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PBL联合CBL教学法提升临床营养科教学效果的应用研究 被引量:1
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作者 项杰 夏宁 张勇胜 《中国继续医学教育》 2024年第18期77-80,共4页
目的探讨问题驱动教学法,即基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合案例式教学法(case-based learning,CBL)在临床营养科教学中的应用效果。方法2022年8月—2023年8月,以在广西医科大学第一附属医院参加糖尿病医学营养治疗... 目的探讨问题驱动教学法,即基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合案例式教学法(case-based learning,CBL)在临床营养科教学中的应用效果。方法2022年8月—2023年8月,以在广西医科大学第一附属医院参加糖尿病医学营养治疗培训的护理人员58名作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组29人。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统模式教学。对比2组理论知识水平测试成绩、实践技能水平测试成绩和课堂满意度调查结果。结果试验组和对照组的最终理论知识水平测试成绩分别为(92.6±1.8)分、(90.2±2.0)分,差异有统计学意义(P<0.001);试验组和对照组的最终实践技能水平测试成绩分别为(93.1±2.1)分、(90.5±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。教学满意度调查结果显示,试验组课程合理性为(94.2±2.0)分、知识掌握程度为(93.8±1.7)分,高于对照组的(93.1±0.9)分和(92.7±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学更有利于提升临床营养科的教学效果,提高教学满意度。 展开更多
关键词 临床营养科 教学效果 PBL CBL 糖尿病 医学营养治疗
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PBL结合CBL教学法在器官移植科住培医生临床营养教学中的应用
2
作者 孙志刚 董昆 班碧秀 《蛇志》 2024年第3期382-385,共4页
目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合以案例为基础的教学法(CBL)在器官移植科住院医生规范化培训(以下简称住培学员)临床营养教学中的应用效果。方法将60名住培学员随机分为实验组和对照组,每组30名。对照组采用常规规培带教方法,实... 目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合以案例为基础的教学法(CBL)在器官移植科住院医生规范化培训(以下简称住培学员)临床营养教学中的应用效果。方法将60名住培学员随机分为实验组和对照组,每组30名。对照组采用常规规培带教方法,实验组采用PBL结合CBL教学法规培带教,比较两组住培学员的理论成绩、临床综合能力、总成绩及教学满意度,并评价两种教学方法的应用效果。结果实验组住培学员的理论成绩、临床综合能力及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住培学员对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在器官移植科住院医生规范化培训临床营养教学中联合应用PBL和CBL教学法,可提高住培学员的临床实践能力和理论成绩,提高教学满意度。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法 住院医师规范化培训 器官移植 临床营养学
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2019年西部地区230家二级以上医院临床营养科现状调查与分析 被引量:13
3
作者 李雪梅 石磊 +10 位作者 张勇胜 李莉 郭瑞芳 胡怀东 翁敏 杨大刚 辛宝 毛杰 熊睿 赵茜 胡雯 《检验医学与临床》 CAS 2020年第15期2175-2178,共4页
目的了解中国西部临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题和制约其发展的关键因素。方法采用问卷对中国西部(除西藏自治区外)的11个省和直辖市的部分二级以上综合或专科医院进行调查,采用SPSS统计软件进行描述性分析。结果本次有23... 目的了解中国西部临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题和制约其发展的关键因素。方法采用问卷对中国西部(除西藏自治区外)的11个省和直辖市的部分二级以上综合或专科医院进行调查,采用SPSS统计软件进行描述性分析。结果本次有230家医院参与调查,主要以三甲医院为主(65.2%)。临床营养科多于2010-2019年成立(60.9%),归口以医技科室为主(60.4%),患者膳食大部分外包(67.0%)。临床营养科专业技术人员学历以本科和大专为主(68.0%),职业分布以医师和技师为主(64.9%),职称以初级和中级为主(71.1%),平均营养师与床位比为1∶313。结论未来应全面加强人才队伍建设,维持临床营养科运营。争取政策支持,统一制订标准,规范学科发展。 展开更多
关键词 临床营养 现状调查 学科建设 人才队伍 信息化建设
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全国592家医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求调查 被引量:2
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作者 李雪梅 马向华 +3 位作者 张勇胜 姚颖 石磊 胡雯 《中国食物与营养》 2023年第8期27-30,43,共5页
目的:了解我国医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求现状。方法:经过循证检索及多次专家讨论后制定调查表,以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象,各省质控中心指导各级医院临床营养科负责人填写。结果:共有592家医院参与本... 目的:了解我国医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求现状。方法:经过循证检索及多次专家讨论后制定调查表,以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象,各省质控中心指导各级医院临床营养科负责人填写。结果:共有592家医院参与本次调查,涉及全国30个省/直辖市。目前院内肠内营养制剂仍以肠内营养药品为主,获批的FSMP主要为进口和婴幼儿产品,粉状成品使用率最高,61.5%的医院仍使用未获得FSMP注册批号的固体/液体饮料。57.6%的医院表示目前FSMP产品不能满足临床需求,其中肿瘤、肾病、糖尿病、创伤、感染、手术及其他应激状态、胃肠道吸收障碍/胰腺炎是需求前五的疾病或状态。结论FSMP市场占有率低,肠内营养药品、FSMP、固体/液体饮料三者共存局面或将持续。亟需加快成人型特定全营养配方食品上市,提升国产FSMP产品市场占有率,推动临床营养学科发展,促进个体化营养管理落地。 展开更多
关键词 肠内营养制剂 特殊医学用途配方食品 临床营养
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基于PBL的床旁教学在营养科进修生肠内营养带教中的应用 被引量:1
5
作者 班碧秀 孙志刚 《中国继续医学教育》 2023年第23期57-60,共4页
临床营养科是医学与营养学交叉创新和融合的重要综合学科,而肠内营养是其中一项非常重要的工作内容。随着医院营养科规范化管理的推进和肠内营养的快速开展,医疗机构对营养专业人才的要求越来越高。进修学习是医学人才毕业后进行继续教... 临床营养科是医学与营养学交叉创新和融合的重要综合学科,而肠内营养是其中一项非常重要的工作内容。随着医院营养科规范化管理的推进和肠内营养的快速开展,医疗机构对营养专业人才的要求越来越高。进修学习是医学人才毕业后进行继续教育培训的一个重要方式,许多基层医院往往选派营养科人员到上级医院进修,以便提高医疗机构的营养治疗水平。为了提高新时期营养科医师肠内营养治疗的水平,近几年来,广西医科大学第一附属医院临床营养科对进修生肠内营养的培训模式进行了一些改革和探索,发现采用基于PBL的床旁教学模式提高了进修生的学习主动性和临床实践能力,同时促进带教老师知识理论的更新,师生共同提高了教学质量。 展开更多
关键词 PBL 床旁教学 临床营养科 继续教育 肠内营养 进修生 教学质量
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病例分析法在临床营养学进修生带教中的应用 被引量:7
6
作者 刘硒碲 《中国继续医学教育》 2019年第14期1-2,共2页
近年来,随着营养治疗成为一线治疗,临床营养科得到各级医疗机构的高度重视,纷纷派专业技术人员到我科进修学习。然而,面对缺乏营养学基础的进修生,如何保证教学质量,是我科面临的重大挑战。病例分析法是近年来发展迅猛的教学方法之一。... 近年来,随着营养治疗成为一线治疗,临床营养科得到各级医疗机构的高度重视,纷纷派专业技术人员到我科进修学习。然而,面对缺乏营养学基础的进修生,如何保证教学质量,是我科面临的重大挑战。病例分析法是近年来发展迅猛的教学方法之一。本文结合我科多年的进修生带教经验,探讨病例分析法对提高临床营养进修生临床能力的意义。通过对病例的分析,将营养融入其中,培养进修生以病例为导向的临床营养思维,促进临床营养专业人员水平的提高。实践证明,病例分析法的应用不但提高了进修生的理论水平及实践操作能力,更重要的是提高了进修生的综合素质,为其后在临床营养的发展奠定了一定的基础。 展开更多
关键词 病例分析法 临床营养学 进修生 带教 营养宣教 教学质量
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多模式教学在临床营养进修生教学中的探索与实践 被引量:3
7
作者 金静 《蛇志》 2022年第3期442-444,共3页
随着临床营养学的快速发展,专业人才的培养迫在眉睫。本文通过多年临床教学实践,结合临床营养进修生的特点,采用多模式教学,将多媒体教学法、教学病历法、微信平台教学法及个案病例讨论法有机地结合,优化教学过程,提高教学质量,培养高... 随着临床营养学的快速发展,专业人才的培养迫在眉睫。本文通过多年临床教学实践,结合临床营养进修生的特点,采用多模式教学,将多媒体教学法、教学病历法、微信平台教学法及个案病例讨论法有机地结合,优化教学过程,提高教学质量,培养高素质专业人才,为临床营养进修生的临床教学实践提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 多模式教学 临床营养学 进修生
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PDCA循环教学模式在临床营养进修带教中的应用研究 被引量:3
8
作者 彭飘延 梁秋婷 《蛇志》 2023年第3期411-414,共4页
目的探讨PDCA循环教学模式在临床营养进修带教中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月在我院临床营养科的进修生40名为对照组,选取2020年2月至2023年2月在我院临床营养科的进修生40名作为干预组。对照组采用传统教学模式,干预组采... 目的探讨PDCA循环教学模式在临床营养进修带教中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月在我院临床营养科的进修生40名为对照组,选取2020年2月至2023年2月在我院临床营养科的进修生40名作为干预组。对照组采用传统教学模式,干预组采用PDCA循环教学模式,比较两组进修生的自我效能水平、理论和技能考核评分以及对教学管理模式的满意度。结果干预后,干预组进修生的自我效能水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组进修生的理论考核和技能考核得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组进修生对教学模式的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环教学用于临床营养进修带教中可有效提高进修生的自我效能水平,巩固理论知识,熟练精湛的操作技能,从而提高了进修生对教学管理的满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 PDCA循环 临床营养 进修带教 教学效果 自我效能
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外科ICU与内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药性、碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究
9
作者 李秋香 金静 +4 位作者 梁宏洁 黄鑫 林青 蒋诚传 李泰阶 《广西医学》 CAS 2024年第4期543-550,共8页
目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药... 目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药物敏感性试验;采用mCIM联合eCIM试验进行碳青霉烯酶表型检测,并通过PCR技术联合DNA测序检测碳青霉烯酶基因;利用多位点序列分型(MLST)方法对碳青霉烯酶阳性菌株进行同源性分析。结果共收集15株CRKP菌株,其中外科ICU 8株,内科ICU 7株。CRKP菌株对临床多数抗菌药物表现高耐药性,仅对替加环素表现较高敏感性。mCIM联合eCIM试验并经PCR验证,共有14株CRKP携带碳青霉烯酶基因,其中7株单纯携带KPC⁃2基因,主要来源于内科ICU;5株单纯携带NDM⁃5基因,来源于外科ICU;1株携带KPC⁃2基因合并少见金属酶基因来源于内科ICU;1株携带NDM⁃1基因合并OXA⁃181基因来源于外科ICU。MLST结果显示,医院ICU分离的CRKP菌株为ST11、ST15、ST163个序列型别。内科ICU优势序列为ST11(6/6),全部携带KPC⁃2基因;外科ICU优势序列为ST15(5/8),主要携带NDM⁃5基因。结论医院外科ICU和内科ICU分离的CRKP菌株耐药性高,其携带的耐药基因和优势流行菌株存在差异。应加强多重耐药菌的监测及流行病学研究,及时采取有效治疗方案和防控策略,防止耐药菌株产生和流行播散。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 重症监护室 耐药性 碳青霉烯酶基因 多位点序列分型
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肠外与肠内联合营养治疗重症急性胰腺炎 被引量:15
10
作者 张勇胜 舒晓亮 +2 位作者 钟静霞 申颖 孟蓓蕾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期737-740,共4页
目的探讨肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法 126例重症急性胰腺炎患者分为3组:TPN组(n=42)行全胃肠外营养治疗;TPN+EN组(n=42)先行TPN,再过渡为PN+EN,最后EN;EN组(n=42)行肠内营养治疗。肠内营养... 目的探讨肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法 126例重症急性胰腺炎患者分为3组:TPN组(n=42)行全胃肠外营养治疗;TPN+EN组(n=42)先行TPN,再过渡为PN+EN,最后EN;EN组(n=42)行肠内营养治疗。肠内营养选短肽型制剂,通过空肠造瘘管或鼻空肠管给予,观察3组临床指标变化。结果治疗前,3组APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白浓度差异无统计学差异;治疗后,TPN组血总胆红素明显升高(P<0.05),而治愈率、病死率、血浆白蛋白、前白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、血糖差异无统计学意义。与TPN组、EN组相比,TPN+EN组平均住院时间缩短,感染并发症发生率降低(P<0.05);与TPN组相比,EN组感染并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论肠外与肠内营养联合应用能缩短平均住院时间、降低SAP患者并发症的发生率,是合理、有效的营养治疗方法。 展开更多
关键词 全胃肠外营养 肠内营养 急性重症胰腺炎 营养疗法
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谷氨酰胺强化的肠内营养对手术应激患者肠黏膜通透性的影响 被引量:9
11
作者 张勇胜 舒晓亮 +3 位作者 陈胜芳 汪海峰 孙贤青 申颖 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期726-729,共4页
目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组和谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)组。3组患者分别于术后3-11 d给予等氮、等能量(氮0.2 g.kg-1.d... 目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组和谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)组。3组患者分别于术后3-11 d给予等氮、等能量(氮0.2 g.kg-1.d-1,能量125.4 kJ.kg-1.d-1)的营养治疗。观察术前1 d、术后7 d和术后12 d口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)变化,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度。结果 3组术后7 d、12 d甘露醇浓度与术前比较无明显差异,3组术前及术后7 d、12 d甘露醇浓度组间比较差异无统计学意义。术前、术后7 d和术后12 d L/M比值在GLN组分别为0.025±0.009、0.038±0.017、0.028±0.012;EN组分别为0.024±0.011、0.061±0.019、0.027±0.014;PN组分别为0.026±0.012、0.083±0.021、0.047±0.013。统计学分析表明,术后7 d三组L/M比值较术前均升高(P〈0.05),PN组高于EN组和GLN组(P〈0.05),EN组高于GLN组(P〈0.05);术后12d L/M比值PN组仍高于术前及EN组和GLN组(P〈0.05),而EN组与术前和GLN组比较差异无统计学意义。结论术后早期肠黏膜通透性升高,肠内营养有利于维护肠黏膜屏障功能,谷氨酰胺强化的肠内营养有助于加强肠黏膜屏障功能。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠内营养 手术 肠黏膜 通透性
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营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人营养状况的影响及相关因素研究 被引量:17
12
作者 张勇胜 舒晓亮 +1 位作者 钟静霞 姚云 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第4期211-214,共4页
目的:观察营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的影响,探讨其相关因素。方法:将120例COPD病人分为研究组和对照组,研究组60例伴营养不良,对照组60例营养状况正常。两组COPD病人分别给予等氮、等热量的营养支持;60名健康人为... 目的:观察营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的影响,探讨其相关因素。方法:将120例COPD病人分为研究组和对照组,研究组60例伴营养不良,对照组60例营养状况正常。两组COPD病人分别给予等氮、等热量的营养支持;60名健康人为正常对照组,自由膳食。于营养支持前、后分别测体质指数(BMI)、血清总蛋白(TB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、瘦素(Leptin)和抵抗素(RS)等水平,进一步分析营养指标与瘦素、抵抗素的关系。结果:与对照组比,研究组在营养支持前和营养支持第7天的BMI、TB、ALB下降明显(P<0.05);瘦素水平明显升高(P<0.05),RS水平有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);第12天,三组间BMI、TB、ALB、PA、瘦素、RS水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。与营养治疗前比,研究组病人TB水平明显升高、瘦素水平明显下降(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI、TB、ALB、PA与瘦素显著相关(P<0.05)、与RS相关不显著(P>0.05)。结论:营养支持可明显改善COPD病人的营养状况,血清瘦素与BMI、TB、ALB成负相关,血清瘦素是COPD病人营养不良的危险因素。 展开更多
关键词 营养支持 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 抵抗素
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国产整蛋白型肠内营养对食管癌手术病人营养状况和胃肠道耐受性的影响 被引量:19
13
作者 舒晓亮 赵坚 +2 位作者 于婷婷 张勇胜 谢琪 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期3-5,9,共4页
目的:研究国产整蛋白型肠内营养(EN)支持治疗对食管癌围手术期病人胃肠道耐受性和营养状况的影响。方法:本研究为双盲、随机对照,采用随机数表法将166例接受食管手术的病人分为研究组和对照组,每组83例。两组病人热量和营养供给根据Harr... 目的:研究国产整蛋白型肠内营养(EN)支持治疗对食管癌围手术期病人胃肠道耐受性和营养状况的影响。方法:本研究为双盲、随机对照,采用随机数表法将166例接受食管手术的病人分为研究组和对照组,每组83例。两组病人热量和营养供给根据Harris-Benedict公式测算基础能量消耗(BEE),再乘以校正系数1.1,氮量0.24 g/(kg·d)。研究组病人给予整蛋白型EN(力存),对照组给予标准配方整蛋白型EN(能全力),研究时间为10 d。于术前和术后第10天观察病人的体重(kg),体重指数(BMI),肝、肾和胃肠道功能等营养代谢指标。结果:两种整蛋白型EN均同等地改善食管癌围手术期病人营养不良,术后第10天,两组病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)高于术前。研究组和对照组病人腹泻发生率分别为36.0%、24.0%,差异有显著性意义(P<0.05),而腹胀、恶心、呕吐、误吸、便秘等症状无显著性差异。两组病人在体重,BMI,营养风险评分、术后EN开始时间,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)各参数组间比较差异均无显著性意义。结论:力存能较好地改善食管癌围手术期病人的营养状况,胃肠道耐受性较好,是一种较安全的国产整蛋白型EN制剂。 展开更多
关键词 整蛋白型肠内营养 食管癌手术 胃肠道耐受性 营养状况
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低氮低热量肠外营养对腹部手术病人疗效及预后影响的Meta分析 被引量:11
14
作者 康凯 舒晓亮 +4 位作者 姬舒荣 钟静霞 王铭河 张勇胜 唐大寒 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第6期332-337,共6页
目的:系统评价低氮低热量肠外营养对腹部手术病人的疗效及疾病预后的影响。方法:检索7个生物医学数据库(CBM、Medline、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法... 目的:系统评价低氮低热量肠外营养对腹部手术病人的疗效及疾病预后的影响。方法:检索7个生物医学数据库(CBM、Medline、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7项符合标准的临床随机对照试验(RCT)相关文献(n=565)。Meta分析显示,低氮低热量试验组可较好地控制血糖水平,较对照组降低1.36 mmol/L,95%CI[-2.01,-0.72],P<0.000 1,差异有统计学意义;试验组血清清蛋白含量平均增加1.31g/L,95%CI[-3.11,5.74],P=0.56,无显著性差异;低氮低热量肠外营养可减少病人术后并发症的发生率(平均为35%),95%CI[0.19,0.63],P=0.000 5,差异有统计学意义;卫生经济学方面,试验组住院天数平均缩短2.41天,95%CI[-3.80,-1.02],P=0.000 7,差异有统计学意义,试验组病人营养药品费用较对照组降低,合并SMD=-2.53,95%CI[-7.18,2.11],P=0.28,差异无统计学意义。结论:腹部术后病人早期给予低氮低热量肠外营养支持,可较好地控制血糖水平、降低并发症的发生率,同时减少术后住院时间,降低病人的医疗费用,有利于病人术后康复。 展开更多
关键词 低氮低热量 肠外营养 腹部手术 META分析
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个体化肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者血糖及营养指标的影响 被引量:16
15
作者 班碧秀 张勇胜 沈岳飞 《广西医学》 CAS 2019年第10期1223-1226,共4页
目的 探讨个体化肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者血糖及营养指标的影响。方法 将2型糖尿病并发急性脑卒中需鼻饲的84例患者随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用个体化肠内营养液进行营养支持治疗,对照组采用常规整蛋白... 目的 探讨个体化肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者血糖及营养指标的影响。方法 将2型糖尿病并发急性脑卒中需鼻饲的84例患者随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用个体化肠内营养液进行营养支持治疗,对照组采用常规整蛋白型肠内营养液进行营养支持治疗。比较两组患者治疗后血糖、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平及胰岛素用量。结果 治疗后,研究组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,空腹血糖,早、中、晚餐后2h血糖水平均低于对照组,胰岛素日均用量少于对照组(均P<0.05)。结论 与传统的肠内营养治疗相比,个体化肠内营养支持治疗更有利于控制2型糖尿病并发急性脑卒中患者的血糖水平,营养支持效果更好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脑卒中 个体化 肠内营养 血糖
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谷氨酰胺强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后影响的Meta分析 被引量:2
16
作者 康凯 舒晓亮 +3 位作者 姬舒荣 钟静霞 王铭河 张勇胜 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第6期12-16,共5页
目的系统评价谷氨酰胺(Gln)强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响。方法检索6个生物医学数据库(《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等... 目的系统评价谷氨酰胺(Gln)强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响。方法检索6个生物医学数据库(《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,对纳入随机对照研究进行方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的RCT相关文献(n=921)。Meta分析显示,谷氨酰胺增强化的实验组与对照组比较可使患者临床感染率降低至65%,95%CI[0.47,0.90],P=0.010,具有统计学意义;患者总住院时间平均缩短1.95 d,95%CI[-3.03,-0.87],P=0.000 4,具有统计学差异;患者的IgG平均增加1.27 g/L,95%CI[0.80,1.73],P<0.000 01,具有统计学意义。结论谷氨酰胺强化的营养支持,能有效地降低外科腹部手术患者术后感染风险,提高免疫功能,缩短患者住院时间,具有一定的卫生经济学意义。谷氨酰胺强化的营养支持是一种安全有效的营养治疗方法 ,有利于围手术期肿瘤患者的康复。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 营养支持 围手术期 肿瘤 META分析
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益生菌联合肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者营养状况和并发症的影响 被引量:3
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作者 班碧秀 孙志刚 金静 《医学理论与实践》 2019年第22期3588-3590,共3页
目的:观察益生菌联合肠内营养在2型糖尿病并发急性脑卒中患者中的运用效果。方法:将70例2型糖尿病并发急性脑卒中患者按随机数字表法分入研究组和对照组,每组35例。两组患者在入院后48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养,研究组在肠内营养... 目的:观察益生菌联合肠内营养在2型糖尿病并发急性脑卒中患者中的运用效果。方法:将70例2型糖尿病并发急性脑卒中患者按随机数字表法分入研究组和对照组,每组35例。两组患者在入院后48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养,研究组在肠内营养基础上使用益生菌。于肠内营养支持的第14天监测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖,观察两组患者治疗期间腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生情况。结果:研究组营养支持第14天ALB、PA、Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖、腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合肠内营养能更好改善2型糖尿病并发急性脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生率,有利于改善预后。 展开更多
关键词 益生菌 肠内营养 2型糖尿病 急性脑卒中
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恶性肠梗阻营养通路的选择 被引量:2
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作者 张勇胜 刘硒碲 陈俊强 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第3期272-275,I0002,共5页
恶性肠梗阻(MBO)是恶性肿瘤常见的并发症之一,特别在晚期肿瘤患者的发病率高,严重影响患者的营养摄入,导致营养不良的发生或加重,降低生活质量,缩短生存时间。恶性肿瘤因其在生长的过程中代谢旺盛,极易引起机体营养不良,当患者出现肠梗... 恶性肠梗阻(MBO)是恶性肿瘤常见的并发症之一,特别在晚期肿瘤患者的发病率高,严重影响患者的营养摄入,导致营养不良的发生或加重,降低生活质量,缩短生存时间。恶性肿瘤因其在生长的过程中代谢旺盛,极易引起机体营养不良,当患者出现肠梗阻时,营养不良、恶液质的发生率和程度显著增加。营养不良已经成为MBO患者死亡的重要原因之一。MBO患者的营养治疗是MBO治疗的关键环节,及时有效的营养治疗能维持MBO患者的营养状态,改善营养不良,提高各种治疗的耐受性及有效性。而选择恰当的营养通路是成功实施营养治疗的基本保证,尤其对于营养不良和存在营养风险的MBO患者意义重大。对于MBO患者营养通路选择,目前仍存在不少争议。MBO患者的营养通路选择需根据患者梗阻部位、治疗方式、并发症风险及预计生存期等情况,权衡利弊后进行合理选择。本文主要对MBO患者各种常见的营养治疗通路进行总结,旨在为MBO患者选择安全、有效的营养通路提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 营养通路 营养治疗
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西部地区临床营养科服务能力调查与分析 被引量:3
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作者 李雪梅 石磊 +10 位作者 张勇胜 李莉 郭瑞芳 胡怀东 翁敏 杨大刚 辛宝 毛杰 熊睿 赵茜 胡雯 《华西医学》 CAS 2021年第9期1239-1243,共5页
目的了解中国西部临床营养科的发展情况,分析存在的主要问题和制约其发展的因素,为推动西部临床营养科的建设与发展和制定临床营养工作管理规范提供依据。方法2019年3月,采用问卷对中国西部(除西藏外)的11个省/直辖市/自治区的部分医院... 目的了解中国西部临床营养科的发展情况,分析存在的主要问题和制约其发展的因素,为推动西部临床营养科的建设与发展和制定临床营养工作管理规范提供依据。方法2019年3月,采用问卷对中国西部(除西藏外)的11个省/直辖市/自治区的部分医院进行临床营养科业务开展情况调查。结果共有230家医院参与调查,临床营养科多开设门诊(76.1%),年平均门诊量884人次;大多开展了营养查房/随访工作(86.5%),平均查房/随访3876人次。大部分医院的临床营养科软硬件设施不齐全;诊疗收费项目错综复杂,收费标准参差不齐,仍有47.0%的医院临床营养科未开设诊疗收费项目。被调查医院认为人才队伍是排名第一的制约临床营养科发展的因素,定期技能培训是排名第一的急需得到四川大学华西医院临床营养学科联盟帮扶的项目。结论西部地区未来应增加临床营养科的硬件和软件等设施的投入,为维持科室运营争取政策支持,并制定统一标准以规范学科发展。 展开更多
关键词 临床营养 现状调查 学科建设 人才队伍 信息化建设
原文传递
老年人越瘦越健康吗
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作者 项杰 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第1期91-91,共1页
我国有句俗语“千金难买老来瘦”,认为人老了以后瘦一点是难得的好事。这句俗语真的正确吗?老年人越瘦越健康吗?其实不然,老年人如果过于消瘦,一方面可能存在某些消耗性疾病,比如肿瘤、肺结核、甲亢等;另一方面,可能是蛋白质和能量等摄... 我国有句俗语“千金难买老来瘦”,认为人老了以后瘦一点是难得的好事。这句俗语真的正确吗?老年人越瘦越健康吗?其实不然,老年人如果过于消瘦,一方面可能存在某些消耗性疾病,比如肿瘤、肺结核、甲亢等;另一方面,可能是蛋白质和能量等摄入不足,发生肌肉减少症的风险明显增加。 展开更多
关键词 消耗性疾病 肌肉减少症 老年人 肺结核 千金难买老来瘦 摄入不足 俗语 蛋白质
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