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基层医院绩效管理改革的探讨
1
作者 官英勇 陈照坤 +3 位作者 陈少何 梁雁芳 朱新青 梁春萍 《广西医学》 CAS 2008年第1期88-90,共3页
关键词 医院管理 平衡记分卡 绩效管理 改革
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基于柯氏模型的双向六环护理培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用 被引量:13
2
作者 黄彩云 朱新青 +4 位作者 何舒瑾 覃卡 陈妮 张丽丽 万方 《护士进修杂志》 2022年第13期1201-1204,共4页
目的探讨基于柯氏模型的“双向六环”培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用效果。方法以目的抽样法选择重症医学科的70名护士为研究对象,应用基于柯氏模型的“双向六环”培训模式对研究对象进行呼吸机管理小组培训及考核;... 目的探讨基于柯氏模型的“双向六环”培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用效果。方法以目的抽样法选择重症医学科的70名护士为研究对象,应用基于柯氏模型的“双向六环”培训模式对研究对象进行呼吸机管理小组培训及考核;采用柯氏模型反应层次、学习层次、行为层次和结果层次观察其培训效果。结果反应层:培训后护士的满意度由80%提高至97.1%,培训前后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学习层:培训后呼吸机专科理论成绩由76.81分提高至89.40分,操作考核成绩由77.79分提高至94.66分,培训前后专科理论及专科操作考核成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行为层:培训后护士总核心能力及临床护理、领导能力、人际关系、法律、专业发展及教育咨询等方面的能力与培训前比较,具有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);培训前后护士的批判性思维、科研能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果层:培训后,重症医学科呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及气管插管非计划性拔管发生率比培训前有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于柯氏模型的“双向六环”培训模式可显著提高ICU呼吸机亚专科小组护士的专科理论水平、专科操作技能、ICU核心能力及危重症护理专科质量,对亚专科护理发展具有推动作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 亚专科培训 呼吸机 柯氏模型 双向六环 重症医学科 护理培训
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早期康复护理干预在ICU机械通气治疗中的应用价值探讨
3
作者 万方 黄彩云 宁雪双 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期243-246,共4页
探讨早期康复护理干预在ICU机械通气治疗中的应用效果。方法 选取本院ICU科2020年1月-2021年12月收治的300例机械通气患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予早期康复护理干预,观察两组住院期间治疗效果与恢复情况... 探讨早期康复护理干预在ICU机械通气治疗中的应用效果。方法 选取本院ICU科2020年1月-2021年12月收治的300例机械通气患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予早期康复护理干预,观察两组住院期间治疗效果与恢复情况。结果 护理后,两组的呼吸频率分别为(18.26±1.35)次/min和(18.36±1.32)次/min,无明显差异,P>0.05;研究组的脉氧饱和度、心率和平均动脉压指标分别为(98.41±2.89)%、(95.03±5.12)次/min、(77.6±3.25)mmHg,均优于对照组的(95.86±3.12)%、(98.41±5.47)次/min、(73.6±3.86)mmHg;机械通气时间(6.65±0.69)d与ICU治疗时间(8.41±1.02)d均低于对照组的(9.21±1.05)d和(10.31±1.54)d;并发症发生率(8.00%)低于对照组(26.67%)P<0.05。结论 在ICU机械通气治疗中,采取早期康复护理干预措施可加快患者恢复,有助于保持体征稳定,减少并发症发生,改善其治疗体验。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 早期 康复 护理干预
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限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响 被引量:16
4
作者 曾庆玲 唐培佳 +1 位作者 徐月秀 梁勇升 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1667-1668,共2页
目的观察限制性输血与开放性输血策略对行髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择65岁以上美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者165例,随机分为限制性输血组81例〔血红蛋白(Hb... 目的观察限制性输血与开放性输血策略对行髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择65岁以上美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者165例,随机分为限制性输血组81例〔血红蛋白(Hb)维持在8~10 g/dl〕,开放性输血组84例(Hb维持在10~12 g/dl)。记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、围术期Hb浓度、术中输血量、预计失血量、住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、伤口感染率及POD发生率,并分析POD的相关危险因素。结果两组患者年龄、体重、性别比、手术时间、ASA分级、术前Hb浓度、预计失血量、住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、伤口感染率、POD发生率无明显差异(P〉0.05)。与开放性输血组相比,限制性输血组红细胞输注量明显降低(P〈0.05)。多因素分析显示:高龄、受教育年龄〈9年、ASA分级≥Ⅲ级、术前简易精神状态量表(MMSE)评分〈23分及术中输血量〉500 ml是POD的危险因素。结论限制性输血策略对髋关节置换术老年患者POD无明显影响,但可减少用血量,因而限制性输血策略对此类患者是安全可行的。 展开更多
关键词 输血 谵妄 髋关节置换术
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紧急经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗死的比较 被引量:9
5
作者 李平 凌政 +2 位作者 张少富 陈丽芬 陈容 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期266-267,共2页
目的 比较紧急经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)与尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效及安全性。方法 在 77例AMI患者中 ,2 8例患者接受紧急PT CA治疗 ,49例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果 紧急PTCA组中梗塞相... 目的 比较紧急经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)与尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效及安全性。方法 在 77例AMI患者中 ,2 8例患者接受紧急PT CA治疗 ,49例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果 紧急PTCA组中梗塞相关血管开通 2 6例 ,开通率为 92 .9% ,尿激酶静脉溶栓组中梗塞相关血管再通 2 8例 ,再通率为 5 7.1% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,尿激酶静脉溶栓组为2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院时间为 (11.5± 4.2 )天 ,尿激酶静脉溶栓组为 (19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 紧急PTCA与尿激酶静脉溶栓治疗AMI时 ,前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉腔内成形术 血栓溶解疗法 心肌梗死 AMI PTCA
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超声定位在小儿颈内静脉穿刺置管中的应用 被引量:15
6
作者 梁勇升 唐培佳 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期695-696,共2页
目的探讨超声定位在小儿颈内静脉穿刺置管中的应用效果。方法选择6月~6岁的先天性心脏病择期手术患儿80例,随机均分为两组:超声定位组(D组):使用便携式B超仪在颈部以二维超声图像确定颈内静脉位置进行穿刺;对照组(C组):以传... 目的探讨超声定位在小儿颈内静脉穿刺置管中的应用效果。方法选择6月~6岁的先天性心脏病择期手术患儿80例,随机均分为两组:超声定位组(D组):使用便携式B超仪在颈部以二维超声图像确定颈内静脉位置进行穿刺;对照组(C组):以传统的颈内动脉搏动的外侧为标志进行穿刺。记录首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间和并发症发生率;观察D组超声图像的颈内静脉走向与同侧乳头的关系。结果D组首次穿刺成功率、总穿刺成功率显著高于C组(P〈0.05),穿刺次数和操作时间显著少于C组(P〈0.01),误穿颈动脉并发症显著低于C组(P〈0.05)。结论超声定位在小儿颈内静脉穿刺置管中的应用,可以显著提高首次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数和缩短穿刺时间,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 小儿 超声图像 解剖标志 颈内静脉 颈内动脉
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舒芬太尼+七氟烷在小儿经胸微创先心封堵术的麻醉效果观察 被引量:16
7
作者 马媛 唐培佳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2125-2127,共3页
目的比较舒芬太尼+吸入七氟烷麻醉和全凭静脉麻醉术中麻醉维持在经胸非体外循环下先天性心脏病介入封堵术(先心封堵术)的麻醉效果和术后苏醒质量。方法选择期拟行食道超声引导下经胸微创先心损封堵术的患儿共73例,分为两组,舒芬太尼+七... 目的比较舒芬太尼+吸入七氟烷麻醉和全凭静脉麻醉术中麻醉维持在经胸非体外循环下先天性心脏病介入封堵术(先心封堵术)的麻醉效果和术后苏醒质量。方法选择期拟行食道超声引导下经胸微创先心损封堵术的患儿共73例,分为两组,舒芬太尼+七氟烷组(A组,36例),全凭静脉麻醉组(B组,37例),两组均用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚4.0mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg常规诱导。麻醉过程中记录麻醉诱导前后、手术开始前后的血压(BP)、心率(HR)变化;手术开始前、手术中、手术结束时脑电双频指数(BIS)值变化,记录舒芬太尼的总用量、术中七氟烷用量、术中丙泊酚用量,同时记录患儿苏醒时间、拔管时间,恢复室的停留时间,以及有无苏醒期烦躁、呛咳、呕吐。结果两组患者麻醉诱导过程平稳、气管插管顺利。B组术中舒芬太尼总用量较A组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后患儿苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间明显延长,显著高于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼+七氟烷合理应用于经胸非体外循环下先心封堵术可以提供较满意的麻醉效果且术后苏醒迅速。 展开更多
关键词 麻醉 麻醉 全身 舒芬太尼 心脏缺损 七氟烷 微创 先心封堵术 全凭静脉麻醉 苏醒时间
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平衡记分卡在护理人员绩效考评中的应用 被引量:19
8
作者 朱新青 陈照坤 梁雁芳 《中国护理管理》 2008年第1期62-63,共2页
目的:引入平衡记分卡实施护理人员绩效考评,提高护理核心竞争力。方法:设计各层次护理人员平衡记分卡综合素质考评标准,实施平衡记分卡护理人员量化考评,将护理人员的收入与平衡记分卡绩效考评紧密结合。结果:平衡记分卡护理人员绩效考... 目的:引入平衡记分卡实施护理人员绩效考评,提高护理核心竞争力。方法:设计各层次护理人员平衡记分卡综合素质考评标准,实施平衡记分卡护理人员量化考评,将护理人员的收入与平衡记分卡绩效考评紧密结合。结果:平衡记分卡护理人员绩效考评能对护理人员进行较为科学、客观的评价,体现护理管理的合理性、科学性。结论:平衡记分卡护理人员综合绩效考评使护理人员有了危机感,护理人员的服务态度得到改善,顾客满意度、护理人员创新能力、工作效率、工作质量明显提高。 展开更多
关键词 平衡记分卡 护士 综合素质 绩效考评
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丙种球蛋白佐治慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道真菌感染48例 被引量:6
9
作者 张九进 陈显源 +2 位作者 黄捷敏 梁宇峰 朱琳玲 《广西医学》 CAS 2007年第10期1525-1527,共3页
目的评价大剂量丙种球蛋白辅助治疗COPD院内下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法对48例应用丙种球蛋白治疗与50例未使用丙种球蛋白治疗的COPD患者院内下呼吸道真菌感染病例进行比较,包括临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况及临床疗效。结... 目的评价大剂量丙种球蛋白辅助治疗COPD院内下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法对48例应用丙种球蛋白治疗与50例未使用丙种球蛋白治疗的COPD患者院内下呼吸道真菌感染病例进行比较,包括临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况及临床疗效。结果治疗组热退时间较对照组明显缩短(P<0.05),咳嗽、咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、痰菌阴转时间、疗程均较对照组明显缩短(P均<0.001),PaO2、PaCO2改善及呼吸衰竭纠正时间明显优于对照组(P均<0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白辅佐治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染为一种有效、安全、可靠的方法。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道 真菌感染
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多模式镇痛对小儿腹股沟疝修补术后的镇痛效果观察 被引量:18
10
作者 覃英 黄泽汉 +1 位作者 官英勇 庞承贵 《广西医学》 CAS 2016年第7期1018-1019,1022,共3页
目的观察多模式镇痛对小儿腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法选择腹股沟疝修补术患儿90例,随机分为A、B、C 3组,均采用相同全身麻醉方法;A组麻醉前与麻醉后不予任何镇痛处理;B组术前给予对乙酰氨基酚栓肛塞,术后每6 h给予对乙酰氨基酚... 目的观察多模式镇痛对小儿腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法选择腹股沟疝修补术患儿90例,随机分为A、B、C 3组,均采用相同全身麻醉方法;A组麻醉前与麻醉后不予任何镇痛处理;B组术前给予对乙酰氨基酚栓肛塞,术后每6 h给予对乙酰氨基酚栓塞肛至术后24 h结束;C组在B组的基础上术前同时给予0.5%利多卡因局部麻醉,术后接镇痛泵(舒芬太尼80μg、托烷司琼2 mg)进行持续镇痛。记录3组患儿麻醉前(T0)及术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)、Wong-Baker面部表情量表评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果 3组患儿心率、MAP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率、MAP有随时间变化趋势(P<0.001),但C组心率、MAP更平稳。B、C组的Ramsay镇静评分明显高于A组(P<0.05),Wong-Baker面部表情评分均低于A组(P<0.05),C组的镇静、镇痛效果更好。3组均无严重不良反应发生。结论多模式镇痛应用于小儿腹股沟疝修补术术后镇痛,镇痛效果可靠,不良反应少,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 多模式 镇痛 小儿
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2种胰岛素强化治疗方法治疗2型糖尿病的临床疗效比较 被引量:7
11
作者 陈奇盛 张萍 +2 位作者 梁慧 蓝海云 陈蝉 《新医学》 北大核心 2006年第11期725-727,共3页
目的:比较连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)与每日多次皮下注射胰岛素(multiplesubcutaneousinsulininjection,MSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法:将116例2型糖尿病患者分为2组,各58例。1组将短效胰岛... 目的:比较连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)与每日多次皮下注射胰岛素(multiplesubcutaneousinsulininjection,MSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法:将116例2型糖尿病患者分为2组,各58例。1组将短效胰岛素诺和灵R置于胰岛素泵内持续皮下注射(CSII组),另1组将诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N装入普通注射器内于每日3餐前及22:00皮下注射(MSII组)。治疗2周后对2组的疗效进行比较。结果:2种方法均可使患者的血糖达标。CSII组血糖达标所需时间为(6·8±1·2)日,MSII组所需时间为(10·6±2·5)日;CSII组血糖达标所需胰岛素用量为(36±7)U/d,MSII组血糖达标所需胰岛素用量为(42±7)U/d,2组上述指标比较差异均有统计学意义,均为P<0·05。CSII组低血糖发生次数为0·03次/(日·人),MSII组低血糖发生次数为0·08次/(日·人)。结论:与MSII比较,CSII能更快速地控制2型糖尿病患者的血糖,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率较低。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 注射
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血清白细胞介素-18、-10与肿瘤坏死因子-α在老年脓毒血症患者预后中的预测价值 被引量:5
12
作者 覃红梅 甘枚 刘柯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2993-2994,共2页
目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-10与肿瘤坏死因子(TNF)-α对老年脓毒血症患者预后的预测价值。方法选取该院2012年1月至2015年1月老年脓毒血症患者89例,根据预后状况将患者分为存活组(48例)与病死组(41例),采用酶联免疫吸附法(ELI... 目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-10与肿瘤坏死因子(TNF)-α对老年脓毒血症患者预后的预测价值。方法选取该院2012年1月至2015年1月老年脓毒血症患者89例,根据预后状况将患者分为存活组(48例)与病死组(41例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18、IL-10、TNF-α水平。采用Pearson相关系数分析血清指标与急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清指标对老年脓毒血症患者预后的预测价值。结果存活组血清IL-18、IL-10与TNF-α水平明显低于病死组,APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于病死组(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,IL-18、IL-10、TNF-α与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈明显正相关(P<0.05)。ROC分析显示,IL-18、IL-10、TNF-α的AUC分别为0.723、0.916、0.851(P<0.05)。结论血清IL-18、IL-10与TNF-α对老年脓毒血症患者预后具有重要的预测价值,其中血清IL-10预测价值最佳。 展开更多
关键词 白细胞介素 肿瘤坏死因子-Α 脓毒血症
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疏血通治疗缺血性脑卒中40例的疗效观察 被引量:13
13
作者 伍龙 刘一尔 李文华 《广西医学》 CAS 2009年第1期100-101,共2页
目的观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及治疗前后血液流变学变化。方法选择发病72 h内的缺血性脑卒中病人80例,随机分为两组各40例,治疗组静脉滴注疏血通注射液4 ml,对照组静脉滴注血塞通注射液20 ml。结果治疗组的总有效率... 目的观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及治疗前后血液流变学变化。方法选择发病72 h内的缺血性脑卒中病人80例,随机分为两组各40例,治疗组静脉滴注疏血通注射液4 ml,对照组静脉滴注血塞通注射液20 ml。结果治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05)。结论疏血通治疗缺血性脑卒中疗效显著。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 疏血通 血塞通
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食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的可行性和效果 被引量:4
14
作者 殷红霞 覃君菊 +4 位作者 甘耐炎 吕凯 陈海燕 李华贵 赵毅兰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第7期92-95,共4页
目的分析食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的疗效。方法选取广西医科大学第六附属医院2014年1月至2016年1月于食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗的中央型房间隔缺损患者30例纳入观察组,另选取同期本院行经导管介入... 目的分析食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的疗效。方法选取广西医科大学第六附属医院2014年1月至2016年1月于食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗的中央型房间隔缺损患者30例纳入观察组,另选取同期本院行经导管介入在X线下透视结合经食管超声引导下封堵治疗的中央型房间隔缺损患者30例纳入对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院天数及治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期前后径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期前后径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张早期快速充盈峰(E)/舒张晚期充盈峰(A)。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间、术后拔管时间及住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05)。观察组患者行非体外循环封堵术未出现死亡病例,28例患者手术成功,未发现心房水平残余分流及术后并发症,2例手术失败患者均改体外循环开胸手术修补房间隔缺损。对照组患者中25例手术成功,未发现心房水平残余分流及术后并发症,5例手术失败患者均改体外循环开胸手术修补房间隔缺损。治疗后,观察组患者LEVF、LVEDD、LVESD及E/A均显著高于治疗前和同期对照组(P_均<0.05)。对照组患者治疗后LVEDD、LVESD及E/A均显著高于本组治疗前(P_均<0.05)。两组患者均随访18个月并采用超声心动图复查,均未发现封堵伞移位、心房水平残余分流情况。结论食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损,具有位置固定、塑形良好及无残余分流等优点。 展开更多
关键词 房间隔缺损 食管超声 经胸小切口 封堵器 可行性
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髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血40例临床分析 被引量:10
15
作者 覃红梅 吴先荣 刘家朋 《广西医学》 CAS 2009年第1期138-139,共2页
关键词 产后大出血 髂内动脉栓塞 休克
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PDCA循环在临床路径和持续医疗质量改进中的应用 被引量:15
16
作者 肖志华 梁坤兰 岑君 《广西医学》 CAS 2012年第7期881-882,共2页
目的探讨PDCA(PDCA)循环在小儿腹股沟斜疝临床路径及持续医疗质量改进中的应用价值。方法选取小儿腹股沟斜疝患儿2 189例,实施了3个PDCA循环的阶段性改进,即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环,比较实施前后平均住院天数、抗... 目的探讨PDCA(PDCA)循环在小儿腹股沟斜疝临床路径及持续医疗质量改进中的应用价值。方法选取小儿腹股沟斜疝患儿2 189例,实施了3个PDCA循环的阶段性改进,即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环,比较实施前后平均住院天数、抗菌药物使用率及费用、患者满意度的差异,寻求一种最优化的临床路径,并将其标准化。结果实施PDCA循环来管理小儿腹股沟斜疝的住院治疗,明显缩短了住院天数,全程不使用抗菌药,降低了药费,提高了患者的满意度,医疗质量持续提升。结论应用PDCA循环有利于确立最合理的小儿腹股沟斜疝临床路径,优化诊疗过程,在医疗质量的改进中起到积极的作用。 展开更多
关键词 PDCA循环 小儿腹股沟斜疝 临床路径 医疗质量
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轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉用于老年患者髋部手术 被引量:4
17
作者 官英勇 谭宪湖 +1 位作者 唐培佳 周广明 《广西医学》 CAS 2009年第9期1258-1259,共2页
目的探讨轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法老年髋部手术患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,采用0.375%布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉。脊麻注药同时给予麻黄素5mg静滴。记录感觉... 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法老年髋部手术患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,采用0.375%布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉。脊麻注药同时给予麻黄素5mg静滴。记录感觉阻滞起效时间、平面固定时间、最高阻滞平面、Bromage运动阻滞评分和脊麻后5、10、20、30、40min,SBP、HR、RR、SpO2的变化及低血压、心动过缓发生情况。结果手术侧感觉阻滞起效时间(41.4±3.6)s,平面固定时间(13.8±3.6)min、麻醉维持时间(112.6±15.4)min,阻滞平面上界为T6-10。Bromage评分:2分41例(68.3%),3分19例(31.6%)。60例患者脊麻后SBP、HR、RR平稳(P〈0.05),SpO2为100%(吸氧),无低血压及心动过缓发生。结论0.375%布比卡因轻比重液脊麻起效快、手术侧阻滞效果确切、对心血管影响小,是老年患者单侧髋部手术的理想麻醉方法。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 布比卡因 轻比重 髋部手术 老年人
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重症急性胰腺炎腹腔高压对旋转推进法留置鼻肠管成功率影响 被引量:7
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作者 黄彩云 石萍 +3 位作者 李娜 张丽丽 陈贵 庞杰媚 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期167-170,共4页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔内高压(IAH)病人对旋转推进法留置鼻肠管成功率的影响。方法:82例确诊SAP并IAH病人根据腹腔压力值分成4组,A组(IAP 12~15 mmHg,n=19)、B组(IAP 16~20 mmHg,n=20)、C组(IAP 21~24 mm Hg,n=22)、D组(IA... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔内高压(IAH)病人对旋转推进法留置鼻肠管成功率的影响。方法:82例确诊SAP并IAH病人根据腹腔压力值分成4组,A组(IAP 12~15 mmHg,n=19)、B组(IAP 16~20 mmHg,n=20)、C组(IAP 21~24 mm Hg,n=22)、D组(IAP>25 mmHg,n=21)。各组病人分别应用旋转推进法留置鼻肠管,比较不同腹腔压力下鼻肠管置管时间、置管成功率、置管并发症。结果:四组病人置管时间比较差异有统计学意义(P<0.001),随着腹腔压力的增高置管时间逐渐延迟;四组病人置管成功率间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着腹腔压力的增高置管成功率逐渐下降;四组病人恶心呕吐发生率间比较,差异有统计学意义(P<0.05);有1例病人发生鼻粘膜出血,各组病人置管均无消化道出血或穿孔严重并发症发生。结论:重症急性胰腺炎合并腹腔高压病人腹腔压力大小对旋转推进法留置鼻肠管的置管时间及成功率有明显影响,腹腔压力不断增高,置管的时间显著延长,置管成功率明显下降,SAP病人入院后及早留置鼻肠管可提高置管成功率,减少置管耗时;旋转推进置管法操作简单安全、并发症少、置管成功率高、置管耗时短,值得推广应用。 展开更多
关键词 旋转推进法 重症急性胰腺炎 腹腔高压 鼻肠管
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非小细胞肺癌的手术治疗现状 被引量:13
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作者 梁运宁 王永岗 《广西医学》 CAS 2008年第10期1524-1526,共3页
关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 肺叶切除术 一侧全肺切除术 肺叶切除术 肺癌微创手术
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桂东南地区成人骨密度及骨质疏松患病率分析 被引量:3
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作者 陈奇盛 张萍 +1 位作者 黄翠娟 梁慧 《广东医学》 CAS 2018年第14期2193-2195,2199,共4页
目的分析桂东南地区成年健康人群骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)的患病情况,为本地区OP防治提供依据。方法对桂东南地区2803名20~84岁健康人群采用美国GE Medical Systems LUNAR DPX-MD+(DXA)进行L_(1~4)和股骨近端BMD测量,按不同性别以5... 目的分析桂东南地区成年健康人群骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)的患病情况,为本地区OP防治提供依据。方法对桂东南地区2803名20~84岁健康人群采用美国GE Medical Systems LUNAR DPX-MD+(DXA)进行L_(1~4)和股骨近端BMD测量,按不同性别以5岁为一个年龄段分组进行统计分析。结果桂东南地区男性腰椎与股骨近端BMD峰值均在30~34岁,女性腰椎与股骨近端BMD峰值均在25~29岁,峰值后随年龄增加而BMD下降,女性BMD下降后又回升至40~44岁,但未达峰值,此后再逐渐下降;男性BMD下降后也回升至50~54岁,也未达峰值,此后也逐渐下降;女性在55~59岁出现明显加速,男性没有加速下降现象。40岁以后OP患病率男性23.7%,女性OP患病率32.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论桂东南地区男性BMD峰值在30~34岁,女性BMD峰值在25~29岁,OP患病率女性显著高于男性,BMD随年龄增长而下降,OP患病率也随之增加。 展开更多
关键词 桂东南地区 BMD OP 患病率
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