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儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征 被引量：10
1
作者 张琴 曾丽 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期658-663,共6页
目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者，收集其临床资料，按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组，并... 目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者，收集其临床资料，按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组，并对治疗前、后和随访（6个月～24个月）后进行改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评估功能恢复结局。结果经分析19例儿童和15例成人的临床资料，儿童组和成人组发生中枢性通气不足分别有1例和10例，成人组中枢性通气不足发生率比儿童组高（P〈0．05）：儿童组和成人组并发继发性癫痫分别为1例和11例，并发癫痫持续状态分别为0例和5例，成人组并发继发性癫痫和癫痫持续状态比儿童组多见（P〈0．05）。常规脑电图检查中，儿童组中有16例检出“8”波，成人组有1例，儿童组“8”波检出率更高（P〈0．05）。成人组2例女性合并可疑卵巢畸胎瘤；儿童组无合并肿瘤情况。儿童组和成人组免疫治疗方案中最常使用大剂量甲强龙冲击治疗；JL童组（17例）使用静脉用丙种球蛋白冲击治疗比成人组（8例）多见（P〈0．05）；儿童组和成人组使用血浆置换例数比和免疫抑制剂（环磷酰胺）例数比分别为（0：5）和（1：7），成人组使用血浆置换及免疫抑制剂更多见（P〈0．05）。儿童组和成人组发病至就诊的平均时间分别为（14．47±8．39）d和26d，确诊的平均时间分别为（25．42±14．36）d和（40．13±14．14）d，儿童组发病至就诊、确诊的平均时间短于成人组（P〈0．05）；儿童组有5例住重症监护室（ICU），比成人组（10例）少（P〈0．05）；出院时儿童组和成人组mRS评分分别为（2．26±1．56）分和（3．67±1．59）分，儿童组低于成人组（P〈0．05）。结论成人抗NMDA受体脑炎临床症状相对复杂，病情较重，短期预后相比儿童差。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 改良Rankin量表临床特征
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