渐进性肌肉放松训练结合肩颈部运动训练对甲状腺癌术后患者的康复效果研究

1

作者 郝敏丽 乔翠峰 +1 位作者 罗雪娇 张慧娟 《河北医药》 CAS 2024年第14期2160-2163,共4页

目的 分析甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者术后开展渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation,PMR)结合肩颈部运动训练(shoulder and neck exercises,SNE)的效果。方法 随机抽取2022年1~11月在本院治疗的TC术后患者62例,随机... 目的 分析甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者术后开展渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation,PMR)结合肩颈部运动训练(shoulder and neck exercises,SNE)的效果。方法 随机抽取2022年1~11月在本院治疗的TC术后患者62例,随机数字表法分组,A组(n=31,常规训练)、B组(n=31,PMR+SNE),比较2组训练前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、肩关节功能评分、甲状腺功能。结果 B组训练后PSQI评分、HAMD评分、QLQ-C30评分、肩关节功能评分、甲状腺功能指标优于A组(P<0.05)。结论 TC患者术后开展PMR+SNE,可改善睡眠质量、肩关节、甲状腺功能和不良心态,同时可提升生存质量。 展开更多

关键词 渐进性肌肉放松训练 肩颈部运动训练 甲状腺癌 术后 肩关节功能 睡眠质量 甲状腺功能

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Logistic回归与决策树模型对大面积急性岛叶梗死患者预后的预测价值

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作者 包曼 梁菲菲 孙子慧 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期45-51,共7页

目的探讨Logistic回归模型和决策树模型对大面积急性岛叶梗死预后不良的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的大面积急性岛叶梗死100例的临床资料,根据发病3个月后改良Rankin量表分为预后良好组和预后不良组。统计2组... 目的探讨Logistic回归模型和决策树模型对大面积急性岛叶梗死预后不良的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的大面积急性岛叶梗死100例的临床资料,根据发病3个月后改良Rankin量表分为预后良好组和预后不良组。统计2组临床资料、实验室指标、疾病史等基线资料。构建Logistic回归模型、决策树模型分析预后不良影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2种模型对预后不良的预测效能。结果发病3个月后失访3例,预后不良发生率为39.18%(38/97),预后良好率为60.82%(59/97)。Logistic回归分析显示,年龄、房颤、基线肌钙蛋白T(cTnT)、鸢尾素、闭锁蛋白(Occludin)是预后不良影响因素(P<0.01);决策树模型分析显示,年龄、房颤、基线cTnT及Occludin是预后不良影响因素;决策树模型预测预后不良的曲线下面积大于Logistic回归模型。结论年龄、房颤、基线cTnT、Occludin是大面积急性岛叶梗死患者预后不良影响因素,基于上述因素构建Logistic回归模型和决策树模型均具有良好应用价值,应结合2种模型优点,为临床诊治提供新思路。 展开更多

关键词 急性岛叶梗死 决策树模型 LOGISTIC回归 临床转归 预测 心房颤动 肌钙蛋白T 影响因素

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胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的疗效及细菌清除情况分析

3

作者 刘岩峰 王慧 +2 位作者 李岩 罗雪娇 武彦峰 《中国临床医生杂志》 2024年第8期922-926,共5页

目的探讨胸腺肽α1对鲍曼不动杆菌重症肺炎(SP)患者免疫功能及细菌清除情况的影响。方法选取2020年11月至2023年2月在张家口市第一医院接受治疗的鲍曼不动杆菌SP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(59例)和B组(51例)。A组给予注射... 目的探讨胸腺肽α1对鲍曼不动杆菌重症肺炎(SP)患者免疫功能及细菌清除情况的影响。方法选取2020年11月至2023年2月在张家口市第一医院接受治疗的鲍曼不动杆菌SP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(59例)和B组(51例)。A组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组基础上给予注射用胸腺肽。两组均持续治疗1周并随访28天。比较两组治疗1周后的临床疗效、细菌清除情况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),治疗前、治疗1周后的免疫功能、炎性因子、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1),随访期间脱机成功率、住重症监护室(ICU)时间,28d病死率。结果治疗1周后,B组总有效率为96.08%,高于A组的77.97%(P<0.05)。治疗1周后,B组患者细菌清除占比为90.20%,高于A组的55.93%(P<0.05);B组患者细菌未清除患者占比为3.92%,低于A组的27.12%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,两组患者血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、白细胞介素-10、全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且相比于A组,B组更高;两组患者血清白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、血清ADM、ET-1水平及APACHEⅡ评分均降低,且相比于A组,B组更低(P<0.05)。随访期间,B组患者脱机成功率为64.71%,高于A组的37.29%;住ICU时间短于A组(P<0.05),两组患者28d病死率分别为21.57%、16.95%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可有效促进鲍曼不动杆菌SP患者细菌清除,提高患者免疫功能,减轻患者炎症反应,改善血清ADM、ET-1水平,进一步可促进患者病情恢复,提高脱机成功率并缩短患者住ICU的时间。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 重症肺炎 胸腺肽Α1 免疫功能

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积极情绪干预联合健康管理对卒中偏瘫患者负面情绪及康复训练的影响 被引量：3

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作者 罗雪娇 梁菲菲 +2 位作者 孙子慧 柳江红 赵芸芳 《河北医药》 CAS 2023年第12期1914-1917,共4页

目的探讨积极情绪联合健康管理对卒中偏瘫患者负面情绪及康复训练积极性的影响。方法于2020年12月至2021年12月接收的卒中偏瘫患者中选取92例,通过电脑数字表法随机分为2组,对照组46例行常规护理,观察组46例在常规护理基础上展开积极情... 目的探讨积极情绪联合健康管理对卒中偏瘫患者负面情绪及康复训练积极性的影响。方法于2020年12月至2021年12月接收的卒中偏瘫患者中选取92例,通过电脑数字表法随机分为2组,对照组46例行常规护理,观察组46例在常规护理基础上展开积极情绪联合健康管理,对比2组负面情绪、康复训练积极性与依从性、功能康复效果。结果观察组护理后综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HADS)中的抑郁评价项目(HADS-D)、焦虑评价项目(HADS-A)评分均比对照组低(P<0.05);观察组护理后的慢性病自我效能感量表(SECD6)、中文版健康促进策略量表(SUPPH)评分均比对照组高(P<0.05);观察组的康复训练依从性优良率为95.65%,比对照组的82.61%高(P<0.05);观察组护理后的Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)评分均比对照组高(P<0.05)。结论积极情绪联合健康管理应用于卒中偏瘫患者中可有效减轻其负面情绪,并且有助于提升康复训练积极性与依从性,进一步提高功能康复效果。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 康复训练 积极情绪 健康管理 康复效果

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以知信行理论为基础的生命教育对老年终末期患者希望水平及心理状态影响 被引量：1

5

作者 李岩 王静 +3 位作者 罗雪娇 王小梅 成功伟 张志兰 《中华保健医学杂志》 2023年第4期432-435,共4页

目的探究老年终末期患者接受以知信行(KAP)理论为基础的生命教育对患者希望水平及心理状态影响。方法回顾性选取2018年12月~2021年12月期间张家口市第一医院收治的150例老年终末期患者相关资料,依据患者教育方式将患者分为对照组(n=72)... 目的探究老年终末期患者接受以知信行(KAP)理论为基础的生命教育对患者希望水平及心理状态影响。方法回顾性选取2018年12月~2021年12月期间张家口市第一医院收治的150例老年终末期患者相关资料,依据患者教育方式将患者分为对照组(n=72)与观察组(n=78),对照组接受常规生命教育,观察组患者接受以KAP理论为基础生命教育。比较两组患者教育前后心理状态评分、希望水平、生命态度,不良风险发生率。结果两组患者教育后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)等心理状态评分较教育前显著改善,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.462、12.446,P<0.05)。两组患者教育后与他人保持密切关系、采取积极行动、对目前与未来态度等希望水平较教育前显著提高,且观察组上述希望水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.305、5.919、5.364、6.652,P<0.05)。两组患者教育后自然、趋近、逃离接受,死亡逃避与死亡恐惧等生命态度评分较教育前显著改善,且观察组自然、趋近、逃离接受评分高于对照组,死亡逃避与死亡恐惧评分评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.951、7.822、5.689、6.222、8.222,P<0.05);观察组患者教育后不良风险发生率(6.41%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.919,P<0.05)。结论老年终末期患者接受以KAP理论为基础生命教育有助于提高患者希望水平,缓解患者不良心理,临床应用价值优异。 展开更多

关键词 知信行理论 老年终末期 希望水平 心理状态

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血清ACTA联合血管外肺水指数对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的预后评估

6

作者 赵晓秋 陶赟臻 +1 位作者 严晓妹 柳江红 《宁夏医科大学学报》 2023年第7期689-693,698,共6页

目的 探讨血清激活素A(ACTA)联合血管外肺水指数(EVLWI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法 选取笔者所在医院2018年1月至2020年11月收治的197例COPD合并呼吸衰竭患者,根据28 d后生存情况分为死亡组(n=... 目的 探讨血清激活素A(ACTA)联合血管外肺水指数(EVLWI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法 选取笔者所在医院2018年1月至2020年11月收治的197例COPD合并呼吸衰竭患者,根据28 d后生存情况分为死亡组(n=55)和存活组(n=142)。比较两组血清ACTA水平和EVLWI,多因素逐步Logistic回归分析老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACTA联合EVLWI对老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的评估价值。结果 死亡组血清ACTA水平和EVLWI高于存活组(P均<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,高氧合指数(OR=0.959,95%CI:0.933~0.986)为老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良独立保护因素,高急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(OR=1.195,95%CI:1.026~1.392)、ACTA水平(OR=1.351,95%CI:1.177~1.550)、EVLWI(OR=2.165,95%CI:1.498~3.129)为其独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,ACTA+EVLWI(AUC=0.918,95%CI:0.871~0.953)评估老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的AUC大于ACTA(AUC=0.812,95%CI:0.751~0.864)、EVLWI(AUC=0.789,95%CI:0.725~0.844)单独评估(P均<0.05)。结论 高血清ACTA水平和EVLWI为老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良独立危险因素,联合检测可提升预后不良评估价值。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 激活素A 血管外肺水指数 预后

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胸腺肽注射液对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者肺功能及免疫功能的影响 被引量：12

7

作者 严晓妹 路运健 +1 位作者 陶赟臻 周万先 《河北医药》 CAS 2021年第20期3119-3121,3125,共4页

目的研究胸腺肽注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者肺功能及免疫功能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年6月入院的老年COPD合并肺部感染患者82例,参考不同治疗方式分为研究组和对照组,每组41例。... 目的研究胸腺肽注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者肺功能及免疫功能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年6月入院的老年COPD合并肺部感染患者82例,参考不同治疗方式分为研究组和对照组,每组41例。对照组选用抗感染、糖皮质激素及异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组基于对照组选用胸腺肽注射液治疗。比较2组治疗前后肺功能指标(PEF、FVC、FEV1)、免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞)、血气指标(PaCO_(2)、PaO_(2))水平与治疗后总有效率。结果2组治疗前肺功能指标、免疫功能指标、血气指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后较治疗前PEF、FVC、FEV1与PaO_(2)明显更高,PaCO_(2)明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后较治疗前免疫功能指标水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组治疗后PEF、FVC、FEV1、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞、PaO2与总有效率明显更高,PaCO_(2)明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD合并肺部感染治疗中胸腺肽注射液的应用效果显著,可改善患者血气指标,促使其肺功能、免疫功能快速恢复。 展开更多

关键词 胸腺肽注射液 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 肺功能 免疫功能

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心理干预联合延续性管理对肺部感染患者生存质量、睡眠质量及SCL-90评分的影响 被引量：6

8

作者 严晓妹 赵晓秋 +1 位作者 刘晓倩 路运健 《河北医药》 CAS 2022年第19期2974-2977,共4页

目的探究并分析心理干预联合延续性管理对合并肺部感染的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)患者生存质量、睡眠质量及SCL-90评分的影响。方法选取2020年1月至2021年1月收治的83例肺部感染患者,按照随机数... 目的探究并分析心理干预联合延续性管理对合并肺部感染的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)患者生存质量、睡眠质量及SCL-90评分的影响。方法选取2020年1月至2021年1月收治的83例肺部感染患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42例)和对照组(n=41例)。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用心理干预联合延续性护理,记录2组患者一般资料[性别、年龄、BMI、COPD病程、合并症(包括急性肾功能衰竭、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、高血脂等)]、自我管理评分、前后生存质量评分、SCL-90评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)。结果经重复方差分析,2组患者自我管理评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者自我管理评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月,2组患者自我管理评分较干预前显著升高(P<0.05),干预后3个月观察组患者自我管理评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者干预前后生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月,2组患者生存质量评分较干预前均有明显升高(P<0.05),干预后3个月观察组患者生存质量评分明显高于对照组(P<0.05),2组患者干预前后SCL-90评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者SCL-90评分比较无差异(P>0.05),干预后2组患者SCL-90评分均较干预前显著降低(P<0.05),干预后1个月、干预后3个月,观察组患者SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者治疗前后PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者PSQI评分比较无差异(P>0.05),干预后1个月、3个月,2组患者PSQI评分较干预前显著降低(P<0.05),干预后3个月观察组患者PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预联合延续性护理能有效提高肺部感染患者生存质量,改善患者睡眠质量及SCL-90评分,值得临床推广。 展开更多

关键词 心理干预 肺部感染 延续性护理 睡眠质量 生存质量

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双能X线骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密度的影响 被引量：2

9

作者 孙志鹏 殷少龙 +4 位作者 杨乐 张艳艳 彭一 李岩 李金岭 《医学影像学杂志》 2020年第4期716-719,共4页

目的探讨双能骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者脂肪含量、体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响。方法收集我院268例2型糖尿病男性患者,根据体质量指数分为肥胖组(78例)、超重组(86例)、正常组(104例),比较各组脂肪含量、体质... 目的探讨双能骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者脂肪含量、体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响。方法收集我院268例2型糖尿病男性患者,根据体质量指数分为肥胖组(78例)、超重组(86例)、正常组(104例),比较各组脂肪含量、体质量及性激素水平,分析与骨密度、骨矿含量的关系。结果在体质量指数、脂肪含量方面,肥胖组均明显高于超重组、正常组;超重组均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);就性激素指标(T、E2、FSH、P、LH、PRL)水平而言,各组仅有T、E2指标水平比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);在T、E2指标方面,肥胖组、超重组均明显低于正常组;超重组T指标水平明显低于超重组,差异具有统计学意义。在骨矿含量方面,肥胖组明显高于超重组、正常组,差异具有统计学意义。结论肥胖2型糖尿病男性患者,体质量指数、脂肪含量、T性激素与骨矿含量和骨密度有关,且体质量指数、脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素;体质量指数、脂肪含量、T、E2为骨密度主要影响因素。 展开更多

关键词 双能骨密度仪 2型糖尿病 脂肪含量 体质量 性激素 骨矿含量 骨密度

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难治性哮喘合并肺炎支原体感染危险因素分析与疾病预测模型的建立 被引量：2

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作者 赵晓秋 陶赟臻 +1 位作者 严晓妹 李月茹 《传染病信息》 2022年第6期511-516,共6页

目的探究难治性哮喘(refractory asthma,RA)合并肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染患者的临床特点以及相关危险因素,并构建相关预测模型。方法选取2018年1月10日—2021年2月26日我院收治的82例RA合并MP感染患者作为研究组,随机... 目的探究难治性哮喘(refractory asthma,RA)合并肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染患者的临床特点以及相关危险因素,并构建相关预测模型。方法选取2018年1月10日—2021年2月26日我院收治的82例RA合并MP感染患者作为研究组,随机选取同期82例RA而无MP感染患者作为对照组。收集并分析2组患者的临床特征,使用多因素Logistic回归分析影响RA合并MP感染发生的相关危险因素,建立预测模型,并进行模型评价。结果研究组患者支气管肺泡灌洗液中的革兰阳性菌(36株,33.03%)显著多于对照组(8株,7.69%),而革兰阴性菌(70株,64.22%)显著少于对照组(92株,88.46%)(P均<0.05)。研究组身体质量指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m^(2)、有吸烟史、有呼吸道反复感染史以及有鼻炎或者鼻窦炎的患者比例均显著高于对照组,而长期规律性用药患者的比例显著低于对照组(P均<0.05)。研究组患者的支气管腔内径显著小于对照组,而支气管壁厚度、支气管壁厚度/支气管外径以及支气管壁面积均显著大于对照组(P均<0.05)。研究组患者的1 s用力呼气容积、呼气峰流速、用力呼出25%肺活量呼气流速、用力呼出50%肺活量呼气流速、用力呼气中期流速均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组患者的IL-6、IL-8以及TNF-α水平均显著高于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析以及森林图预测模型结果显示,有吸烟史、未长期规律性用药、有呼吸道反复感染史以及有鼻炎或者鼻窦炎均为RA合并MP发生的危险因素(P均<0.05)。模型评价结果显示,该预测模型的区分度较好、准确度较高、有效性较好,安全可靠,实用性强。结论RA合并MP感染患者支气管肺泡灌洗液革兰阳性菌检出率上升,革兰阴性菌检出率降低。肺功能显著降低,血清中炎症因子水平显著升高。有吸烟史、未长期规律性用药、有呼吸道反复感染史以及有鼻炎或者鼻窦炎均为RA合并MP发生的危险因素,据此构建的模型能较好地预测RA患者MP感染的发生风险,可以指导临床医生及早干预。 展开更多

关键词 肺炎支原体 难治性哮喘 革兰阳性菌 革兰阴性菌 危险因素 炎症因子 预测模型

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3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用分析 被引量：1

11

作者 孙志鹏 殷少龙 +4 位作者 杨乐 张艳艳 彭一 李岩 李金岭 《影像研究与医学应用》 2020年第16期201-202,共2页

目的:分析3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用情况。方法:选择2017年1月-2020年1月来我院就诊的84例原发性骨质疏松患者为研究对象。对其开展3.0T MRI检查以及骨密度仪器检查,对比结果。结果:在所有受试者中,受试者疾病... 目的:分析3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用情况。方法:选择2017年1月-2020年1月来我院就诊的84例原发性骨质疏松患者为研究对象。对其开展3.0T MRI检查以及骨密度仪器检查,对比结果。结果:在所有受试者中,受试者疾病发生发展的因素包含非固有因素以及固有因素两类。在此其中年龄为造成骨质疏松发生的主要固有元素。而从非固有因素方面来看,钙剂与维生素D摄入量、运动、酗酒吸烟则为常见的高危因素。和骨密度仪相比,3.0T诊断敏感度、特异度明显更高,P<0.05。结论:针对原发性骨质疏松患者来讲,为其开展3.0T磁共振分子影像检查,能够取得满意成效。此法特异性强、敏感度高。能够精准展现出患者病变部位具体情况,因此值得进一步在临床中推广应用。 展开更多

关键词 3.0T磁共振 原发性骨质疏松 分子影像学 临床价值

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