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老年患者全身麻醉不良事件危险因素 被引量：4
1
作者 王珑 王宏 李凌翔 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期3959-3961,共3页
目的分析老年患者全身麻醉不良事件独立危险因素。方法选取老年全身麻醉手术患者1749例。记录患者病例资料,包括年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体重指数(BMI)、既往病史慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)史、哮喘病史、高血压史、糖... 目的分析老年患者全身麻醉不良事件独立危险因素。方法选取老年全身麻醉手术患者1749例。记录患者病例资料,包括年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体重指数(BMI)、既往病史慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)史、哮喘病史、高血压史、糖尿病史、心血管病史、脑血管病史:、手术时间、术中失血量、术中入液量、术中输血量、术中尿量及镇静药物等。采用Logistic回归分析筛选全身麻醉不良事件独立危险因素。结果发生麻醉不良事件118例(6.75%),未发生1631例(93.25%)。118例麻醉不良事件中,呼吸系统不良事件最多[73例(61.86%)],循环系统不良事件次之[41例(34.75%)],无操作损伤相关不良事件。麻醉苏醒阶段发生的病例最多[47例(39.83%)],麻醉维持阶段次之[40例(33.90%)]。不良事件组平均年龄大于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.001);不良事件组ASAⅠ级患者比例低于无不良事件组,Ⅲ级患者比例高于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组有高血压史、糖尿病史、心血管病史、脑血管病史患者比例均高于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组手术平均时间较无不良事件组长,平均术中失血量较无不良事件组多,差异有统计学意义(P<0.001)。两组性别、BMI、慢阻肺病史、哮喘病史、术中输血量、术中入液量、术中尿量、镇静药物、术后疼痛无统计学差异(P>0.05)。年龄[OR=2.11,95%CI(1.41~3.16)]、ASAⅢ级[OR=1.41,95%CI(1.02~1.95)]、高血压史[(OR=2.27,95%CI(1.03~5.00)]、手术时间延长[OR=3.14,95%CI(1.46~6.75)]、术中失血量增加[OR=3.14,95%CI(1.46~6.75)]是老年患者全身麻醉不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、ASAⅢ级、高血压史、手术时间延长、术中失血量增加是老年患者全身麻醉不良时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 全身麻醉 不良事件 危险因素
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甘肃省麻醉性镇痛药品应用情况调查研究
2
作者 王珑 王宏 +1 位作者 杨梅 李凌翔 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2019年第1期12-14,共3页
目的分析2015—2017年甘肃省麻醉性镇痛药品应用情况。方法选择甘肃省6家医院的药库管理系统中2015年1月—2017年12月各种麻醉性镇痛药品的应用数据,采取Excel软件对数据进行分析处理。结果 2016年和2017年的麻醉性镇痛药品的销售金额... 目的分析2015—2017年甘肃省麻醉性镇痛药品应用情况。方法选择甘肃省6家医院的药库管理系统中2015年1月—2017年12月各种麻醉性镇痛药品的应用数据,采取Excel软件对数据进行分析处理。结果 2016年和2017年的麻醉性镇痛药品的销售金额增长率分别为6.40%和4.30%;2015—2017年DDDs排名前2位的麻醉性镇痛药品均为芬太尼透皮贴剂(规格4.2 mg、8.4 mg),2015年和2016年,排名第3位的麻醉性镇痛药品为硫酸吗啡缓释片(30 mg);2017年排名第3位的麻醉性镇痛药品为盐酸布桂嗪注射液(0.1 g)。结论 2015—2017年甘肃省麻醉性镇痛药品的临床使用情况基本合理,芬太尼透皮贴剂以及吗啡缓释片目前已经成为麻醉医师首选的镇痛药品。 展开更多
关键词 2015-2017年 麻醉性镇痛药品 甘肃省 使用情况
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不同剂量间羟胺对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响 被引量：1
3
作者 杨波 杨巍娜 +2 位作者 王宏 赵奕翔 宁军 《中国处方药》 2023年第2期132-135,共4页
目的 探讨不同剂量间羟胺对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响。方法 选取某院2019年9月~2022年9月收治的150例剖宫产产妇作为研究对象,应用随机数字表法将其分为高剂量组、低剂量组和对照组三组,每组50例。所有产妇均在麻醉... 目的 探讨不同剂量间羟胺对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响。方法 选取某院2019年9月~2022年9月收治的150例剖宫产产妇作为研究对象,应用随机数字表法将其分为高剂量组、低剂量组和对照组三组,每组50例。所有产妇均在麻醉开始前20 min泵入间羟胺,其中高剂量组产妇泵入间羟胺的速度为0.05μg/(kg·min),低剂量组为0.04μg/(kg·min),对照组泵入等量的生理盐水,随后对所有产妇进行腰硬联合麻醉。对比三组产妇麻醉前(T_(0))、麻醉后即刻(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))的血压与心率,间羟胺泵注前后胎盘血管阻力情况,并对比三组产妇术中不良反应和低血压情况。结果 T_(1)时间对照组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)水平明显低于低剂量组和高剂量组(P <0.05),T_(2)时间对照组SBP、DBP、HR虽然有所上升,但依然低于低剂量组和高剂量组(P <0.05),低剂量组和高剂量组在T_(1)、T_(2)时间的SBP和DBP水平对比均无明显差异(P> 0.05),但HR水平显著升高(P <0.05);三组产妇间羟胺泵注前胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、血流阻力指数(RI)水平对比无明显差异(P> 0.05),间羟胺泵注后低剂量组与高剂量组产妇S/D、RI水平均降低,对照组间羟胺泵注前后无明显变化,低剂量组与高剂量组S/D、RI水平明显低于对照组(P<0.05),但低剂量组与高剂量组对比无明显差异(P> 0.05);三组产妇心动过缓、恶心、呕吐等不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),三组产妇术中低血压发生率差异显著,对照组明显高于低剂量组和高剂量组(P <0.05)。结论 剖宫产前采用间羟胺泵注能够稳定产妇生命体征,减轻血管阻力,降低术中低血压情况,但泵注速度0.05μg/(kg·min)与0.04μg/(kg·min)对产妇的影响并无明显区别,因此,以少量泵注为原则,可选择在麻醉前以0.04μg/(kg·min)为速度泵注间羟胺来减轻胎盘血管阻力,降低低血压发生率。 展开更多
关键词 间羟胺 剖宫产 胎盘血管阻力 低血压 腰硬联合麻醉
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瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响
4
作者 赵致臻 杨波 +3 位作者 王宏 张惠曼 陈斌琴 刘开源 《中国药物经济学》 2023年第9期52-55,共4页
目的比较瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛素水平的影响。方法选取2020年3月至2022年10月张掖市第二人民医院收治的120例胃癌合并T2DM患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组60例。比较两组术中情... 目的比较瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛素水平的影响。方法选取2020年3月至2022年10月张掖市第二人民医院收治的120例胃癌合并T2DM患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组60例。比较两组术中情况,不同时间点血糖、胰岛素水平及变化幅度。结果两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、胶体用量、晶体用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉120 min、麻醉150min、拔管时的血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉90min的血糖水平比较,瑞马唑仑组明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在麻醉60min、麻醉120min及拔管时的血糖变化值比较差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉150 min的血糖变化值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时点胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉120 min、麻醉150 min及拔管时的胰岛素变化值比较差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉60min的胰岛素变化值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并T2DM患者术中血糖和胰岛素水平的影响基本无差异,均能将血糖控制在安全范围内。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 胃癌 2型糖尿病 血糖 胰岛素
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