关节镜下利用自制简易手术器械治疗腕管综合征 被引量：4

1

作者 米琨 刘武 +4 位作者 刘鹏飞 欧伦 伏春华 惠桂生 吴舟 《微创医学》 2009年第5期498-499,共2页

目的探讨关节镜下利用自制简易手术器械切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法和治疗效果。方法臂丛神经麻醉,采用双切口技术,以两端磨圆的斯氏针作为导引棒,将修剪有纵形沟槽的医用白色半透明塑料吸引头作为外套管,外套管经导引棒引入... 目的探讨关节镜下利用自制简易手术器械切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法和治疗效果。方法臂丛神经麻醉,采用双切口技术,以两端磨圆的斯氏针作为导引棒,将修剪有纵形沟槽的医用白色半透明塑料吸引头作为外套管,外套管经导引棒引入腕管后在关节镜监视下用半月板钩刀切断腕横韧带。结果临床应用18例,手术时间5～12min,出血少,无血管、神经或屈肌腱损伤等并发症,术后经6个月以上的功能随访,按Kelly疗效评定标准,优10例,良7例,可1例,优良率94.44%。结论关节镜下利用自制简易手术器械治疗腕管综合征,器械简便,方法安全有效,有利于关节镜治疗腕管综合征的应用普及。 展开更多

关键词 腕管综合征 关节镜 外科手术

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关节镜下髂胫束移植重建治疗前交叉韧带损伤 被引量：6

2

作者 米琨 伏春华 +5 位作者 朱传奇 欧伦 刘武 刘鹏飞 吴舟 农必华 《广西医学》 CAS 2009年第4期522-524,共3页

目的探讨关节镜下髂胫束移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法关节镜下取髂胫束移植重建膝前交叉韧带30例,同时处理半月板及内侧副韧带等合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访时间6-20个月,平均11个月,无明显并发症,患膝关节功能按照Lyshol... 目的探讨关节镜下髂胫束移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法关节镜下取髂胫束移植重建膝前交叉韧带30例,同时处理半月板及内侧副韧带等合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访时间6-20个月,平均11个月,无明显并发症,患膝关节功能按照Lysholm膝关节评分标准进行评定,优16例,良12例,一般2例,优良率93.33%。结论髂胫束切取方便,不需要特殊器械,切取范围广,编织后的髂胫束足够粗大,是临床上关节镜下重建前交叉韧带行之有效的方法之一。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 髂胫束移植 关节镜 重建术

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关节镜清理术配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征 被引量：5

3

作者 俸志斌 韦仁智 +1 位作者 汪根和 张世亮 《微创医学》 2012年第4期397-399,共3页

目的探讨踝关节镜配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征的临床疗效。方法采用关节镜清理术及关闭术口后于关节腔内注射透明质酸钠治疗前踝撞击综合征27例,硬膜外麻醉后在气囊止血带下行关节镜下骨赘磨削,滑膜切除,踝关节清理术,软骨面损伤... 目的探讨踝关节镜配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征的临床疗效。方法采用关节镜清理术及关闭术口后于关节腔内注射透明质酸钠治疗前踝撞击综合征27例,硬膜外麻醉后在气囊止血带下行关节镜下骨赘磨削,滑膜切除,踝关节清理术,软骨面损伤者行微骨折术,关闭术口后于关节腔内注射透明质酸钠。结果按照Ogilvie Harris踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估,术前均为差,术后优13例,良12例,差2例,优良率92.59%。结论关节镜清理术配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征,手术方法简便,术后功能恢复快,效果满意。 展开更多

关键词 关节镜 透明质酸钠 踝关节 撞击综合征

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关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带的临床研究 被引量：4

4

作者 俸志斌 《微创医学》 2011年第4期315-317,共3页

目的探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法和手术疗效。方法确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行... 目的探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法和手术疗效。方法确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,用髌腱复合体中1/3重建ACL,腘绳肌腱重建PCL,同期用股二头肌腱的1/3重建PLC,界面可吸收挤压螺钉和横穿钉固定。结果术后随访13～28个月,平均23个月,术前Lysholm膝关节评分为0～22分,平均(8.7±3.1)分,术后升至78～91分(平均86.1±4.8分)。术前16例采用国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定为异常(C级),术后改进为随访时正常(A级)14例,接近正常(B级)2例,14例恢复伤前运动水平。术后6～8个月基本恢复正常工作和生活,12个月可以剧烈运动。结论关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能。 展开更多

关键词 膝损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜

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关节镜技术在周围神经卡压综合征中的应用研究

5

作者 米琨 《微创医学》 2010年第4期379-381,共3页

关键词 关节镜技术 周围神经卡压综合征 应用

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腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤 被引量：22

6

作者 米琨 刘武 +3 位作者 刘鹏飞 俸志斌 李玉文 惠桂生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-8,共4页

目的探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效。方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例。男11例,女5例;年龄25～51岁,平均32.5岁。扭伤12例,跌伤4例。左侧10例,右侧6例。... 目的探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效。方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例。男11例,女5例;年龄25～51岁,平均32.5岁。扭伤12例,跌伤4例。左侧10例,右侧6例。病程3个月～6年2个月。主要临床症状为腕关节尺侧疼痛、无力,用力握拳和提重物时疼痛明显。尺腕应力试验阳性14例,阴性2例。术前腕关节掌屈(45.58±5.18)°,背伸(41.22±3.83)°,桡偏(17.82±2.48)°,尺偏(21.35±4.61)°,旋前(69.85±8.36)°,旋后(70.13±6.34)°。术中根据腕关节镜下观察情况,对损伤按照Palmer创伤性TFCC分类标准进行分类并行相应治疗。其中10例ⅠA类损伤行清理术;3例ⅠB类损伤中2例行缝合修补,1例缝合失败改部分切除术;2例ⅠC类损伤对损伤的三角软骨盘及尺月韧带和尺三角韧带进行清创;1例ⅠD类损伤采取汽化修整成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未发生关节感染及神经、血管损伤等并发症。患者均获随访,随访时间14～38个月,平均18.5个月。15例恢复正常生活、工作,无腕关节尺侧疼痛发生;1例无疼痛发生,但腕关节无力。末次随访时腕关节掌屈(50.16±6.21)°,背伸(45.37±4.65)°,桡偏(18.95±3.56)°,尺偏(26.28±5.09)°,旋前(78.87±7.69)°,旋后(76.46±8.31)°,与术前相应指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Green-O’Brien功能评定方法进行评定,获优9例,良6例,可l例,优良率93.75%。结论 腕关节镜下治疗TFCC损伤既能明确诊断,又能进行相应处理,且创伤小,功能恢复快,可有效避免腕尺侧疼痛的发生。 展开更多

关键词 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜 修复

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关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征 被引量：22

7

作者 俸志斌 米琨 +2 位作者 韦仁志 刘武 王斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期778-780,共3页

目的探讨关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的方法及疗效。方法 2008年3月-2010年4月,收治38例踝关节骨折脱位术后发生踝关节撞击综合征的患者。男28例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁。患者内固定术后至该次入院时间为12... 目的探讨关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的方法及疗效。方法 2008年3月-2010年4月,收治38例踝关节骨折脱位术后发生踝关节撞击综合征的患者。男28例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁。患者内固定术后至该次入院时间为12～16个月,平均13.8个月。踝关节前外侧和前侧有局限性压痛;关节背伸—20～—5°,平均—10.6°;跖屈30～40°,平均35.5°。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,总分为(48.32±9.24)分,疼痛评分为(7.26±1.22)分。X线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生,MRI显示22例有胫、距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削,刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织,清除剥脱软骨;其中22例胫、距关节软骨面损伤者行微骨折术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。38例均获随访,随访时间10～26个月,平均16个月。末次随访时,26例踝关节活动基本恢复正常,背伸达15～25°,平均19.6°;跖屈35～45°,平均40.7°。8例轻度受限,背伸5～15°,平均7.2°;跖屈35～45°,平均39.5°。4例持续行走3～4 h后踝关节出现疼痛,关节活动轻度受限,背伸0～5°,平均2.6°;跖屈35～40°,平均37.5°。AOFAS踝与后足评分总分为(89.45±9.55)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.962,P=0.000);疼痛评分为(1.42±1.26)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.762,P=0.000)。结论关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征手术操作简便,可获得较好疗效。 展开更多

关键词 关节镜 踝关节骨折脱位 撞击综合征

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关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合 被引量：11

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作者 米琨 刘鹏飞 +1 位作者 刘武 俸志斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期875-877,共3页

目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法 2006年7月-2008年12月,对12例跟骨骨折畸形愈合患者行关节镜下距下关节融合术治疗。男10例,女2例;年龄38～54岁,平均44.8岁。左足5例,右足7例。致伤原因:高处坠落... 目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法 2006年7月-2008年12月,对12例跟骨骨折畸形愈合患者行关节镜下距下关节融合术治疗。男10例,女2例;年龄38～54岁,平均44.8岁。左足5例,右足7例。致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤3例,其他伤1例。跟骨畸形愈合按照Stephens分型标准均为Ⅱ型。根据美国足踝关节协会(AOFAS)的踝-后足评分系统,术前总评分为(35.68±10.35)分,疼痛评分为(8.14±1.83)分。伤后至手术时间为3～7个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。12例术后均获随访,随访时间14～32个月,平均18个月。X线片示距下关节于术后10～14周(平均11.5周)获骨性融合。根据AOFAS的踝-后足评分系统,总评分为(76.45±9.83)分,疼痛评分为(1.52±1.48)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合可获得满意的融合率,且无明显并发症。 展开更多

关键词 跟骨骨折 畸形愈合 距下关节融合 关节镜手术

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腕关节镜下治疗尺骨茎突骨折 被引量：14

9

作者 米琨 刘鹏飞 +3 位作者 刘武 欧伦 惠桂生 伏春华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期288-290,共3页

目的 探讨腕关节镜监视下治疗尺骨茎突骨折的方法,以获得更好的治疗效果.方法 对15例尺骨茎突骨折的患者,在C臂透视机及腕关节镜监视下先将合并的桡骨远端骨折进行复位,经皮穿针内固定或切开复位钢板内固定,然后在腕关节镜下检查三角纤... 目的 探讨腕关节镜监视下治疗尺骨茎突骨折的方法,以获得更好的治疗效果.方法 对15例尺骨茎突骨折的患者,在C臂透视机及腕关节镜监视下先将合并的桡骨远端骨折进行复位,经皮穿针内固定或切开复位钢板内固定,然后在腕关节镜下检查三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex,TFCC）是否损伤,并作修整、清理等相应的处理,在关节镜监视下将尺骨茎突骨折复位,经皮作钢丝张力带内固定.结果 11例合并有TFCC损伤,经平均15.4个月的临床随访,X线片检查显示尺骨茎突骨折全部骨性愈合,骨性愈合时间平均5.2个月.按照Green-O＇Brien功能评定方法进行腕关节功能评定,优良率为93.3%,无腕关节尺侧疼痛及腕关节不稳等并发症发生.结论 腕关节镜下治疗尺骨茎突骨折既可以对骨折进行有效的复位及固定,有利于骨折的愈合;又可以了解腕关节内TFCC等结构的损伤程度,便于早期处理,以免遗留慢性腕痛或腕关节不稳定. 展开更多

关键词 尺骨骨折 关节镜检查 治疗结果

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关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带 被引量：2

10

作者 米琨 刘武 +3 位作者 欧伦 刘鹏飞 伏春华 朱传奇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期884-885,共2页

目的总结关节镜下可吸收界面螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法2005年6月-2007年12月,应用关节镜下可吸收界面螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植重建ACL30例。男19例,女11例;年龄19... 目的总结关节镜下可吸收界面螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法2005年6月-2007年12月,应用关节镜下可吸收界面螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植重建ACL30例。男19例,女11例;年龄19～56岁,平均33岁。左膝19例,右膝11例。运动伤19例,车祸伤8例,摔伤3例。受伤至手术时间为7～35d,平均12.6d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无术后相关并发症发生。术后患者均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。膝关节不稳及无力症状消失。膝关节功能Lysholm评分由术前(23.62±10.85)分升至术后(88.00±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下可吸收界面螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术操作简便、固定牢固、并发症少、功能恢复满意、无需二次手术。 展开更多

关键词 前交叉韧带 髌腱移植 关节镜 重建

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青少年膝关节前交叉韧带损伤的手术治疗 被引量：5

11

作者 俸志斌 米琨 +1 位作者 刘鹏飞 王洪涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第6期541-542,共2页

目的探讨如何尽量有效避免行青少年膝关节前交叉韧带重建时对骨后板的损伤。方法膝关节前交叉韧带损伤8例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌重建膝关节前交叉韧带。结果术后平均随访26个月,术前lysholm评分平均为48分,术后平均为98分。膝关... 目的探讨如何尽量有效避免行青少年膝关节前交叉韧带重建时对骨后板的损伤。方法膝关节前交叉韧带损伤8例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌重建膝关节前交叉韧带。结果术后平均随访26个月,术前lysholm评分平均为48分,术后平均为98分。膝关节均恢复正常活动,关节稳定,前抽屉试验均为阴性,术后1年后复查膝关节X线片及MRI,见骺板生长未受影响。结论青少年前交叉韧带损伤行关节镜下前交叉韧带重建术,应有效的保护骨骺,术后疗效肯定,对青少年身心健康具有长远的意义。 展开更多

关键词 前交叉韧带 骨骺 关节镜 膝关节

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内镜下治疗踝管综合征的临床体会 被引量：5

12

作者 米琨 刘武 +1 位作者 刘鹏飞 惠桂生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期172-172,共1页

我院在关节镜下利用自制简易手术器械治疗腕管综合征的基础上[1],于2006年1月至2009年6月在内镜下进行踝管综合征松解25例,取得较好的治疗效果,报道如下.

关键词 踝管综合征 内镜下治疗 床体 腕管综合征 2009年 器械治疗 治疗效果 关节镜

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