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纤支镜灌洗治疗对多重耐药菌所致重症肺炎患者肺部病灶改善的效果 被引量：3
1
作者 梁彩韵 宋跃飞 温秀珍 《黑龙江医药》 CAS 2022年第5期1025-1028,共4页
目的:探讨多重耐药菌所致重症肺炎患者实行纤支镜肺泡灌洗治疗对改善肺部病灶的效果。方法:回顾性分析我院收治的80例多重耐药菌所致重症肺炎患者,以2019年4月—2021年4月作为研究时段,按照患者就诊顺序分为各40例的两组,常规对症治疗... 目的:探讨多重耐药菌所致重症肺炎患者实行纤支镜肺泡灌洗治疗对改善肺部病灶的效果。方法:回顾性分析我院收治的80例多重耐药菌所致重症肺炎患者,以2019年4月—2021年4月作为研究时段,按照患者就诊顺序分为各40例的两组,常规对症治疗纳入对照组,纤支镜肺泡灌洗治疗纳入研究组,比对两组治疗指标。结果:研究组治疗有效率、PACO_(2)、SAO_(2)及PAO_(2)水平高于对照组,IL-6、PCT、hs-CRP及TNF-α水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:多重耐药菌所致重症肺炎患者在本研究中选取纤支镜肺泡灌洗作为治疗手段,可有效改善患者肺部病灶,维持稳定的呼吸功能参数,减轻炎症反应,保证治疗效果,实践价值较高。 展开更多
关键词 多重耐药菌 重症肺炎 纤支镜肺泡灌洗 肺部病灶
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中性粒细胞-淋巴细胞比值与脓毒症患者预后关系的研究分析
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作者 宋跃飞 梁伟智 于海建 《黑龙江医学》 2023年第10期1170-1174,共5页
目的:研究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及其变化与脓毒症患者预后的关系。方法:回顾性分析2016年5月-2020年1月广州市花都区人民医院收治的301例脓毒症患者的临床资料,收集脓毒症患者的年龄、性别、基础疾病、确诊后第1天的血肌酐(SCr... 目的:研究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及其变化与脓毒症患者预后的关系。方法:回顾性分析2016年5月-2020年1月广州市花都区人民医院收治的301例脓毒症患者的临床资料,收集脓毒症患者的年龄、性别、基础疾病、确诊后第1天的血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、B型脑钠肽(BNP)、红细胞沉降率(ESR)、血乳酸(Lac),收集患者确诊后第1天及第4天血常规中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP);分别计算患者第1天和第4天的NLR、序贯器官衰竭评分(SO⁃FA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及其第4天与第1天的差值(NLR=第4天NLR-第1天NLR,SOFA=第4天SOFA-第1天SOFA,APACHEⅡ=第4天APACHEⅡ-第1天APACHEⅡ);根据患者28 d预后结局分为存活组和死亡组,根据ΔNLR是否>0,分为NLR升高组和NLR非升高组。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估NLR及其变化对患者28 d死亡风险的预测价值。结果:共纳入301例脓毒症患者,其中,28 d死亡123例(40.86%),存活178例(59.14%);与存活组对比,死亡组第1天及第4天的SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT均高于存活组,第4天的WBC、NEU、NLR均高于存活组,而LYM、PLT比存活组低;两组患者年龄、性别、基础疾病、AST、ALT、Lac、BNP、ESR和第1天白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、NLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组第4天的NLR、SO⁃FA、APACHEⅡ均较第1天升高,而存活组第4天的NLR、SOFA、APACHEⅡ均较第1天下降;NLR升高组与NLR非升高组患者相比,第1天和第4天的SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT和第4天的WBC、NEU、NLR升高,第4天的血小板、淋巴细胞降低,NLR升高组患者28 d病死率较NLR非升高组显著升高,两组患者年龄、性别、基础疾病、AST、ALT、Lac、BNP、ESR和第1天白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第4天的NLR、SOFA、淋巴细胞、PCT、APACHEⅡ比第1天的NLR、SOFA、淋巴细胞、PCT、APACHEⅡ有更好的预后预测价值,且ΔNLR、ΔSOFA、ΔAPACHEⅡ亦有较好的预后预测价值;以第4天NLR>14.51为预测28 d死亡临界点时,其敏感度为74.8%,特异度为98.9%,阳性似然比值为68.000,阴性似然比值为0.255;以ΔNLR>0.07为预测28 d死亡临界点时,其敏感度为73.2%,特异度为93.8%,阳性似然比值为11.806,阴性似然比值为0.285。结论:脓毒症患者外周血NLR与脓毒症患者28 d预后结局密切相关,及时通过NLR发现高危脓毒症患者,以及动态监测NLR变化,有助于评估患者28 d死亡风险。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 脓毒症 预后
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床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及其血氧指标的影响
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作者 梁彩韵 宋跃飞 温秀珍 《黑龙江医学》 2023年第7期804-807,共4页
目的:观察床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及对其血氧指标的影响,以期为此类患者提供安全合理治疗方案选择。方法:选择2017年11月—2020年4月广州市花都区人民医院收治的145例长期卧床排痰障碍肺部感染患者为研究对象... 目的:观察床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及对其血氧指标的影响,以期为此类患者提供安全合理治疗方案选择。方法:选择2017年11月—2020年4月广州市花都区人民医院收治的145例长期卧床排痰障碍肺部感染患者为研究对象,参考患者单肺感染面积,将单肺感染面积不足2/3的102例患者纳入非重度组,将单肺感染面积≥2/3的43例患者纳入重度组。所有患者均行床旁纤支镜吸痰治疗,统计所有患者治疗效果,比较两组患者治疗后痰培养阳性率、治疗前后血氧指标水平、治疗前后血清炎症因子水平及治疗后不良反应风险。结果:重度组患者临床治疗总有效率为53.49%,低于对照组的76.47%,差异有统计学意义(t=7.559,P<0.05);治疗后重度组痰培养阳性率为76.05%,明显高于非重度组的51.39%,差异有统计学意义(t=29.490,P<0.05);治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.360,P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、血氧保和度(SaO2)水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=7.699、9.909,P<0.05);治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=18.475、14.880、24.182,P<0.05);重度组不良反应总发生率为20.93%,明显高于非重度组的3.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁纤支镜吸痰治疗可以减轻长期卧床排痰障碍肺部感染患者的炎症反应,改善患者的血氧水平,提升患者的治疗效果,且安全性较高。床旁纤支镜治疗重度肺部感染患者疗效有限,故可考虑联合其他治疗方案综合治疗。 展开更多
关键词 床旁纤支镜 长期卧床排痰障碍肺部感染患者 临床疗效 血氧指标
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肺占位病变在超声及CT引导下穿刺活检术后并发气胸的临床观察与分析
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作者 陈志伟 粱彩韵 +1 位作者 黄婕 黄梓坚 《黑龙江医药》 CAS 2022年第3期690-692,共3页
目的:探究超声引导下经皮肺组织穿刺活检术与传统CT引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断肺占位病变的价值与安全性,分析术后并发气胸的情况。方法:收集2019年8月至2021年12月期间于广州市花都区人民医院有影像学资料诊断的肺占位病变患者77... 目的:探究超声引导下经皮肺组织穿刺活检术与传统CT引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断肺占位病变的价值与安全性,分析术后并发气胸的情况。方法:收集2019年8月至2021年12月期间于广州市花都区人民医院有影像学资料诊断的肺占位病变患者77例,其中CT引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断为参照组,33例患者;超声引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断为观察组,44例患者。比较两组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间与病灶取材成功率、术后并发症发生率。结果:观察组穿刺活检总时间与穿刺活检有效时间均短于参照组(P<0.05),而两组病灶取材成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为9.09%,显著低于参照组的45.45%(P<0.05),其中参照组5例术后并发大量气胸,而观察组未出现术后大量气胸。结论:相比传统CT引导下经皮肺组织穿刺活检术,在超声可探及的占位性病变中超声引导下经皮肺穿刺活检术具明显优势,且其穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间短,术后并发症少,无电离辐射,值得推广使用。 展开更多
关键词 肺占位病变 经皮穿刺活检术 术后并发气胸 超声引导与CT引导
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