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神经外科长期昏迷患者不切开气管防治肺部感染 被引量：3
1
作者 赵开胜 陈延 +3 位作者 郭杰 刘赟 胡国良 杨延庆 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第6期552-553,共2页
本组对214例重型颅脑损伤、脑出血长期昏迷患者进行诊治,未行气管切开术,采用综合治疗方法预防肺部感染,收到良好疗效,现报告如下。
关键词 昏迷 不切开气管 肺部感染 防治
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神经外科手术中的影像引导
2
作者 杨小岗 周志武 刘卫平 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第1期118-120,共3页
关键词 神经外科 手术中 影像引导 脑组织内 外科医生 解剖信息 生理学特性 定位准确性
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神经外科护理记录存在问题分析及对策 被引量：1
3
作者 艾芳 贾艳梅 《内蒙古中医药》 2013年第29期58-59,共2页
目的:分析神经外科护理记录中存在问题及原因,采取相应对策,提高护理记录书写质量。方法:以陕西省卫生厅《病历书写规范》为依据,检查神经外科2011～2012年1471份终末病历中护理记录存在的问题进行统计分析。结果:2011年489份终末病历中... 目的:分析神经外科护理记录中存在问题及原因,采取相应对策,提高护理记录书写质量。方法:以陕西省卫生厅《病历书写规范》为依据,检查神经外科2011～2012年1471份终末病历中护理记录存在的问题进行统计分析。结果:2011年489份终末病历中有187份存在护理记录不规范,合格率61.8%;而2012年982份终末病历中有132份存在护理记录不规范,合格率86.6%。结论:强化法律法规及业务知识培训,制定书写规范,检查反馈整改相结合提高护理记录书写质量。 展开更多
关键词 神经外科 护理记录 问题 对策
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硼替佐米通过干预Parkin介导的线粒体自噬导致神经毒性的研究
4
作者 曹慧琴 韦玮 +1 位作者 张雯 崔兴 《延安大学学报（医学科学版）》 2023年第4期17-22,34,共7页
目的 探讨硼替佐米神经毒性的具体机制。方法 观察硼替佐米干预下大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞的活性。检测胱天蛋白酶3(Cleaved-caspase-3),B淋巴细胞瘤-2/B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(B-cell lymphoma-2/BCL2-Associated X,Bcl-2/Bax),自噬膜型... 目的 探讨硼替佐米神经毒性的具体机制。方法 观察硼替佐米干预下大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞的活性。检测胱天蛋白酶3(Cleaved-caspase-3),B淋巴细胞瘤-2/B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(B-cell lymphoma-2/BCL2-Associated X,Bcl-2/Bax),自噬膜型LC3/胞浆型LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ),P62蛋白,Parkin蛋白,线粒体内膜转位酶23蛋白(Mitochondrial Endomembrane Transposase 23 Protein,TIM23)的表达。透射电镜下观察线粒体超微结构和自噬泡,荧光显微镜下观察硼替佐米作用下细胞的自噬情况,进一步验证硼替佐米调控Parkin功能。构建动物模型,进一步证实硼替佐米对坐骨神经线粒体自噬的影响。结果 硼替佐米(50 nmol/L)作用下,PC12细胞的增殖率显著下降,电镜下自噬泡数目减少,线粒体结构毁坏严重,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达水平显著下降,而P62表达水平显著升高,LC3免疫荧光明显减弱。线粒体标志物Parkin、TIM23蛋白表达水平显著降低,伴有线粒体结构的破坏。过表达Parkin后,硼替佐米对PC12细胞的毒性明显降低。动物实验结果,硼替佐米可以导致小鼠动物行为学异常,坐骨神经纤维形态不完整,可见明显的脱髓鞘,坐骨神经免疫组化显示LC3和Parkin表达水平显著降低。结论 硼替佐米可通过降低Parkin表达,抑制其介导的线粒体自噬通路,从而抑制PC12细胞的增殖导致神经毒性。 展开更多
关键词 硼替佐米 PARKIN 线粒体自噬 化疗 周围神经病变
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计算机立体定向系统与神经内镜结合在神经外科疾病中的应用 被引量：1
5
作者 强京灵 师蔚 +1 位作者 吴生贵 陈延 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第5期238-240,共3页
神经内镜技术与其他新技术结合,使一些神经外科手术更精确,更安全。尤其是辅助立体定向技术或神经导航技术,能处理常规手术难以达到的部位,对脑深部或中线病灶手术更适合。虽然神经导航更简捷,但设备成本高,经费投入较大,很难普及。在... 神经内镜技术与其他新技术结合,使一些神经外科手术更精确,更安全。尤其是辅助立体定向技术或神经导航技术,能处理常规手术难以达到的部位,对脑深部或中线病灶手术更适合。虽然神经导航更简捷,但设备成本高,经费投入较大,很难普及。在应用计算机无框架立体定向技术进行单纯活检术时,可使用神经内镜预防穿刺道出血,而使用神经内镜进行脑深部病灶操作时,立体定向技术可保证内镜一次性准确到达病灶部位并进行操作。总之,二者技术的相结合,在神经外科临床中具有特殊的应用价值。 展开更多
关键词 立体定位技术 神经导航技术 神经内镜 神经外科手术
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医院-社区联动护理在老年心力衰竭患者中的应用效果及对社会支持影响分析
6
作者 刘媛 赵娜 《贵州医药》 CAS 2023年第11期1827-1829,共3页
目的 探讨基于社区与医院的联动护理在老年心力衰竭患者(HF)中的应用效果及对社会支持的影响。方法 选取我院收治的老年HF患者182例。随机分为观察组和对照组,各91例。对照组予常规护理模式,观察组予社区与医院联动护理模式,比较治疗依... 目的 探讨基于社区与医院的联动护理在老年心力衰竭患者(HF)中的应用效果及对社会支持的影响。方法 选取我院收治的老年HF患者182例。随机分为观察组和对照组,各91例。对照组予常规护理模式,观察组予社区与医院联动护理模式,比较治疗依从性、生存质量、社会支持评分、院外终点事件发生率。结果 观察组患者的依从率高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生存质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组社会支持评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组院外终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 基于社区与医院联动护理应用于老年HF患者可有效提高治疗依从性、生存质量和社会支持,以及降低院外终点事件发生率,效果优于常规护理模式,值得推广。 展开更多
关键词 老年心力衰竭 社区与医院联动护理 治疗依从性 生存质量 社会支持
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自发性小脑出血的外科治疗进展
7
作者 尤力 杨小岗 《临床医学进展》 2023年第11期18453-18460,共8页
自发性小脑出血指的是由非外伤性因素,如高血压性动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、血管畸形、血液病和中枢神经系统肿瘤等引起的小脑出血。小脑出血起病急,进展快,非常容易侵入第四脑室甚至压迫脑干,从而诱发不可逆损害。小脑出血的诊断主要... 自发性小脑出血指的是由非外伤性因素,如高血压性动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、血管畸形、血液病和中枢神经系统肿瘤等引起的小脑出血。小脑出血起病急,进展快,非常容易侵入第四脑室甚至压迫脑干,从而诱发不可逆损害。小脑出血的诊断主要以影像学诊断为依据,CT和MRI为主要工具,影像学表现在不同部位的小脑出血以及不同时期的小脑出血的表现不同,因此小脑出血的诊断在结合患者病史、体格检查的基础上,联系患者影像学表现从而做出诊断。高血压仍是引起自发性小脑出血的主要病因。自发性小脑出血的治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗,目前外科手术仍是治疗小脑出血的主要及重要方法,手术治疗能够迅速解除机械压迫,血肿快速清除,有效缓解颅内高压等特点,因而成为小脑出血治疗的重要方法,主要有传统的开颅血肿清除术、侧脑室钻孔引流术、Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术、立体定向穿刺血肿引流术、神经内镜辅助下血肿清除术、显微外科手术等,疗效和预后目前尚有争议。然而国内小脑出血的诊疗仍存在缺陷,术后仍有部分患者为植物人状态或死亡,建议进一步完善该疾病的健康教育和规范医院诊疗管理,以及小脑出血的早期诊断和治疗,提高预后。 展开更多
关键词 脑血管病 自发性小脑出血 诊疗
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立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和健康相关生活质量的影响分析 被引量：19
8
作者 张春满 郑云峰 米娟 《临床和实验医学杂志》 2016年第15期1514-1517,共4页
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)和全脑放射治疗(WBRT)对脑转移瘤患者神经认知功能和健康相关生活质量的影响。方法对收集的192例脑转移瘤患者,分别进行单纯WBRT、单纯SRT以及SRT+WBRT治疗,每组随机分为64例患者,分别进行神经认知功能和... 目的探讨立体定向放射治疗(SRT)和全脑放射治疗(WBRT)对脑转移瘤患者神经认知功能和健康相关生活质量的影响。方法对收集的192例脑转移瘤患者,分别进行单纯WBRT、单纯SRT以及SRT+WBRT治疗,每组随机分为64例患者,分别进行神经认知功能和健康相关生活质量(HRQo L)的评价,神经认知功能共评价6个功能部分,HRQoL用QLQ-C30和BN20表进行共6个方面的评价。结果在神经认知功能方面,患者在WBRT、SRT、SRT+WBRT之后在视觉记忆、工作记忆、注意力、视觉构象能力方面均无显著性差异(P均>0.05),而在信息处理速度和执行功能方面SRT+WBRT优于单纯WBRT组和单纯SRT组,差异均有统计学意义(P均<0.05);KPS<90分患者与KPS≥90分患者在信息处理速度(P=0.0036)和执行功能(P=0.0024)方面差异具有统计学意义(P均<0.05),其他方面差异无统计学意义。在健康相关生活质量方面,患者在WBRT、SRT、SRT+WBRT之后在情感功能、角色功能、交流障碍、运动功能障碍方面均无显著性差异(P均>0.05),而在物理功能和认知功能方面SRT+WBRT优于单纯WBRT组和SRT组,差异均有统计学意义(P均<0.05);KPS<90分患者与KPS≥90分患者在物理功能(P=0.0016)和认知功能(P=0.0048)方面,差异具有统计学意义(P均<0.05),其他方面差异无统计学意义。结论立体定向放射治疗加全脑放射治疗对于提高患者的神经认知功能和生活质量方面有一定效果,可作为更好的治疗脑转移瘤的方式。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射治疗 全脑放疗 神经认知功能 健康相关生活质量
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鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙在急性脊髓损伤中的应用及对氧化应激水平的影响 被引量：4
9
作者 朱强 胡国良 +1 位作者 李全春 李泽新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期79-83,共5页
目的探讨鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取2016年5月—2018年6月延安大学附属医院收治的急性脊髓损伤患者132例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例... 目的探讨鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取2016年5月—2018年6月延安大学附属医院收治的急性脊髓损伤患者132例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组静脉滴注甲强龙,初始剂量为30 mg/kg,随后以5.4 mg/(kg·h)的速度持续静脉滴注23 h,同时给予亚低温治疗,降温同时给予静脉滴注冬眠合剂维持24 h;观察组在对照组的基础上,肌内注射鼠神经生长因子30 g/d,持续给药2个月。观察两组患者脊髓功能恢复情况,包括:ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分;观察血清GSH-Px和SOD的变化,追踪两组患者的并发症。结果两组患者治疗后ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分较治疗前升高(P<0.05);观察组的评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清GSH-Px和SOD水平较治疗前升高(P<0.05);观察组的氧化应激水平高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲强龙背景治疗下,鼠神经生长因子联合亚低温能促进急性脊髓损伤患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性脊髓损伤 鼠神经生长因子 甲强龙 亚低温 GSH-PX SOD
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α-亚麻酸对小鼠创伤性脑损伤后急性炎症及神经功能的影响 被引量：2
10
作者 王小龙 艾鑫 +4 位作者 郭杰 韦玮 刘赟 黄元志 张春满 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期294-298,共5页
目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱... 目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱法检测两组小鼠脑多不饱和脂肪酸含量;运用控制性皮质撞击建立小鼠TBI模型。采用实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法和蛋白质印迹法分别检测TBI后0、4、24、96h两组小鼠炎症因子及细胞标志物表达。运用转轮实验、横木行走实验和场景恐惧实验观察两组小鼠TBI后神经功能恢复情况。结果高ALA饮食组小鼠脑二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量高于低ALA饮食组[15.48%±1.20%、9.98%±1.10%,P<0.05];高ALA饮食组小鼠TBI后TNF-α和IL-1β、IL-6和CCL12显著低于低ALA饮食组(P<0.05)。高ALA饮食组小鼠TBI 24h后运动功能恢复较低ALA饮食组快。高ALA饮食组小鼠TBI 24 h后认知功能均优于低ALA饮食组。结论增加脑部DHA水平可以减少急性炎症和改善TBI后神经功能恢复。 展开更多
关键词 Α-亚麻酸 二十二碳六烯酸 创伤性脑损伤 炎症 神经功能
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颅脑损伤伴视神经损伤86例临床分析 被引量：5
11
作者 贾云峰 胡国良 李健 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第2期90-92,共3页
目的分析颅脑损伤与视神经损伤的相关因素。方法对外伤性视神经病变86例临床资料进行回顾性分析。结果交通事故为最多致伤原因(53.4%),致伤部位以眼眶部间、直接受伤最为常见(54.7%,其中眉弓部直接致伤为25.6%);伤后无光感13例(13眼),... 目的分析颅脑损伤与视神经损伤的相关因素。方法对外伤性视神经病变86例临床资料进行回顾性分析。结果交通事故为最多致伤原因(53.4%),致伤部位以眼眶部间、直接受伤最为常见(54.7%,其中眉弓部直接致伤为25.6%);伤后无光感13例(13眼),有光感及以上73例(87眼)。6个月以上随访视力进步43例(50.0%)。颅脑损伤后有光感以上视力比无光感、伤后无昏迷比有昏迷视力恢复好。视力恢复还与是否有骨折和视觉诱发电位结果有关。结论颅脑损伤后有无昏迷、视力有无光感是影响视神经损伤预后的主要因素。视神经管断层摄影及视觉诱发电位检查是评价预后的有效指标。 展开更多
关键词 视神经 外伤性视神经病变 视力 预后
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急性脑出血患者血浆微小RNA-130a表达水平对早期神经功能恶化的预测价值 被引量：5
12
作者 马刘佳 郑云锋 +1 位作者 康平 胡国良 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第11期977-981,共5页
目的探讨急性脑出血患者(AICH)患者血浆微小RNA-130a(miR-130a)水平与早期神经功能恶化(END)的关系。方法选择2017年1月~2019年6月在延安大学附属医院神经外科治疗的145例AICH患者纳入研究,以入院3 d内美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH... 目的探讨急性脑出血患者(AICH)患者血浆微小RNA-130a(miR-130a)水平与早期神经功能恶化(END)的关系。方法选择2017年1月~2019年6月在延安大学附属医院神经外科治疗的145例AICH患者纳入研究,以入院3 d内美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)运动评分项增加≥1分或NIHSS总分增加≥2分为标准将AICH患者分为END组和非END组,另选择50例健康体检者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(RTq PCR)法检测所有研究对象血浆miR-130a表达水平。结果END组和非END组血浆miR-130a表达水平均高于对照组,END组高于非END组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示高血浆miR-130a表达水平是AICH患者发生END的独立危险因素(OR=1.566;95%CI 1.228~1.997;P=0.002)。ROC曲线分析结果示:血浆miR-130a预测END的曲线下面积(AUC)为0.884(0.815,0.953),对应的的灵敏度和特异度分别为75.8%和88.4%。结论血浆miR-130a水平是AICH患者发生END的独立预测因子。 展开更多
关键词 急性脑出血 微小核糖核酸-130a 早期神经功能恶化
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神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响 被引量：3
13
作者 郝文炯 折刚刚 +4 位作者 魏健强 白茫茫 贾云峰 李健 王茂德 《中国医药导报》 CAS 2016年第35期72-75,共4页
目的分析神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年8月。2015年8月延安大学附属医院神经外科收治的多灶性脑出血患者90例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。... 目的分析神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年8月。2015年8月延安大学附属医院神经外科收治的多灶性脑出血患者90例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组患者接受单纯血肿清除术治疗，观察组患者接受神经生长因子制剂辅助血肿清除术治疗。治疗15d后，采用cT扫描并显示两组患者病灶区域血流参数，同时检测血清神经功能指标及炎症因子含量。结果治疗15d后，观察组局部脑血容量、局部脑血流量高于对照组，平均通过时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组脑源性神经营养因子含量高于对照组，神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、B型钠尿肽前体含量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组血清炎症因子白介素一6、白介素一10、白介素一11、肿瘤坏死因子一d、高迁移率族蛋白B1含量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经生长因子制剂辅助血肿清除术可增加多灶性脑出血患者的脑血流量，优化神经功能，具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 多灶性脑出血 血肿清除术 神经生长因子 神经功能
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穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响 被引量：7
14
作者 孙红星 张国来 韩繁龙 《神经损伤与功能重建》 2018年第10期537-538,共2页
目的:观察穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响。方法:痉挛型脑瘫患儿50例随机分为2组。对照组25例,给予选择性脊神经后根切断术治疗;观察组25例,给予穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经... 目的:观察穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响。方法:痉挛型脑瘫患儿50例随机分为2组。对照组25例,给予选择性脊神经后根切断术治疗;观察组25例,给予穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断术治疗,治疗3个月。于治疗前、后采用中国儿童发展量表(CDCC)评估患儿智力发育情况,采用粗大运动功能测定量表(GMFM)评估患儿粗大运动功能情况,采用中国卒中量表(CSS)评估患儿下肢痉挛程度。结果:2组治疗前、后CDCC量表测评的心理运动发育指数(PDI)及智力发育指数(MDI)差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的GMFM量表E区和D区评分值均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的CSS量表评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,降低下肢痉挛程度,对智力发育无改善。 展开更多
关键词 穴位注射 甲钴胺 选择性脊神经后根切断 痉挛型脑瘫 智力发育 粗大运动功能
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颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性研究 被引量：3
15
作者 郝文炯 折刚刚 +4 位作者 白茫茫 郭杰 白晓斌 李健 王茂德 《中国医药导报》 CAS 2016年第20期26-29,共4页
目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院（以下简称“我院”）收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在... 目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院（以下简称“我院”）收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组,采集两组患者的血清并测定脑红蛋白（NGB）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的含量,采用全面无反应性量表（FOUR）评价观察组患者的神经功能。结果 观察组患者的血清NGB[（325.27±55.11）比（57.33±8.15）pg/m L]、UCH-L1[（1.14±0.17）比（0.15±0.02）ng/m L]、NSE[（32.46±6.11）比（6.71±0.82）ng/m L]、S100β[（1.05±0.16）比（0.53±0.08）pg/m L]、GFAP[（22.52±4.18）比（10.69±1.73）pg/m L]含量显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;颅脑损伤程度越严重,血清NGB、UCH-L1、NSE、S100β、GFAP的含量越高,睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分越低（P〈0.05）;血清NGB含量与UCH-L1、NSE、S100β、GFAP含量均呈正相关（r=0.668、0.637、0.701、0.725,均P〈0.05）;血清NGB含量与睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分均呈负相关（r=-0.628、-0.714、-0.683、-0.709,均P〈0.05）。结论 颅脑损伤患者血清NGB含量显著升高且与神经功能的损伤程度具有良好的相关性,是评估颅脑损伤严重程度理想的实验室指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑红蛋白 神经功能 相关性
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内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血后患者细胞免疫及神经功能的影响研究 被引量：13
16
作者 唐韬 胡国良 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第12期1551-1555,共5页
目的:探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血患者细胞免疫及神经功能的影响。方法:选取急性脑出血患者86例,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规手术治疗,观察组患者接受内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术... 目的:探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血患者细胞免疫及神经功能的影响。方法:选取急性脑出血患者86例,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规手术治疗,观察组患者接受内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗。比较两组患者的脑内血肿的清除情况、治疗前后格拉斯哥转归量表(GOS)、Barthel(BI)指数以及NIHSS评分变化情况,同时对患者细胞免疫功能进行监测分析。结果:观察组术后血肿再发率(0%)低于对照组(11.63%),差异存在统计学意义(P>0.05)。两组脑内血肿清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率达到37.21%,对照组达39.53%,两组相比差异具有统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月和6个月BI值显示,观察组优于对照组(P<0.05)。与手术前比较,两组患者在术后1、7d血液CD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值均降低,与术后1d比较,患者在术后7d的CD3、CD4及CD4/CD8比值升高(P<0.01)。CD8阳性细胞率在不同日期进行比较均差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组在术后1d和7d,CD3、CD4和CD4/CD8比值均较高(P<0.01)。治疗2周和治疗2个月后,对照组和观察组神经功能相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术能有效改善患者神经功能,降低手术对患者细胞免疫功能的影响。 展开更多
关键词 脑出血/外科学 减压颅骨切除术 血肿 硬膜下 神经内窥镜检查
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miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4、NSE、S100β蛋白水平对急性脑血管病患者认知障碍的影响 被引量：5
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作者 周璇 薛艺东 郭杰 《脑与神经疾病杂志》 2020年第9期540-544,共5页
目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPASDP-4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平对急性脑血管病(ACVD)患者认知障碍的影响。方法选取延安大学附属医院神经内科2016年1月-2019年1月收治的167例ACVD合并认知功能患者... 目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPASDP-4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平对急性脑血管病(ACVD)患者认知障碍的影响。方法选取延安大学附属医院神经内科2016年1月-2019年1月收治的167例ACVD合并认知功能患者进行临床实验,按其认知功能障碍严重程度将其分成A、B、C组(轻度组、中度组和重度组),各81例、51例和35例,将三组患者的各项临床指标均纳入SPSS21.0软件处理,分别比较三组miRNAs(miRNA-34、21、135)、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白水平差异,以上指标与ACVD患者MMSE评分关系用Spearman秩和分析,以上指标与ACVD患者认知障碍严重程度的关系采用ROC曲线评估。结果①A组miRNAs(34、21、135)低于B组、B组低于C组(P<0.05),A组NPASDP-4低于B组、B组低于C组,NSE、S100-β蛋白水平高于B组,B组高于C组(P<0.05);②Spearman秩和分析发现,除NPASDP-4与MMSE评分呈负相关(r=-0.442,P<0.01)外,miRNAs-135相对表达量及NSE、S100-β蛋白水平与MMSE评分均呈正相关(r=0.412、0.472、0.453,P<0.05),而miRNAs-34、21相对表达量与MMSE评分无相关性(P>0.05);③ROC曲线结果表明,ACVD合并认知障碍患者miRNAs-135、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白的AUC值分别为0.749、0.731、0.750、0.758,最佳截断值分别为0.70、2.04ml·L^-1、13.78U·mL^-1和0.23ug·L^-1。结论在ACVD合并认知障碍患者的认知功能判定中miRNAs-135、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白与其认知障碍严重程度相关,而miRNAs-34、21则与其认知障碍严重程度无关。 展开更多
关键词 MIRNAS 神经元PAS结构域蛋白4 神经元特异性烯醇化酶 S100Β蛋白 急性脑血管病 认知障碍
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神经内镜辅助经胼胝体-穹窿间入路治疗重症脑室出血铸型31例 被引量：3
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作者 王小龙 周志武 庞永斌 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第8期1037-1039,共3页
目的:探讨神经内镜辅助经胼胝体-穹窿间入路治疗重症脑室出血铸型的方法与疗效。方法:神经内镜辅助下经胼胝体-穹窿间入路治疗重症脑室出血铸型31例,观察引流情况与预后。结果:死亡3例,植物生存1例,重残5例,中残14例,良好8例;引流时间最... 目的:探讨神经内镜辅助经胼胝体-穹窿间入路治疗重症脑室出血铸型的方法与疗效。方法:神经内镜辅助下经胼胝体-穹窿间入路治疗重症脑室出血铸型31例,观察引流情况与预后。结果:死亡3例,植物生存1例,重残5例,中残14例,良好8例;引流时间最短3d,最长6d,平均4.5d。结论:神经内镜辅助经胼胝体-穹窿间入路清除积血快,减压彻底,并发症少,预后较好,为治疗重症脑室出血铸型可选择的有效方法之一。 展开更多
关键词 脑出血/外科学 神经外科手术 内窥镜检查 @经胼胝体-穹窿间入路
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椎管神经鞘瘤单侧钉棒系统置入对脊椎稳定性的作用 被引量：2
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作者 杨延庆 韦玮 +2 位作者 陈延 杨小岗 赵开胜 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第1期45-47,共3页
目的分析椎管内神经鞘瘤采用单侧钉棒系统置入时,对脊椎稳定性的影响。方法对我院收治的52例神经鞘瘤患者采用部分椎板关节突切除,同时采用单侧钉棒内固定,在内固定后3天和3个月、6个月、12个月分别进行X线复查,对椎管稳定性、神经系统... 目的分析椎管内神经鞘瘤采用单侧钉棒系统置入时,对脊椎稳定性的影响。方法对我院收治的52例神经鞘瘤患者采用部分椎板关节突切除,同时采用单侧钉棒内固定,在内固定后3天和3个月、6个月、12个月分别进行X线复查,对椎管稳定性、神经系统功能和生活质量等评分进行比较。结果单侧钉棒内固定后,内置物固定良好,脊柱无失稳、滑脱现象,且神经功能评分和生活质量评分均较治疗前有所提高(P<0.05);治疗后疼痛程度也比治疗前好转(P<0.05)。结论椎管内神经鞘瘤行单侧钉棒系统置入,在减少脊髓损伤的同时,也能更好的维持脊柱稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 椎管 单侧钉棒系统 脊椎稳定性
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儿童脑积水的外科治疗术式选择 被引量：12
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作者 袁致海 房博 陈延 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第3期83-85,共3页
脑积水是儿童神经外科常见疾病,儿童脑积水的病因与成人不尽相同。儿童脑积水的治疗以外科手术为主。由于儿童生长发育速度快、手术耐受差,选择不同手术时机、手术方式对患儿预后有重要影响。儿童脑积水的外科手术目前临床常用的方法为... 脑积水是儿童神经外科常见疾病,儿童脑积水的病因与成人不尽相同。儿童脑积水的治疗以外科手术为主。由于儿童生长发育速度快、手术耐受差,选择不同手术时机、手术方式对患儿预后有重要影响。儿童脑积水的外科手术目前临床常用的方法为脑室腹腔分流术和内镜三脑室造瘘术。通过对两种术式的适应证、并发症、远期疗效比较,了解各术式的优缺点,提供临床术式选择参考。 展开更多
关键词 儿童脑积水 分流术 造瘘术 术式选择
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