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公立医院医保从业人员职业认同现状及其影响因素——以广西为例
1
作者 周颖 陈凤磊 +3 位作者 钱静 赵越 宾能海 梁冰 《中国医疗保险》 2025年第4期82-89,共8页
目的:以广西为例,探究公立医院医保从业人员职业认同现状,并分析其影响因素,为医院建设医保人才队伍提供参考。方法:针对广西各公立医院的在职医保从业人员开展问卷调查,采用Excel 2010和SPSS 25.0软件分析从业人员职业认同现状,通过结... 目的:以广西为例,探究公立医院医保从业人员职业认同现状,并分析其影响因素,为医院建设医保人才队伍提供参考。方法:针对广西各公立医院的在职医保从业人员开展问卷调查,采用Excel 2010和SPSS 25.0软件分析从业人员职业认同现状,通过结构方程模型分析其影响因素。结果:本研究共回收有效问卷390份,研究结果显示,年龄≥50岁的群体职业认同度最高(F=4.629,P=0.003);男性职业认同度显著高于女性(t=4.094,P=0.044);学历层次越高则职业认同度越高(F=25.151,P<0.001);中、高级职称者的职业认同度高于初级和无职称者(F=6.249,P<0.001),市级医院从业人员的职业认可度高于省级和县级医院(F=6.741,P<0.001)。影响因素分析结果提示,收入满意度、工作熟悉程度和学历是对职业认同度影响最大的前三位因素(P<0.05)。结论:广西公立医院医保从业人员的职业认同度处于中等水平,建议进一步深化薪酬分配制度改革,确保收入与工作强度成正比,同时鼓励在职人员继续深造提高学历,以此提升公立医院医保从业人员的职业认同度。 展开更多
关键词 职业认同 医保 从业人员 影响因素 结构方程模型
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医保智能监控在医院管理中的探索和应用 被引量：6
2
作者 周颖 梁冰 +4 位作者 宾能海 陈凤磊 李琴 赵越 梁静雯 《江苏卫生事业管理》 2022年第10期1367-1370,共4页
在国家医保局常态化打击欺诈骗保的高压态势下,为减少医保违规行为和降低医保拒付风险,进一步提高医院医保管理效率,广西医科大学第一附属医院医保办牵头开发医保智能监控系统。医保办联合多部门MDT,协调推进,根据最新医保管理规定和临... 在国家医保局常态化打击欺诈骗保的高压态势下,为减少医保违规行为和降低医保拒付风险,进一步提高医院医保管理效率,广西医科大学第一附属医院医保办牵头开发医保智能监控系统。医保办联合多部门MDT,协调推进,根据最新医保管理规定和临床诊疗规范,建立涵盖“事前提醒”“事中控制”和“事后处理”三个环节的医院医保智能监控系统。该系统运行以来,医保经办机构下发的疑点违规病历和医保拒付的违规病历明显减少,差异均有统计学意义(P<0.001),并进一步规范临床医疗行为。实践表明,医院医保智能监控系统对减少医保违规拒付、加强医院管理、弥补线下监管不足、维护参保患者权益等方面有较好的效果。 展开更多
关键词 智能审核 互联网+ 基金监管 医保违规
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DRG付费下医保智能监控系统反馈的管理策略与分析 被引量：1
3
作者 蒙健华 梁冰 +3 位作者 赵越 李琴 陈凤磊 宾能海 《江苏卫生事业管理》 2023年第5期664-666,共3页
目的:分析医院实行DRG付费下医保智能监控系统反馈管理方法的效果及影响。方法:采用单因素卡方检验和满意度评分,比较医院实行DRG支付前后院内医保事前监控中不合理收费项目反馈情况以及医保管理满意度得分。结果:医院实行DRG支付后,院... 目的:分析医院实行DRG付费下医保智能监控系统反馈管理方法的效果及影响。方法:采用单因素卡方检验和满意度评分,比较医院实行DRG支付前后院内医保事前监控中不合理收费项目反馈情况以及医保管理满意度得分。结果:医院实行DRG支付后,院内医保事前监控反馈不合理收费项目占比下降明显(P<0.05),临床科室对医保管理的满意度评分提高。结论:加强医保智能监控管理,对实行DRG支付病例及时管控,能切实提高医院科学化管理水平,促进医保基金使用和管理更加科学、规范和高效。 展开更多
关键词 DRG 医保 智能监控
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基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究 被引量：6
4
作者 欧晏辰 谢月英 +3 位作者 王振邦 赵越 张鑫 左延莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2773-2779,共7页
背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月... 背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果共回收有效问卷775份,问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分。其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务),得分较低的2个维度分别为首诊(可及性)、连续性。多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好,城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异,以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升。建议加快推进“质”“量”并重的家庭医生团队建设,探索薪职一体化协同发展路径,打造“政府-社区-家庭”共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络。 展开更多
关键词 家庭医生团队 家庭医生签约服务 卫生保健质量 初级保健评估工具 影响因素分析
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疫情防控常态下智慧医保平台的探索与实践
5
作者 周颖 梁冰 +3 位作者 陈凤磊 宾能海 赵越 梁静雯 《江苏卫生事业管理》 2022年第8期1073-1075,共3页
新冠疫情防控背景下,为降低病毒传播的风险,提高医保业务办理效率,我院医保办及时开发智慧医保平台。医保办站在患者的角度,制定实施方案,联合多部门MDT,强化协调推进,及时启用智慧医保平台。该平台自启用以来为患者办理医保相关业务合... 新冠疫情防控背景下,为降低病毒传播的风险,提高医保业务办理效率,我院医保办及时开发智慧医保平台。医保办站在患者的角度,制定实施方案,联合多部门MDT,强化协调推进,及时启用智慧医保平台。该平台自启用以来为患者办理医保相关业务合计22726人次,日均办理约56人次,涉及医保相关业务种类有12种。实践表明,智慧医保平台启用后医保业务办理效率显著提高,人员流动的频次大幅减少,为医院疫情防控作出了积极贡献。 展开更多
关键词 新冠疫情 互联网+ 智慧医保 线上平台
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农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究 被引量：23
6
作者 申颖 黄星 +8 位作者 于佳 李虹 陈恩然 孔燕 韦思羽 吴华贝 赵越 张鑫 左延莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第31期3995-4002,共8页
背景2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作,开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的了解... 背景2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作,开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状,以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素,探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法于2019年1—8月,对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈,访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字,采用主题分析法编码、提炼主题。结果访谈共提取11个主题,分别为:农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期,但呈现地域差异化;兑现入编、“五险一金”等待遇,基本解决住房问题;进修培训机会少;职务晋升空间大;工作内容以临床诊疗活动为主,部分涉及医技工作;工作氛围和谐,竞争感不强,院负责人重视;基本药物不足,所学难以致用;实验室检查设备落后,卫技人员匮乏,无法开展多种常用检查;服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确;支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素;基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿,薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素,而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。 展开更多
关键词 全科医生 农村订单定向医学生 教育 医学 工作现状 长期工作意愿 影响因素分析 质性研究
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国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价的系统综述 被引量：12
7
作者 申颖 黄星 +3 位作者 孔燕 赵越 张鑫 左延莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2385-2393,共9页
背景 2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价,为我国农村订单定向医学生培养工作评价... 背景 2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价,为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法 2019年2—7月,采用系统综述的方法,以"医学教育""医学教育+医学本科生""医学院校教育""医学生""住院医师规范化培训""医学专业+人力资源""农村地区""农村基层医疗服务""医师执业地点""农村基层医师""农村基层医师培养""农村医学实习""农村临床见习"为检索词,检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库,获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果最终纳入53篇文献,分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家,包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素;培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生,两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。 展开更多
关键词 农村卫生 全科医生 订单生培养 教育 医学 实施现状 成效评价 系统综述
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供方视角下广西家庭医生签约服务现状的质性研究
8
作者 欧晏辰 王振邦 +3 位作者 谢月英 张鑫 赵越 左延莉 《医学与社会》 北大核心 2024年第11期28-35,共8页
目的:分析供方视角下广西家庭医生签约服务的现状,为签约服务高质量发展提供参考。方法:于2022年4月-2023年8月,选取广西6个地市的基层医疗机构负责人、家庭医生团队成员等18人进行半结构化访谈,采用扎根理论方法对访谈资料进行分析。结... 目的:分析供方视角下广西家庭医生签约服务的现状,为签约服务高质量发展提供参考。方法:于2022年4月-2023年8月,选取广西6个地市的基层医疗机构负责人、家庭医生团队成员等18人进行半结构化访谈,采用扎根理论方法对访谈资料进行分析。结果:经过三级编码,共析出参考点535个,概念125个,范畴26个,主范畴9个及核心范畴6个,形成家庭医生签约服务发展现状的6条脉络:资源配置、政策支持、服务能力、人才培养与团队管理、项目设置、居民认知与意愿。结论:经费投入不足、服务能力弱化、居民就医行为与支付意愿是影响广西家庭医生签约服务发展的重要因素。签约服务的发展应以优化资源配置、加大政策支持力度为基础,科学合理的服务项目设置、服务能力提升为导向,强化人才培养与团队管理、提升居民认知与签约意愿为手段。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 广西
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农村订单定向医学生学业预警学生学习态度及其学业成绩影响因素的质性研究 被引量：1
9
作者 张鑫 赵越 +3 位作者 谢月英 苏奕成 欧晏晨 左延莉 《中华医学教育杂志》 2023年第2期91-94,共4页
目的:分析农村订单定向医学生中学业预警学生的学习态度及其学业成绩的影响因素,为有效开展学业预警教育提供依据。方法:采用半结构式访谈方法。2021年10至11月,以目的抽样对广西医科大学2020级临床医学专业(农村订单定向医学生)21名学... 目的:分析农村订单定向医学生中学业预警学生的学习态度及其学业成绩的影响因素,为有效开展学业预警教育提供依据。方法:采用半结构式访谈方法。2021年10至11月,以目的抽样对广西医科大学2020级临床医学专业(农村订单定向医学生)21名学业预警学生进行访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析。结果:共提取出3大主题(含10个亚主题):学业预警学生的学习态度(包括躺平型、空想型、迷茫型、侥幸型),其中躺平型学生排在第一位[9名(42.9%)];影响学业成绩的因素(包括缺乏学习动机及其来源、学习的方式方法欠缺、易受同学及环境影响),其中缺乏学习动机及其来源占比最高[13名(61.9%)];提升学业成绩的策略(包括制定目标计划、付诸实际行动、开展结对学习),其中15名(71.4%)学生认为结对学习能提升现阶段小测成绩。结论:持躺平型学习态度的学业预警学生占比较多,缺乏学习动机及其来源是影响学业成绩的主要因素,结对学习是短期提升学业成绩的有效策略。医学院校教育工作者应当帮助学业预警学生培养人生目标感,提供探寻学习动机来源的途径,创新结对学习方式方法。 展开更多
关键词 成绩不良 学业预警 学习态度 影响因素 质性研究
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