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脑性瘫痪膝过伸康复治疗的研究进展
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作者 许敏丹 黄廷辉 +3 位作者 杨丹 刘金鑫 钱宇强 余斌 《发育医学电子杂志》 2024年第5期396-400,共5页
膝过伸是脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患者常见的步态异常,主要由多种因素导致,包括肌肉或韧带稳定性下降、肌肉痉挛或挛缩、本体感觉功能障碍和骨关节畸形等。随着医学技术的不断发展,对脑瘫膝过伸的评估也日益精确和全面,不仅局限于膝关节... 膝过伸是脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患者常见的步态异常,主要由多种因素导致,包括肌肉或韧带稳定性下降、肌肉痉挛或挛缩、本体感觉功能障碍和骨关节畸形等。随着医学技术的不断发展,对脑瘫膝过伸的评估也日益精确和全面,不仅局限于膝关节角度的评估,还对其病因及相关功能障碍进行了全面的评估,众多先进仪器也被引入到评估工作中。在康复治疗方面,运动疗法、矫形支具和理疗等方法已被广泛应用,并取得了一定的成效。然而,对于肌内效贴、肉毒素注射和手术等治疗方法,尚缺乏足够的证据支持其有效性。本文主要对脑瘫患者膝过伸病因、评估技术以及治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 膝过伸 康复 评估 治疗
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基于MDT模式的早期康复对ICU机械通气患者负性情绪及生活质量的影响
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作者 杨丹 许敏丹 钱宇强 《反射疗法与康复医学》 2024年第2期178-180,184,共4页
目的探讨基于多学科协作(MDT)模式的早期康复对ICU机械通气患者负性情绪及生活质量的影响.方法选取张家港港城康复医院2021年1月—2022年5月收治的60例ICU机械通气患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=30)采... 目的探讨基于多学科协作(MDT)模式的早期康复对ICU机械通气患者负性情绪及生活质量的影响.方法选取张家港港城康复医院2021年1月—2022年5月收治的60例ICU机械通气患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=30)采用常规康复治疗,观察组(n=30)采用基于MDT的早期康复治疗.比较两组患者的负性情绪状况、生活质量及并发症总发生率.结果干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组转出ICU后1、3、6个月的健康调查简表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论ICU机械通气患者采用基于MDT模式的早期康复治疗能减轻负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生风险,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 ICU 机械通气 多学科协作 早期康复 生存质量 并发症
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基于CARF理念的康复护理模式对脑卒中患者ADL和运动功能的影响 被引量:7
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作者 张宁 曹沛莲 +2 位作者 王君君 杨丹 李焕 《齐鲁护理杂志》 2020年第21期74-76,共3页
目的:探讨基于康复医疗机构质量(CARF)理念的康复护理模式对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)和运动功能的影响。方法:选择2019年1月1日~12月31日就诊的脑卒中患者82例为研究对象,根据住院时ID号的不同分组,奇数41例为对照组,偶数41例... 目的:探讨基于康复医疗机构质量(CARF)理念的康复护理模式对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)和运动功能的影响。方法:选择2019年1月1日~12月31日就诊的脑卒中患者82例为研究对象,根据住院时ID号的不同分组,奇数41例为对照组,偶数41例为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于CARF理念的康复护理模式;比较两组护理前后日常生活活动能力(ADL)(采用katz指数[5]和Barthel指数)、运动功能[采用功能独立性评价量表(FIM)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)],比较两组护理满意度。结果:护理后,观察组katz指数得分低于对照组(P<0.01),Barthel指数得分高于对照组(P<0.01);护理后,观察组FMA、FIM评分高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于CARF理念的康复护理模式是一种高效的科学护理方法,对脑卒中康复在时间和空间上都进行了延伸,保证了护理的有序性,分阶段开展康复计划,满足了患者的康复需求,有助于提升患者ADL和运动功能。 展开更多
关键词 康复医疗机构质量 脑卒中 日常生活活动能力
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参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫和炎症反应的影响 被引量:14
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作者 蒋燕 朱鹏飞 《陕西中医》 CAS 2023年第1期72-75,共4页
目的:观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对慢性肾小球肾炎(CGN)患者细胞免疫和炎症反应的影响。方法:将60例CGN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗,两组疗程均为8周。记... 目的:观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对慢性肾小球肾炎(CGN)患者细胞免疫和炎症反应的影响。方法:将60例CGN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗,两组疗程均为8周。记录两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能和炎症因子的变化,统计两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,估测肾小球滤过率(eGFR)明显增加,且治疗后观察组eGFR高于对照组,其余肾功能指标均低于对照组。与治疗前比较,治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值增加,CD8^(+)水平降低(P<0.05),且治疗后的观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)水平均降低,治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用参芪地黄汤可提高CGN治疗的疗效,不仅可改善临床症状与肾功能,还能有效调节细胞免疫功能与炎症反应,值得临床推荐。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 参芪地黄汤 缬沙坦 体液免疫 炎症反应 肾小球滤过率
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依据个体文化背景制订康复目标对工伤康复患者情绪及生活质量的影响
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作者 张宁 曹沛莲 +3 位作者 余斌 许敏丹 夏小娟 胡玉婷 《护理实践与研究》 2021年第17期2671-2674,共4页
目的探讨依据文化多样性背景制订个体康复目标对工伤康复患者情绪及生活质量的影响。方法选取2020年7月—2021年2月在医院住院的工伤康复人员74例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规康复... 目的探讨依据文化多样性背景制订个体康复目标对工伤康复患者情绪及生活质量的影响。方法选取2020年7月—2021年2月在医院住院的工伤康复人员74例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规康复治疗方案,观察组在对照组基础上结合了文化多样性背景制订康复目标,整个疗程4周。比较两组患者在干预前、干预4周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数评分量表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果干预4周后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组躯体健康、心理健康、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据个体文化背景制订的康复目标能帮助工伤患者缓解抑郁、焦虑等负性情绪,从而使其积极配合治疗,提高患者对康复治疗的依从性,进而提高其生活能力和生存质量。 展开更多
关键词 文化背景 工伤 康复 负性情绪 生活质量 康复目标
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肿瘤恶液质相关心脏萎缩临床诊治进展
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作者 王淑安 朱佳宇 +3 位作者 方爱娟 陈晓甜 徐燕 陈慧 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第2期288-293,共6页
近年来,全球恶性肿瘤患者数量急剧上升,肿瘤恶液质及其相关并发症造成的医疗、经济负担也在剧增。肿瘤恶液质是一种复杂的多因素综合征,它的主要特点是骨骼肌进行性丢失,并与多器官功能障碍相关,靠常规的营养治疗手段不能完全逆转。肿... 近年来,全球恶性肿瘤患者数量急剧上升,肿瘤恶液质及其相关并发症造成的医疗、经济负担也在剧增。肿瘤恶液质是一种复杂的多因素综合征,它的主要特点是骨骼肌进行性丢失,并与多器官功能障碍相关,靠常规的营养治疗手段不能完全逆转。肿瘤恶液质相关心脏并发症,包括心脏萎缩、重塑、功能障碍,甚至心力衰竭。肿瘤恶液质相关心脏萎缩,主要是由于恶液质介质和泛素蛋白酶体途径之间相互作用的结果。蛋白生成抑制引发心肌萎缩,泛素—蛋白酶体系统(UPS)激活降低心肌蛋白质合成,炎症状态加速心肌萎缩过程,胰岛素抵抗导致储存蛋白消耗,并阻碍组织细胞对营养物质的摄取利用。肿瘤恶液质相关心脏萎缩是肿瘤恶液质患者心血管系统的早期并发症,经常被临床忽视,或将其与心脏原发病混淆。未及时诊治心脏萎缩,不仅会加重肿瘤恶液质,也会降低抗肿瘤治疗疗效,因此,对肿瘤恶液质相关心脏萎缩进行科学诊治,可以帮助提升抗肿瘤治疗疗效,进而提高肿瘤患者生存率。因此,肿瘤恶液质相关心脏萎缩的早期筛查、诊断和治疗,对肿瘤治疗有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤恶液质 心脏萎缩 超声评估 营养治疗 康复治疗
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植物化学物抗肿瘤侵袭转移作用机制的研究进展 被引量:1
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作者 朱佳宇 曹沛莲 王淑安 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期155-160,共6页
恶性肿瘤由细胞恶性增生所致,严重危害人体健康,威胁生命安全,是全球死亡的主要原因之一,而恶性肿瘤的死因绝大多数是由肿瘤的侵袭转移所致。通过肿瘤侵袭-转移级联(IMC),从原发灶转移至远端组织,并成功定植。IMC是一个涉及多因素、多... 恶性肿瘤由细胞恶性增生所致,严重危害人体健康,威胁生命安全,是全球死亡的主要原因之一,而恶性肿瘤的死因绝大多数是由肿瘤的侵袭转移所致。通过肿瘤侵袭-转移级联(IMC),从原发灶转移至远端组织,并成功定植。IMC是一个涉及多因素、多步骤的复杂过程,并通过多种信号通路促进侵袭转移。植物化学物被证实可抑制这些信号通路的形成,从而阻断肿瘤的侵袭转移。此外,肿瘤细胞的耐药性和耐辐射性增强,也是导致肿瘤发生侵袭转移的原因,而IMC过程中的上皮-间质转化(EMT)又会进一步加强肿瘤耐药性和耐辐射性。鉴于二者的相互促进作用和抗肿瘤治疗出现的不良反应大、疗效有限的缺点,寻找安全、有效的抗肿瘤侵袭转移和放化疗增敏剂是肿瘤研究中迫切又必要的课题。研究表明,具有多种生物活性的植物化学物,单独使用或与抗肿瘤治疗联合应用,可抑制肿瘤转移、增加放化疗敏感性和降低抗肿瘤治疗的不良反应。本文对近年来植物化学物在抑制IMC过程中多种信号通路和对放化疗增敏领域应用的发展现状及成果进行综述,以期为植物化学物抗肿瘤侵袭转移的临床应用研究提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 侵袭转移 植物化学物 信号通路
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circ_0090315诱导DGCR8的去乙酰化促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化
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作者 李千千 郭平 +2 位作者 王斌 刘朝旭 王家颖 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期799-800,共2页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种中老年人常见的代谢性骨病,破骨细胞与成骨细胞的平衡被打破是导致OP发生的重要原因[1]。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是多能基质细胞,可分化为成骨细胞、软骨细胞和... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种中老年人常见的代谢性骨病,破骨细胞与成骨细胞的平衡被打破是导致OP发生的重要原因[1]。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是多能基质细胞,可分化为成骨细胞、软骨细胞和许多其他细胞类型[2]。本研究借助生物信息学分析发现,circ_0090315在BMSCs向成骨细胞分化的过程中表达增强,并将进一步对其潜在的作用机制展开探讨。1材料与方法1.1仪器与试剂人骨髓源性间充质干细胞(上海泽叶生物科技有限公司);实验所用质粒或载体均由汉恒生物科技(上海)有限公司设计并合成;Lipofectamine 3000转染试剂(Invitrogen);成骨分化培养基(妙顺上海生物科技有限公司);碱性磷酸酶(ALP)测定试剂盒(南京建成生物工程研究所)光学显微镜(济南欧莱博科学仪器有限公司);茜素红染色(alizarin red staining,ARS)试剂(上海麦克林生化科技有限公司);逆转录试剂盒(上海凌仪生物科技有限公司);PCR试剂盒(上海北诺生物科技有限公司);Western blot中所有抗体均购自Abcam;Ch IP检测试剂盒(上海碧云天生物技术有限公司);双荧光素酶报告试剂盒(Thermo Fisher)。 展开更多
关键词 circ_0090315 DGCR8 骨髓间充质干细胞 成骨细胞 乙酰化 成骨分化
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预防老年住院患者跌倒的原因及护理干预效果
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作者 米良英 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第10期105-107,共3页
分析与探究预防老年住院患者跌倒的原因、护理方案。方法 所选病例为2021年2月-2022年9月住院的老年患者106例,入院顺序分为两组,各为53例;基础护理组予以常规护理,另一组施行预防跌倒综合护理干预,明确护理干预的效果。结果 基础护理... 分析与探究预防老年住院患者跌倒的原因、护理方案。方法 所选病例为2021年2月-2022年9月住院的老年患者106例,入院顺序分为两组,各为53例;基础护理组予以常规护理,另一组施行预防跌倒综合护理干预,明确护理干预的效果。结果 基础护理组跌倒和跌倒损伤发生率相较另一组更高(P<0.05);护理满意度比另一组偏高(P<0.05)。结论 将预防跌倒综合护理实施在老年住院患者中可以取得满意的结果,能够减少跌倒及损伤的出现,患者对护理的满意度也比较高,临床推广和运用的价值高。 展开更多
关键词 预防 老年住院患者 跌倒 原因 护理效果
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ICU获得性肌无力研究进展 被引量:3
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作者 蔡骋 朱鹏飞(综述) +2 位作者 许敏丹 杨丹 曹沛莲(审校) 《现代医药卫生》 2021年第8期1323-1326,共4页
重症监护病房(ICU)患者在住院期间会出现新的肌无力,四肢肌肉和呼吸肌严重虚弱往往随着在ICU的住院时间增加而进行性发展,可由轴突神经病变、原发性肌病或二者共同所致。潜在的病理生理机制包括微血管、电、代谢和生物能量改变,其以复... 重症监护病房(ICU)患者在住院期间会出现新的肌无力,四肢肌肉和呼吸肌严重虚弱往往随着在ICU的住院时间增加而进行性发展,可由轴突神经病变、原发性肌病或二者共同所致。潜在的病理生理机制包括微血管、电、代谢和生物能量改变,其以复杂的方式相互作用,最终导致肌肉力量丧失和(或)肌肉萎缩,其中由脓毒症或广泛炎症导致的机械通气时间和住院时间延长最为常见。ICU获得性肌无力患者出院后往往不能完全康复,导致终生残疾,严重影响了患者的生活质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 肌无力 危重病 多发性神经病 综述
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基于CiteSpace的民营医疗机构医疗风险管理及预警机制的文献计量分析
11
作者 曹沛莲 董四平 +2 位作者 张亚娟 何一雷 蒋达兴 《华西医学》 CAS 2023年第12期1842-1849,共8页
目的为民营医疗机构的医疗风险管理及预警提供一些理论参考和实践指导,提高民营医疗机构的服务水平和社会信誉。方法计算机检索建库以来到2023年7月31日中国知网、万方、维普及Web of Science数据库收录的民营医疗机构医疗风险管理研究... 目的为民营医疗机构的医疗风险管理及预警提供一些理论参考和实践指导,提高民营医疗机构的服务水平和社会信誉。方法计算机检索建库以来到2023年7月31日中国知网、万方、维普及Web of Science数据库收录的民营医疗机构医疗风险管理研究的文献。利用CiteSpace软件从文献数量、文献来源、作者机构合作、关键词共现、关键词聚类及突现来分析。结果共检出文献2635篇。其中,中文1446篇,英文1189篇。国内研究虽起步较晚,但涵盖多个学科,研究领域广泛;中文文献中期呈增长态势,但较外文文献增长趋势有所减缓,且国外作者及机构合作网络较国内更为密切,整体发展相对不足。国内外研究热点在涉及学科、研究内容等方面不同。结论需加强对民营医疗机构医疗风险管理的理论和实践研究,以加快构建适合我国民营医疗机构特点的风险管理和预警模型。未来需对道德风险、突发事件、内部控制等新兴研究领域进行深入研究。 展开更多
关键词 民营医疗机构 医疗风险管理 预警机制 文献计量分析
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不带血供的长段自体神经移植修复上臂桡神经缺损的初步临床研究 被引量:2
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作者 何炜 刘宗宝 +2 位作者 崔志浩 陆飞伟 袁晓栋 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期466-467,共2页
目的 探讨不带血供的长段自体神经移植修复上臂桡神经缺损的临床疗效。方法 自2007年9月至2018年7月,我们对4例桡神经缺损患者进行治疗,术中探查桡神经缺损长度为10~17cm,采用自体长段神经移植于桡神经修复,术后制动6周,随后行6-18个月... 目的 探讨不带血供的长段自体神经移植修复上臂桡神经缺损的临床疗效。方法 自2007年9月至2018年7月,我们对4例桡神经缺损患者进行治疗,术中探查桡神经缺损长度为10~17cm,采用自体长段神经移植于桡神经修复,术后制动6周,随后行6-18个月的康复治疗,并应用神经营养药物。结果术后4例患者均获得随访,时间为32~102个月,平均65.8个月。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优1例,良2例,差1例。结论 应用不带血供的长段自体神经移植修复上臂桡神经缺损可取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 桡神经 治疗结果 神经缺损 神经移植
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Notch信号通路对IgA肾病大鼠外周血Th17细胞数量及功能的影响
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作者 谭惠丰 曹沛莲 +1 位作者 张慧 强胜 《中华肾病研究电子杂志》 2021年第5期259-264,共6页
目的分析Notch信号通路对IgA肾病大鼠肾间质纤维化过程中外周血Th17细胞数量及功能变化的影响。方法将大鼠分为空白组及模型组,模型建立后的大鼠随机分为3组:二甲基亚砜(DMSO)组(Notch信号通路激活剂干预)、TGF-β组和DAPT组(Notch信号... 目的分析Notch信号通路对IgA肾病大鼠肾间质纤维化过程中外周血Th17细胞数量及功能变化的影响。方法将大鼠分为空白组及模型组,模型建立后的大鼠随机分为3组:二甲基亚砜(DMSO)组(Notch信号通路激活剂干预)、TGF-β组和DAPT组(Notch信号通路抑制剂干预),其外周血单个核细胞(PBMC)使用淋巴细胞分离液分离,再分别采用DMSO(0.1%)、TGF-β抑制剂(2.5μmol/L)和DAPT(2.5μmol/L)干预。留取大鼠肾脏组织,免疫荧光法观察大鼠肾脏IgA沉积情况,RT-PCR法检测肾脏及PBMC的Notch1、Hes1、Hes5、TGF-β及Smad3基因表达情况。采用流式细胞术检测血中Th17及Treg细胞;ELISA方法检测各组PBMC培养上清液中IL-23、IL-17、IL-10及TGF-β1水平。结果模型组大鼠Notch1、Hes1、Hes5、TGF-β及Smad3基因表达均明显高于空白组(P<0.05)。DAPT组及TGF-β组大鼠Notch1、Hes1、Hes5、TGF-β、Smad3基因和PBMC的磷酸化Smad3蛋白表达水平明显低于DMSO组(P<0.05)。此外,TGF-β组和DAPT组的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值也低于DMSO组(P<0.05)。DAPT组及TGF-β组的培养上清中IL-17、IL-23、TGF-β、IL-10水平均低于DMSO组(P<0.05)。DAPT组IL-10水平显著高于TGF-β组(P<0.05)。结论在IgA肾病大鼠肾间质纤维化过程中,Notch信号通路异常激活。Notch信号通路可以影响外周血Th17细胞数量,对其功能也存在一定调控作用。 展开更多
关键词 NOTCH信号通路 IGA肾病 肾间质纤维化 TH17细胞 功能 大鼠
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