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剖宫产后阴道试产在无阴道分娩史妇女早产中的应用
1
作者 白伶俐 任永变 王娟 《中国妇幼健康研究》 2024年第10期14-20,共7页
目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=... 目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=27)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选TOLAC成功率相关变量,并构建TOLAC成功率预测模型,采用一致性指数(C-index)对预测模型进行内部验证。结果TOLAC成功组及TOLAC失败组的入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、破膜时间比较差异均有统计学意义(t=3.382、3.377、2.027,P<0.05),两组间的入院时硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、催产素给药比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.517、8.024、14.111、6.570、4.038,P<0.05)。共纳入9个变量(入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、破膜时间、催产素给药、分娩时宫颈扩张)用于LASSO回归筛选TOLAC成功率预测变量。应用列线图显示TOLAC成功率模型的预测因子:入院时宫颈扩张(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.003),引产(OR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.049),催产素给药(OR=0.71,95%CI:0.58~0.88,P=0.002),胎膜早破(OR=3.27,95%CI:2.49~4.45,P<0.001),Bishop评分<4(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62,P=0.001)和硬膜外麻醉(OR=2.92,95%CI:1.42~6.48,P=0.005)。内部验证的结果显示以C指数衡量的TOLAC成功率的预测准确性为0.89。结论该模型对无阴道分娩史的早产妇女是否可行剖宫产后阴道试产的评估,有一定指导意义。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道试产 阴道分娩 早产 预测因子
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子痫前期孕妇白蛋白-肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系 被引量：23
2
作者 刘华 王娜娜 杨敏 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期67-71,共5页
目的分析白蛋白-肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)与子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2017年10月在延安大学附属医院产科诊治的106例子痫前期孕妇,根据病情程度分为轻度组65例和重度组41例,根据ACR... 目的分析白蛋白-肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)与子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2017年10月在延安大学附属医院产科诊治的106例子痫前期孕妇,根据病情程度分为轻度组65例和重度组41例,根据ACR分为高ACR组47例,低ACR组59例,同期产检正常的50例孕妇为对照组。分别检测受试孕妇尿ACR及24 h尿蛋白量,分析尿ACR与孕妇病情严重程度及新生儿结局的关系。结果尿ACR及24 h尿蛋白量子痫前期孕妇高于对照组,重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期孕妇尿ACR与24 h尿蛋白量呈显著正相关关系(r=0.704,P=0.000)。高ACR组收缩压、舒张压及尿酸高于低ACR组,血清白蛋白低于低ACR组;早产或引产、胎儿宫内生长受限等并发症发生率和低蛋白血症发生率均高于低ACR组;新生儿体重低于低ACR组,新生儿重症监护等不良结局发生率高于低ACR组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇ACR越高,病情越严重,不良妊娠结局发生率越高,尿ACR检测有助于对患者病情发展及妊娠结局做出快速判断及预测。 展开更多
关键词 子痫前期 白蛋白-肌酐比值 疾病严重程度 妊娠结局
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舌下含服米索前列醇片对妊娠期高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响 被引量：5
3
作者 侯爱琴 李引弟 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第17期3877-3880,共4页
目的探讨舌下含服米索前列醇片对妊娠合并高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响,为临床用药和治疗提供依据。方法选取2015年5月-2016年12月在该院分娩并确诊为妊娠期高血压的120例孕产妇为研究对象,按其入院时间将其分为A组和B组,选择同... 目的探讨舌下含服米索前列醇片对妊娠合并高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响,为临床用药和治疗提供依据。方法选取2015年5月-2016年12月在该院分娩并确诊为妊娠期高血压的120例孕产妇为研究对象,按其入院时间将其分为A组和B组,选择同期在该院分娩的健康产妇作为对照组。A组产妇产后接受缩宫素治疗,B组产妇产后接受米索前列醇片治疗。比较妊娠期高血压产妇产后24 h内出血量,产后收缩压和舒张压;比较治疗前后产妇凝血功能、血清视黄醇结合蛋白水平和Chemerin水平。结果 B组患者产后24 h出血量显著低于A组患者[(156.49±15.43)ml vs.(2.33±22.43)ml](P<0.05),治疗后24 h B组患者的收缩压和舒张压更低[(138.57±7.94)mm Hg vs.(153.76±12.67)mm Hg、(89.46±5.24)mm Hg vs.(96.42±11.42)mm Hg](P<0.05)。B组患者治疗后24h PT、APTT、TT时间较A组显著延长[(11.76±0.83)s vs.(10.62±0.95)s、(28.92±1.03)s vs.(26.33±1.26)s、(18.95±1.15)s vs.(15.64±0.82)s](P<0.05),FIB水平显著降低[(3.74±0.68)g/L vs.(4.42±0.63)g/L](P<0.05)。分娩后A组和B组产妇血清RBP4和Chemerin水平显著高于对照组(P<0.05);B组产妇治疗后24 h血清RBP4和Chemerin水平更低[(52.84±4.20)mg/L vs.(86.93±5.93)ng/L、(142.57±19.24)ng/L vs.(207.85±23.49)ng/L](P<0.05)。结论米索前列醇片可有效防止妊娠期高血压疾病产妇产后出血,调节机体凝血系统及RBP4、Chemerin分泌和代谢。 展开更多
关键词 米索前列醇片 妊娠高血压 视黄醇结合蛋白4 CHEMERIN
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