亚甲蓝的外科临床应用 被引量：2

1

作者 吕志珍 刘利兵 《张家口医学院学报》 2003年第4期68-68,共1页

关键词 亚甲蓝 外科 临床应用 氧化还原剂 肛肠手术 镇痛 肛裂 神经性皮炎 尿路结石

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奇异南星挥发油通过miR-762/NF2轴对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响

2

作者 张慧 闫旺 孙明华 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2023年第3期207-214,共8页

目的探讨奇异南星挥发油(ADVO)对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响及可能作用机制。方法用含不同浓度ADVO培养液培养甲状腺癌TPC-1细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率,筛选最适作用浓度;TPC-1细胞分为空白组(常规培养)、ADVO组(60μg/mL A... 目的探讨奇异南星挥发油(ADVO)对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响及可能作用机制。方法用含不同浓度ADVO培养液培养甲状腺癌TPC-1细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率,筛选最适作用浓度;TPC-1细胞分为空白组(常规培养)、ADVO组(60μg/mL ADVO)、miR-762 mimics组(转染miR-762 mimics)、miR-762 mimics NC组(转染miR-762 mimics NC)、ADVO+miR-762 mimics组(60μg/mL ADVO+转染miR-762 mimics)、ADVO+miR-762 mimics NC组(60μg/mL ADVO+转染miR-762 mimics NC)并培养,行CCK-8法、流式细胞术、Transwell小室实验;双荧光素酶报告基因实验验证miR-762与2型神经纤维瘤(Neurofibromatosis type 2,NF2)基因的靶向关系;RT-qPCR法检测miR-762及NF2 mRNA相对表达水平;Western blot实验检测Merlin、Yes相关蛋白1(YAP1)、p-YAP1、裂解半胱氨酸蛋白酶-3(C-caspase-3)、E钙粘附蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)相对表达水平。结果TPC-1细胞存活率随ADVO作用浓度增大而降低(P<0.05),60μg/mL ADVO浓度作用下的细胞存活率接近50%;与空白组比较,ADVO组细胞存活率、miR-762及YAP1、Vimentin蛋白相对表达水平降低,细胞凋亡率、NF2 mRNA与Merlin、p-YAP1、C-caspase-3和E-cadherin蛋白相对表达水平升高、细胞迁移及侵袭数减少(P<0.05),miR-762 mimics组细胞存活率、miR-762及YAP1、Vimentin蛋白相对表达水平升高,细胞凋亡率、NF2 mRNA与Merlin、p-YAP1、C-caspase-3和E-cadherin蛋白相对表达水平降低、细胞迁移及侵袭数增加(P<0.05);ADVO可减弱miR-762过表达的作用效果,抑制TPC-1细胞恶性生物学行为(P<0.05);经生物信息学预测和双荧光素酶报告基因实验验证,NF2基因可能为miR-762的潜在靶基因。结论ADVO可抑制TPC-1细胞增殖、侵袭及迁移并促进其凋亡,其作用机制可能与抑制miR-762表达并提高其靶基因NF2编码Merlin蛋白水平,激活相关抑癌信号有关。 展开更多

关键词 奇异南星挥发油 甲状腺癌 微小RNA-762 2型神经纤维瘤基因

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金属硫蛋白在消化管癌组织中的表达及意义 被引量：6

3

作者 薄爱华 杨邢泽 +3 位作者 左瑞峰 齐效勇 赵秀芳 张晓丽 《肿瘤防治杂志》 2004年第5期473-475,共3页

目的 :观察金属硫蛋白 (metalloth ionein ,MT)耐药标志物在消化管癌中的表达。方法 :采用SP免疫组化方法 ,检测了173例消化管癌中MT的表达状况。结果 :MT在消化管癌中的总阳性率为 5 9 5 4%( 10 3 / 173 )。在食管鳞癌、胃腺癌和大肠... 目的 :观察金属硫蛋白 (metalloth ionein ,MT)耐药标志物在消化管癌中的表达。方法 :采用SP免疫组化方法 ,检测了173例消化管癌中MT的表达状况。结果 :MT在消化管癌中的总阳性率为 5 9 5 4%( 10 3 / 173 )。在食管鳞癌、胃腺癌和大肠癌中的阳性率分别为 75 0 0 % ( 2 4/ 3 2 )、5 0 65 % ( 3 9/ 77)和 62 5 0 % ( 4 0 / 64 )。MT表达率与癌组织分化程度和有否淋巴结转移有显著相关性 ,P <0 0 5。结论 :MT在消化管癌中有较高表达 。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤/代谢 金属硫蛋白/生物合成 免疫组织化学

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围术期胰岛素抵抗与肝胆胰手术创伤程度的关系 被引量：6

4

作者 陈旭东 张雯雯 +1 位作者 王宏光 马向明 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第4期320-322,378,共4页

目的探讨围术期胰岛素抵抗与手术创伤程度的关系。方法选取2014年1月-2015年12月于张北县医院实施肝胆胰手术治疗的186例患者作为研究对象,采用生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM评分系统)对每位患者进行手术创伤程度评分。根据评分... 目的探讨围术期胰岛素抵抗与手术创伤程度的关系。方法选取2014年1月-2015年12月于张北县医院实施肝胆胰手术治疗的186例患者作为研究对象,采用生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM评分系统)对每位患者进行手术创伤程度评分。根据评分,将入组病例分为轻度创伤组(OSS≤7分),中度创伤组(OSS 8~10分)以及重度创伤组(OSS>10分)。比较3组间术前一般情况、体质量指数(body mass index,BMI)、PS评分及手术前后胰岛素敏感性(insulin sensitivity,IS)的差异。结果三组年龄、性别、BMI等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05);3组的手术创伤程度评分分别为(9.6±1.7)分、(12.4±2.3)分及(16.3±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。三组术后胰岛素敏感性均降低,并在术后24 h左右降到最低值,其中C组下降26.2%,显著高于A组、B组的13.4%、15.1%(P<0.01);此外,A组和B组的IS均于术后第7天恢复至术前水平,而C组IS在术后第7天仍未恢复到术前水平(P<0.01)。结论胰岛素抵抗一般在术后24 h左右达到高峰,随着患者的恢复逐渐至正常;随着手术创伤程度的增大,胰岛素抵抗的持续时间也随之延长。 展开更多

关键词 手术创伤 围术期 胰岛素抵抗

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术前糖预处理对减轻肝肿瘤切除术后胰岛素抵抗的临床疗效 被引量：3

5

作者 陈旭东 张雯雯 +1 位作者 王宏光 马向明 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第10期950-953,共4页

目的探讨术前糖预处理减轻肝肿瘤切除术后胰岛素抵抗的效果。方法选取2014年6月-2016年6月于张北县医院肝胆外科接受肝肿瘤切除治疗的62例患者作为研究对象,随机分为观察组、安慰剂组及空白对照组,三组间一般资料无统计学差异。比较三... 目的探讨术前糖预处理减轻肝肿瘤切除术后胰岛素抵抗的效果。方法选取2014年6月-2016年6月于张北县医院肝胆外科接受肝肿瘤切除治疗的62例患者作为研究对象,随机分为观察组、安慰剂组及空白对照组,三组间一般资料无统计学差异。比较三组患者手术前及术后第1、3、5、7天胰岛素敏感性及术后并发症情况差异。结果三组年龄、性别比、体质量指数、生理学评分、手术创伤程度评分等一般资料无统计学差异(P>0.05);三组术后均出现不同程度的胰岛素敏感性下降,且术后第1、3、5、7天,观察组胰岛素敏感性均显著低于安慰剂组和空白对照组(P均<0.05),而安慰剂组和空白对照组间无统计学差异(P>0.05)。此外,三组胰岛素敏感性下降程度均于术后24 h达到高峰,分别为21.7%±3.8%、30.8%±5.2%、38.8%±6.1%,且术后第1、3、5、7天三组间胰岛素敏感性均存在统计学差异(P均<0.05)。术后并发症主要为腹腔内感染、腹壁切口脂肪液化、切口感染,观察组、安慰剂组及空白对照组的总体并发症发生率分别为23.8%、38.1%以及45.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖预处理有助于减轻肝肿瘤切除术后患者机体的应激反应,减轻胰岛素抵抗程度,缩短胰岛素抵抗时间,有利于术后的恢复。 展开更多

关键词 肝肿瘤切除术 糖预处理 胰岛素抵抗

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贝伐单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌生存期和安全性的影响 被引量：3

6

作者 郑洁 郭建霞 +2 位作者 宋增华 张晓云 赵春林 《河北医药》 CAS 2016年第14期2194-2196,共3页

目的研究贝伐单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌生存期和安全性的影响。方法选择72例被诊断为晚期结直肠癌的病患实施研究。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。其中观察组采用贝伐单抗联合一线化疗方案对患者进行治疗。对照组... 目的研究贝伐单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌生存期和安全性的影响。方法选择72例被诊断为晚期结直肠癌的病患实施研究。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。其中观察组采用贝伐单抗联合一线化疗方案对患者进行治疗。对照组则单纯采用一线化疗方案对患者进行治疗。对比2组的生存期及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。患者出现腹泻、呕吐、贫血以及粒细胞减少患者占比均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的中位生存期、PFS均显著高于对照组(P<0.04),病死率显著低于对照组(P<0.05)。观察组OCT4、Wnt1a的阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05),β-Catenin蛋白的异位表达率显著低于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗联合一线化疗用于治疗晚期结直肠患者,不仅可明显提升治疗效果,还可改善患者的生存时间,不良反应轻微。安全性较好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 一线治疗 贝伐单抗 生存期

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经肝置管引流治疗外科术后腹腔积液二例并文献回顾 被引量：1

7

作者 席俊青 孙伟 +4 位作者 陈旭东 李亚威 刘宇 曾辉英 杨正强 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第3期183-186,共4页

腹腔积液在腹部外科术后较为常见,如合并感染、胆漏、胰漏或吻合口漏,常常需要积极引流或手术干预^([1])。影像引导下经皮引流,因操作简便、安全,被推荐为首选治疗方式^([2-3])。而术后腹腔局部炎症渗出,结构界限不清,腹部切口干扰,患... 腹腔积液在腹部外科术后较为常见,如合并感染、胆漏、胰漏或吻合口漏,常常需要积极引流或手术干预^([1])。影像引导下经皮引流,因操作简便、安全,被推荐为首选治疗方式^([2-3])。而术后腹腔局部炎症渗出,结构界限不清,腹部切口干扰,患者体位受限以及积液被周围脏器包绕等因素,常常没有直接经皮引流的路径^([4])。 展开更多

关键词 经皮引流 影像引导 患者体位 置管引流 文献回顾 吻合口漏 腹部切口 外科术后

原文传递

腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素 被引量：4

8

作者 梁敏 程静 +3 位作者 章文静 付俊霞 彭丽琴 谢建军 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期323-323,共1页

目的:探讨腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素。方法:行腹股沟疝修补术的患者386例,术前常规行导尿术。分析尿潴留发病的危险因素。结果:年龄≥65岁、采用腰硬联和麻醉、麻醉时间≥2.5h与PUR显著相关。结论:腹股沟疝修补术后尿潴留主要... 目的:探讨腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素。方法:行腹股沟疝修补术的患者386例,术前常规行导尿术。分析尿潴留发病的危险因素。结果:年龄≥65岁、采用腰硬联和麻醉、麻醉时间≥2.5h与PUR显著相关。结论:腹股沟疝修补术后尿潴留主要的危险因素为,年龄≥65岁、采用腰硬联和麻醉、麻醉时间≥2.5h。 展开更多

关键词 术后尿潴留 腹股沟疝修补术 危险因素

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直肠癌新辅助强化治疗后患者肿瘤降期情况与术后无病生存的关系 被引量：2

9

作者 宋增华 张晓云 +2 位作者 郑洁 郭建霞 赵春林 《河北医药》 CAS 2015年第5期717-718,共2页

目的探讨直肠癌新辅助强化治疗以后肿瘤降期状况及生存预后。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月进行新辅助强化治疗的92例直肠癌患者的临床资料,记录术前临床分期(u TNM)和术后病理分期(yp TNM),采用Kplan-Meier曲线计算术后3年无病... 目的探讨直肠癌新辅助强化治疗以后肿瘤降期状况及生存预后。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月进行新辅助强化治疗的92例直肠癌患者的临床资料,记录术前临床分期(u TNM)和术后病理分期(yp TNM),采用Kplan-Meier曲线计算术后3年无病生存率(DFS),比较肿瘤降期者与其他患者的3年DFS,并采用单因素和多因素分析降期与3年DFS的关系。结果所有患者术后平均随访(3.20±0.20)年,术后3年DFS为85.4%;治疗后T分期降期者3年DFS为91.1%,N分期降期者3年DFS为98.4%,TNM分期降期者3年DFS为96.8%,均显著高于本组其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术后3年DFS与治疗后N分期变化显著有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者经新辅助强化治疗后降期者术后3年DFS较高,治疗后N分期变化与3年DFS独立相关。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 新辅助强化治疗 无病生存率 TNM分期 降期

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镍钛丝联合后倾曲对双牙弓前突畸形矫治术患者舒适性和矫正成功率的影响 被引量：1

10

作者 乔树嫔 张晓云 《山西医药杂志》 CAS 2016年第6期701-703,共3页

双牙弓前突畸形属于错牙合畸形,上下前牙均呈前倾趋势、凸面型,易影响面容美观性。据报道,该病易引起患者出现不自信心理,对其择业、择偶都有一定的影响,进而降低其生活质量[1]。目前,临床越来越多的双牙弓前突畸形患者要求行整形,以提... 双牙弓前突畸形属于错牙合畸形,上下前牙均呈前倾趋势、凸面型,易影响面容美观性。据报道,该病易引起患者出现不自信心理,对其择业、择偶都有一定的影响,进而降低其生活质量[1]。目前,临床越来越多的双牙弓前突畸形患者要求行整形,以提高面容美观性。近年来,正畸治疗逐渐应用于双牙弓前突畸形中,在改善错牙合畸形中效果显著[2]。如何提高正畸治疗舒适性、矫正成功率及美观满意度是正畸医生重点关注问题之一。 展开更多

关键词 双牙弓前突 舒适性 畸形矫治术 患者 功率 矫正 后倾曲 镍钛丝

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消化道出血处理

11

作者 刘力兵 杨东东 何琨 《神经药理学报》 1998年第A03期114-114,共1页

消化道出血为临床常见急症之一,其中消化道急性大出血可导致休克,如抢救不当短时间内即可导致死亡,由于目前非手术治疗技术改进,效果显著,故急症手术率明显下降。同时也降低了死亡率,现将我们在临床工作中对此急症的处理体会分述如下: 1... 消化道出血为临床常见急症之一,其中消化道急性大出血可导致休克,如抢救不当短时间内即可导致死亡,由于目前非手术治疗技术改进,效果显著,故急症手术率明显下降。同时也降低了死亡率,现将我们在临床工作中对此急症的处理体会分述如下: 1 紧急处理 对于急性消化道大出血,应首抢威胁生命的休克及纠正血容量不足。 1.1 补液输血 1.1.1 建立静脉能道。 1.1.2 静点平衡盐溶液,右旋糖酐或其他血浆代用品。 展开更多

关键词 消化道出血 非手术治疗 血浆代用品 技术改进 择期手术 三腔双囊管 胃十二指肠 气管插管 急性大出血 张家口医学院

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锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床研究 被引量：5

12

作者 刘艳峰 《影像研究与医学应用》 2017年第3期161-162,共2页

目的:观察锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:本次选取我院2016年1月17日—2017年3月13日住院部收治的四肢骨折患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(锁定加压钢板内固定治疗),对照组20例(... 目的:观察锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:本次选取我院2016年1月17日—2017年3月13日住院部收治的四肢骨折患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(锁定加压钢板内固定治疗),对照组20例(单纯钢板螺钉内固定治疗);观察2组患者的临床总有效率、并发症。结果:观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);且观察组患者的并发症(内固定松动1例、移位0例、感染0例、骨不连0例)与对照组对比,观察组明显低于(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗四肢骨折效果显著,可以有效的促进骨折愈合,早期功能锻炼,降低并发症发生率,临床上值得推广。 展开更多

关键词 锁定加压钢板内固定 单纯钢板螺钉内固定 四肢骨折

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高血压性脑出血手术治疗85例临床分析

13

作者 张晓华 孙志强 +1 位作者 彭继生 刘利兵 《神经药理学报》 1997年第3期24-25,共2页

自1993.3～1997.3以来,我科共收治了85例高血压性脑出血患者,均采用手术治疗,手术死亡率为20％,根据不同病例的年龄,临床状况分极,生命体征及血肿特点,采用不同的手术方式,包括切口和入路等方面,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资... 自1993.3～1997.3以来,我科共收治了85例高血压性脑出血患者,均采用手术治疗,手术死亡率为20％,根据不同病例的年龄,临床状况分极,生命体征及血肿特点,采用不同的手术方式,包括切口和入路等方面,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性46例,女性39例,患者年龄41～70岁、平均56岁。 1.2 临床表现:①均匀突然发病,术前神志清楚,发病时突然感到头痛、头昏,伴呕吐或失语,无偏瘫者8例;嗜睡或昏睡。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 临床分析 手术治疗 小骨窗血肿清除术 完全缝合 去骨瓣减压术 神经外科 手术入路 张家口医学院 临床状况

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股骨头缺血性坏死患者血液中氧自由基的水平及意义

14

作者 徐强 刘利兵 《张家口医学院学报》 2003年第4期18-19,共2页

关键词 股骨头缺血性坏死 血液 氧自由基 临床意义 超氧化物歧化酶 丙二醛

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老年人急性肠梗阻52例临床分析

15

作者 黄艳平 《张家口医学院学报》 1993年第4期14-15,共2页

为了探讨老年人肠梗阻发病情况及外科治疗的特点,收集我院1986～1993年60岁以上的肠梗阻病人52例(占同期住院肠梗阻病人3.5％)进行分析: 临床资料 52例老年人肠梗阻中,男性34例,女性18例,60～70岁44例,71～80岁8例。

关键词 肠梗阻 老年人 急性病 病例分析

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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊临床分析

16

作者 罗青 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第12期136-138,共3页

分析复杂困难胆囊在腹腔镜下接受胆囊切除术的手术方法、临床疗效以及并发症的预防方法。方法 此次的研究对象选自2020年2月~2021年5月期内收治于我院复杂困难的胆囊患者36例,对36例患者的临床数据开展回顾式剖析,分析其手术治疗的疗效... 分析复杂困难胆囊在腹腔镜下接受胆囊切除术的手术方法、临床疗效以及并发症的预防方法。方法 此次的研究对象选自2020年2月~2021年5月期内收治于我院复杂困难的胆囊患者36例,对36例患者的临床数据开展回顾式剖析,分析其手术治疗的疗效以及优点。结果 本次研究的结果显示,腹腔镜胆囊切除成功35例(97.22%),中转开腹1例(2.78%);手术时间在30~90min之间,用时均值(48.24±8.24)min;手术后并发症1例(轻度胃肠道反应),无死亡病例。结果 复杂困难型胆囊病人接纳腹腔镜下胆囊切除术,只需手术过程中有效处理,就能确保医治安全可靠,怎样避免处理错误胆囊三角是腹腔镜下困难繁杂胆囊切除术成功的基石,其实也是降低并发症的重要组成部分。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 复杂困难胆囊 临床疗效

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腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟斜疝患者的临床治疗价值研究

17

作者 罗青 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第12期124-126,共3页

剖析老年人腹股沟斜疝患者在临床上采用腹腔镜疝气修补术的临床冶疗。方式 此次的研究主体出自2020年3月~2021年4月期内接诊于我院的老年人腹股沟斜疝患者78例,将78例患者选用任意评定量表法来分类,分别是对照组和观察组。在其中对照组... 剖析老年人腹股沟斜疝患者在临床上采用腹腔镜疝气修补术的临床冶疗。方式 此次的研究主体出自2020年3月~2021年4月期内接诊于我院的老年人腹股沟斜疝患者78例,将78例患者选用任意评定量表法来分类,分别是对照组和观察组。在其中对照组有患者39例,采用传统式治疗方法; 观察组同样也有39例患者,采用腹腔镜手术疝修补术。较为2组患者的医学作用。 结果 对照组患者治疗方法有效率79.79%,观察组患者治疗方法有效率94.87%; 2组较为,观察组患者临床医学实际效果远远高于对照组(P<0.05)有统计意义; 观察组患者手术过程、下床时长、住院天数均低于对照组,且疼痛感率及患病率显著小于对照组,(p <0.05 ),有统计意义; 对照组患者满意度82.05%,观察组患者满意度97.44%,2组差异很大,具有统计意义。 (p<0.05 )。 结论腹腔镜手术疝修补术在老年人腹股沟疝气患者里的临床医学实际效果理想,患者的恢复期大大缩短,且术后并发症偏少,确保了患者的生活品质。因而,腹腔镜疝气修补术具有很高的临床实用价值和推广性。 展开更多

关键词 腹腔镜疝气修补术 老年腹股沟斜疝 临床疗效 有效率

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显微手术多组血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死31例分析 被引量：1

18

作者 李生 刘云峰 +3 位作者 刘远 刘子洪 孙欣 张磊 《中国综合临床》 北大核心 2007年第11期999-1000,共2页

目的探讨应用显微手术多组血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法对31例中晚期股骨头坏死患者行股骨头清创减压及旋股外侧升、降、横支血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入。结果随访2～5年,28例获得临床骨... 目的探讨应用显微手术多组血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法对31例中晚期股骨头坏死患者行股骨头清创减压及旋股外侧升、降、横支血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入。结果随访2～5年,28例获得临床骨性愈合,优26例,良2例,可2例,差1例。优良率90.32%,有效率96.77%。结论此术式可彻底清除死骨和减压,恢复股骨头血运及外形。 展开更多

关键词 股骨头坏死 显微手术 多血管柬 带血管髂骨骨块

原文传递

多模式静脉自控镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后的疼痛 被引量：7

19

作者 王进亮 刘云峰 许占平 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第2期59-60,共2页

目的研究镇痛药复合液多模式静脉自控镇痛,用于静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果。方法行静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者240例,随机分成传统镇痛组和多模式镇痛组,传统镇痛组为手术结束麻醉清醒后,待患... 目的研究镇痛药复合液多模式静脉自控镇痛,用于静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果。方法行静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者240例,随机分成传统镇痛组和多模式镇痛组,传统镇痛组为手术结束麻醉清醒后,待患者自述疼痛时,肌肉注射杜冷丁1mg/kg。多模式镇痛组为临近术毕,静脉注射曲马多1mg/kg,氯诺昔康0.1mg/kg,患者麻醉清醒后仍存在疼痛者亦可缓慢静脉滴注芬太尼0.001mg/kg,连接镇痛泵,镇痛泵内含曲马多500mg、芬太尼0.5mg、氯诺昔康20mg、氟哌啶5mg,加0.9%氯化钠溶液至液体总量为100ml,流速2ml/h,自控量0.5ml/次,锁定时间为15min。结果采用视觉模糊评分法测定手术后疼痛情况,每2h评定1次,术毕48h后回访,计算手术后24h、48h两时间段的平均值并收集不良反应情况,多模式组120例患者,手术后的疼痛轻微,视觉模糊评分法评分均在2分以下,平均为0.67分,仅见轻度的不良反应如恶心及少量呕吐等。传统组120例,手术后有中重度疼痛存在,不良反应较明显。结论多模式镇痛组的镇痛效果优于传统镇痛组,而不良反应的发生率明显低于传统镇痛组。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 多模式 自控 镇痛

原文传递

腹腔镜胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化 被引量：2

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作者 王进亮 刘云锋 籍万峰 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第4期60-61,共2页

目的观察腹腔镜下胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化情况,探讨其临床意义。方法无其他因素影响中心静脉压的30例病例行腹腔镜下胆囊切除术,观察二氧化碳气腹前、中、后中心静脉压的变化情况。结果二氧化碳气腹后中心静脉压明显升高,... 目的观察腹腔镜下胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化情况,探讨其临床意义。方法无其他因素影响中心静脉压的30例病例行腹腔镜下胆囊切除术,观察二氧化碳气腹前、中、后中心静脉压的变化情况。结果二氧化碳气腹后中心静脉压明显升高,但仍在正常范围内,停止气腹后,中心静脉压快速恢复至术前水平。结论行腹腔镜下胆囊切除术时,二氧化碳气腹后的中心静脉压增加对循环系统功能影响不明显,仍在机体代偿范围,无常规检测的必要。 展开更多

关键词 腹腔镜下胆囊切除术 二氧化碳气腹 中心静脉压

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