基于mini-CEX评价的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用 被引量：18

1

作者 罗姣 卢欣欢 +4 位作者 宋楚茵 姜家艳 陈晓春 孙菁 陆艳 《海南医学》 CAS 2019年第14期1882-1885,共4页

目的探讨基于迷你临床演练评估(mini-CEX)的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用效果。方法选取于2017年7月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院心脏外科实习的30名护士为对照组,采用常规教学法;选取2018年2~7月于同院心脏外科... 目的探讨基于迷你临床演练评估(mini-CEX)的情景模拟教学在心脏外科实习护士中的应用效果。方法选取于2017年7月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院心脏外科实习的30名护士为对照组,采用常规教学法;选取2018年2~7月于同院心脏外科实习的30名护士为观察组,采用基于mini-CEX评价的情景模拟教学。比较两组护士的mini-CEX测评情况、理论成绩及教学满意度等。结果观察组护士在护理评估、护理措施、人文关怀、临床判断能力等mini-CEX测评得分分别为(7.63±1.02)分、(6.96±1.03)分、(7.11±1.05)分、(6.55±1.04)分,明显高于对照组的(6.56±1.05)分、(5.88±1.14)分、(6.27±1.18)分、(6.02±1.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士的理论考核成绩、病例分析成绩分别为(88.23±7.36)分、(86.82±10.91)分,明显高于对照组的(82.92±7.54)分、(81.24±10.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士在提高理论水平、提高学习积极性、提高团队协作能力等方面的教学满意度评分分别为(3.51±0.31)分、(3.59±0.35)分、(3.56±0.34)分,明显高于对照组的(3.12±0.46)分、(3.21±0.72)分、(3.22±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于mini-CEX评价的情景教学能够提高心脏外科实习护士的临床综合能力和教学满意度。 展开更多

关键词 mini-CEX评价 情景模拟 教学 心脏外科 实习护士

下载PDF 职称材料

专科细化迷你临床演练评估在心脏外科临床护理教学中的应用 被引量：3

2

作者 卢欣欢 罗姣 +1 位作者 谢艳华 黄惠桥 《微创医学》 2019年第2期219-221,共3页

目的探讨专科细化迷你临床演练评估在心脏外科临床护理教学中的应用效果。方法将69名本科护理实习生分为对照组(n=36)和观察组(n=33),对照组采用常规临床教学,观察组使用专科特色迷你临床演练评估进行教学,比较两组学生的各项考核成绩... 目的探讨专科细化迷你临床演练评估在心脏外科临床护理教学中的应用效果。方法将69名本科护理实习生分为对照组(n=36)和观察组(n=33),对照组采用常规临床教学,观察组使用专科特色迷你临床演练评估进行教学,比较两组学生的各项考核成绩。结果观察组护生的护理问诊、护理查体、护理措施、健康咨询、人文关怀、整体评价、技能操作成绩和专科Mini-CEX考评成绩得分均高于对照组护生(P<0.05);同时,观察组护生第2次专科Mini-CEX考评成绩高于第1次,差异有统计学意义(P<0.001)。结论专科细化迷你临床演练评估能体现专科特色,有利于全面提升护生综合能力,提高教学质量。 展开更多

关键词 迷你临床演练评估 护理教学 专科细化 临床教学

下载PDF 职称材料

改良护理版mini-CEX评价量表在心脏外科规培护士培训中的应用及影响 被引量：4

3

作者 宋楚茵 姜家艳 +1 位作者 卢欣欢 罗姣 《智慧健康》 2018年第27期33-34,共2页

目的探讨改良护理版mini-CEX评价量表在心脏外科规培护士培训中的应用及影响。方法选取2017年7月至2018年5月在我科规培护士98人为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组49人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用mini-CEX方法,对比两... 目的探讨改良护理版mini-CEX评价量表在心脏外科规培护士培训中的应用及影响。方法选取2017年7月至2018年5月在我科规培护士98人为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组49人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用mini-CEX方法,对比两组培训效果及满意度。结果实验组的规培效果均优于对照组规培效果,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组培训满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏外科规培护士培训中应用mini-CEX模式可提高护理培训水平和综合素质,值得推广应用。 展开更多

关键词 MINI-CEX 心脏外科 规培护士

下载PDF 职称材料

3D打印模型联合以案例为基础教学法在血管外科本科教学中的应用 被引量：7

4

作者 杨晗 谭飞翔 +5 位作者 孙菁 胡明 黄福灵 覃忠 郭思恩 覃晓 《中国血管外科杂志（电子版）》 2021年第2期153-155,共3页

目的评估3D打印模型联合以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)在本科阶段血管外科课程教学中的效果。方法纳入2019年9月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院血管外科进行本科见习的临床医学专业学生51人,随机分为CBL教学组(... 目的评估3D打印模型联合以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)在本科阶段血管外科课程教学中的效果。方法纳入2019年9月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院血管外科进行本科见习的临床医学专业学生51人,随机分为CBL教学组(对照组,26人)与3D打印模型联合CBL组(教改组,25人),进行为期4课时的临床见习试验教学工作,比较两组的考试成绩和调查问卷结果。结果与对照组相比,教改组在主动脉解剖知识、影像学知识方面的考核成绩更优,总分也明显优于对照组;在问卷调查中,教改组自觉对手术过程的认知更高,学习总体感觉更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型联合CBL教学在血管外科本科教学中具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 3D打印 以案例为基础 血管外科 本科教学

下载PDF 职称材料

超声引导下介入封堵膜周型室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的临床效果

5

作者 陈脉 黄柳柳 +2 位作者 蒋春兰 曾德才 郑宝石 《中国心血管病研究》 2025年第2期97-102,共6页

目的分析在单纯超声引导下介入封堵先天性膜周型室间隔缺损(pmVSD)伴主动脉瓣脱垂的临床效果及预后的危险因素。方法选取2018年4月至2024年1月广西医科大学第一附属医院心脏外科收治的42例伴有主动脉瓣脱垂的pmVSD、并在超声引导下介入... 目的分析在单纯超声引导下介入封堵先天性膜周型室间隔缺损(pmVSD)伴主动脉瓣脱垂的临床效果及预后的危险因素。方法选取2018年4月至2024年1月广西医科大学第一附属医院心脏外科收治的42例伴有主动脉瓣脱垂的pmVSD、并在超声引导下介入封堵治疗的患者,收集研究对象的一般资料,随访观察术后主动脉瓣和三尖瓣反流的变化,统计主要生存不良事件、主要不良心血管事件。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及log-rank检验比较随访结果。单因素Cox回归分析主要心脏不良事件发生的危险因素。结果封堵成功率为95.2%(40/42)。生存随访时间(36.6±21.4)个月,无主要生存不良事件发生。术后主动脉瓣反流和三尖瓣反流较术前减轻。不同AVP组免于主要心脏不良事件生存率未达统计学差异。单因素Cox回归分析显示,术前室间隔缺损大小、主动脉瓣脱垂深度,是术后残余分流及不完全性束支传导阻滞发生的危险因素。结论膜周型室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂,如果术前评估及介入方法把握合适,在超声引导下行介入封堵治疗,对主动脉瓣影响小,近中期临床效果良好。 展开更多

关键词 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 超声引导 介入封堵

下载PDF 职称材料

信息化心脏康复教育对心脏瓣膜置换患者的影响 被引量：1

6

作者 卢欣欢 谢艳华 +3 位作者 刘俐利 杨广华 覃梦姣 郑宝石 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期93-95,共3页

目的探讨信息化心脏康复教育在心脏瓣膜置换患者中的应用效果。方法将120名行心脏瓣膜置换手术的患者分为对照组和观察组,对照组常规健康教育,观察组进行信息化心脏康复教育,比较两组患者生活质量、用药依从性及并发症发生率。结果观察... 目的探讨信息化心脏康复教育在心脏瓣膜置换患者中的应用效果。方法将120名行心脏瓣膜置换手术的患者分为对照组和观察组,对照组常规健康教育,观察组进行信息化心脏康复教育,比较两组患者生活质量、用药依从性及并发症发生率。结果观察组患者的生活质量评分、用药依从性均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或p<0.01)。结论信息化的心脏康复教育运用于心脏瓣膜置换患者中,可以使患者更加配合康复指导,从而降低术后并发症的发生率,改善患者身心状况,提高其生活质量。 展开更多

关键词 心脏康复 信息化 心脏瓣膜置换 健康教育

下载PDF 职称材料

Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术心肌的表达 被引量：4

7

作者 马宪鲁 张申 +3 位作者 陈德海 郑宝石 谢晓勇 周华富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3030-3033,共4页

目的:观察内质网应激(ERS)相关因子Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术(MVR)的表达。方法 :30例择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者随机分为心脏不停跳组(BH组,n=15)与心脏停跳组(CA组,n=15),分别于体外循环... 目的:观察内质网应激(ERS)相关因子Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术(MVR)的表达。方法 :30例择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者随机分为心脏不停跳组(BH组,n=15)与心脏停跳组(CA组,n=15),分别于体外循环(CPB)转流开始前(T0)、主动脉阻断30min后(BH组为CPB开始后30 min,T_1)及缝合右心房前(T_2)收集右心房心肌组织,通过RT-PCR法检测两组心肌Caspase-12和GRP78的表达,同时采用免疫组织化学法检测两组心肌Caspase-12和GRP78阳性着色情况。结果:CA组Caspase-12 m RNA的表达量在T_1时段增高,在T_2时段显著增高(P<0.05);BH组仅在T_2时段表达增高(P<0.05);CA组在T_1、T_2时间段Caspase-12 m RNA表达量均高于BH组(P<0.05)。两组GRP78 m RNA的表达量在T_1时段均增高,在T_2时段CA组表达量高于BH组(P<0.05)。CA组T_2时间段Caspase-12与GRP78免疫组化染色阳性细胞数均高于BH组(P<0.05)。结论 :心脏不停跳MVR能够通过减轻ERS反应来加强CPB过程中心肌保护。 展开更多

关键词 内质网应激 CASPASE-12 GRP78 二尖瓣置换术 心肌保护

下载PDF 职称材料

三尖瓣下移畸形的外科治疗及预后 被引量：5

8

作者 吴逊 郑宝石 +5 位作者 冯旭 雷宾峰 谢晓勇 彭俊 黄柳柳 罗程 《广西医学》 CAS 2017年第2期144-146,共3页

目的探讨三尖瓣下移畸形的手术方法及术后临床效果。方法三尖瓣下移畸形患者52例,行三尖瓣置换手术6例,行三尖瓣成形术46例,其中水平房化心室折叠三尖瓣成形术22例(加行De Vegar法成形术6例,Kay法成形术7例);行垂直房化心室折叠三尖瓣... 目的探讨三尖瓣下移畸形的手术方法及术后临床效果。方法三尖瓣下移畸形患者52例,行三尖瓣置换手术6例,行三尖瓣成形术46例,其中水平房化心室折叠三尖瓣成形术22例(加行De Vegar法成形术6例,Kay法成形术7例);行垂直房化心室折叠三尖瓣成形术24例(加行De Vegar法成形术13和Kay法成形术5例);应用Carpentier环成形6例;有8例患者加行上腔静脉与右肺动脉双向分流术。对术后患者进行随访并观察其预后情况。结果本组52例患者术后早期死亡2例(3.8%)。46例行三尖瓣成形术患者术后3个月复查超声心动图显示三尖瓣轻度反流27例,中度反流3例,无反流16例。6例三尖瓣置换术患者术后3个月复查超声心动图显示生物瓣膜开闭均良好。随访时间12~81个月。患者1年、3年、5年生存率分别为96.0%、88.0%、82.0%。结论根据术中探查发现畸形的类型及其严重程度选择最合适的手术方式对三尖瓣下移畸形患者预后意义重大。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 三尖瓣置换术 三尖瓣成形术

下载PDF 职称材料

心脏手术后急性肾损伤的研究进展 被引量：6

9

作者 凌国兴 罗程 +1 位作者 黎玉贵 郑宝石 《医学综述》 2018年第6期1103-1108,共6页

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且较为严重的并发症,其不仅延长患者的住院时间、增加医疗费用,还影响患者的长期存活率。AKI的发病机制受外源性或内源性毒素、缺血/再灌注、炎症和氧化应激等多种因素影响。同时,发生AKI的危险因素包... 急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且较为严重的并发症,其不仅延长患者的住院时间、增加医疗费用,还影响患者的长期存活率。AKI的发病机制受外源性或内源性毒素、缺血/再灌注、炎症和氧化应激等多种因素影响。同时,发生AKI的危险因素包括左心功能降低或心力衰竭、糖尿病、体外循环平均动脉压力等。而一些新生物学指标,如中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白、肾损伤分子1、白细胞介素18、胱抑素C等可为早期识别AKI提供帮助。目前,AKI的治疗手段仍是强调预防而非治疗。未来,希望能通过制订AKI的早期诊断标准和采取积极的预防措施,减少AKI的发生,改善AKI患者预后。 展开更多

关键词 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 早期生物学标志

下载PDF 职称材料

细胞色素氧化酶P450基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响 被引量：1

10

作者 马宪鲁 张申 +3 位作者 郑宝石 冯旭 谢晓勇 黄柳柳 《广西医学》 CAS 2016年第10期1350-1354,共5页

目的探讨细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术的瓣膜性病变患者522例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,根据CYP2C9... 目的探讨细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术的瓣膜性病变患者522例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,根据CYP2C9基因型进行分组,CYP2C9*1/*1为强代谢(EM)组,含有CYP2C9*2或*3为弱代谢(PM)组,记录患者术后连续6 d华法林用量、凝血酶原时间(PT)值及国际标准化比值(INR),比较两组华法林初始治疗抗凝过量的情况。结果 CYP2C9*1/*1共466例(89.3%);CYP2C9*1/*2共6例(1.15%);CYP2C9*1/*3共42例(8.05%);CYP2C9*2/*3共8例(1.53%),EM组466例,PM组56例。各组不同时间点的华法林用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),EM组的华法林用量在术后4 d较首次剂量明显减少,PM组的华法林用量在术后3 d较首次剂量明显减少,术后4、5、6 d持续减少;术后4、5、6 d PM组华法林用量明显低于EM组(P<0.05)。两组不同时间点的PT值及INR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组PT值及INR于术后2 d开始增高,术后4 d上升到最高水平;术后3、4、5 d PM组的PT值及INR高于EM组(P<0.05)。PM组出现华法林抗凝过量者比例为62.5%,高于EM组的6.0%(P<0.05)。结论CYP2C9基因多态性检测结合临床检验对心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝剂量的确定具有重要指导意义。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 细胞色素氧化酶P450 华法林 基因多态性 抗凝

下载PDF 职称材料

心脏不停跳二尖瓣置换术对心肌内质网应激相关因子表达影响的研究及意义

11

作者 马宪鲁 郑宝石 +3 位作者 冯旭 谢晓勇 黄柳柳 罗程 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1123-1126,F0003,共5页

目的 探讨心脏不停跳二尖瓣置换术（MVR）对内质网应激（ERS）相关因子GRP78/Caspase12在心肌表达的影响及对心肌保护的意义.方法 选取择期行MVR的风湿性心脏病（RHD）二尖瓣狭窄（MS）患者40例,随机分为心脏不停跳组（BH组,n=20）和心... 目的 探讨心脏不停跳二尖瓣置换术（MVR）对内质网应激（ERS）相关因子GRP78/Caspase12在心肌表达的影响及对心肌保护的意义.方法 选取择期行MVR的风湿性心脏病（RHD）二尖瓣狭窄（MS）患者40例,随机分为心脏不停跳组（BH组,n=20）和心脏停跳组（CA组,n=20）,分别于体外循环（CPB）转流开始前（T0）、主动脉阻断30 min后（BH组为CPB开始后30 min,T1）及缝合右心房前（T2）收集右心房心肌组织,通过rt-PCR法检测两组心肌GRP78和Caspase-12的表达,同时采用免疫组织化学法检测两组心肌GRP78和Caspase-12阳性着色情况.结果 两组GRP78mRNA表达：CA组T0为0.088±0.009、T1为0.193±0.024、T2为0.516±0.037,BH组T0为0.085±0.008、T1为0.189±0.022、T2为0.229±0.038,两组GRP78mRNA在T1时段表达量均增高（P＜0.05）,在T2时段表达量增高且CA组表达量高于BH组（P＜0.05）.两组Caspase-12mRNA表达：CA组T0为0.205±0.037、T1为0.341±0.032、T2为0.912±0.051,BH组T0为0.198±0.035、T1为0.209±0.035、T2为0.307±0.063,CA组Caspase-12 mRNA的表达量在T1、T2时段均增高（P＜0.05）,BH组仅在T2时段表达增高（P＜0.05）;CA组在T1、T2时间段Caspase-12 mRNA表达量均高于BH组（P＜0.05）.T2时段CA组与BH组GRP78蛋白免疫组化染色结果为62.74±8.12和35.59±4.09,CA组高于BH组（P＜0.05）;T2时段CA组与BH组Caspase-12蛋白免疫组化染色为69.60±5.54和26.48±2.29,CA组高于BH组（P＜0.05）.结论 心脏不停跳MVR能够通过减轻心肌ERS反应,提高手术过程中的心肌保护作用. 展开更多

关键词 内质网应激 心脏不停跳 天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶12 葡萄糖调节蛋白78 心肌保护

下载PDF 职称材料

主动脉B型夹层覆膜支架植入术后主动脉—支气管瘘1例报告

12

作者 李博文 郑宝石 +3 位作者 卢苇 黎玉贵 林颖智 罗程 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第6期941-944,共4页

主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是治疗主动脉疾病的重要手段,是一种通过在主动脉腔内植入覆膜支架达到封堵夹层原发破口和出口、恢复主动脉真腔血流、促进夹层假腔血栓形成,加快主动脉重塑的微创手术方式... 主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是治疗主动脉疾病的重要手段,是一种通过在主动脉腔内植入覆膜支架达到封堵夹层原发破口和出口、恢复主动脉真腔血流、促进夹层假腔血栓形成,加快主动脉重塑的微创手术方式[1]。该手术方法具有创伤小、效果明确、手术风险低的优势,因而在临床应用十分广泛。然而,植入后支架感染是TEVAR术最具威胁的并发症之一,术后30 d死亡率达17%[2],而主动脉—支气管瘘(aorticbronchial fistulas,ABF)是指胸主动脉与邻近气管支气管系统之间的异常交通,罕见但常常危及生命[3]。植入支架感染常并发ABF,往往使病情变得更复杂,需要采取更为积极有效的治疗措施。 展开更多

关键词 主动脉腔内修复术 支气管瘘 感染 咯血

下载PDF 职称材料

基于多学科合作的专科ERAS护理对瓣膜置换术患者疗效的影响 被引量：14

13

作者 罗姣 卢欣欢 +4 位作者 黄灵 谢艳华 陈楚容 刘俐俐 孙菁 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第2期418-422,F0003,共6页

目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。... 目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用专科ERAS护理,对照组则采用常规护理,对两组围术期相关的临床资料、生活质量评分表(QOL)、并发症状况、护理满意度情况进行对比分析。结果:观察组的首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、CSICU观察天数、住院天数、住院费用等明显短于或少于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的生活自理、疲乏、运动、疼痛、食欲、睡眠评分较治疗前明显上升,且观察组患者的以上各项评分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后切口感染、肺部感染、腹胀、新发心房颤动等并发症的总发生率为10.90%,明显低于对照组的38.18%(P<0.05);观察组出院时满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于多学科合作的专科ERAS护理干预可促进患者术后恢复,加快患者康复速度,提高患者生存质量,减少并发症,提高患者护理满意度,具有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 心脏外科 瓣膜置换术 多学科 加速康复外科 预后

下载PDF 职称材料

先天性左心室憩室并室间隔缺损1例报告

14

作者 蔡雄伟 郑宝石 +3 位作者 冯旭 谢晓勇 黄柳柳 罗程 《广西医学》 CAS 2017年第6期905-905,912,共2页

目的探讨先天性左心室憩室的诊断和治疗。方法报告1例先天性左心室憩室患者,并结合相关文献复习,对心室憩室的诊断和治疗进行分析。结果行室缺修补术,术中心脏探查发现单个憩室,给予毡片加固基底部后连续缝合憩室壁,修复左心室憩室,然... 目的探讨先天性左心室憩室的诊断和治疗。方法报告1例先天性左心室憩室患者,并结合相关文献复习,对心室憩室的诊断和治疗进行分析。结果行室缺修补术,术中心脏探查发现单个憩室,给予毡片加固基底部后连续缝合憩室壁,修复左心室憩室,然后再行室缺修补术。手术顺利,术后患者恢复良好,康复出院。结论先天性左心室憩室是一种较为罕见的心脏疾病,大多数合并其他先天性心脏疾病。较小的憩室术前较难诊断,手术治疗效果较好。 展开更多

关键词 左心室 憩室 室间隔缺损 手术治疗 病例报告

下载PDF 职称材料

体验式教学法在心脏外科护生外周静脉留置针操作带教中的应用

15

作者 黄灵 谢艳华 +2 位作者 邓思思 杨广华 卢欣欢 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期179-182,共4页

本文主要针对心脏外科护生外周静脉留置操作的带教方式进行探讨,观察体验式教学法在该类护生中的应用效果。方法 本次研究将选取2021年8月至12月该时间段在本院心脏外科进行实习的护生42例以及2022年8月至12月该时间段在本院心脏外科进... 本文主要针对心脏外科护生外周静脉留置操作的带教方式进行探讨,观察体验式教学法在该类护生中的应用效果。方法 本次研究将选取2021年8月至12月该时间段在本院心脏外科进行实习的护生42例以及2022年8月至12月该时间段在本院心脏外科进行实习的护生42例作为研究对象,将前者作为此次研究的X组,使用常规的方式进行带教;后者作为此次研究的Y组,主要使用体验式教学的方式展开带教活动,参与研究的带教老师需要对选取的两组护生的教学效果进行评价,并对其进行理论以及操作方面的考核,对所有护生最终的成绩进行汇总和比较。结果 研究显示,通过使用上述的不同方式对选取的护生进行研究后发现,采用常规的方式开展带教活动,呈现出的教学效果并不明显,且护生在理论和相关操作上的掌握情况较差,该种方式带教的护生在实习期间与患者之间出现矛盾、纠纷的情况是比较常见的。而在使用体验式的方式开展带教内容的过程中,呈现出的护理效果相对来说是更优异的,且所选护生对相关理论和操作的掌握情况更扎实,在对患者进行外周静脉留置针的过程中与患者之间产生的矛盾、纠纷等现象较少。且两组护生最终的研究数据存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 研究结果显示,使用体验式的方式对心脏外科的护生开展带教内容,可以更好的提升带教的效果,使学生对理论以及相关操作的掌握情况更加扎实,提升其临床操作的效果,降低与患者之间产生的不良事件,对于该部分护生的学习和发展是更有益的。因此,在开展带教活动的过程中,应对该种带教方式进行积极的推荐和应用。 展开更多

关键词 体验式教学法 心脏外科护生 外周静脉留置针 操作带教 应用

下载PDF 职称材料

浅谈“双轨合一”制度下临床医学专业型硕士研究生面临的机遇与挑战

16

作者 郑慧蕾 苏金成 +2 位作者 黄萍 陈深深 王芃 《新一代（理论版）》 2021年第6期392-392,385,共2页

当前,我国临床医学专业学位硕士研究生培养采取了与住院医师规范化培训“双轨合一”的制度,使得专业型硕士研究生培养发生了巨变。本文对双轨合一制度下专业型硕士研究生面临的机遇与挑战做一探讨。

关键词 专业型 硕士研究生 住院医师规范化培训 临床医学 培养模式

下载PDF 职称材料

经胸骨下段小切口行房间隔缺损修补术51例临床分析 被引量：4

17

作者 毕笑寒 郑宝石 +5 位作者 彭俊 雷宾峰 冯旭 谢晓勇 黄柳柳 罗程 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第1期123-124,共2页

目的:总结采用胸骨下段小切口行房间隔缺损(ASD)修补术的经验。方法:2009年9月至2014年9月我院采用胸骨下段切口在心脏不停跳下行ASD修补术51例,常规正中切口开胸ASD修补术50例,对比两种方法体外循环(CPB)时间、机械通气时间、纵隔及心... 目的:总结采用胸骨下段小切口行房间隔缺损(ASD)修补术的经验。方法:2009年9月至2014年9月我院采用胸骨下段切口在心脏不停跳下行ASD修补术51例,常规正中切口开胸ASD修补术50例,对比两种方法体外循环(CPB)时间、机械通气时间、纵隔及心包引流量和术后住院天数,讨论胸骨下段切口优缺点。结果:全组患者无住院死亡病例以及严重并发症,伤口均I期愈合,术后复查胸片和心脏彩超均无明显残余心内畸形或其他异常;胸骨下段切口组CPB时间及机械通气时间与同期经胸正中切口组相比差异无统计学意义(P>0.05);纵隔及心包引流量和术后住院天数均少于胸正中切口组(P<0.05)。结论:对于除复杂心脏畸形外的大部分的心脏畸形矫治尤其是房缺修补术,此切口可作为首选。 展开更多

关键词 胸骨下段小切口 房间隔缺损修补术 房间隔缺损

下载PDF 职称材料

非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生情况及肾功能变化的临床研究 被引量：2

18

作者 马宪鲁 郑宝石 +2 位作者 吴若 冯旭 谢晓勇 《广西医学》 CAS 2015年第9期1231-1234,共4页

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后肾功能变化及急性肾损伤(AKI)发生的情况。方法回顾分析择期行OPCABG术患者200例,全部患者术前均无慢性肾功能不全,将患者分为单纯组98例(术前有冠心病而无其他疾病)与合并症组102例(... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后肾功能变化及急性肾损伤(AKI)发生的情况。方法回顾分析择期行OPCABG术患者200例,全部患者术前均无慢性肾功能不全,将患者分为单纯组98例(术前有冠心病而无其他疾病)与合并症组102例(术前合并高血压、2型糖尿病等)。检测各组患者术前及术后6 h、24 h、48 h的血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr),并统计术后急性肾损伤的发生率。结果术后出现AKI者23例,其中合并症组占14.8%(16/102),单纯组占7.1%(7/98),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23例AKI中,11例行血液透析(HD)治疗。各组内不同时间点的Scr、Ccr水平差异有统计学意义(P<0.05),两组Scr水平于术后6 h开始上升,Scr随时间延长而升高;两组Ccr水平于术后24 h开始下降。在术后6 h、24 h、48 h,合并症组的Scr水平均高于单纯组(P<0.05),而Ccr水平低于单纯组(P<0.05)。结论术前无慢性肾功能不全者在OPCABG术后仍有发生AKI的风险,术前伴有高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症对术后Scr及Ccr影响较大。 展开更多

关键词 急性肾损伤 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 合并症 血肌酐 肌酐清除率

下载PDF 职称材料

左心室海绵状血管瘤1例报告并文献复习 被引量：2

19

作者 马宪鲁 郑宝石 +1 位作者 冯旭 黄柳柳 《广西医学》 CAS 2015年第8期1184-1185,共2页

目的探讨左心室海绵状血管瘤的诊断与治疗。方法报告1例左心室海绵状血管瘤患者,并结合相关文献复习,对左心室海绵状血管瘤的诊断及治疗进行分析。结果患者表现为心前区闷痛曾考虑"冠心病",查心脏超声检查为左心室占位性病变... 目的探讨左心室海绵状血管瘤的诊断与治疗。方法报告1例左心室海绵状血管瘤患者,并结合相关文献复习,对左心室海绵状血管瘤的诊断及治疗进行分析。结果患者表现为心前区闷痛曾考虑"冠心病",查心脏超声检查为左心室占位性病变,行手术治疗切除肿物,术后病理检查免疫组化显示:CD31(++),CD34(+++),D2-40(-),Ki-67(+约1%),S-100(-),SMA少数(+),Vimentin(+),确诊为海绵状血管瘤。结论左心室海绵状血管瘤为临床上罕见的原发性心脏良性肿瘤,因瘤体发生于左室壁,症状类似于心绞痛容易误诊,心脏超声可显示肿瘤发生部位,一旦发现应及时手术治疗,确诊应以病理及免疫组化检测为依据。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 原发性心脏肿瘤 左心室 诊断 手术治疗

下载PDF 职称材料

强化极化液联合环磷腺干葡胺治疗慢性心衰的临床研究 被引量：5

20

作者 马宪鲁 郑宝石 +3 位作者 冯旭 黄柳柳 罗程 许盈莹 《微创医学》 2015年第5期571-573,共3页

目的探讨强化极化液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床效果。方法将慢性心力衰竭患者96例,按治疗方法不同分为对照组(使用强化极化液)和观察组(强化极化液联合环磷腺苷葡胺)各48例,比较两组治疗总有效率、治疗前后心输出量及左心室射... 目的探讨强化极化液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床效果。方法将慢性心力衰竭患者96例,按治疗方法不同分为对照组(使用强化极化液)和观察组(强化极化液联合环磷腺苷葡胺)各48例,比较两组治疗总有效率、治疗前后心输出量及左心室射血分数。结果观察组显效18例,有效27例,无效3例,对照组显效11例,有效27例,无效10例,观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组79.17%(38/48)(P<0.05);治疗后,观察组平均心输出量及左心室射血分数均高于对照组(45/48),两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合强化极化液治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生命体征,缓解临床症状,疗效好,值得应用于临床。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 强化极化液 环磷腺苷葡胺 临床疗效

下载PDF 职称材料