比较患儿治疗前、治疗... 目的探讨益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗儿童顽固性湿疹的疗效。方法回顾性分析2020年2月—2022年4月广州市第一人民医院医治的70例顽固性湿疹患儿的病历资料,按照治疗方法分成联合组(35例)、参照组(35例)。比较患儿治疗前、治疗14 d的血清学指标[嗜酸性粒细胞、降钙素原(PCT)]、特应性皮炎疾病评估量表(EASI评分)、治疗效果与复发率。结果治疗14 d后,两组嗜酸性粒细胞和PCT均降低,联合组更低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组EASI量表的3个维度(受累面积、皮损严重程度、瘙痒程度)评分均降低,联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率(91.43%)高于参照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031);随访6个月,联合组复发率(5.71%)与参照组(20.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗儿童顽固性湿疹,疗效确切,可增强患儿免疫功能,改善皮肤的生理状态,促进皮损相关症状康复。 展开更多
关键词 益生菌制剂双歧杆菌 地奈德乳膏 儿童顽固性湿疹 免疫功能 皮肤状态
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以COL4A5基因突变为主Alport综合征临床分析
14
作者 刘益男 张永桃 +4 位作者 余韶卫 罗立荣 黄逸辉 于生友 于力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期2768-2774,共7页
目的对COL4A5基因突变的X连锁遗传的Alport综合征(X-linked Alport syndrome,XLAS)患儿的临床表型及基因突变类型进行分析,探讨XLAS患儿与肾病综合征肾炎型的关系。方法纳入2016年4月至2023年4月期间在医院经二代测序发现COL4A5基因突... 目的对COL4A5基因突变的X连锁遗传的Alport综合征(X-linked Alport syndrome,XLAS)患儿的临床表型及基因突变类型进行分析,探讨XLAS患儿与肾病综合征肾炎型的关系。方法纳入2016年4月至2023年4月期间在医院经二代测序发现COL4A5基因突变最终确诊为Alport综合征的32例患儿,回顾性分析其临床病理特征与基因突变特点。结果XLAS患儿平均起病年龄(3.68±2.07)岁,平均确诊年龄(6.56±2.95)岁,以孤立性血尿起病12例(37.5%),以血尿和蛋白尿起病8例(25%),以肾病综合征肾炎型起病12例(37.5%),患儿家族史阳性有11例(34.4%),眼部病变3例(9.37%),耳部病变6例(18.75%),后期随访发现7例(21.87%)患儿已发展为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)。21例患儿行肾脏组织穿刺活检,电镜表现为基底膜变薄(弥漫性或节段性)13例(61.9%),基底膜厚薄不均8例(38.09%);光镜:局灶节段肾小球硬化(FSGS)2例(9.52%),系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)11例(52.38%),微小病变(MCD)8例(38.09%)。基因突变类型分为错义突变12例(37.5%)、剪切位点突9例(28.12%)、无义突变6例(18.75%)、缺失突变3例(9.37%)、移码突变2例(6.25%)。遗传突变22例(68.75%);自发突变10例(27.02%)。结论XLAS患儿在疾病早期临床表现和病理特征均不典型,进展缓慢,部分患儿早期易误诊为肾病综合征肾炎型,对于疑似本病尽早完善基因检测,合理药物选择,科学预测预后。 展开更多
关键词 COL4A5 ALPORT综合征 肾病综合征肾炎型 临床
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经口内镜幽门肌切开术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄的学习曲线
15
作者 陈志威 张又祥 +1 位作者 王丽娜 欧巧群 《国际医药卫生导报》 2023年第19期2665-2668,共4页
目的通过评估经口内镜幽门肌切开术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄不同阶段的手术效果,讨论该手术方法的学习曲线。方法分析广州市第一人民医院消化内镜中心2006年8月至2020年6月由同一组医师完成的86例经口内镜幽门肌切开手术相关资料,其中男7... 目的通过评估经口内镜幽门肌切开术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄不同阶段的手术效果,讨论该手术方法的学习曲线。方法分析广州市第一人民医院消化内镜中心2006年8月至2020年6月由同一组医师完成的86例经口内镜幽门肌切开手术相关资料,其中男78例,女8例,入院日龄26~114 d,入院体质量2.12~6.10 kg。采用累积求和分析法(CUSUM)绘制学习曲线,以曲线最高点为分界,30例时曲线K值为负,故手术达30例后跨越学习曲线,将研究对象分为学习前组(30例)和学习后组(56例)。比较学习曲线不同阶段的手术时间、术后住院时间、术后恢复喂养时间的差异,分析不同阶段的手术效果。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果手术30例时达到曲线峰值,经过短暂的平台期后曲线斜率下降。学习前组手术时间为(42.23±11.27)min,学习后组手术时间为(21.73±6.50)min,差异有统计学意义(t=10.710,P<0.001);学习前组术后住院时间(14.60±7.10)d,学习后组术后住院时间(10.42±4.54)d,差异有统计学意义(t=3.310,P=0.001)。结论经口内镜幽门肌切开术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄的学习曲线为30例,随着手术经验不断积累,手术效率逐渐提高,手术时间及术后住院时间缩短。 展开更多
关键词 肥厚性幽门狭窄 幽门肌切开术 经口内镜 学习曲线
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88例婴幼儿变应性鼻炎临床特征及药物治疗后回访
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作者 严汝海 孙丽红 +1 位作者 叶映彤 张明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期3101-3105,共5页
目的通过对88例婴幼儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床资料进行分析,探讨婴幼儿变应性鼻炎的临床特征和药物治疗后症状改善情况。方法对2020年2月1日至8月1日在广州医科大学附属第一医院小儿呼吸科门诊就诊的88例初诊婴幼儿AR... 目的通过对88例婴幼儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床资料进行分析,探讨婴幼儿变应性鼻炎的临床特征和药物治疗后症状改善情况。方法对2020年2月1日至8月1日在广州医科大学附属第一医院小儿呼吸科门诊就诊的88例初诊婴幼儿AR患者进行回顾分析,并于就诊后6~12个月进行电话回访,总结婴幼儿AR的临床特征、合并症和药物治疗效果。结果88例3~36个月婴幼儿AR,其中轻度AR 34例(38.6%),中重度AR 54例(61.4%)。临床症状发生率从高到低依次为流涕87.5%(77/88)、鼻塞87.5%(77/88)、喷嚏47.7%(42/88)和鼻痒37.5%(33/88)。合并症发生率依次为咳嗽56.8%(50/88),打鼾52.3%(46/88),喘息27.3%(24/88),张口呼吸12.5%(11/88)。血清特异性Ig E检测阳性比率排在前3位的是牛奶53.4%(47/88)、尘螨46.6%(41/88)、鸡蛋36.4%(32/88)。药物治疗2~8周后鼻炎症状缓解率在轻度AR中为94.1%(32/34),明显高于中重度AR的75.9%(41/54)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。中重度AR中24.1%在回访时症状仍有反复,明显高于轻度AR组5.9%(2/34)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论婴幼儿AR症状以流涕、鼻塞突出,合并症主要有咳嗽、打鼾。主要变应原为尘螨、牛奶和鸡蛋。轻度AR治疗后症状缓解比率优于中重度AR,中重度AR症状易反复。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 婴幼儿 合并症
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银杏叶提取物对儿童肾病综合征高脂血症的影响 被引量：17
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作者 钟志敏 于力 +4 位作者 翁志媛 郝志宏 张蕾 张又祥 董文其 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期682-684,共3页
目的探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果。方法将我科2000年10月～2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松... 目的探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果。方法将我科2000年10月～2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松加双嘧达莫治疗。8周为一疗程,疗程结束后判断疗效,分别于治疗前后观察临床症状和血液生化检验指标的变化。结果治疗8周后临床症状及血液生化指标等明显改善,两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),24h尿蛋白定量下降(P<0.05);两组血脂指标明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论银杏叶提取物(银杏叶片)对NS患儿高脂血症治疗有明显疗效,具体为可改善临床症状、减少蛋白尿、降低高血脂及具有保护肾功能等作用,配合激素治疗具有临床应用价值。 展开更多
关键词 银杏叶 双嘧达莫 肾病综合征 高脂血症 儿童
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银杏叶提取物对肾病综合征炎症细胞因子的影响 被引量：22
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作者 郝志宏 于力 +2 位作者 翁志媛 张蕾 张又祥 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期149-151,共3页
目的　探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征 (NS)患儿外周血单个核细胞 (PBMC)中炎症细胞因子的影响。方法　将我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 4年 10月收治的小儿NS 3 5例 ,随机采用泼尼松加银杏叶提取物和单用泼尼松两种方法治疗 ,共分... 目的　探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征 (NS)患儿外周血单个核细胞 (PBMC)中炎症细胞因子的影响。方法　将我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 4年 10月收治的小儿NS 3 5例 ,随机采用泼尼松加银杏叶提取物和单用泼尼松两种方法治疗 ,共分为 3组 ,治疗前组 3 5例 ,未治疗的患儿 ;银杏叶组 2 0例 ,采用泼尼松加银杏叶提取物治疗 ;激素组 15例仅给强的松治疗 ,3 0d为1个疗程 ,疗程结束后观察疗效。分别于治疗前后观察临床和生化检验指标 ,同时应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测PBMC培养上清液中IL 1、IL 6、IL 8和TNF α蛋白水平的变化。结果　治疗 1个月后 ,临床症状及血液生化指标等明显改善 ,治疗前组与银杏叶组比较有显著差异 (P均 <0 .0 1) ;银杏叶组明显优于激素组 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。对 3组IL 1、IL 6、IL 8和TNF α变化进行比较 ,银杏叶组和激素组均较治疗前组明显降低 ,有显著性差异 (均P <0 .0 1) ;银杏叶组较激素组也降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　银杏叶提取物对NS患儿外周血中多种炎症细胞因子有抑制作用 ,对NS治疗有明显疗效 ,可用于辅助激素治疗。 展开更多
关键词 银杏叶 肾病综合征 细胞因子 儿童
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儿童过敏性紫癜性肾炎药物治疗的Meta分析 被引量：59
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作者 赵丹 王君 +3 位作者 李惠芳 张燕舞 丁洁 于力 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第2期88-101,共14页
目的儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病,多发于欧洲及亚洲地区,目前尚无统一治疗方案。应用Meta分析方法评价儿童HSPN药物治疗的疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法检索Medline、PubMed、EMBASE... 目的儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病,多发于欧洲及亚洲地区,目前尚无统一治疗方案。应用Meta分析方法评价儿童HSPN药物治疗的疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法检索Medline、PubMed、EMBASE、CBM、中国期刊网等数据库、学术会议资料和学位论文等,全面收集有关儿童HSPN药物治疗的文献。制定文献纳入及排除标准,并通过查阅文献制定效应指标的评价标准。由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估,对照性研究按Juni量表进行质量评价。应用Review Manager4.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的治愈率及有效率的危险率差(RD)及其95%CI,对不能进行Meta分析的文献进行描述性分析,客观评价各种药物治疗方案的疗效。结果共检索到HSPH相关中、外文文献1948篇,从中筛选出儿童HSPN药物治疗的相关文献64篇,其中多中心RCT研究(Ⅰa级)1篇,单中心RCT研究(Ⅰb级)6篇,单中心对照研究(Ⅱa级)10篇,无对照的临床病例观察(Ⅱb级)34篇,病例报道(Ⅲ级)13篇。在各种药物治疗方案中应用最多的是激素联合免疫抑制剂的治疗,共纳入163例患儿,其中对照组87例,治疗组76例,治疗前除对照组16例、治疗组14例患儿有轻微肾脏损伤(B级临床状态)外,其余均有肾病水平蛋白尿(C级临床状态)。治疗组采用激素联合免疫抑制剂治疗,对照组单用激素治疗,Meta分析结果显示治疗组较对照组治愈率及有效率均高(治愈率比较的RD=-0.39,95% CI:-0.53^-0.25,有效率比较的RD=-0.43,95% CI:-0.66^-0.20),差异有统计学意义。进一步对激素联合静脉冲击环磷酰胺(CTX)的疗效进行单独分析,共纳入106例患儿,其中对照组57例,治疗组49例,症状均较重,为肾病水平蛋白尿和(或)肾功能下降。治疗组应用激素联合静脉冲击CTX,对照组单用激素治疗,评价结果显示治疗组较对照组治愈率及有效率均高(治愈率比较的RD=-0.48,95% CI:-0.74~0.23;有效率比较的RD=-0.60,95% CI:-0.81^-0.40),差异有统计学意义;1项多中心RCT研究提示,支持治疗加CTX口服较单纯进行支持治疗对于改善儿童HSPN病情差异无统计学意义;此外,激素联合其他免疫抑制剂(硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯和长春新碱等)、免疫调节剂、抗凝剂及血浆置换等研究仅限于单个文献的对照研究或非随机非对照的临床病例观察,依据这些证据难以从EBM的角度进行评价,其疗效尚不能肯定。结论目前儿童HSPN药物治疗种类繁多,缺乏统一方案。本研究分析发现,激素联合免疫抑制剂对于症状较重的HSPN患儿(肾病水平蛋白尿伴或不伴有肾功能不全)的疗效优于单用激素治疗,其中激素联合静脉冲击CTX疗效显著;支持治疗加CTX口服较单纯进行支持治疗对于改善HSPN患儿病情差异无统计学意义;但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。其他药物的疗效尚不能获得EBM的证据支持。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 肾炎 META分析 药物治疗
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新生儿肺出血66例临床病理分析 被引量：13
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作者 肖雪 卓美瑛 +1 位作者 张又祥 于力 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期343-344,共2页
目的探讨新生儿肺出血的高危因素、早期临床表现及诊断。方法回顾性分析66例新生儿肺出血死亡病例的临床表现、胸部X线检查及病理资料。结果早产、低出生体质量、严重缺氧、感染是新生儿肺出血的高危因素;肺出血早期临床表现为在原发疾... 目的探讨新生儿肺出血的高危因素、早期临床表现及诊断。方法回顾性分析66例新生儿肺出血死亡病例的临床表现、胸部X线检查及病理资料。结果早产、低出生体质量、严重缺氧、感染是新生儿肺出血的高危因素;肺出血早期临床表现为在原发疾病基础上突然出现呼吸困难加重,肺部出现湿音或湿音明显增加;双肺野透亮度广泛、均匀降低伴小斑点状影,肋间隙增宽为早期X线征象;尸体解剖病理表现为肺水肿伴少量出血。结论对有肺出血高危因素及早期临床表现的患儿,应及早诊断,早期干预。 展开更多
关键词 婴儿 新生 肺出血 病理学 临床
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