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维生素D及二甲双胍用于妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局和视黄醇结合蛋白4的影响
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作者 杨翠玲 田俊红 邹远征 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期38-42,共5页
目的分析维生素D与二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的治疗效果。方法筛选2023年3月至2024年3月收治的200例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上配合维生素D治疗... 目的分析维生素D与二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的治疗效果。方法筛选2023年3月至2024年3月收治的200例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上配合维生素D治疗。比较2组糖代谢指标、肾功能、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素(visfatin)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],观察2组妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、TNF-α、RBP4、visfatin、TC、TG、LDL-C低于对照组,空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐、24 h尿蛋白总量及血尿素低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、产后出血、新生儿窒息发生率以及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病应用维生素D与二甲双胍共同治疗的效果更好,可维持糖代谢和血脂水平,调节肾功能,稳定RBP4水平,从而改善妊娠结局,并控制不良反应。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 维生素D 二甲双胍 妊娠结局 视黄醇结合蛋白4 血糖 血肌酐 不良反应
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妊娠期糖尿病患者经阴道分娩会阴伤口愈合的相关影响因素分析
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作者 高倩 卞海艳 +5 位作者 李凤文 陈丹 柳鹤 张萌萌 王倩 陈婷 《保健医学研究与实践》 2024年第7期129-133,共5页
目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)患者经阴道分娩会阴伤口愈合的相关因素,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2023年6月河北省廊坊市人民医院产科收治的110例GDM患者为研究对象。根据患者会阴伤口愈合情况将其分为正常愈... 目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)患者经阴道分娩会阴伤口愈合的相关因素,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2023年6月河北省廊坊市人民医院产科收治的110例GDM患者为研究对象。根据患者会阴伤口愈合情况将其分为正常愈合组(n=87)和愈合不良组(n=23)。收集患者年龄、体质量指数(BMI)、第二产程时间、孕期体质量增长、血糖控制是否达标、是否生殖道感染、伤口长度、入院后阴道操作次数、新生儿体质量、是否巨大儿、是否难产、是否中重度贫血、胎儿娩出至伤口缝合完毕时间、是否胎膜早破等临床资料。采用多因素logistic回归分析影响GDM经阴道分娩患者会阴伤口愈合的相关因素。结果愈合不良组患者BMI>30 kg/m^(2)、血糖控制未达标、胎儿娩出至伤口缝合完毕时间>30 min所占比例高于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:BMI>30 kg/m^(2)、血糖控制未达标、胎膜早破是影响GDM患者经阴道分娩会阴伤口愈合的独立危险因素(P<0.05)。结论影响GDM患者经阴道分娩会阴伤口愈合的因素较多,医护人员应根据其危险因素给予针对性护理,促进患者伤口愈合。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 经阴道分娩 会阴伤口 愈合 危险因素 预防措施
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维生素D与早期先兆流产孕妇免疫微环境的关系及对妊娠结局的预测价值
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作者 于娟娟 苑春红 于洋洋 《中国妇幼健康研究》 2024年第8期51-60,共10页
目的探讨维生素D(VD)与早期先兆流产(TA)孕妇免疫微环境的相关性及对妊娠结局的预测价值。方法选择2021年1月至2022年9月于在河北省廊坊市人民医院治疗的早期TA孕妇110例为研究对象,纳入训练集;按随机数字表法,将其分为研究组(口服黄体... 目的探讨维生素D(VD)与早期先兆流产(TA)孕妇免疫微环境的相关性及对妊娠结局的预测价值。方法选择2021年1月至2022年9月于在河北省廊坊市人民医院治疗的早期TA孕妇110例为研究对象,纳入训练集;按随机数字表法,将其分为研究组(口服黄体酮+VD,55例)与对照组(口服黄体酮,55例),根据早期TA孕妇的妊娠情况,将其分为妊娠失败组(38例)与继续妊娠组(72例)。另选择2020年1月至2021年1月在该院治疗的早期TA孕妇36例纳入验证集。收集孕妇的临床资料、免疫微环境及VD水平。采用Pearson进行相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响妊娠失败的危险因素,并构建列线图预测模型进行评价;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VD水平对妊娠结局的预测价值。结果研究组孕妇的白细胞介素(IL)-4、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)及VD水平均明显高于对照组(t值分别为2.186、6.809、2.648、5.780,P<0.05),研究组孕妇的IL-17、IL-23及干扰素γ(IFN-γ)水平均明显低于对照组(t值分别为3.521、3.777、4.330,P<0.05)。相关性分析显示,VD与IL-4、IL-10及TGF-β均呈正相关(r值分别为0.569、0.709、0.602,P<0.05),与IL-17、IL-23及IFN-γ均呈负相关(r值分别为-0.537、-0.584、-0.634,P<0.05)。妊娠失败组孕妇流产次数≥2次、生殖道支/衣原体感染及黄体功能不全的比例,以及IL-17、IL-23和IFN-γ水平均明显高于继续妊娠组(χ^(2)值分别为5.609、8.399、16.082,t值分别为4.668、4.793、3.919),而妊娠失败组孕妇IL-4、IL-10、TGF-β及VD水平均明显低于继续妊娠组(t值分别为8.019、12.362、9.131、4.755),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,流产次数≥2次(OR=1.720,95%CI:1.488~2.376)、生殖道支/衣原体感染(OR=1.301,95%CI:1.164~1.597)、IL-17≥35pg/mL(OR=2.088,95%CI:1.649~2.577)及VD<25ng/mL(OR=2.634,95%CI:1.548~3.870)均是早期TA孕妇妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,VD水平预测孕妇妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI:0.779~2.069),最佳截断值为25ng/mL,灵敏度为96.04%,特异度为60.31%。预测妊娠失败的列线图模型的评估结果显示,其具有较高的精准度,且有效性较好、安全可靠、实用性强。结论VD与IL-4、IL-10及TGF-β均呈正相关,与IL-17、IL-23及IFN-γ均呈负相关。流产≥2次、生殖道支/衣原体感染、IL-17≥35pg/mL及VD<25ng/mL均是早期TA孕妇妊娠失败的独立危险因素。VD水平对孕妇妊娠失败具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 维生素D 先兆流产 免疫微环境 妊娠结局
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基于LCA法分析不同维生素D水平早期先兆流产孕妇保胎结局的影响因素分布特征
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作者 苑春红 于娟娟 于洋洋 《中国性科学》 2024年第4期61-65,共5页
目的基于潜在类别分析(LCA)法分析不同维生素D(VD)水平孕早期先兆流产(TA)孕妇保胎结局的影响因素分布特征。方法选取2021年1月至2022年9月于廊坊市人民医院就诊的100例早期TA孕妇作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组(黄体酮+VD)... 目的基于潜在类别分析(LCA)法分析不同维生素D(VD)水平孕早期先兆流产(TA)孕妇保胎结局的影响因素分布特征。方法选取2021年1月至2022年9月于廊坊市人民医院就诊的100例早期TA孕妇作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组(黄体酮+VD)和对照组(黄体酮),各50例。根据聚类分析(CA)法分析结果可将孕妇分为两组,即高风险组(n=25,VD≤60 nmol/L)和低风险组(n=75,VD>60 nmol/L)。对比分析孕妇的临床资料及保胎结局,采用多因素Logistic回归分析其危险因素,采用LCA法探究保胎失败的影响因素的分布特征。结果与对照组相比,研究组孕妇保胎成功率更高(P<0.05)。年龄、流产次数、睡眠时间、阴道出血量、治疗方法、VD水平、孕酮(P)水平、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平均为保胎失败的独立影响因素(P<0.05)。不同VD水平孕妇的保胎失败发生率差异显著(P<0.05)。高风险组保胎失败发生率(60.00%)显著高于低风险组(13.33%)(P<0.05)。与低风险组相比,高风险组中危险因素较多型分布占比更高(P<0.05)。结论不同VD水平的早期TA孕妇不仅保胎结局存在差异,且高风险和低风险组保胎失败影响因素的分布特征也存在差异。 展开更多
关键词 潜在类别分析 维生素D 先兆流产 保胎结局
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正压干预联合早期生活干预对GDM患者血糖及心理应激的影响
5
作者 李志红 马营营 +1 位作者 王宝仪 马慧涵 《河北医药》 CAS 2024年第1期151-153,157,共4页
目的 研究正压干预联合早期生活干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制及心理应激的影响。方法 选取2019年2月至2021年5月接收的GDM患者98例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理干预观察组在对照组基础上采用正... 目的 研究正压干预联合早期生活干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制及心理应激的影响。方法 选取2019年2月至2021年5月接收的GDM患者98例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理干预观察组在对照组基础上采用正压干预联合早期生活干预,对比2组干预前、干预2个月的血糖控制、心理应激反应、健康行为;同时随访至分娩,对比2组的分娩方式和不良妊娠结局发生率。结果 干预2个月,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05);观察组的症状自评量表(SCL-90)评分低于对照组,健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分高于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产、阴道助产发生率低于对照组,不良妊娠结局发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 在GDM患者中采用正压干预联合早期生活干预,能有效控制患者血糖水平,减轻其心理应激反应,促进健康行为形成,改善分娩及妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 正压干预 早期生活干预 血糖控制 心理应激 妊娠结局
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不同剂量的马来酸麦角新碱联合缩宫素对剖宫产术后NO、NOS及D-二聚体水平的影响 被引量:4
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作者 王立敏 左志洪 刘晓伟 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第5期822-825,共4页
目的探讨不同剂量的马来酸麦角新碱联合缩宫素对剖宫产术后一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及D⁃二聚体(D⁃D)水平的影响。方法选取2020年1月至2020年12月于廊坊市人民医院产科接受剖宫产的186例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其... 目的探讨不同剂量的马来酸麦角新碱联合缩宫素对剖宫产术后一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及D⁃二聚体(D⁃D)水平的影响。方法选取2020年1月至2020年12月于廊坊市人民医院产科接受剖宫产的186例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察1组与观察2组各62例。对照组仅予以宫体内10U缩宫素,观察1组在对照组的基础上剖宫产术后予以马来酸麦角新碱0.2 mg宫体注射,观察2组在对照组的基础上剖宫产术后予以马来酸麦角新碱0.4 mg宫体注射。比较3组术中、术后2 h、术后24 h的出血量,比较3组术前、术后12 h的NO、NOS及D⁃D水平,同时观察三组治疗期间不良反应。结果术后2 h与术后24 h患者出血量:对照组>观察1组>观察2组,差异具有统计学意义(F=14.064、33.633,P<0.05)。三组术后12 h的NO、NOS水平均低于术前、对照组与观察1组术后12 h D⁃D水平低于术前,差异有统计学意义(t_(NO)=5.067、11.592、13.657,t_(NOS)=9.082、15.817、17.036,t_(D⁃D)=7.245、4.134,P<0.05);术后12 h患者NO、NOS水平:对照组>观察1组>观察2组,D⁃D水平:观察2组>观察1组>对照组,差异具有统计学意义(F_(NO、NOS)=46.263,50.412,F_(D⁃D)=32.758,P<0.05)。对照组、观察1组、观察2组治疗期间不良反应发生率分别为11.29%、6.45%、9.68%,三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.812,P>0.05)。结论马来酸麦角新碱联合缩宫素可降低剖宫产产后出血量、改善血管内皮与凝血功能,0.4 mg剂量较0.2 mg剂量的马来酸麦角新碱效果更显著,不良反应不明显。 展开更多
关键词 马来酸麦角新碱 缩宫素 产后出血 血管内皮功能 凝血功能
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马来酸麦角新碱联合一体化护理对宫缩乏力性产后出血患者出血情况及实验室检查指标的影响 被引量:1
7
作者 李凤文 张静 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第17期116-118,共3页
目的探讨马来酸麦角新碱联合一体化护理应用于宫缩乏力性产后出血患者的效果,以及对患者凝血功能、血清学指标的影响。方法选取2020年1月至2023年3月就诊于廊坊市人民医院的100例宫缩乏力性产后出血患者,依据随机数字表法分为两组,各50... 目的探讨马来酸麦角新碱联合一体化护理应用于宫缩乏力性产后出血患者的效果,以及对患者凝血功能、血清学指标的影响。方法选取2020年1月至2023年3月就诊于廊坊市人民医院的100例宫缩乏力性产后出血患者,依据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者肌肉注射卡前列素氨丁三醇治疗,观察组患者在对照组的基础上肌肉注射马来酸麦角新碱治疗,治疗期间均给予一体化护理,两组患者均视出血控制情况持续给予药物干预3~5 d,并观察至出院。比较两组患者产后出血情况及恢复情况,治疗前与治疗24 h后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT),治疗前与治疗结束后血清血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者产后24h出血量更低,止血时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗24h后两组患者PT、TT均显著延长,但观察组显著短于对照组;治疗24h后两组患者Hb、HCT水平均显著降低,但观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗结束后两组患者血清TNF-α、IL-6、Ang-Ⅱ水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者产后2 h出血量、治疗期间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫缩乏力性产后出血患者应用马来酸麦角新碱联合一体化护理可以有效减少出血量,缩短产后出血时间,改善凝血功能及氧化应激指标,抑制炎症反应,进而加快恢复进程,且安全性良好。 展开更多
关键词 宫缩乏力 产后出血 马来酸麦角新碱 一体化护理 凝血功能 血清学指标
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生物反馈疗法联合综合护理对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能和盆底肌力的影响 被引量:1
8
作者 刘晓伟 杨帆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第18期117-119,共3页
目的分析生物反馈疗法联合综合护理对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌电位变化情况、阴道动态压力、阴道肌电压、女性性功能量表(FSFI)评分的影响。方法选取2021年11月至2022年12月廊坊市人民医院收治的59例产后盆底功能障碍性疾病患... 目的分析生物反馈疗法联合综合护理对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌电位变化情况、阴道动态压力、阴道肌电压、女性性功能量表(FSFI)评分的影响。方法选取2021年11月至2022年12月廊坊市人民医院收治的59例产后盆底功能障碍性疾病患者,以随机数字表法分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组患者采用持续性强化盆底锻炼,观察组患者在对照组基础上采用生物反馈疗法,两组均治疗5周,且治疗期间均接受综合护理干预。比较两组患者治疗后盆底肌力等级,治疗前后盆底肌电位变化情况、阴道动态压力、阴道肌电压、FSFI评分,以及治疗后的满意度评分。结果治疗5周后,观察组患者肌力正常率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者前静息状态平均肌电值、后静息状态平均肌电值均降低,且观察组低于对照组;慢肌阶段平均肌电值、快肌阶段最大肌电值均升高,且观察组高于对照组;两组患者阴道动态压力、阴道肌电压、FSFI评分均升高,且观察组高于对照组;治疗后,观察组患者总满意度高于对照组(均P<0.05)。结论产后盆底功能障碍性疾病患者应用生物反馈疗法联合综合护理可有效调节其盆底肌电位变化,增强盆底肌力,缓解其临床症状,改善盆底功能,提高性生活质量及满意度。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 生物反馈疗法 持续性强化盆底锻炼 综合护理 盆底功能 盆底肌力
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产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射在减轻高龄孕产妇分娩疼痛中的应用
9
作者 张静 吕国栋 《河北医药》 CAS 2023年第22期3460-3462,3466,共4页
目的研究产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射对减轻高龄孕产妇分娩疼痛的效果。方法选取2020年8月至2022年12月进行分娩的高龄孕产妇134例,按红蓝球法分为观察组(n=66)和对照组(n=68)。对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外注射麻醉,观察组在... 目的研究产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射对减轻高龄孕产妇分娩疼痛的效果。方法选取2020年8月至2022年12月进行分娩的高龄孕产妇134例,按红蓝球法分为观察组(n=66)和对照组(n=68)。对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外注射麻醉,观察组在对照组麻醉方案基础上加以实施产前减压干预措施,对比2组分娩情况[第一、二、三产程疼痛采用数字评估量表(NRS),焦虑、抑郁分别采用汉密尔顿焦虑(HAMA)量表,汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,围产期情况,分娩情况,新生儿阿氏(Apgar)评分不良事件]。结果观察组第一、二、三个产程的NRS、HAMA和HAMD评分、早产率、并发症率和剖宫产率低于对照组,总产程和住院时间更短,产后出血量更少,产妇配合度和新生儿Apgar评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射方案应用于高龄孕产妇,可对孕产妇分娩进行有效镇痛,对于其焦虑和抑郁情绪有所缓解,孕产妇分娩结局更好,产后恢复速度更快,安全性高,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 产前减压干预 高龄孕产妇 分娩疼痛 盐酸罗哌卡因 硬膜外注射
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生物电刺激治疗联合延续性护理对不同分娩方式产后盆底功能障碍患者康复效果及盆底肌力变化的影响
10
作者 李凤文 张静 李秋丽 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第16期117-120,共4页
目的探讨生物电刺激联合延续性护理在剖宫产及经阴道产产后盆底功能障碍患者中的应用效果,以及对患者盆底肌电生理指标的影响。方法选取2022年3月至2023年1月于廊坊市人民医院接受治疗的81例产后盆底功能障碍患者,其中剖宫产41例为A组,... 目的探讨生物电刺激联合延续性护理在剖宫产及经阴道产产后盆底功能障碍患者中的应用效果,以及对患者盆底肌电生理指标的影响。方法选取2022年3月至2023年1月于廊坊市人民医院接受治疗的81例产后盆底功能障碍患者,其中剖宫产41例为A组,经阴道产40例为B组,根据随机数字表法将A、B组分别分为A1组(20例)与A2组(21例)、B1组(20例)与B2组(20例),其中A1组与B1组均接受常规康复治疗,A2组与B2组在常规康复治疗的基础上接受生物电刺激治疗,均连续治疗3个月,并于治疗期间接受延续性护理。比较A1组与A2组、B1组与B2组患者临床疗效,治疗前后盆底肌电生理指标、健康状况调查简表(SF-36)评分与Oxford盆底肌力评分。结果治疗后,B2组患者总有效率显著高于B1组(P<0.05),A2组高于A1组,B1组高于A1组,B2组高于A2组,但差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后4组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值、快肌收缩最大值、SF-36、Oxford盆底肌力评分均显著升高,且A2、B2组分别显著高于A1、B1组;治疗后各组Ⅱ类肌纤维疲劳值均显著降低,A2组、B2组分别显著低于A1组、B1组(均P<0.05)。结论经阴道产者盆底功能障碍程度重于剖宫产者,生物电刺激联合延续性护理能够提高产后盆底功能障碍治疗效果,显著改善患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维,促使盆底肌力增强,提高生活质量,且对于阴道产者盆底功能改善效果优于剖宫产者。 展开更多
关键词 产后盆底功能障碍 分娩方式 生物电刺激 延续性护理 盆底肌力
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维生素D辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效 被引量:9
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作者 田俊红 邹远征 杨翠玲 《西北药学杂志》 CAS 2023年第5期114-118,共5页
目的探讨维生素D辅助胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者肾功能及妊娠结局的影响。方法选取100例GDM患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组常规予以门冬胰岛素治疗,试验组在对照组治疗的基础上口服... 目的探讨维生素D辅助胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者肾功能及妊娠结局的影响。方法选取100例GDM患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组常规予以门冬胰岛素治疗,试验组在对照组治疗的基础上口服维生素D滴剂胶囊治疗,所有患者均连续治疗1个月。比较2组患者血糖代谢、炎症因子、免疫功能和肾功能变化以及用药安全性;随访至患者分娩,比较2组母婴结局。结果治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α、CD4+、CD4+/CD8+及血肌酐水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者肾小球滤过率较治疗前均上升,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组患者早产、巨大儿、羊水过多、胎膜早破以及胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论维生素D辅助胰岛素治疗GDM能更好地控制患者的血糖水平、抑制机体炎症、改善患者的肾功能,且对患者的免疫功能有一定的调节作用,母婴结局较常规治疗更优。 展开更多
关键词 维生素D 胰岛素 妊娠期糖尿病 肾功能 妊娠结局
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磁共振高分辨血管壁成像用于脑卒中相关血管床斑块的定量分析 被引量:8
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作者 郑艳龙 赵启利 +2 位作者 刘博 张曦 苑春红 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期25-28,共4页
目的 探究磁共振高分辨血管壁成像(HR-VWI)在脑卒中相关血管床斑块定量分析中的应用及与梗死灶体积、软脑膜侧支循环(LMC)关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月50例缺血性脑卒中患者临床资料,以50例短暂性脑缺血(TIA)患者为对照... 目的 探究磁共振高分辨血管壁成像(HR-VWI)在脑卒中相关血管床斑块定量分析中的应用及与梗死灶体积、软脑膜侧支循环(LMC)关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月50例缺血性脑卒中患者临床资料,以50例短暂性脑缺血(TIA)患者为对照,患者均接受磁共振三维HR-VWI成像检查。对比2组MCA斑块定量指标,包括病变层面(MLN)和参考层面(RL)管腔面积(LA)、血管外壁面积(OWA)、病变层面管壁面积(WAMLN)、血管狭窄程度、斑块负荷、重构指数。分析大脑中动脉(MCA)狭窄率、斑块负荷、重构指数与梗死灶体积、易损斑块相关性。比较软脑膜侧支循环(LMC)不良组与良好组MCA斑块定量指标,绘制ROC曲线探究斑块定量指标预测LMC不良价值。结果 脑卒中组LAMLN明显小于TIA组(P<0.05),OWAMLN、WAMLN、斑块负荷、重构指数均明显大于TIA组(P<0.05)。脑卒中患者MCA狭窄率与梗死灶体积呈正相关(P<0.05),斑块负荷与梗死灶体积、易损斑块均呈正相关(P<0.05),重构指数与易损斑块呈正相关(P<0.05)。LMC不良组狭窄率、斑块负荷、重构指数明显高于LMC良好组(P<0.05)。MCA狭窄率、斑块负荷、重构指数及三者联合预测LMC不良的ROC曲线下面积分为0.755、0.862、0.676、0.919(P<0.05)。结论 脑卒中MCA狭窄斑块进行HR-VWI定量分析有助于患者病情、斑块易损性及软脑膜侧支循环状态评估。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 磁共振 高分辨血管壁成像 狭窄率 斑块负荷 定量分析
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血清NRP-1、PDGF与子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性 被引量:1
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作者 吕国栋 张果果 张静 《临床和实验医学杂志》 2023年第18期1976-1980,共5页
目的研究子宫内膜异位症患者血清神经纤毛蛋白-1(NRP-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月廊坊市人民医院收治的接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症患者8... 目的研究子宫内膜异位症患者血清神经纤毛蛋白-1(NRP-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月廊坊市人民医院收治的接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症患者89例作为观察组,根据对患者随访结果,分为妊娠结局良好组(n=53),妊娠结局不良组(n=36)。另选择在廊坊市人民医院体检健康女性82名为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清NRP-1、PDGF水平。Pearson法对分析妊娠结局不良患者血清NRP-1、PDGF、雌二醇、促黄体生成素(LH)、基础卵泡刺激素(FSH)的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NRP-1、PDGF水平预测子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠结局的价值。结果观察组的血清NRP-1、PDGF水平分别为(27.81±6.47)μg/L、(31.83±7.58)ng/mL,均高于对照组[(18.06±3.91)μg/L、(21.61±4.62)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局不良组的基础FSH、基础雌二醇、基础LH水平分别为(8.83±1.46)mIU/mL、(85.67±17.09)pg/mL、(8.32±1.35)mIU/mL,均高于妊娠结局良好组[(4.63±0.91)mIU/mL、(50.12±11.31)pg/mL、(3.66±0.91)mIU/mL],血清NRP-1、PDGF水平分别为(22.72±5.28)μg/L、(24.98±5.95)ng/mL,均低于妊娠结局良好组[(31.27±7.27)μg/L、(36.49±8.68)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清NRP-1与PDGF表达水平呈正相关(P<0.05);妊娠结局不良患者血清NRP-1、PDGF水平均与基础FSH水平、基础雌二醇水平、基础LH水平均呈负相关(P<0.05)。ROC分析显示,NRP-1联合PDGF预测子宫内膜异位症患者患者IVF-ET妊娠结局的AUC为0.942,其敏感度、特异度分别为80.60%、96.20%。结论妊娠结局良好的子宫内膜异位症患者血清NRP-1和PDGF呈高表达,二者与IVF-ET妊娠结局密切相关,NRP-1和PDGF对子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠结局有一定预测价值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 神经纤毛蛋白-1 血小板衍生生长因子 妊娠结局
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血清SERPINA1、CTGF、T-AOC在子宫肌瘤患者中的表达水平及临床意义 被引量:2
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作者 白金录 刘照龙 +2 位作者 杨丽娜 卞海艳 李侠 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第4期434-438,共5页
目的 探讨血清Serpin家庭成员1(serpin family A member 1,SERPINA1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、总抗氧化能力(total antioxidation capability,T-AOC)在子宫肌瘤患者中的表达情况及其临床意义。方法 ... 目的 探讨血清Serpin家庭成员1(serpin family A member 1,SERPINA1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、总抗氧化能力(total antioxidation capability,T-AOC)在子宫肌瘤患者中的表达情况及其临床意义。方法 选取子宫肌瘤患者82例纳入子宫肌瘤组,另选取同期健康体检者68例作为健康对照组。比较2组血清SERPINA1、CTGF、T-AOC表达情况,比较不同临床特征子宫肌瘤患者血清SERPINA1、CTGF、T-AOC表达情况,分析血清SERPINA1、CTGF、T-AOC与子宫肌瘤的相关性,分析血清SERPINA1、CTGF、T-AOC检测诊断子宫肌瘤的效能。结果 子宫肌瘤组血清SERPINA1、CTGF水平高于健康对照组,T-AOC水平低于健康对照组(P<0.05);有阴道不规则出血子宫肌瘤患者血清SERPINA1、CTGF水平高于无阴道不规则出血子宫肌瘤患者,T-AOC水平低于无阴道不规则出血子宫肌瘤患者(P<0.05)。Spearman相关系数分析结果显示,血清SERPINA1、CTGF与子宫肌瘤呈明显正相关,T-AOC与子宫肌瘤呈明显负相关(P<0.05)。血清SERPINA1、CTGF、T-AOC联合检测诊断效能明显优于单项检测(P<0.001)。结论 血清SERPINA1、CTGF、T-AOC在子宫肌瘤患者中呈现异常表达,三项指标联合检测诊断子宫肌瘤的效能更高。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 Serpin家庭成员1 结缔组织生长因子 总抗氧化能力
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误诊为急性阑尾炎的不典型异位妊娠临床分析
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作者 邢丽颖 王秋 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期12-14,43,共4页
目的 探讨不典型异位妊娠的临床特点、诊断和鉴别诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对2021年4月—2022年7月收治曾误诊的不典型异位妊娠9例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组出现突发性腹痛6例,持续性隐痛突然加剧3例;麦氏点压痛6... 目的 探讨不典型异位妊娠的临床特点、诊断和鉴别诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对2021年4月—2022年7月收治曾误诊的不典型异位妊娠9例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组出现突发性腹痛6例,持续性隐痛突然加剧3例;麦氏点压痛6例,右下腹压痛3例,反跳痛5例,腹肌紧张4例;肠鸣音减弱9例,Rovsing’s征阳性4例;腹腔移动性浊音3例。血白细胞升高6例,轻度贫血3例;腹部B超检查均提示右下腹低回声。就诊初期外院均初步诊断急性阑尾炎,拟行手术治疗,遂转我院。误诊时间(14.2±3.1)h。入我院后经进一步询问病史,5例经腹腔穿刺、4例经阴道后穹隆穿刺确诊异位妊娠。9例确诊后皆急行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后予抗感染治疗,术后2~3 d痊愈出院。结论 不典型异位妊娠早期易误诊。基层医院接诊医师应加强对其认识,提高对育龄期急腹症女性警惕性,详细问诊,对怀疑异位妊娠者,要及时行相关检查,并需全面分析病情,以减少或避免该病误诊误治。 展开更多
关键词 妊娠 异位 误诊 阑尾炎 病史 宫腔内节育器 阴道B超 后穹隆穿刺 腹腔穿刺
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单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效比较 被引量:21
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作者 康立星 杨素梅 +4 位作者 张鹏 高娅妮 杜伟亮 贾子超 陈光 《川北医学院学报》 CAS 2021年第10期1323-1328,共6页
目的:探讨单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:按照手术方式不同将150例腰椎管狭窄症患者分为单通道内镜组(行单通道内镜技术)、单侧双通道内镜组[行单侧双通道内镜技术(UBE)]及双侧三通道组(... 目的:探讨单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:按照手术方式不同将150例腰椎管狭窄症患者分为单通道内镜组(行单通道内镜技术)、单侧双通道内镜组[行单侧双通道内镜技术(UBE)]及双侧三通道组(行双侧三通道技术),每组各50例。对三组患者手术情况、术前后日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数评分(ODI)、MOS 36项简表健康调查评分(SF-36)、术后疗效及并发症发生率进行比较。结果:三组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);单通道内镜组的手术时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组术后下床时间及住院时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组术后下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,三组JOA评分及生活质量评分均较术前升高,VAS评分、ODI评分均较术前降低(P<0.05);与单通道内镜组相比,单侧双通道内镜组及双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05);与单侧双通道内镜组相比,双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。术后,单通道内镜组与单侧双通道内镜组总优良率及并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组总优良率均高于其他两组,并发症总发生率均低于其他两组(P<0.05)。结论:与单通道内镜及UBE技术相比,虽然双侧三通道内镜术术后患者的住院时间长,但总体疗效好,更有助于改善患者的腰椎症状及生活质量,并发症风险低。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单通道内镜技术 单侧双通道内镜技术 双侧三通道技术 疗效分析 生活质量
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前置胎盘剖宫产术中不同输血方式对血常规及母婴结局的影响 被引量:12
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作者 杨翠玲 左志洪 宋玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第16期2224-2226,共3页
目的比较不同输血方式在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法收集2013年2月至2016年1月于本院行剖宫产分娩的82例前置胎盘孕妇的临床资料,按照输血方式分为自体组(自体贮血式输血,n=42)与异体组(异体输血,n=40),记录两组手术前后血红蛋... 目的比较不同输血方式在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法收集2013年2月至2016年1月于本院行剖宫产分娩的82例前置胎盘孕妇的临床资料,按照输血方式分为自体组(自体贮血式输血,n=42)与异体组(异体输血,n=40),记录两组手术前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)等血常规指标的变化,比较两组产后出血量,自体、异体输血量,观察两组妊娠结局,统计输血并发症。结果 (1)自体组累计出血量、异体输血量均低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后,两组PLT、WBC上升,RBC、Hb、Hct降低,自体组术后Hb、PLT、Hct水平均高于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组出生后1min、5min新生儿阿普加评分(Apgar)及脐动脉血pH值对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)自体组总并发症发生率低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘产妇剖宫产术中采用预存式自体输血方案,对产妇母婴结局无负面影响,同时可降低输血并发症发生率,安全可行,经济性高。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 输血 自体 异体
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妊娠糖尿病血浆降钙素基因相关肽及内皮素相关性研究 被引量:2
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作者 宋玲 单东风 +1 位作者 李卫娟 张子良 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第7期744-746,共3页
目的通过妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期及产后血糖与血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)水平对比观察,对其发病机制进行探讨。方法按照GDM筛查方法,将临床确诊的297例GDM患者分为两组,第一组GDM169例,第二组GDM伴高血压者128例,正常... 目的通过妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期及产后血糖与血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)水平对比观察,对其发病机制进行探讨。方法按照GDM筛查方法,将临床确诊的297例GDM患者分为两组,第一组GDM169例,第二组GDM伴高血压者128例,正常对照组291例,均进行孕期及产后血糖及血浆CGRP和ET水平观察,经统计学分析,比较两组间结果差异。结果①孕期:第一组GDM患者,单纯血糖升高,血浆CGRP和ET水平与对照组比较均无明显变化;第二组GDM伴高血压组,与正常对照组比较血浆CGRP水平明显下降,而ET水平则明显升高,P<0.05,其差异均有显著性意义。②产后:第一、二组,血糖、血压均恢复正常者血浆CGRP和ET水平与正常对照组比较无明显差异;而血糖和/或血压未恢复正常者,与对照组比较,血浆CGRP仍在较低水平,而ET仍在较高水平,P<0.05,其差异均有显著性意义。结论本研究只是从CGRP和ET对GDM血管病变发病过程的影响进行了探讨,其结果提示,积极控制妊娠期高血糖和高血压,对调控CGRP和ET水平、防止血管内皮细胞损伤是有效的。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 血浆降钙素基因相关肽 血浆内皮素 相关性
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同质医疗护理服务模式在重症高危孕产妇护理中的应用研究 被引量:2
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作者 王立敏 李凤文 +2 位作者 刘晓伟 宋玲 左志洪 《中外医疗》 2021年第32期165-168,177,共5页
目的分析在重症高危孕产妇护理中应用同质医疗护理服务模式的临床应用效果。方法方便抽取2018年4—9月该院收治的高危评分在15分以上的80例重症高危孕产妇作为对照组,2018年11月—2019年4月同质化护理实施后收治的高危评分在15分以上的8... 目的分析在重症高危孕产妇护理中应用同质医疗护理服务模式的临床应用效果。方法方便抽取2018年4—9月该院收治的高危评分在15分以上的80例重症高危孕产妇作为对照组,2018年11月—2019年4月同质化护理实施后收治的高危评分在15分以上的80例重症高危孕产妇作为研究组,对照组孕产妇应用常规护理方法,研究组孕产妇采用医疗同质化理念为基础的新型护理模式,另外抽取20名助产士作为研究对象,对比两组护士的护理质量(护士对孕产妇病情掌握程度、基础护理、心理护理、用药指导、健康指导),两组产妇的产后并发症与不良妊娠结局发生率(产后出血、感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重)、护理前后孕产妇的焦虑程度与护理满意评分。结果研究组护士的护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.208、4.128、4.759、3.732、6.615,P<0.05);研究组的产后并发症与不良妊娠结局发生率(5.00%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.227,P=0.007);护理前,两组孕产妇的焦虑程度与护理满意评分比较,差异无统计学意义(t=0.269、0.457,P>0.05);护理后,研究组孕产妇的焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(t=8.109,P<0.05);研究组孕产妇的护理满意评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.731,P<0.05)。结论在重症高危孕产妇的临床护理中采用同质医疗服务模式的临床有效性显著,可改善孕产妇的心理状态,提升医院护理质量,降低不良妊娠结局发生率,应用价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 同质医疗服务模式 重症高危孕产妇 护理质量 妊娠结局 应用效果
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米索前列醇联合Bakri止血球囊对产后出血患者RHO激酶的影响 被引量:9
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作者 张静 张果果 苑春红 《西北药学杂志》 CAS 2022年第6期147-151,共5页
目的 研究米索前列醇联合Bakri止血球囊对产后出血患者RHO激酶(ROCK)、磷脂转运蛋白(PLTP)水平的影响。方法 选取产后出血患者84例,按照抽签法随机分为对照组和研究组,各42例。对照组在米索前列醇治疗基础上给予宫腔内纱条填塞,研究组... 目的 研究米索前列醇联合Bakri止血球囊对产后出血患者RHO激酶(ROCK)、磷脂转运蛋白(PLTP)水平的影响。方法 选取产后出血患者84例,按照抽签法随机分为对照组和研究组,各42例。对照组在米索前列醇治疗基础上给予宫腔内纱条填塞,研究组在米索前列醇治疗基础上给予Bakri止血球囊止血。检测2组患者ROCK、PLTP、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平,统计临床指标。结果 2组治疗后ROCKⅠ、ROCKⅡ和FIB水平高于治疗前,PLTP、PT、TT和APTT水平低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组治疗后PT、TT和APTT水平下降,FIB水平上升(P<0.05)。与对照组相比,研究组阴道分娩与剖宫产患者术中、术后2 h和术后24 h出血量均下降(P<0.05)。与对照组相比,研究组子宫复旧率较高(92.86%,39/42),手术操作时间、恶露持续时间、月经恢复时间和住院时间均缩短(P<0.05)。结论 米索前列醇联合Bakri止血球囊止血效果良好,能改善产后出血患者ROCKⅠ、ROCKⅡ和PLTP水平,提高产妇凝血功能,减少术后出血量,促进产妇早日恢复。 展开更多
关键词 米索前列醇 止血球囊 产后出血
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