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ApoE、SLCO1B1基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系研究
1
作者 黎华 殷君 +10 位作者 杨云飞 庞柳英 韩晓静 罗淋尹 农洁偶 卢秋杰 何本进 何凤珍 黄盼柳 周红 黎静 《中国实用医药》 2024年第23期1-6,共6页
目的分析载脂蛋白E(ApoE)与溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系,为实现他汀类药物的精准用药提供参考依据。方法选择初诊需服用他汀类药物降脂治疗的300例心血管疾病患者,均于入组时检测... 目的分析载脂蛋白E(ApoE)与溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系,为实现他汀类药物的精准用药提供参考依据。方法选择初诊需服用他汀类药物降脂治疗的300例心血管疾病患者,均于入组时检测血脂指标及ApoE、SLCO1B1基因多态性,并采用随机数字表法分为常规组和个体化组,每组150例。常规组患者按常规剂量给予他汀类药物治疗,个体化组患者给予个体化他汀类药物治疗(根据ApoE、SLCO1B1基因型调整他汀类药物种类和剂量)。比较两组ApoE、SLCO1B1基因型分布情况,治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肌酸激酶(CK)水平,治疗后血脂达标率及达标时间,不良反应发生情况。结果300例患者中ApoE基因型中保护类基因型63例,占21.00%;大众类基因型173例,占57.67%;风险类基因型64例,占21.33%。SLCO1B1基因型中低风险基因型190例,占63.33%;中等风险基因型83例,占27.67%;高风险基因型27例,占9.00%。两组患者ApoE基因型、SLCO1B1基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均低于本组治疗前,HDL-C水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组TG、TC、LDL-C水平分别为(1.86±0.18)、(5.30±0.43)、(3.45±0.36)mmol/L,均低于常规组的(2.38±0.29)、(5.52±0.49)、(3.61±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。个体化组治疗后血脂达标率为97.33%,高于常规组的70.67%,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组血脂达标患者达标时间为(22.40±2.81)d,短于常规组的(26.72±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化组不良反应发生率为3.33%,常规组为4.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后AST、ALT、CK水平组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西地区人群的ApoE、SLCO1B1基因型分布与国内分布基本一致。根据ApoE、SLCO1B1基因多态性指导他汀类药物的降脂治疗可提高降脂疗效,且ApoE、SLCO1B1基因多态性可作为心血管疾病患者他汀类药物降脂疗效预测的辅助指标。 展开更多
关键词 载脂蛋白E 溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1 基因多态性 阿托伐他汀 疗效 关系
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鼻咽癌患者治疗前血脂水平的初步研究
2
作者 黎华 朱松山 +1 位作者 殷君 苏航就 《现代医药卫生》 2024年第19期3276-3280,共5页
目的探讨鼻咽癌患者治疗前血脂水平的变化,并探索是否可以作为预测鼻咽癌的指标。方法选取广西壮族自治区人民医院2013-2022年病理确诊并资料齐全的131例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,对照组为随机选取的119名健康体检人员,检测鼻咽癌患者治... 目的探讨鼻咽癌患者治疗前血脂水平的变化,并探索是否可以作为预测鼻咽癌的指标。方法选取广西壮族自治区人民医院2013-2022年病理确诊并资料齐全的131例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,对照组为随机选取的119名健康体检人员,检测鼻咽癌患者治疗前的血脂参数总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)]值并进行统计学分析。结果鼻咽癌组所有血脂参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.0001)。M分期组间比较,其中TC、LDL-C、ApoB差异有统计学意义(P<0.01)。受试者操作特征(ROC)曲线的结果显示,TC、HDL-C、ApoA1、Lp(a)、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及ApoA1/ApoB的曲线下面积(AUC)>0.7,其中TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及ApoA1/ApoB 3个指标的AUC最大,分别为0.82、0.77、0.75,灵敏度分别为0.70、0.70、0.65,特异度分别为0.88、0.82、0.78,cut-off值分别为>3.97、>2.50、<1.24。结论鼻咽癌患者治疗前的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及Lp(a)水平即发生异常。在M分期中发现鼻咽癌有远处转移组的TC、LDL-C、ApoB相比无远处转移组明显升高。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoA1/ApoB血脂比值参数可以作为预测鼻咽癌发生的指标,灵敏度和特异度均较好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 血脂 诊断 灵敏度 特异度
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早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用
3
作者 曾菊花 雷志影 +7 位作者 孙煦勇 吴基华 蓝柳根 文宁 黄丽娜 樊德净 梁翠宴 周洁惠 《实用器官移植电子杂志》 2024年第4期303-309,共7页
目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸... 目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸康复受者临床资料,采用病例回顾性分析,收集受者临床及随访资料,分析受者焦虑抑郁评分、肌力评分、营养评分、血栓评分、血气分析指标及术后随访肺部感染指标。结果2例心肾联合移植行早期运动联合呼吸康复受者,术后焦虑及抑郁评分明显下降,术后肌力、营养及血栓评分明显改善,受者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,随访2年未出现肺部感染。结论早期运动联合呼吸康复可改善心肾联合受者心理状态,改善受者血气分析指标,提高受者运动耐力,为心肾联合移植实施早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论指导。 展开更多
关键词 心肾联合移植 早期运动 呼吸康复
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人体捐献器官分配教学工作坊在医学生教育中的应用 被引量：1
4
作者 苏庆东 廖吉祥 +2 位作者 董建辉 刘旭阳 孙煦勇 《中国科技期刊数据库 科研》 2024年第3期0001-0004,共4页
本文主要分析了当前人体捐献器官分配教学的现状和存在的问题,探讨了人体捐献器官分配教学工作坊在医学院校教育的应用。并将人体捐献器官分配纳入医学生的高等教育教学中,以增强其相关知识和技能,有效激起大学生对生命价值的思考,使得... 本文主要分析了当前人体捐献器官分配教学的现状和存在的问题,探讨了人体捐献器官分配教学工作坊在医学院校教育的应用。并将人体捐献器官分配纳入医学生的高等教育教学中,以增强其相关知识和技能,有效激起大学生对生命价值的思考,使得学生积极参与公益、社会等活动,拓展学生的学习空间和发展方向,促进器官捐献的发展。 展开更多
关键词 人体器官分配 器官捐献 器官移植 医学生教育
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循环细胞因子水平与主动脉瘤和主动脉夹层风险的因果关系:双向两样本孟德尔随机化研究
5
作者 张秋雯 覃建颖 +3 位作者 文宁 董建辉 李海滨 孙煦勇 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第12期1619-1627,共9页
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析评估循环细胞因子(CCs)与主动脉瘤(AA)和主动脉夹层(AD)(统称AAD)的因果关系。方法:基于全基因组关联研究(GWASs)(n=8 293)的meta分析,获取与CCs相关的遗传变异作为工具变量;并从芬兰数据库中获得AA... 目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析评估循环细胞因子(CCs)与主动脉瘤(AA)和主动脉夹层(AD)(统称AAD)的因果关系。方法:基于全基因组关联研究(GWASs)(n=8 293)的meta分析,获取与CCs相关的遗传变异作为工具变量;并从芬兰数据库中获得AAD相关的GWASs统计数据作为结局,所有样品均来自于欧洲人群。结局数据的对照组有349 539例,AD为881例,AA为7 395例,其中胸主动脉瘤(TAA)和腹主动脉瘤(AAA)分别为3 510例和3 548例。以逆方差加权法作为主要的分析方法,采用加权中位数法、MR-Egger回归、MR多效残差和和离群值检验作为补充,并进行相应的敏感性分析。应用反向MR分析评估反向因果关系。结果:在正向MR分析中,经Bonferroni校正后,显示TNF相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平升高是AD的危险因素(OR=1.25, P=0.000 2),而其余阳性结果(0.000 2<P<0.05)提示以下两者之间存在潜在因果关系,其中包括:TRAIL与AA (OR=1.06)、TAA(OR=1.09)之间,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与AA(OR=1.13)、TAA(OR=1.18)、AD(OR=1.46)之间,干扰素-γ(IFN-γ)与AA(OR=0.82)和TAA(OR=0.75)之间,白细胞介素(IL)-16(OR=0.9)、IFN-γ诱导的单核因子(MIG)(OR=1.14)、巨噬细胞炎性蛋白-1β (MIP-1β)(OR=0.96)与TAA之间。在反向MR分析中,AAD与部分CCs存在潜在的因果关系,其中包括:AA与MCP-1呈正相关关系,TAA与嗜酸细胞活化趋化因子(EOTAXIN)呈正相关关系,而与IL-13呈负相关关系;AD分别与β神经生长因子(β-NGF)、IL-1β、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈正相关关系。敏感性分析结果提示CCs与AAD的因果效应无异质性和多效性。结论:循环中TRAIL、MCP-1水平与AD、AA、TAA发生风险具有潜在因果相关性,这可能为早期筛选AD、AA、TAA患者和治疗药物研发提供了潜在靶点。 展开更多
关键词 主动脉瘤 主动脉夹层 细胞因子 生物标志物 孟德尔随机化
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医学院校开展器官捐献相关教学探索
6
作者 廖吉祥 文宁 +4 位作者 苏庆东 高照 刘旭阳 董建辉 孙煦勇 《医学教育研究与实践》 2024年第4期453-456,共4页
中国器官捐献试点工作开展后,遗体器官捐献事业在早期得到了快速发展。然而,自2018年起,我国器官捐献案例数进入平台期,甚至出现负增长,捐献供体短缺和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻。医学生是未来中国医疗服务的中... 中国器官捐献试点工作开展后,遗体器官捐献事业在早期得到了快速发展。然而,自2018年起,我国器官捐献案例数进入平台期,甚至出现负增长,捐献供体短缺和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻。医学生是未来中国医疗服务的中流砥柱,他们对器官捐献的认知度与接受度直接关系着我国器官捐献事业的发展。第二附属医院2022年开始,由移植医学研究所在中国率先针对研究生及本科生开展器官捐献教学,并取得了满意的效果。本研究总结了前期开设器官捐献教学方法的经验,探索了中国器官捐献教育模式,以期为促进中国器官捐献事业的高质量发展做出贡献。 展开更多
关键词 遗体器官捐献 器官移植 医学生教育
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基于生物信息学筛选肝脏缺血-再灌注损伤泛凋亡关键基因 被引量：1
7
作者 朱丽容 郭乾 +7 位作者 杨洁 张秋雯 何贵柠 虞燕青 文宁 董建辉 李海滨 孙煦勇 《器官移植》 北大核心 2025年第1期106-113,共8页
目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集... 目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA)探索PDG相关的生物学途径。构建蛋白质相互作用网络。筛选关键基因,评估关键基因的诊断价值,并在HIRI小鼠中进行验证。基于转录样本中不同细胞类型相对丰度算法进行免疫细胞浸润分析。结果经筛选共获得16个PDG。GO结果显示,PDG与细胞代谢密切相关;KEGG结果显示,PDG主要富集在细胞凋亡等细胞死亡途径以及肿瘤坏死因子信号通路等免疫相关信号通路;GSEA结果显示,关键基因主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等免疫相关信号通路。筛选出DFFB和TNFSF102个关键基因,其在诊断HIRI方面准确度高,曲线下面积分别为0.964、1.000。免疫浸润分析结果显示,对照组静息自然杀伤细胞、M2型巨噬细胞等浸润较多,HIRI组M0型巨噬细胞、中性粒细胞、初始细胞等浸润较多。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示,与Sham组比较,HIRI组小鼠肝组织DFFB信使RNA相对表达量增加,TNFSF10信使RNA相对表达量降低。Cibersort分析结果显示,初始B细胞浸润丰度与DFFB表达呈正相关(r=0.70,P=0.035),M2型巨噬细胞浸润丰度与TNFSF10表达呈正相关(r=0.68,P=0.045)。结论泛凋亡相关基因DFFB和TNFSF10可能是HIRI潜在的生物标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 肝移植 缺血-再灌注损伤 泛凋亡 生物信息学 免疫微环境 治疗靶点 DFFB TNFSF10
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中性粒细胞胞外诱捕网通过调节细胞焦亡对肾缺血再灌注损伤的影响
8
作者 张秋雯 朱丽容 +3 位作者 虞燕青 陆兵 李海滨 孙煦勇 《检验医学与临床》 2025年第6期747-752,759,共7页
目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肾缺血再灌注损伤中的作用,以及NETs与细胞焦亡之间的关系。方法将30只C57小鼠随机分为肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、假手术组(Sham组)和脱氧核糖核酸酶Ⅰ组(DNaseⅠ组),每组10只。使用无创血管夹... 目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肾缺血再灌注损伤中的作用,以及NETs与细胞焦亡之间的关系。方法将30只C57小鼠随机分为肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、假手术组(Sham组)和脱氧核糖核酸酶Ⅰ组(DNaseⅠ组),每组10只。使用无创血管夹夹闭双侧肾蒂45 min、再灌注24 h的方法构建小鼠肾缺血再灌注模型;DNaseⅠ组小鼠术前1 h腹腔注射DNaseⅠ2.5 mg/kg。采用HE染色法评估各组小鼠肾脏损伤情况。检测各组小鼠外周血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。采用免疫荧光双染检测各组肾组织中NETs标志物中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)与淋巴细胞抗原6G(LY6G)蛋白情况。采用蛋白质印迹法测定各组肾组织中瓜氨酸化组蛋白(Cit-H3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、gasdermin D(GSDMD)、GSDMD-N端片段(N-GSDMD)水平。使用实时荧光定量反转录PCR检测肾组织中NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)信使RNA(mRNA)水平。使用末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测细胞焦亡情况。结果Sham组小鼠肾脏组织结构清晰,肾小球结构完整;IRI组部分肾小管上皮细胞空泡变性、胞质粉染,肾组织内MPO与LY6G免疫荧光强度表达增加;DNaseⅠ组肾小管上皮细胞空泡变性改善、胞核脱落减轻,肾组织内MPO与LY6G免疫荧光强度表达减弱。IRI组血清Scr、BUN水平[(292.400±20.340)μmol/L、(135.900±9.980)mmol/L]及肾组织中Cit-H3、NLRP3、GSDMD、N-GSDMD蛋白水平(1.100±0.107、3.001±0.092、1.120±0.089、1.194±0.122)高于Sham组[(25.880±7.144)μmol/L、(24.790±5.063)mmol/L、0.302±0.039、0.512±0.108、0.538±0.042、0.735±0.060],肾脏细胞焦亡指数[(71.920±12.890)%]高于Sham组[(1.000±0.433)%],肾组织中NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平(2.841±0.925、1.725±0.164、2.081±0.394)高于Sham组(1.035±0.057、1.008±0.008、1.007±0.011),差异均有统计学意义(P<0.05)。DNaseⅠ组血清Scr与BUN水平[(31.160±3.607)μmol/L、(22.310±1.897)mmol/L]及肾组织中Cit-H3、NLRP3、GSDMD、N-GSDMD蛋白表达水平(0.612±0.107、0.817±0.143、0.466±0.077、0.673±0.050)低于IRI组,肾脏细胞焦亡指数[(1.786±0.345)%]低于IRI组,肾组织中NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平(1.162±0.256、0.998±0.093、1.031±0.157)低于IRI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血再灌注损伤可导致NETs表达上调并促进细胞焦亡,抑制NETs后,可减轻缺血再灌注损伤诱导的肾损伤以及细胞焦亡。NETs可能是通过促进细胞焦亡加重肾缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 肾缺血再灌注损伤 中性粒细胞胞外诱捕网 细胞焦亡 炎症反应 信使RNA 蛋白
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质量管理体系在院级器官捐献管理中的应用
9
作者 苏庆东 董建辉 +2 位作者 廖吉祥 孙煦勇 曹嵩 《中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学》 2024年第4期0064-0067,共4页
本文阐述质量管理体系在院级人体器官捐献管理中的重要意义及我院器官捐献管理运行效果,通过人员管理、流程管理、数据管理、财务管理及标准化物品管理等五个方面的同质化、标准化、常态化管理,为我院器官捐献管理的制度化、科学化、规... 本文阐述质量管理体系在院级人体器官捐献管理中的重要意义及我院器官捐献管理运行效果,通过人员管理、流程管理、数据管理、财务管理及标准化物品管理等五个方面的同质化、标准化、常态化管理,为我院器官捐献管理的制度化、科学化、规范化发展提供依据,使工作的每个环节的运行都有章可循,有法可依,总结我院运用质量管理体系在院级人体器官捐献管理中的经验。 展开更多
关键词 器官捐献 质量管理 管理体系
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器官捐献文化建设助力院级器官捐献管理中心高质量发展
10
作者 苏庆东 董建辉 +6 位作者 廖吉祥 孙煦勇 黄权卫 王芳芳 曹嵩 高照 刘旭阳 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第11期803-806,共4页
中国器官捐献与移植事业的"中国模式"逐渐受到世界赞誉,器官捐献与移植事业发展不平衡不充分和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻,捐献器官短缺仍是当前面临的最大困难,如何提高每百万人口器官捐献率(PMP)及器... 中国器官捐献与移植事业的"中国模式"逐渐受到世界赞誉,器官捐献与移植事业发展不平衡不充分和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻,捐献器官短缺仍是当前面临的最大困难,如何提高每百万人口器官捐献率(PMP)及器官利用率是我国各器官捐献团队目前面临的最大挑战。本文通过介绍广西医科大学第二附属医院器官捐献文化氛围建设及内涵建设助力器官捐献高质量发展相关经验,为其他器官捐献管理团队学科建设提供参考,以期促进中国器官捐献与移植事业的发展。 展开更多
关键词 器官捐献 文化环境 组织氛围 内涵
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