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医源性胆管损伤的诊断与治疗(附28例分析)
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作者 王凯军 王治全 《航空航天医药》 2010年第7期1129-1131,共3页
目的:探讨医源性胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。方法:回顾分析近15年我院28例医源性胆管损伤的诊治体会、经验教训。结果:本组28例皆痊愈出院,无手术死亡。结论:医源性胆管损伤关键在预防,提高对胆管损伤高危因素的认识,仔细辨... 目的:探讨医源性胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。方法:回顾分析近15年我院28例医源性胆管损伤的诊治体会、经验教训。结果:本组28例皆痊愈出院,无手术死亡。结论:医源性胆管损伤关键在预防,提高对胆管损伤高危因素的认识,仔细辨认并解剖Calot三角,胆管损伤应按不同情况和时间不失时机的选择合理的手术方法治疗。 展开更多
关键词 医源性 胆管损伤 治疗 预防
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术中白芨顺铂微粒联合^(125)I近距离放化疗在进展期胃癌治疗中的应用 被引量:2
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作者 王治全 杨振林 +5 位作者 王凯军 王军 姚春和 张庆 李强 李宏晓 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第1期11-16,共6页
目的观察术中白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法纳入接收根治性手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例,随机分为近距离放化疗组(n=48)、腹腔化疗组(n=32)和静脉化疗组(n=48),并将术后自动放弃放、化... 目的观察术中白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法纳入接收根治性手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例,随机分为近距离放化疗组(n=48)、腹腔化疗组(n=32)和静脉化疗组(n=48),并将术后自动放弃放、化疗的患者,在签署知情同意书后,选择作为对照组(n=48),观察各组患者近、远期随访结果和毒副反应,并通过Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析各组患者的生存情况。结果近期随访结果:近距离放化疗组总有效率为95.83%,腹腔化疗组总有效率为71.88%,静脉化疗组总有效率为64.58%,对照组总有效率为52.08%。4组间总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组与近距离放化疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。远期随访结果:近距离放化疗组3年和5年死亡率为37.50%和56.32%,5年中位生存期为(14±4.51)个月(95%CI:14.419~4.512);腹腔化疗组3年和5年死亡率为78.12%和93.75%,5年中位总体生存期为(10.6±1.13)个月(95%CI:10.620~1.163);静脉化疗组3年和5年死亡率为79.21%和95.80%,5年中位总体生存期为(11±3.10)个月(95%CI:11.130~3.162);对照组3年和5年死亡率为87.50%和95.83%,5年中位总体生存期为(9±2.30)个月(95%CI:10.024~1.18)。与静脉化疗组相比较,近距离放化疗组恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及肾功损害的发生率明显降低(P<0.05)。结论对进展期胃癌术中进行白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗可减少药物的毒副反应,延长患者生存期。 展开更多
关键词 进展期胃癌 白芨 顺铂 125I 近距离放疗 化疗
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腹腔镜手术治疗瓷样胆囊10例体会 被引量:3
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作者 姚春和 王治全 王凯军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第7期742-743,共2页
目的探讨瓷样胆囊腹腔镜手术治疗的技术和适应证。方法对1995年1月至2009年1月期间我院收治的10例接受腹腔镜手术治疗的瓷样胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例瓷样胆囊均接受腹腔镜手术治疗,其中胆囊逆行切除6例,胆囊大部切... 目的探讨瓷样胆囊腹腔镜手术治疗的技术和适应证。方法对1995年1月至2009年1月期间我院收治的10例接受腹腔镜手术治疗的瓷样胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例瓷样胆囊均接受腹腔镜手术治疗,其中胆囊逆行切除6例,胆囊大部切除2例,中转开腹2例(术中发生胆管损伤和发现胆囊癌各1例)。有1例术中冰冻检查证实为胆囊癌的患者经腹腔镜完整地切除胆囊。腹腔引流10例,仅1例发生漏胆,二次开腹手术探查见右肝管电灼伤,经放置T管引流,2周后痊愈。所有患者均痊愈出院,无死亡病例。随访1.5~14年(平均11年),除1例胆囊癌患者于术后1.5年死亡,其余患者均恢复良好。结论严格的适应证加上个体化的操作方法可以安全地完成腹腔镜瓷样胆囊切除术。 展开更多
关键词 瓷样胆囊 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊癌
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联合手术治疗胆囊结石合并2型糖尿病55例 被引量:5
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作者 安东均 安琳 +2 位作者 王治全 张成 马富平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期857-860,共4页
目的探讨采用胆囊切除加Y型胃肠短路联合手术治疗胆囊结石合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法对2008年5月—2010年6月间收治的55例胆囊结石合并T2DM分别采用开腹或腹腔镜胆囊切除联合Roux-en-Y型胃肠短路术,随访1年,分析其临床资料包... 目的探讨采用胆囊切除加Y型胃肠短路联合手术治疗胆囊结石合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法对2008年5月—2010年6月间收治的55例胆囊结石合并T2DM分别采用开腹或腹腔镜胆囊切除联合Roux-en-Y型胃肠短路术,随访1年,分析其临床资料包括手术前后体质指数(BMI),空腹血糖水平(FBG),空腹胰岛素水平(FINS),胰岛素功能指数(HOMA-IR),糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及术后1年糖尿病转归情况。结果胆囊结石55例全部治愈。I,II组患者术后BMI较术前无明显变化(P>0.05);全组患者从术后1个月开始空腹血糖水平即出现持续而稳定下降的趋势(P<0.05);伴随着术后血糖水平及胰岛素功能指数的改善,糖化血红蛋白亦出现明显下降(P<0.05)。结论胆囊切除术联合Roux-en-Y型胃肠短路术除可治愈胆囊结石外,对2型糖尿病也具较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/外科学 胆囊结石/外科学 联合手术 胃肠短路术 腹腔镜手术
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