梯度提升机模型在非静脉曲张上消化道出血后再出血中的预测价值 被引量：3

1

作者 吴江山 黄兴蔚 +1 位作者 曾毅飞 莫兰梅 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1334-1341,共8页

目的:探讨梯度提升机(GBM)模型在预测非静脉曲张上消化道出血(NVUDB)患者再出血中的临床价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月本院收治的258例NVUDB患者的临床资料,并按照7∶3比例将数据集随机分为训练集和验证集,分别用于构建... 目的:探讨梯度提升机(GBM)模型在预测非静脉曲张上消化道出血(NVUDB)患者再出血中的临床价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月本院收治的258例NVUDB患者的临床资料,并按照7∶3比例将数据集随机分为训练集和验证集,分别用于构建GBM模型和验证模型的可靠性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型性能,校准曲线评估模型预测概率与样本概率之间的一致性,决策曲线评估该模型的临床实用性。结果:NVUDB患者再出血发生率为20.9%。GBM算法模型中重要特征得分前5项为Rockall评分、入院时休克、D-二聚体水平、白蛋白水平、红细胞分布宽度。训练集曲线下面积为0.985(95%CI:0.971~0.998),验证集为0.873(95%CI:0.785~0.960)。训练集的预测准确率为92.2%,验证集的预测准确率为83.3%。校准曲线显示GBM模型预测值与实际观测值之间具有良好的一致性,模型能够较好地预测实际概率。临床决策曲线分析结果展示了模型具有良好的临床表现能力。结论:基于GBM算法模型可以较好地预测NVUDB患者再出血的风险因素,且具有较高的临床有效性。 展开更多

关键词 机器学习 梯度提升机模型 非静脉曲张上消化道出血 再出血 决策曲线

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线上PBL教学法在医学本科生消化内科教育中的应用

2

作者 吴江山 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第5期235-238,共4页

探讨线上PBL教学法在医学本科生消化内科教育中的应用效果。方法:于2022年3月—2022年5月期间选取我院2020级公共事业管理(社会医疗保障方向)2062班和2020级康复治疗学2023班的本科生共90人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组... 探讨线上PBL教学法在医学本科生消化内科教育中的应用效果。方法:于2022年3月—2022年5月期间选取我院2020级公共事业管理(社会医疗保障方向)2062班和2020级康复治疗学2023班的本科生共90人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45,传统 PBL教学模式)和实验组(n=45,传统线下PBL结合线上PBL教学法)。比较两组教学效果及对消化内科教育的总满意率。结果:教学效果问卷调查结果显示,在“增强团队协作能力”和“对知识点的掌握程度”方面,两组医学本科生差异无统计学意义(P>0.05)。但在“提高学习兴趣”、“提高自主学习能力”、“提高临床思维能力”、“教学方式感受”、“分析解决问题的能力”、“增强师生沟通交流”、“提高创新能力”、“知识接受程度”等8个方面实验组医学本科生较对照组医学本科生得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组医学本科生在消化内科教育的总满意率高于对照组医学本科生,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上PBL教学法在医学本科生消化内科教育中的应用效果显著,教学接受程度高,可全面提升教学效果和教学满意度。 展开更多

关键词 线上PBL教学法 医学本科生 消化内科教育 应用效果

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法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值

3

作者 吴江山 黄兴蔚 +1 位作者 曾毅飞 莫兰梅 《系统医学》 2023年第4期116-119,共4页

目的探究法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值。方法选取2021年11月—2022年6月广西医科大学附属武鸣医院经胃镜确诊为上消化道出血的患者44例,分为对照组和研究组,每组22例。对照组静脉滴注奥美拉唑钠治疗,研究组在对... 目的探究法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值。方法选取2021年11月—2022年6月广西医科大学附属武鸣医院经胃镜确诊为上消化道出血的患者44例,分为对照组和研究组,每组22例。对照组静脉滴注奥美拉唑钠治疗,研究组在对照组的基础上加用法莫替丁注射液。比较两组患者治疗效果、再出血率以及不良反应发生率。结果研究组治疗效果(100.00%)优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.825,P<0.05)。研究组再出血率(0.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者能够提高治疗效果,降低再出血发生率,减少不良反应发生率。 展开更多

关键词 上消化道出血 再出血 治疗效果 不良反应

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多组学分析LARP1在泛癌中的表达及其与患者预后、肿瘤微环境的关系

4

作者 刘鑫 胡福境 +3 位作者 苏颖 曾毅飞 潘芳莲 覃桂聪 《当代医药论丛》 2023年第12期36-42,共7页

目的:利用生物信息学方法,采用多个数据库对RNA结合蛋白La相关蛋白1(LARP1)在泛癌中的作用进行分析探讨,根据多组学数据阐明LARP1与肿瘤的关系。方法:采用TIMER、UALCAN、cBioPortal、SangerBox数据库等多个数据库综合分析LARP1 mRNA和... 目的:利用生物信息学方法,采用多个数据库对RNA结合蛋白La相关蛋白1(LARP1)在泛癌中的作用进行分析探讨,根据多组学数据阐明LARP1与肿瘤的关系。方法:采用TIMER、UALCAN、cBioPortal、SangerBox数据库等多个数据库综合分析LARP1 mRNA和蛋白在多种肿瘤组织与正常组织中的表达差异,LARP1基因在不同肿瘤中的启动子甲基化和突变情况,并分析各种肿瘤组织中LARP1蛋白表达与肿瘤免疫浸润细胞之间的相关性及LARP1与免疫检查点的关系。结果:LARP1 mRNA和蛋白在多种肿瘤组织中的表达量明显高于正常组织,其表达量的高低与多种恶性肿瘤预后具有显著的相关性;在ACC、BLCA、BRCA、CESC、COAD等19种肿瘤组织中,LARP1与多种免疫细胞间表现出显著的相关性,提示LARP1可参与肿瘤微环境的调控,可能与肿瘤免疫浸润有关。在大多数肿瘤中,LARP1与免疫检查点基因的表达有明显的相关性。结论:多组学泛癌分析发现,LARP1在多种肿瘤中表达升高,与肿瘤的预后密切相关,可参与肿瘤的免疫调节,可能成为有效治疗肿瘤的重要靶点。 展开更多

关键词 La相关蛋白1 泛癌 多组学 免疫 生物信息学

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两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较 被引量：6

5

作者 黄强松 胡福境 黄海 《中国临床新医学》 2022年第2期110-113,共4页

目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的64例胆囊结石合并... 目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中按计划筛选出接受LC+LCBDE(LCBDE组)患者32例,接受LC+ERCP(ERCP组)患者32例。比较两组患者相关临床指标。结果ERCP组的手术时间(3.0±1.0)d,短于LCBDE组的(4.7±1.4)d;术后住院时间(5.3±2.0)d,短于LCBDE组的(13.1±4.7)d;住院费用低于LCBDE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LC+LCBDE和LC+ERCP均为治疗胆囊结石合并胆总管结石有效且安全的治疗方式,但LC+ERCP更能缩短手术时间和住院时间,减少住院费用,在适应证下,可作为首选治疗方式。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 内窥镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜下胆总管切开取石术

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自噬对肝癌SMMC-7721细胞侵袭迁移能力的影响 被引量：2

6

作者 张华颖 刘鑫 +4 位作者 林春香 韦可璇 宋秋露 张维明 赵伟 《广西科学》 CAS 北大核心 2022年第2期342-348,共7页

为探讨自噬对照射过程中肝癌SMMC-7721细胞侵袭和迁移能力的影响及其潜在的作用机制,将肝癌SMMC-7721细胞分为6组,分别为阴性对照(NC)组、8 Gy X-线照射(IR)组、自噬激活剂雷帕霉素(Rapa)组、自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组、照射+雷... 为探讨自噬对照射过程中肝癌SMMC-7721细胞侵袭和迁移能力的影响及其潜在的作用机制,将肝癌SMMC-7721细胞分为6组,分别为阴性对照(NC)组、8 Gy X-线照射(IR)组、自噬激活剂雷帕霉素(Rapa)组、自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组、照射+雷帕霉素(IR+Rapa)组和照射+三甲基腺嘌呤(IR+3-MA)组,利用划痕实验和Transwell实验检测自噬对肝癌SMMC-7721细胞迁移和侵袭的影响;用CCK8实验检测照射、雷帕霉素和3-MA对肝癌细胞增殖的影响;用蛋白免疫印迹(Western blot)检测N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和LC3B蛋白表达情况。研究结果显示,照射可增强肝癌SMMC-7721细胞侵袭迁移的能力(P<0.05),同时,照射可抑制细胞的增殖能力(P<0.05);雷帕霉素激活自噬可增强细胞的侵袭迁移能力(P<0.05),3-MA抑制自噬可抑制细胞侵袭迁移和细胞的增殖能力(P<0.05)。照射可上调N-cadherin、Vimentin表达水平(P<0.05),激活或抑制自噬可分别增加或抑制N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平(P<0.05)。表明X-线照射可激活自噬,促进细胞上皮-间充质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)的发生。激活自噬可以提高肝癌细胞上皮间质转化进而促进肝癌细胞侵袭迁移;反之,抑制自噬可阻碍肝癌细胞的侵袭迁移。 展开更多

关键词 肝细胞癌 自噬 照射 侵袭 迁移 EMT

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自噬在肝癌SMMC-7721细胞DNA放射损伤修复中的影响 被引量：3

7

作者 张华颖 刘鑫 +3 位作者 宋秋露 韦可璇 林春香 赵伟 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第10期1882-1886,共5页

目的:探究自噬在肝癌SMMC-7721细胞DNA放射损伤修复中的影响。方法:用X射线照射肝癌SMMC-7721细胞,细胞分为对照(NC)组、单纯照射(IR)组、IR+自噬激活剂雷帕霉素(Rapamycin)组、IR+自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组。彗星实验分析DNA损伤... 目的:探究自噬在肝癌SMMC-7721细胞DNA放射损伤修复中的影响。方法:用X射线照射肝癌SMMC-7721细胞,细胞分为对照(NC)组、单纯照射(IR)组、IR+自噬激活剂雷帕霉素(Rapamycin)组、IR+自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组。彗星实验分析DNA损伤,Western blotting和细胞免疫荧光分别检测LC3B和γ-H2AX蛋白表达。结果:与NC组相比,随着照射剂量增加,IR组DNA损伤严重,γ-H2AX和LC3B蛋白表达升高(P<0.05)。与IR组相比,IR+Rapamycin组γ-H2AX蛋白表达降低,IR+3-MA组γ-H2AX蛋白表达升高(P<0.05)。结论:照射可引起肝癌SMMC-7721细胞DNA损伤,同时可诱导自噬激活;自噬可促进DNA损伤修复。 展开更多

关键词 肝癌 自噬 DNA损伤

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肝吸虫感染、乙肝病毒感染与肝癌关系的临床研究 被引量：2

8

作者 曾毅飞 吴江山 +2 位作者 黄兴蔚 莫兰梅 方青华 《中外医疗》 2020年第11期79-81,共3页

目的研究肝吸虫感染、乙肝病毒感染与肝癌关系。方法方便选择武鸣地区2017年8月—2019年8月期间收入的120例肝癌患者作为研究组,并选择同期该院收入的其他癌症患者120例作为对照组,观察两组患者肝吸虫、乙肝病毒感染发生率,HBV血清标志... 目的研究肝吸虫感染、乙肝病毒感染与肝癌关系。方法方便选择武鸣地区2017年8月—2019年8月期间收入的120例肝癌患者作为研究组,并选择同期该院收入的其他癌症患者120例作为对照组,观察两组患者肝吸虫、乙肝病毒感染发生率,HBV血清标志物阳性率。结果研究组肝吸虫感染12.50%%、乙肝病毒感染发生率85.00%均高于对照组3.33%、5.00%,差异有统计学意义(χ2=5.769、129.293,P=0.016、0.000)。两组患者在HBeAg阳性率上差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.819);其中研究组在HBsAg 70.83%、HBeAb 46.67%、HBcAb75.00%阳性率高于对照组6.67%、4.17%、8.33%,而在HBsAb上0.83%低于对照组30.00%,差异有统计学意义(χ2=86.720、47.638、91.439、32.629,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。肝癌与肝吸虫感染、乙肝病毒感染之间为均正相关,其中存在肝吸虫感染、乙肝病毒感染患者,肝癌发生率也就越高,差异有统计学意义(r=0.058,P<0.05)。结论肝吸虫感染、乙肝病毒感染与肝癌的发生存在一定联系,对于合并出现肝吸虫感染、乙肝病毒感染患者,需要高度重视其肝癌发病情况,是肝癌的致病危险因素之一,对于这类患者需要及时进行治疗,避免病情出现恶化。 展开更多

关键词 肝吸虫感染 乙肝病毒感染 肝癌

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论KAP-HBM联合干预模式对结肠息肉内镜治疗肠道准备的影响

9

作者 莫兰梅 梁意能 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第6期50-54,共5页

探讨知信行-健康信念(kNowledge attitude belief practice-health belief model,KAP-HBM)联合干预模式(结肠水疗联合复方聚乙二醇电解质散)对结肠息肉内镜治疗肠道准备的影响 方法 选取2020年1月~2022年6月于广西医科大学附属武鸣医院... 探讨知信行-健康信念(kNowledge attitude belief practice-health belief model,KAP-HBM)联合干预模式(结肠水疗联合复方聚乙二醇电解质散)对结肠息肉内镜治疗肠道准备的影响 方法 选取2020年1月~2022年6月于广西医科大学附属武鸣医院消化内科病房肠息肉内镜切除术患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规护理方案干预(结肠水疗联合复方聚乙二醇电解质散),观察组给予KAP-HBM模式联合干预模式(结肠水疗联合复方聚乙二醇电解质散)进行干预,对比两组的波士顿评估量表(BBPS)得分、进镜时间以及退镜时间、副反应事件的发生率以及患者治疗舒适度和护理满意度。结果 观察组的肠道准备清洁程度优于对照组(P0.05);观察组的进镜时间以及退镜时间均短于对照组(P0.05);观察组不良反应发生的发生率低于对照组(P0.05);两组患者干预后的舒适度评分均高于干预前,且观察组干预后的GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的 NSNS 评分高于干预前,且观察组干预后的 NSNS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 KAP-HBM联合干预模式(结肠水疗联合复方聚乙二醇电解质散)对结肠息肉内镜治疗肠道前的肠道准备效果显著,能提高患者治疗过程中的舒适度,减少不适的感受,同时能缓和医患关系,提高患者对护理人员的满意程度。 展开更多

关键词 KAP-HBM联合干预模式 结肠息肉 肠道准备 护理满意度 肠道清洁度

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基于生物信息学的胃肠道间质瘤低级至高级转变的潜在关键基因与信号通路研究

10

作者 吴江山 黄兴蔚 +3 位作者 曾毅飞 莫兰梅 方青华 韦珍平 《智慧健康》 2020年第26期22-26,31,共6页

背景与目的胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,其术后复发和转移率较高,但其机制仍不祥。因此,我们通过生物信息学方法,从分子水平探索和鉴定与GIST进展相关的驱动基因和信号通路,... 背景与目的胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,其术后复发和转移率较高,但其机制仍不祥。因此,我们通过生物信息学方法,从分子水平探索和鉴定与GIST进展相关的驱动基因和信号通路,从而揭示GIST的恶性进展机制。方法首选,我们从GEO数据库中下载GSE136755基因芯片数据,利用R语言的Limma包筛选出恶性GIST患者(转移性和高危GIST)和恶性程度较低的GIST患者(低和极低风险GIST)之间共同表达的差异基因。然后用这些差异基因进行GO和KEGG信号通路富集分析,构建蛋白质互作网络并预测其转录因子。最后,我们通过cytoHubba筛选出重要模块基因,筛选出Degree前10的基因,并将其作为与GIST的恶性进展相关的潜在关键分子。结果753个差异基因(378个基因上调,375个基因下调,筛选标准为调整后的P<0.05和|logFC|≥1)被筛选出来。这个差异基因的GO和KEGG信号通路富集分析结果显示,差异基因分别富集在13条生物过程条目和34条细胞信号通路。同时,PPI网络模块构建出635个基因,6个转录因子被预测到。最后,10个重要模块基因(CDK1,CCNB1,KIF11,KIF20A,KIF2C,CCNA2,KIF4A,BUB1,AURKA,KIF15)可能是GIST恶性进展相关的潜在关键分子。结论本研究所鉴定的差异表达基因和细胞信号通路可促进后人对GIST恶性进展机制的理解,并且可能成为GIST诊断和预防的分子生物标记物,并为改善GIST预后、阻断GIST恶性转变的研究提供新的思路。 展开更多

关键词 生物信息学 胃肠道间质瘤 关键基因 通路

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非静脉曲张性上消化道出血患者的胃泌素、胃液pH值的关系及其临床应用价值

11

作者 吴江山 黄兴蔚 曾毅飞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期93-96,共4页

探究胃泌素-17(G-17)与胃液pH值的量化关系及其临床应用价值。方法 于2019年1月-2021年10月纳入广西医科大学附属武鸣医院收治国际标准出血风险在Forrest Ⅱb级及以上的的非静脉曲张上消化道出血患者60例。患者入院胃镜检查确诊后检测血... 探究胃泌素-17(G-17)与胃液pH值的量化关系及其临床应用价值。方法 于2019年1月-2021年10月纳入广西医科大学附属武鸣医院收治国际标准出血风险在Forrest Ⅱb级及以上的的非静脉曲张上消化道出血患者60例。患者入院胃镜检查确诊后检测血清G-17,同时插胃管抽取胃液检测其pH 值,每隔4小时共 6 次同步检测。分析血清G-17与相应胃酸 PH 值量化关系。另外纳入2021年11月-2022年6月经胃镜确诊为胃、十二指肠出血溃疡Forrest Ⅱb或以上的患者44例(对照组33例,实验组11例)。对照组给予一次镜下治疗和静脉滴注奥美拉唑钠,实验组在对照组的基础上加测胃泌素,视情况加用法莫替丁注射液。比较两组再出血率。结果 相关性分析结果显示,G-17和胃液 pH水平具有较强的相关性(r=-0.656,P<0.001)。线性回归方程:胃液pH水平=7.65-0.07*G-17。33例对照组有10例患者再次出血,11例实验组因加测了血清G-17,及时发现酸突破,加用法莫替丁注射液后无再出血现象。结论 胃液pH与G-17呈线性相关关系,通过监测血清胃泌素值,动态反映胃内pH值,及时调整抑酸药物用量和剂量,以达到对患者的精准治疗,降低再出血发生率。 展开更多

关键词 量化分析 胃泌素-17 胃液PH值 非静脉曲张上消化道出血 再出血

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RNA结合蛋白LARP1与疾病的研究进展分析

12

作者 刘鑫 莫月贤 +1 位作者 张维明 赵伟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期194-198,共5页

La相关蛋白1(La-related protein 1,LARP1)是一种RNA结合蛋白,调控众多mRNA的转录翻译,在细胞的生长发育中具有重要作用,随着研究的深入,发现LARP1与多种肿瘤和病毒性疾病有关,影响着疾病的预后,La相关蛋白1作为RNA结合蛋白的一种,能够... La相关蛋白1(La-related protein 1,LARP1)是一种RNA结合蛋白,调控众多mRNA的转录翻译,在细胞的生长发育中具有重要作用,随着研究的深入,发现LARP1与多种肿瘤和病毒性疾病有关,影响着疾病的预后,La相关蛋白1作为RNA结合蛋白的一种,能够转录、调控诸多的mRNA。本文对LARP1的结构与功能,调控机制及与疾病关系进展作一综述,以期为临床和研究提供思考借鉴。 展开更多

关键词 La相关蛋白1 病毒 癌症 RNA结合蛋白

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青壮年结肠息肉内镜治疗术前结合结肠水疗的肠道准备与传统洗肠液肠道准备的临床对比观察

13

作者 吴江山 莫兰梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期69-71,共3页

比较青壮年结肠息肉内镜治疗术前结合结肠水疗的肠道准备和传统洗肠液肠道准备的临床效果。方法:选取2020年3月-2020年12月在我院接受内镜下结肠息肉切除术治疗的结肠息肉青壮年患者80例,根据术前肠道准备方式的不同,将患者分成对照组(4... 比较青壮年结肠息肉内镜治疗术前结合结肠水疗的肠道准备和传统洗肠液肠道准备的临床效果。方法:选取2020年3月-2020年12月在我院接受内镜下结肠息肉切除术治疗的结肠息肉青壮年患者80例,根据术前肠道准备方式的不同,将患者分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者在结肠息肉内镜治疗前口服复方聚乙二醇电解质散进行清肠,观察组患者在对照组的基础上增加结肠水疗再次深度清肠。对应用不同术前肠道清洁方式后两组患者的肠道清洁度、舒适度、护理满意度、手术时间和不良反应发生率进行对比。结果:与对照组比较,观察组患者的肠道清洁度评分、舒适度、护理满意度均较高;观察组的手术时间明显缩短;观察组的恶心呕吐、腹胀以及腹痛的发生率均较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:青壮年结肠息肉内镜治疗术前肠道准备增加结肠水疗后,肠道清洁度、患者舒适度、护理满意度显著提高,手术时间缩短,安全性良好,值得推广。 展开更多

关键词 青壮年 结肠息肉内镜治疗术 结肠水疗 传统洗肠液 肠道准备

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