某医院新生儿科2016—2018年351株多重耐药菌感染与用药分析 被引量：5

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作者 赵华 郭胜蓝 +4 位作者 黄暖潮 龚湛潮 陈波 陈俊虎 罗崇彬 《药学研究》 CAS 2020年第5期299-303,共5页

目的了解某院新生儿科多重耐药菌的菌种和耐药情况,指导新生儿科临床合理应用抗菌药物。方法对某院新生儿科2016-2018年发生的315例新生儿多重耐药菌感染的细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌株351株,对3~10类抗菌药物耐药。... 目的了解某院新生儿科多重耐药菌的菌种和耐药情况,指导新生儿科临床合理应用抗菌药物。方法对某院新生儿科2016-2018年发生的315例新生儿多重耐药菌感染的细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌株351株,对3~10类抗菌药物耐药。革兰阴性菌273株,占77.8%,其中肺炎克雷伯菌179株排名第一,而产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株为97株,占27.6%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶耐药率较高,且呈逐年增加的趋势,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率有所下降,但整体耐药率仍达50%以上。革兰阳性菌78株,占22.2%,其中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌位列前三。革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松耐药均达100%,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普丁、达托霉素均高度敏感。结论该院新生儿科多重耐药菌感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,且对大部分抗菌药物产生了耐药。 展开更多

关键词 新生儿 多重耐药菌 感染 抗菌药物

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D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压的关系探讨

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作者 白波 陈波 +3 位作者 李广洪 罗惠玲 黄学良 李菲 《国际医药卫生导报》 2024年第8期1348-1352,共5页

目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导... 目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导管水平血液是否存在右向左分流或双向分流,或室间隔是否向左侧凸起,分为PPHN组(33例)和PH组(67例),采用酶联免疫荧光法检测所有受试儿血浆D-二聚体浓度,比较两组新生儿的血浆D-二聚体水平的差异,分析D-二聚体水平与其肺动脉收缩压(PASP)的关系,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析D-二聚体水平预测PPHN的价值,并对PPHN的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、秩和检验、Pearson相关性分析。结果PPHN组患儿血浆D-二聚体水平高于PH组[5421.25(3311.23,8079.45)µg/L比2799.14(2253.28,3589.12)µg/L],差异有统计学意义(Z=4.667,P<0.001),且D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.671,P<0.001)。用D-二聚体水平预测PPHN的曲线下面积为0.788(P<0.001),当约登指数最大为0.518时,D-二聚体水平截断值为3770.265µg/L,其预测PPHN发生的灵敏度为0.727,特异度为0.791。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体水平>3770µg/L、酸中毒(pH<7.2)、HCO_(3)^(-)≤18 mmol/L及血乳酸>3 mmol/L均是PPHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论D-二聚体水平异常升高可能是引起或促进继发性PPHN发生的重要因素。 展开更多

关键词 新生儿持续性肺动脉高压 肺动脉收缩压 新生儿重症监护室 右向左分流 曲线下面积 动脉导管 秩和检验 室间隔

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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量：7

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作者 无 吴繁 +51 位作者 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期108-114,共7页

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 展开更多

关键词 婴儿 早产 低出生体质量 住院费用

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广州市某三甲医院7015例新生儿住院患者病种构成分析 被引量：7

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作者 谭华珍 袁华美 +2 位作者 邓艳桂 周爱莲 雷烨铭 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期118-121,共4页

目的:研究新生儿住院患者病种构成特点,为新生儿疾病防治提供依据。方法:利用SPSS19.0软件对广州市某三甲医院2014—2017年7015例新生儿住院患者病种、性别、年龄、发病季节分布进行统计分析。结果:新生儿住院前10位病种中性别分布差异... 目的:研究新生儿住院患者病种构成特点,为新生儿疾病防治提供依据。方法:利用SPSS19.0软件对广州市某三甲医院2014—2017年7015例新生儿住院患者病种、性别、年龄、发病季节分布进行统计分析。结果:新生儿住院前10位病种中性别分布差异具有统计学意义的是新生儿肺炎(χ^2=16.36,P<0.05)、新生儿ABO溶血病(χ^2=6.55,P<0.05)、咽下综合征(χ^2=6.88,P<0.05)、低出生体质量(χ^2=6.47,P<0.05)。季节分布差异具有统计学意义的是新生儿吸入综合征(χ^2=24.76,P<0.05)、新生儿黄疸(χ^2=26.70,P<0.05)、早产儿(χ^2=9.35,P<0.05)、新生儿心力衰竭(χ^2=13.84,P<0.05)、剖宫产儿综合征(χ^2=26.52,P<0.05);低出生体质量(χ^2=25.13,P<0.05)。新生儿住院患者首位病种发病高峰时点为10月28日。结论:新生儿住院病种以新生儿吸入综合征、新生儿黄疸、早产儿、新生儿肺炎为主。应根据各病种分布特点,有针对性地加强相关疾病的诊治管理和围生期的保健宣教工作。 展开更多

关键词 新生儿 住院病例 疾病构成

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血浆D-二聚体水平变化在新生儿继发性肺动脉高压中的应用价值

5

作者 陈波 李广洪 +3 位作者 白波 罗惠玲 黄学良 李菲 《检验医学与临床》 2024年第4期433-436,443,共5页

目的探讨血浆D-二聚体水平在新生儿继发性肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2020年6月至2023年5月该院新生儿科收治的106例PH患儿为观察组,并分为轻度PH亚组46例、中重度PH亚组22例、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)及PH合并肺出血亚组3... 目的探讨血浆D-二聚体水平在新生儿继发性肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2020年6月至2023年5月该院新生儿科收治的106例PH患儿为观察组,并分为轻度PH亚组46例、中重度PH亚组22例、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)及PH合并肺出血亚组38例,选取同期胎龄、入组日龄、性别、出生体质量、分娩方式、基础疾病、氧疗方式等一般情况与观察组匹配,无PH组需接受机械通气辅助治疗的50例新生儿为对照组。采用酶联免疫荧光法检测患儿血浆D-二聚体水平,比较各组血浆D-二聚体水平及阳性率,分析血浆D-二聚体水平与肺动脉收缩压(PASP)的关系。结果对照组、轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体水平分别为(780.91±362.10)、(1839.67±863.30)、(4203.26±2889.06)、(6229.38±3061.87)ng/mL,各组血浆D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(F=66.172,P<0.01),进一步进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。患儿血浆D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.584,P<0.01)。轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组各亚组间的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-二聚体可作为一种用于判断新生儿继发性PH是否与血液呈高凝状态或血管内梗阻有关的生化标志物。 展开更多

关键词 D-二聚体 肺动脉高压 肺动脉收缩压 新生儿 继发性

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尿素循环障碍所致新生儿高氨血症基因筛查和早期干预 被引量：1

6

作者 张银纯 莫文辉 +5 位作者 白波 陈进勉 石聪聪 古霞 肖昕 郝虎 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期259-265,共7页

目的探讨广东地区新生儿尿素循环障碍(UCD)的发病率,以实现UCD相关新生儿高氨血症(NHA)早期识别与干预。方法收集2019年至2022年广东地区多中心38159个新生儿基因筛查数据,统计UCD新生儿基因阳性率,分析基因筛查中确诊的9例与UCD相关NH... 目的探讨广东地区新生儿尿素循环障碍(UCD)的发病率,以实现UCD相关新生儿高氨血症(NHA)早期识别与干预。方法收集2019年至2022年广东地区多中心38159个新生儿基因筛查数据,统计UCD新生儿基因阳性率,分析基因筛查中确诊的9例与UCD相关NHA患儿临床干预和疗效。结果UCD基因阳性率0.472%,Citrin缺陷病最常见(基因阳性率0.314%)。其中3例Citrin缺陷病均为SLC 25A13基因c.852_855delTATG纯合致病性变异,不同的确诊和临床干预时期,预后不同。另外6例UCD相关NHA患儿起病早,病情进展快,经积极早期对症治疗后,2例瓜氨酸血症I型患儿好转,4例患儿死亡和1例失访。结论NHA的病因复杂多样,以UCD最为常见,临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,早期血、尿代谢筛查联合UCD相关基因筛查可实现UCD相关NHA的早期识别和诊疗,可指导遗传咨询和再次妊娠的产前诊断。 展开更多

关键词 高氨血症 遗传代谢病 尿素循环障碍 早期诊疗 新生儿

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新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析 被引量：10

7

作者 陈波 白波 +3 位作者 李广洪 王艳萍 罗惠玲 黄暖潮 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2653-2655,共3页

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)肺部感染的特点及耐药性,为临床预防、感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法对28例院内肺部感染SMA的临床资料进行回顾性分析。结果发生感染的高危因素包括早产、低出生体重... 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)肺部感染的特点及耐药性,为临床预防、感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法对28例院内肺部感染SMA的临床资料进行回顾性分析。结果发生感染的高危因素包括早产、低出生体重、侵入性操作,碳青霉烯等广谱抗生素的长时间使用及胃肠外营养。在病情好转后再次出现气道分泌物增多、黏稠变黄并伴有血白细胞数异常变化、C反应蛋白和(或)降钙素原增高是肺部感染SMA早期和主要的征象。在28例患儿中所分离出的32株SMA,对美洛培南、亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率为100%,对青霉素类,氨基糖苷类及三、四代头孢菌素的耐药率均在50%以上,但对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率相对较低(<30%);其中有19株呈多重耐药,4株对20种抗生素均耐药。结论 SMA是引起NICU院内肺部感染的重要原菌之一,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除各种置管有利于减少感染的发生。 展开更多

关键词 肺部感染 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 新生儿重症监护室

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新生儿缺氧缺血性脑病血清脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化 被引量：4

8

作者 白波 陈波 +4 位作者 江鹏 刘志军 黄暖潮 龚湛潮 杜雄章 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期187-190,共4页

目的很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通... 目的很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通过观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中IGF-Ⅱ水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法(RIA)检测41例HIE新生儿在急性期和恢复期血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅱ的水平变化。结果在急性期,轻、中度HIE组血清IGF-Ⅱ分别为203.28±40.09ng/mL,192.33±39.66ng/mL,较对照组的229.38±43.39ng/mL无显著性降低(P>0.05);重度HIE组血清IGF-Ⅱ水平为116.72±39.50ng/mL较轻、中度HIE组及对照组明显降低(P<0.01)。在恢复期,轻、中度HIE组及重度HIE症状恢复组血清中IGF-Ⅱ分别为285.53±49.44ng/mL;278.69±51.34ng/mL;254.08±48.50ng/mL,脑脊液中分别为81.58±9.77ng/mL;78.48±10.44ng/mL;69.42±10.20ng/mL,较急性期时的27.23±7.82ng/mL,23.43±7.79ng/mL,15.05±7.03ng/mL水平明显增高(P<0.01);重度HIE症状未恢复组血清、脑脊液IGF-Ⅱ分别为144.64±46.30ng/mL;25.05±784ng/mL,虽较急性期增高,但差异无显著性意义(P>0.05),且明显低于其他各组的水平(P<0.01)。HIE组血清与脑脊液间的IGF-Ⅱ水平存在明显的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论血和脑脊液中IGF-Ⅱ水平的改变与新生儿HIE的发生及转归有关。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子-Ⅱ 脑缺氧 脑缺血 婴儿 新生

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1,6-二磷酸果糖对缺氧缺血性脑病新生儿内环境的影响 被引量：1

9

作者 赵小朋 柳国胜 +2 位作者 吕回 钱淑鸯 白波 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1076-1077,共2页

目的探讨早期用1,6-二磷酸果糖(FDP)对窒息后机体内环境的恢复是否有帮助。方法在常规治疗的基础上对62例HIE患儿于生后48 h内加用FDP,剂量为250 mg/(kg·d),30 min内静脉滴注完,疗程为7 d, 而对照组62例仅为常规治疗。所有观察对... 目的探讨早期用1,6-二磷酸果糖(FDP)对窒息后机体内环境的恢复是否有帮助。方法在常规治疗的基础上对62例HIE患儿于生后48 h内加用FDP,剂量为250 mg/(kg·d),30 min内静脉滴注完,疗程为7 d, 而对照组62例仅为常规治疗。所有观察对象分别在治疗前、后采血检测血清酶(CK,CK-MB,LDH,AST,HBDH)并于入院24 h内、第3,7天行新生儿危重病例评分。结果治疗前两组患儿血清酶值比较差异无显著性(P> 0.05);治疗后两组血清酶值较治疗前均有所下降,但FDP组下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。中重度HIE,第3天FDP组非危重比率明显大于对照组(P<0.05)。结论早期用FDP能有效促进血清酶恢复到正常,尽早逆转患儿的危重状况,保证机体内环境的稳定。 展开更多

关键词 1 6-二磷酸果糖 缺氧缺血性脑病 新生儿 内环境 FDP 血清酶

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新生儿生后肺功能变化情况的研究 被引量：1

10

作者 黄惠仪 黄暖潮 李广洪 《临床肺科杂志》 2017年第3期454-457,共4页

目的研究足月新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供参考。方法收集2015年1月至2016年12月我院新生儿科住院的足月新生儿,选取正常体重足月儿150名,低体重足月儿100名,正常体重足月儿按日龄各分为A、B、C... 目的研究足月新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供参考。方法收集2015年1月至2016年12月我院新生儿科住院的足月新生儿,选取正常体重足月儿150名,低体重足月儿100名,正常体重足月儿按日龄各分为A、B、C、D四组,低体重足月儿按日龄各分为a、b、c、d四组,日龄分别为出生后1d、7d、14d、28d,检测肺功能参数。采用肺功能仪,测量肺功能参数:潮气量(VT)、每公斤体重潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),,吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),每分通气量(MV/kg),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75),呼吸系统的顺应性(Crs),呼吸系统阻力(Rrs)。结果正常体重足月儿和低体重足月儿RR随日龄增加呈降低趋势,VT、MV/kg、TEF25、TEF50值均随日龄增长而逐渐上升,均有统计学差异(P<0.05)。低体重足月儿TPTEF/TE、VPEF/VE、Crs、TEF75值随日龄增长而逐渐上升,均有统计学差异(P<0.05)。低体重足月儿与正常体重足月儿相比较,RR明显升高(P<0.05),VT、TPEF/Te、VPEF/Ve、TEF25、TEF50、TEF75、Crs明显降低(P<0.05)。结论本研究为建立足月新生儿肺功能参数正常值提供了参考,同时发现低体重足月儿会出现呼吸频率快,潮气量及功能残气量低、呼吸系统顺应性降低等特点。 展开更多

关键词 新生儿 肺功能 低体重足月儿

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妊娠糖尿病母体对新生儿神经行为发育的影响 被引量：6

11

作者 何素健 杨波 +2 位作者 杜小群 徐明枝 陈燕芳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期328-330,共3页

妊娠糖尿病特指孕产妇在妊娠期间出现糖代谢异常的症状,使得孕产妇糖耐量减少从而易诱发多种并发症,且还严重影响胎儿的正常发育,导致诸多不良妊娠结局的发生,如巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等,更甚者因胎儿在母体中不良环境的影响,... 妊娠糖尿病特指孕产妇在妊娠期间出现糖代谢异常的症状,使得孕产妇糖耐量减少从而易诱发多种并发症,且还严重影响胎儿的正常发育,导致诸多不良妊娠结局的发生,如巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等,更甚者因胎儿在母体中不良环境的影响,使得神经系统功能受损,从而造成患儿不可逆性神经系统后遗症,将严重危害新生儿的健康发育[1]。目前临床可通过早期对该类新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)评定,以及早诊断、干预治疗,从而保障该类新生儿的生长发育[2]。本文通过研究妊娠糖尿病产妇其新生儿的神经行为发育情况,为临床诊断、治疗提供有价值的依据,现报告如下。 展开更多

关键词 新生儿低血糖 神经行为发育 妊娠糖尿病 母体 神经系统后遗症 新生儿神经行为测定 不良妊娠结局 胎儿畸形

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新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果探析 被引量：6

12

作者 刘燕丹 《中国现代药物应用》 2018年第24期140-141,共2页

目的分析在新生儿肺炎护理中采用人性化护理干预的临床效果。方法 60例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿予以常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上实施人性化护理干预。比较两组患儿的临床效... 目的分析在新生儿肺炎护理中采用人性化护理干预的临床效果。方法 60例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿予以常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上实施人性化护理干预。比较两组患儿的临床效果及家属满意度。结果观察组患儿总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度为96.67%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预在新生儿肺炎护理中的应用效果显著,且能提升家属满意度。 展开更多

关键词 新生儿肺炎 人性化护理干预 效果

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动脉血乳酸和乳酸清除率早期评价窒息新生儿脑损伤的价值 被引量：2

13

作者 黄健科 《中国卫生标准管理》 2022年第9期60-62,共3页

目的观察动脉血乳酸和乳酸清除率早期评价窒息新生儿脑损伤的价值分析。方法回顾性分析医院(2019年2月—2021年2月)收治窒息新生儿脑损伤的患儿34例为窒息组,并根据患儿检查结果的临床诊断结果,分为轻度/中度异常、重度异常的患儿。并... 目的观察动脉血乳酸和乳酸清除率早期评价窒息新生儿脑损伤的价值分析。方法回顾性分析医院(2019年2月—2021年2月)收治窒息新生儿脑损伤的患儿34例为窒息组,并根据患儿检查结果的临床诊断结果,分为轻度/中度异常、重度异常的患儿。并选择同期收治的其他基本新生儿34例作为对照组。比较并评价动脉血乳酸和乳酸清除率的差异性。结果窒息组中轻度/中度异常组与重度异常组的两组患儿的动脉血乳酸相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在6 h后的乳酸清除率相比,轻度/中度异常组明显高于重度异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。窒息组动脉血乳酸高于对照组,而在6 h后的乳酸清除率相比,则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在窒息新生儿脑损伤的价值中,运用动脉血乳酸和乳酸清除率早期评价的方法,可以帮助临床应充分利用早期血乳酸清除率及早对重度窒息新生儿采取急救方案,效果理想。 展开更多

关键词 动脉血 乳酸 乳酸清除率 早期评价 窒息 新生儿脑损伤

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凝血酶治疗新生儿窒息致上消化道出血的临床效果

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作者 陆丹媛 《我和宝贝》 2020年第11期56-58,共3页

目的探讨凝血酶治疗新生儿窒息致上消化道出血的临床效果。方法选取2017年8月~2020年7月于我院儿科接受治疗的新生儿窒息致上消化道出血患儿65例为研究对象,按随机单盲法将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组在常规对症治疗的基... 目的探讨凝血酶治疗新生儿窒息致上消化道出血的临床效果。方法选取2017年8月~2020年7月于我院儿科接受治疗的新生儿窒息致上消化道出血患儿65例为研究对象,按随机单盲法将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组在常规对症治疗的基础上给予维生素K1治疗,观察组在常规对症治疗的基础上给予凝血酶治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(90.91%)明显高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(6.06%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血酶治疗新生儿窒息致消化道出血的临床效果显著,可降低不良反应发生率,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿窒息 上消化道出血 凝血酶 维生素K1

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外周动脉留置针并发症发生因素及护理措施分析 被引量：5

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作者 张哲 《当代医学》 2020年第30期188-190,共3页

目的总结外周动脉留置针并发症发生因素及护理措施分析,为提高临床护理质量提供可循依据。方法选取2017年1月至2019年1月于本院住院治疗的行外周动脉置管的患者110例为研究对象,收集所有患者临床资料,统计置管时间、导管留置部位以及并... 目的总结外周动脉留置针并发症发生因素及护理措施分析,为提高临床护理质量提供可循依据。方法选取2017年1月至2019年1月于本院住院治疗的行外周动脉置管的患者110例为研究对象,收集所有患者临床资料,统计置管时间、导管留置部位以及并发症的发生情况,总结相关的护理措施经验。结果 110例外周动脉导管置管患者平均置管时间为(3.98±1.45)d,置管动脉选择桡动脉为主,占42.73%。共发生并发症22例,占29.09%,其中堵管8例(36.36%),渗血6例(27.27%),皮肤花纹4例(18.18%),导管脱出3例(13.64%),肢端发绀1例(4.55%)。结论在重症患者中予以外周动脉导管置管可有效减轻患者痛苦,减少护理工作量,提高患者治疗效果,配合良好有效的护理措施可进一步降低并发症的发生率,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 外周动脉置管 并发症 堵管 桡动脉 护理

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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究

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作者 石碧君 李颖 +53 位作者 吴繁 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期33-40,共8页

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。... 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40] 展开更多

关键词 双胎儿 病死率 并发症 出生体重 超未成熟儿

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儿童重症肺炎机械通气患儿脱机的影响因素分析 被引量：3

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作者 李哲 张哲 《中国现代药物应用》 2020年第9期47-49,共3页

目的分析儿童重症肺炎机械通气患儿脱机的影响因素,为临床疾病诊治提供参考。方法 214例重症加强护理病房(ICU)住院并行机械通气治疗的重症肺炎患儿,根据患儿最终脱机结局将所有患儿分为脱机失败组(82例)和脱机成功组(132例)。收集患儿... 目的分析儿童重症肺炎机械通气患儿脱机的影响因素,为临床疾病诊治提供参考。方法 214例重症加强护理病房(ICU)住院并行机械通气治疗的重症肺炎患儿,根据患儿最终脱机结局将所有患儿分为脱机失败组(82例)和脱机成功组(132例)。收集患儿各项基本资料和相关检查结果 ,依次采取单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定其成功脱机的影响因素。结果脱机成功患儿132例,成功率为61.68%;脱机失败患儿82例,失败率为38.32%,其中死亡患儿21例,死亡率为9.81%。单因素分析结果得知,脱机成功组患儿年龄(6.95±1.49)岁大于脱机失败组的(4.42±1.51)岁,入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(11.48±4.29)分、D-二聚体含量(1242.32±123.41)μg/L、先天性心脏病占比3.03%均低于脱机失败组的(19.42±4.12)分、(3543.84±172.41)μg/L、13.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的性别、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血红蛋白(Hb)及降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥6岁、APACHEⅡ评分≥30分、有先天性心脏病、D-二聚体水平≥2000μg/L为儿童重症肺炎机械通气患儿脱机的影响因素(P<0.05),其中以先天性心脏病影响最大。结论年龄≥6岁、APACHEⅡ评分≥30分、有先天性心脏病、D-二聚体水平≥2000μg/L为影响儿童重症肺炎机械通气患儿脱机失败的重要因素,对这些因素积极进行监测和改善治疗可在一定程度上增加机械通气成功脱机率。 展开更多

关键词 重症肺炎 儿童 机械通气 脱机 影响因素

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不同年龄段儿童支原体感染致肺炎临床特征分析 被引量：3

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作者 李哲 张哲 《中国医药科学》 2019年第23期109-111,共3页

目的探讨不同年龄段儿童支原体感染致肺炎临床特征。方法选取2016年1月~2019年1月于我院接受治疗的98例儿童支原体感染致肺炎患者作为研究对象,根据患儿年龄不同以3岁为界分为≤3岁组(51例)和> 3岁组(47例)。比较两组患儿临床症状、... 目的探讨不同年龄段儿童支原体感染致肺炎临床特征。方法选取2016年1月~2019年1月于我院接受治疗的98例儿童支原体感染致肺炎患者作为研究对象,根据患儿年龄不同以3岁为界分为≤3岁组(51例)和> 3岁组(47例)。比较两组患儿临床症状、体征、相关实验室指标、影像学特征之间的差异。结果≤3岁组患儿咳嗽咳痰、喘息及喘鸣音的发生率均显著高于> 3岁组患者,呼吸音减低发生率显著低于> 3岁组患者,差异有统计学意义(P <0.05),而两组患儿发热、胸痛胸闷及肺部湿啰音的发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。≤3岁组患儿淋巴细胞显著高于> 3岁组患儿,而血CRP值则显著低于>3岁组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿白细胞总数及中性粒细胞数相比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿肺部影像学特征相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不同年龄组儿童支原体感染致肺炎临床特征及预后各不相同,临床应综合患儿年龄考虑尽早做出诊断,及时采取有效治疗。 展开更多

关键词 支原体 肺炎 感染 影像学特征

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抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的护理效果研究 被引量：1

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作者 张哲 严凤 刘丽平 《中国城乡企业卫生》 2020年第2期202-204,共3页

目的探讨抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的护理效果,为临床疾病治疗及护理提供参考。方法选取广州市花都区第二人民医院2016年1月-2018年1月收治的160例病理性黄疸新生儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照... 目的探讨抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的护理效果,为临床疾病治疗及护理提供参考。方法选取广州市花都区第二人民医院2016年1月-2018年1月收治的160例病理性黄疸新生儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用常规抚触治疗法,观察组则给予抚触联合穴位按摩方法进行治疗,两组均连续性治疗7 d。比较两组患儿治疗前后血胆红素值情况、黄疸指数及治疗有效率。结果观察组患儿治疗后的血清总胆红素及直接胆红素值均明显低于对照组;观察组患儿治疗后第2、3、5、7天检测的黄疸指数均明显低于对照组;观察组患儿治疗有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抚触联合穴位按摩可明显降低新生儿血胆红素水平,改善其黄疸症状,有利于患儿早期恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 抚触 穴位按摩 新生儿黄疸 胆红素

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