目的探讨经皮椎体成形术在肿瘤所致病理性脊椎骨折治疗中的应用价值。方法入组肿瘤所致病理性脊椎骨折患者85例,共170个椎体,均采用经皮椎体成形术治疗,具体术式:采用单纯经皮穿刺椎体成形术及分次经皮穿刺椎体灌注骨水泥技术。术后1周...目的探讨经皮椎体成形术在肿瘤所致病理性脊椎骨折治疗中的应用价值。方法入组肿瘤所致病理性脊椎骨折患者85例,共170个椎体,均采用经皮椎体成形术治疗,具体术式:采用单纯经皮穿刺椎体成形术及分次经皮穿刺椎体灌注骨水泥技术。术后1周、3个月、6个月、12个月分别采用VAS评分法进行疼痛评分。出院后定期随访,评估生存情况。结果术中无一例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡等严重并发症。所有患者术后3 d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.8分。经皮椎体成形术中骨水泥的平均注入量为4.5 m L。术中64(37.65%)个椎体出现骨水泥渗漏,其中椎间隙20个,椎旁或椎旁静脉36个,椎管内8个,但均无临床症状。中位随访时间20个月,其中42例死于原发肿瘤,余43例则带瘤存活。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的安全有效方法,选择合适的术式是治疗成功的关键。展开更多
目的对比人工肱骨头置换术(H H R)、肱骨近端锁定钢板(L P H P)内固定术和肱骨近端内锁定系统(P H I L O S)内固定术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法选取201 5年1月～201 7年6月我院骨科收治老年复杂肱骨近端骨折患者96例,随...目的对比人工肱骨头置换术(H H R)、肱骨近端锁定钢板(L P H P)内固定术和肱骨近端内锁定系统(P H I L O S)内固定术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法选取201 5年1月～201 7年6月我院骨科收治老年复杂肱骨近端骨折患者96例,随机分为L P H P组、 P H I L O S组和H H R组各32例。L P H P组患者接受肱骨近端锁定钢板内固定术治疗, P H I L O S组患者接受肱骨近端内锁定系统内固定术治疗, H H R组患者接受人工肱骨头置换术治疗。对比三组患者临床疗效;观察三组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1月V A S评分和住院时间;评价三组患者术后1年肩关节活动度和功能。结果 H H R组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间优于L P H P组和P H I L O S组(P <0. 05); P H I L O S组患者术后1月V A S评分和住院时间优于L P H P组和H H R组(P <0. 05);P H I L O S组和H H R组患者前屈上举和外旋角度较L P H P组大,且C ons tant评分较L P H P组高(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组患者上述指标比较比较,无显著性差异(P> 0.05); P H I L O S组和H H R组治疗优良率显著高于L P H P组(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组比较,无显著性差异(P> 0. 05)。结论三种术式均能有效治疗老年复杂肱骨近端骨折,P H I L O S和H H R的疗效相近,且均明显优于L P H P,但L P H P可适用于不稳定骨折、粉碎性骨折以及骨质疏松者。展开更多
文摘目的探讨经皮椎体成形术在肿瘤所致病理性脊椎骨折治疗中的应用价值。方法入组肿瘤所致病理性脊椎骨折患者85例,共170个椎体,均采用经皮椎体成形术治疗,具体术式:采用单纯经皮穿刺椎体成形术及分次经皮穿刺椎体灌注骨水泥技术。术后1周、3个月、6个月、12个月分别采用VAS评分法进行疼痛评分。出院后定期随访,评估生存情况。结果术中无一例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡等严重并发症。所有患者术后3 d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.8分。经皮椎体成形术中骨水泥的平均注入量为4.5 m L。术中64(37.65%)个椎体出现骨水泥渗漏,其中椎间隙20个,椎旁或椎旁静脉36个,椎管内8个,但均无临床症状。中位随访时间20个月,其中42例死于原发肿瘤,余43例则带瘤存活。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的安全有效方法,选择合适的术式是治疗成功的关键。
文摘目的对比人工肱骨头置换术(H H R)、肱骨近端锁定钢板(L P H P)内固定术和肱骨近端内锁定系统(P H I L O S)内固定术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法选取201 5年1月～201 7年6月我院骨科收治老年复杂肱骨近端骨折患者96例,随机分为L P H P组、 P H I L O S组和H H R组各32例。L P H P组患者接受肱骨近端锁定钢板内固定术治疗, P H I L O S组患者接受肱骨近端内锁定系统内固定术治疗, H H R组患者接受人工肱骨头置换术治疗。对比三组患者临床疗效;观察三组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1月V A S评分和住院时间;评价三组患者术后1年肩关节活动度和功能。结果 H H R组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间优于L P H P组和P H I L O S组(P <0. 05); P H I L O S组患者术后1月V A S评分和住院时间优于L P H P组和H H R组(P <0. 05);P H I L O S组和H H R组患者前屈上举和外旋角度较L P H P组大,且C ons tant评分较L P H P组高(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组患者上述指标比较比较,无显著性差异(P> 0.05); P H I L O S组和H H R组治疗优良率显著高于L P H P组(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组比较,无显著性差异(P> 0. 05)。结论三种术式均能有效治疗老年复杂肱骨近端骨折,P H I L O S和H H R的疗效相近,且均明显优于L P H P,但L P H P可适用于不稳定骨折、粉碎性骨折以及骨质疏松者。
