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心内科临床教学PBL模式的探索与实践 被引量：27
1
作者 李文华 徐通达 +4 位作者 潘德峰 夏勇 王志荣 李东野 董晨 《医学教育探索》 2009年第1期48-50,共3页
对基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)模式在心内科临床见习教学中的应用进行了初步探索。从教学的实施方法、教学中体现出来的优点、PBL教学模式对教师的要求以及目前条件下存在的问题进行了探讨,为PBL教学模式在心内科临床... 对基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)模式在心内科临床见习教学中的应用进行了初步探索。从教学的实施方法、教学中体现出来的优点、PBL教学模式对教师的要求以及目前条件下存在的问题进行了探讨,为PBL教学模式在心内科临床教学中的应用提供一点经验。 展开更多
关键词 PBL 心脏内科
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徐州大屯社区中年人群冠心病危险因素的流行病学调查研究 被引量：1
2
作者 于浩 李东野 +5 位作者 李英 夏勇 叶德寿 钱文浩 张超群 王晓萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期753-755,共3页
关键词 冠状动脉硬化性心脏病 危险因素 中年人群 流行病学研究
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案例教学法在心血管内科教学中的应用体会 被引量：9
3
作者 徐通达 《继续医学教育》 2015年第10期49-50,共2页
目的探讨案例教学法在心血管内科教学中的应用体会。方法在传统的课堂基础上,可以将一些穿插典型与新颖的心血管内科案例带到课堂上,使学生使用自身的心血管内科知识去解决在案例中存在的问题。结果教学中选取案例教学法进行心血管内科... 目的探讨案例教学法在心血管内科教学中的应用体会。方法在传统的课堂基础上,可以将一些穿插典型与新颖的心血管内科案例带到课堂上,使学生使用自身的心血管内科知识去解决在案例中存在的问题。结果教学中选取案例教学法进行心血管内科教学,能有效激励学生的辩证思维,让学生在每节课堂上的知识都能现学现用。另外,使学生对于学习心血管这一门学科产生了浓厚的兴趣,临床教学效果较显著。结论案例教学法是一种有效的教学方法,它不仅体现了现代教育的目的,还能顺应了提高医学实践的目的。 展开更多
关键词 案例教学法 心血管内科 应用体会
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国产替罗非班冠状动脉内注射治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中无再流的临床观察 被引量：9
4
作者 李文华 夏勇 +8 位作者 李东野 王志荣 吴建东 张超群 徐晤 潘德峰 徐通达 刘加立 杨煜 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第1期44-45,共2页
随着冠心病急诊介入治疗的逐渐增多，冠状动脉无再流、慢血流的发生率也随之增加，急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入（PCI）无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升。我院从2005年11月开始在冠状动脉... 随着冠心病急诊介入治疗的逐渐增多，冠状动脉无再流、慢血流的发生率也随之增加，急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入（PCI）无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升。我院从2005年11月开始在冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中慢血流和无再流现象，探讨急诊PCI术中出现无再流、慢血流时应用替罗非班的疗效及其安全性。现在报道如下。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 急诊介入治疗 无再流现象 冠状动脉内 替罗非班 注射治疗 临床观察 经皮冠状动脉介入
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酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎诊治分析:附病例报道 被引量：15
5
作者 李婷 马延峰 +1 位作者 夏妍 夏勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1300-1303,共4页
重症病毒性心肌炎病情凶险,起病急,预后差。可有急性心肌损伤,出现类似急性心肌梗死的心电图表现,结合其心肌酶谱改变及心源性休克、急性左心衰竭、严重心律失常、阿-斯综合征等临床表现,极易误诊为急性心肌梗死。本文报道了1例酷似急... 重症病毒性心肌炎病情凶险,起病急,预后差。可有急性心肌损伤,出现类似急性心肌梗死的心电图表现,结合其心肌酶谱改变及心源性休克、急性左心衰竭、严重心律失常、阿-斯综合征等临床表现,极易误诊为急性心肌梗死。本文报道了1例酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者,并发多脏器衰竭,经多种诊疗措施全力抢救好转,出院后随访8个月基本痊愈,对其临床诊治资料进行分析,以使临床医师对该病的认识进一步加强。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌炎 多器官功能衰竭 心电描记术
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心率及其波动对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响 被引量：8
6
作者 李东野 刘素堂 +6 位作者 徐凯 夏勇 李绍东 李江山 王志荣 张超群 张辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期1351-1353,共3页
目的 探讨心率及心率波动对16层螺旋CT冠状动脉成像（16-MSCTA）图像质量的影响.方法 不同心率、心率波动患者89例行16-MSCTA,以0.4秒/周扫描.根据心率分为下列四组：A组,＜60次/分（beat per minute, BPM）;B组,60～69 BPM;C组,70～79 ... 目的 探讨心率及心率波动对16层螺旋CT冠状动脉成像（16-MSCTA）图像质量的影响.方法 不同心率、心率波动患者89例行16-MSCTA,以0.4秒/周扫描.根据心率分为下列四组：A组,＜60次/分（beat per minute, BPM）;B组,60～69 BPM;C组,70～79 BPM;D组,≥80 BPM.根据心率波动范围上述患者分为三组：第一组,范围≤6 BPM,第二组, 7～10 BPM,第三组,＞10 BPM.结果 冠状动脉图像质量与心率、心率波动均呈负相关,P＜0.001.心率波动1 BPM以下时,欲获得符合诊断要求的冠状动脉图像,允许的最高心率不超过64.5 BPM.统计显示：A、B、C、D各组及第一、二、三组冠状动脉节段显示率总体差别有显著性意义,两两比较,A与B组间差别不明显（P=0.017）, A与B组合并后与其它各组间及第一、二、三组各组间差别均显著（P均＜0.005）.结论 不同心率、心率波动患者,图像质量迥异,欲获得高质量图像心率仍应尽量低、心率波动应尽量小. 展开更多
关键词 心率 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 影像质量
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左卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者介入治疗术后发生对比剂肾病的临床疗效观察 被引量：18
7
作者 何海燕 李文华 +2 位作者 王琳 余亚仁 陈静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期322-325,共4页
目的:探讨在常规水化治疗的基础上加用左卡尼汀(L-carnitine)能否更有效地减少冠心病合并糖尿病高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并观察其临床疗效。方法:连续入选145例冠心病合并糖尿病的患者,随机分为... 目的:探讨在常规水化治疗的基础上加用左卡尼汀(L-carnitine)能否更有效地减少冠心病合并糖尿病高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并观察其临床疗效。方法:连续入选145例冠心病合并糖尿病的患者,随机分为两组。对照组(73例):仅用0.9%氯化钠溶液进行常规水化;治疗组(72例):在上述对照组的基础上,于术前三天及术后连续三天予以左卡尼汀注射液3.0 g静脉输注。所有入选患者分别于术前、术后24 h及48 h测定血清肌酐。留取尿液标本检测尿肾损伤分子1(KIM-1)。根据肾脏病饮食调整研究公式计算估测肾小球滤过率(eGFR)。比较两组患者对比剂肾病的发生率,观察术后患者的血肌酐(Scr)、尿KIM-1浓度变化及心血管不良事件发生情况。结果:145例患者中19例(13.1%泼生对比剂肾病,其中对照组14例(19.2%)发生对比剂肾病,治疗组5例(6.9%)发生对比剂肾病,治疗组与对照组比较,对比剂肾病的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血肌酐、估算的肾小球滤过率及尿肾损伤分子1变化显示,与对照组比较,治疗组术后24 h、48 h血肌酐降低、估算的肾小球滤过率升高及尿肾损伤分子1降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均未出现严重的心血管不良事件。结论:对于冠心病合并糖尿病的患者短期应用左卡尼汀注射液可降低对比剂肾病的发生率。 展开更多
关键词 左卡尼汀 对比剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗
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体外冠心病单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9、组织因子的临床意义及葛根素的干预作用 被引量：6
8
作者 李东野 汪自龙 +2 位作者 夏勇 潘德锋 钱文浩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期692-695,共4页
目的体外培养冠心病患者的单核源巨噬细胞,探讨其分泌的基质金属蛋白酶-9(matrix metal-loproteinases-9,MMP-9)、组织因子(tissue factor,TF)的临床意义及葛根素(puerarin,Pur)的干预作用。方法入选40例患者中,急性心肌梗死(acute myoc... 目的体外培养冠心病患者的单核源巨噬细胞,探讨其分泌的基质金属蛋白酶-9(matrix metal-loproteinases-9,MMP-9)、组织因子(tissue factor,TF)的临床意义及葛根素(puerarin,Pur)的干预作用。方法入选40例患者中,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)12例,不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)16例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)12例。冠脉造影正常者8名,均用佛波脂将提取的单核细胞诱导分化为巨噬细胞,测定上清液中MMP-9、TF的含量,并分析其与年龄、冠心病危险因素、冠脉病变评分的关系。随机留取12例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的单核源巨噬细胞,观察不同浓度的Pur对MMP-9、TF含量及活性的干预作用。结果AMI、UAP患者MMP-9、TF的含量明显高于SAP患者和正常者(P<0.01),且MMP-9、TF含量与年龄、冠脉病变评分、危险因素无相关性;12例ACS患者Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较对照组有明显下降,且有浓度依赖性。结论冠心病患者单核源巨噬细胞体外分泌MMP-9、TF的水平可作为ACS病情评估的指标。Pur可抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达及其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用。 展开更多
关键词 冠心病 单核源巨噬细胞 基质金属蛋白酶-9 组织因子 葛根素
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肥厚型心肌病左室舒张功能及影响因素的研究 被引量：8
9
作者 张超群 安丰双 +2 位作者 夏勇 李东野 张运 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第4期257-259,共3页
目的 评价肥厚型心肌病左室舒张功能受损程度及其可能影响因素。方法使用经胸多普勒超声心动图检测56例肥厚型心肌病患者二尖瓣及肺静脉口血流频谱来评价其舒张功能,探讨左室肥厚程度、左室流出道梗阻等因素对舒张功能损害程度有无影响... 目的 评价肥厚型心肌病左室舒张功能受损程度及其可能影响因素。方法使用经胸多普勒超声心动图检测56例肥厚型心肌病患者二尖瓣及肺静脉口血流频谱来评价其舒张功能,探讨左室肥厚程度、左室流出道梗阻等因素对舒张功能损害程度有无影响。结果95％肥厚型心肌病患者存在左室舒张功能受损,其中轻、中、重度损害分别占59％、27％、9％,舒张功能损害程度同左室肥厚程度等因素均无关。结论 绝大多数肥厚型心肌病患者存在不同程度的左室舒张功能受损,经胸超声联合检测二尖瓣及肺静脉口血流频谱可准确有效地评价舒张功能,肥厚型心肌病左室舒张功能受损同心肌肥厚程度等因素无关。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 左室舒张功能 心肌肥厚 HCM 心肌细胞
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多巴酚丁胺负荷及运动试验^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究 被引量：14
10
作者 李文华 陈曼 +7 位作者 陈明哲 杨永珍 张燕燕 郭静萱 毛节明 郭丽君 张卫方 张伟 《中华核医学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期88-90,共3页
比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁... 比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。 展开更多
关键词 多巴酚丁胺 心脏功能试验 mTc99 MIBI 冠心病
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心房颤动患者左心房血栓形成机制的初步研究 被引量：14
11
作者 程仁力 王志荣 +4 位作者 张澍 黄利军 黄涛 谢后田 孙彤 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第9期1053-1055,1058,共4页
目的:探讨左心房重构、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板膜活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet membrane glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)同左心房血栓形成的关系,初步探讨左心房血栓形成的机制。... 目的:探讨左心房重构、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板膜活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet membrane glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)同左心房血栓形成的关系,初步探讨左心房血栓形成的机制。方法:临床选取100例研究对象,分为心房颤动组(房颤组)60例、窦性心律组(窦律组)20例、正常对照组20例,其中房颤组中41例患者通过经胸及经食道超声心动图检查,又分为血栓阳性组(21例)和血栓阴性组(20例)。所有的研究对象均给予经胸超声心动图(trans-thoraial echocardiography,TTE)检查,记录以下指标:(1)左心房内径(left atrial diameter,LA-D);(2)左心房、左心耳血栓情况。测定全部研究对象的血浆凝血分子标志物水平:包括(1)酶联免疫双抗体夹心法测定vWF和D-D;(2)流式细胞仪检测全部研究对象的全血中GPⅡb/Ⅲa水平。结果:LA-D、vWF、D-D、GPⅡb/Ⅲa的测定值均为窦律组<血栓阴性组<血栓阳性组(P<0.01);房颤组LA-D、vWF、D-D、GPⅡb/Ⅲa的测定值均高于窦律组和正常对照组(P<0.01),而窦律组LA-D、vWF、D-D、GPⅡb/Ⅲa的检测值和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:心房重塑、内皮损伤、血小板激活和凝血酶增加等因素可能共同参与左心房血栓的形成。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房重构 血管性血友病因子 D-二聚体 血小板膜活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa
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“缺血”心肌起搏离子流I_f的观察研究 被引量：10
12
作者 张照 高汝 +2 位作者 徐有秋 王志荣 徐济民 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期209-217,共9页
本文观察“缺血”及肾上腺素能激动剂对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流Ｉｆ的影响。用模拟缺血溶液灌流１５，３０和６０ｍｉｎ后，在Ｅｃ—６０ｍＶ—１２０ｍＶ之间的各不同指令电位水平Ｉｆ离子流幅值均降低（ｎ＝７，Ｐ＜０．０５）... 本文观察“缺血”及肾上腺素能激动剂对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流Ｉｆ的影响。用模拟缺血溶液灌流１５，３０和６０ｍｉｎ后，在Ｅｃ—６０ｍＶ—１２０ｍＶ之间的各不同指令电位水平Ｉｆ离子流幅值均降低（ｎ＝７，Ｐ＜０．０５），激活达稳态时间及半激活时间延长（ｎ＝７，Ｐ＜Ｏ．０５），激活曲线向超极化方向移位。１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ异丙基肾上腺素能使Ｉｆ离子流幅值增加（ｎ＝１０，Ｐ＞０．０５），激活达稳态时间及半激活时间缩短（ｎ＝１０，Ｐ＜０．０５），激活曲线向除极化方向移位，但不能完全逆转“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。在５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ普萘洛尔存在条件下，５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ新福林对正常绵羊心室浦肯野纤维Ｉｆ离子流影响不一致，但可加剧“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。上述结果表明：急性心肌缺血时，心室浦肯野纤维正常起搏活动不是增强，而是减弱。提示急性缺血性室性心律失常不是由于心室正常自律活动异常增强引起。 展开更多
关键词 心肌缺血 起搏离子流 肾上腺素能激动剂
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猪实验性心房颤动模型心房重构及替米沙坦干预的影响 被引量：4
13
作者 徐晤 王志荣 +4 位作者 李思召 张超群 李飞 周召峰 张卓琦 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期144-147,共4页
目的:观察猪实验性心房颤动时心房结构重构的变化和替米沙坦干预的影响以及血管紧张素转换酶2(ACE2)、胶原蛋白-I的变化。方法:18只猪随机分为正常对照组、快速起搏组和替米沙坦组,每组6只。闭胸法建立猪的持续性心房颤动模型,超声测量... 目的:观察猪实验性心房颤动时心房结构重构的变化和替米沙坦干预的影响以及血管紧张素转换酶2(ACE2)、胶原蛋白-I的变化。方法:18只猪随机分为正常对照组、快速起搏组和替米沙坦组,每组6只。闭胸法建立猪的持续性心房颤动模型,超声测量实验前、后心室收缩末期左、右心房的面积(LAESA、RAESA)变化;应用程序刺激检测心房颤动的诱发率和持续时间;通过苏木素伊红染色、马松染色和蛋白质印迹法检测ACE2和胶原蛋白-I的变化。结果:与快速起搏组相比,替米沙坦组LAESA、RAESA扩大减轻,心房颤动诱发率降低、持续时间缩短,胶原蛋白-I减少(P<0.05),而ACE2含量明显增加(P<0.05)。RAESA与胶原蛋白-I呈正相关(r=0.956,P<0.01),RAESA与ACE2、ACE2与胶原蛋白-I均呈负相关(r=-0.966,r=-0.948,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:猪心房颤动模型心房肌出现结构重构的病理表现,ACE2表达失衡与心房颤动结构重构密切相关;替米沙坦可降低心房颤动的发生率及持续时间,明显改善心房结构重构。 展开更多
关键词 心房颤动 快速右心房起搏 心房重构 血管紧张素转换酶2 替米沙坦
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心血管病住院患者睡眠障碍的护理干预 被引量：35
14
作者 贾艳梅 邢启香 +2 位作者 刘素梅 张玉侠 王莉 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2006年第12期15-16,共2页
关键词 心血管病患者 睡眠障碍 护理干预 住院患者 生命质量 心血管患者 生命活动
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冠状动脉造影与^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析 被引量：6
15
作者 李文华 夏勇 +5 位作者 李东野 潘德峰 张超群 徐晤 钱文浩 郝湛军 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第6期447-448,共2页
在冠心病的无创性检查中，放射性核素心肌灌注显像是诊断冠心病较准确的方法。冠状动脉造影(GAG)被公认为诊断冠心病的“金标准”。本文对我院116例住院患者二种检查方法的结果进行对比分析，以探讨其临床意义。
关键词 断层摄影术 冠状动脉造影术 冠状动脉疾病
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心房颤动患者血小板活化与左心房血栓形成关系的研究 被引量：5
16
作者 王志荣 张超群 +5 位作者 程仁力 吴建东 徐晤 杨煜 夏勇 李东野 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期253-255,共3页
目的:探讨持续性心房颤动(房颤)患者血小板活化与左心房血栓形成的关系。方法:选择持续性房颤患者(房颤组)84例,窦性心律(窦律组)和正常对照组各20例,其中房颤组39例患者通过经食道超声心动图检查又分为血栓阳性者(22例)和血栓阴性者(17... 目的:探讨持续性心房颤动(房颤)患者血小板活化与左心房血栓形成的关系。方法:选择持续性房颤患者(房颤组)84例,窦性心律(窦律组)和正常对照组各20例,其中房颤组39例患者通过经食道超声心动图检查又分为血栓阳性者(22例)和血栓阴性者(17例)。所有对象均用流式细胞仪检测全血中血小板膜活化糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa水平。结果:左心房内径和血中 GPⅡb/Ⅲa水平比较:与正常对照组、窦律组比较,房颤组的左心房内径、GPⅡb/Ⅲa活化阳性血小板的百分率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析结果发现,与正常对照组、窦律组比较,血栓阴性者和血栓阳性者的左心房内径、GPⅡb/Ⅲa活化阳性血小板的百分率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);且血栓阳性者的左心房内径、GPⅡb/Ⅲa活化阳性血小板的百分率明显高于血栓阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析:发现 GPⅡb/Ⅲa活化阳性血小板的百分率(t=4.07,P=0.000)是房颤患者左心房血栓形成的独立危险因素,而左心房内径无明确的预测价值(t=1.78,P=0.084)。相关性分析:使用直线相关分析方法,分析房颤患者血中 GPⅡb/Ⅲa水平同左心房内径的关系,发现 GPⅡb/Ⅲa水平同左心房内径两者具有相关性(r=0.57,R^2=0.33,P<0.01)。结论:持续性房颤患者存在血小板活化程度增加,且同左心房血栓形成有密切关系。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓 血小板膜活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa
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实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左室收缩协调性研究 被引量：5
17
作者 陈军红 李东野 +2 位作者 王志荣 徐通达 张延斌 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第7期466-468,共3页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩协调性的临床价值。方法:40例左室射血分数正常的HCM患者和25例正常人,应用RT3DE方法分析其左室特定节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值被... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩协调性的临床价值。方法:40例左室射血分数正常的HCM患者和25例正常人,应用RT3DE方法分析其左室特定节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-Dif%)。结果:HCM患者的Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-Dif%与对照组比较均显著延长(P<0.05),梗阻型与非梗阻型HCM相比无显著统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,HCM患者RT3DE的左室各节段容积-时间曲线交错紊乱,同步性差。结论:HCM患者无论梗阻型或者非梗阻型均存在左室收缩协调性障碍,RT3DE技术能识别HCM患者早期左室收缩协调性异常,对于明确HCM患者心肌损害进程有重要意义。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 心室功能 左 超声心动描记术 三维
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赖诺普利与氯沙坦预防压力负荷性心肌肥厚的实验研究 被引量：2
18
作者 李东野 周俊 +5 位作者 丁茜 陈清枝 钱文浩 夏勇 潘德锋 史春志 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期731-734,共4页
目的　探讨大鼠心肌肥厚时心血管重构的结构、生化改变及赖诺普利与氯沙坦对心血管重构的预防作用。方法　膈下腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型。假手术组、模型组、降压和非降压剂量赖诺普利与氯沙坦在术后第 2天用药至 30天后 ,... 目的　探讨大鼠心肌肥厚时心血管重构的结构、生化改变及赖诺普利与氯沙坦对心血管重构的预防作用。方法　膈下腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型。假手术组、模型组、降压和非降压剂量赖诺普利与氯沙坦在术后第 2天用药至 30天后 ,检测平均动脉压 (MAP)、心肌肥厚程度及局部心肌组织一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)和胶原蛋白含量。结果　 (1)与假手术组相比 ,模型组MAP、左室重量 (LVW )、左室重量指数 (LVMI)、心肌细胞横径 (TDM )、胶原蛋白分别提高 2 8 6 %、2 0 5 %、2 6 9%、17 9%、5 4 4 % (P <0 0 1) ;NO、NOS分别降低 5 3 4 %、5 1 2 % (P <0 0 1)。 (2 )降压剂量赖诺普利与氯沙坦和非降压剂量氯沙坦干预后 ,LVW、LVMI、TDM、NO、NOS、胶原蛋白含量与假手术组无明显差异。非降压剂量赖诺普利可使LVW、LVMI和TDM下降 ,但仍高于假手术组 (P <0 0 1) ,NO、NOS改善不明显 ;(3)LVMI与MAP、胶原蛋白含量均呈正相关 (分别为r =0 784 1,r =0 8177,P <0 0 1) ,与NO显著负相关 (r =- 0 7730 ,P <0 0 1)。结论　心血管重构与血压、心脏间质成分及NO有密切关系 ;赖诺普利预防心肌肥厚可能是血流动力学和非血流动力学因素共同作用的结果 ; 展开更多
关键词 赖诺普利 心肌肥厚 氯沙坦 心血管重构 手术 一氧化氮合酶(NOS) 降压 负相关 心肌细胞 胶原蛋白
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慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平的变化 被引量：3
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作者 张延斌 彭勇 +2 位作者 杨煜 李东野 陈清枝 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2270-2271,共2页
目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化。方法:应用放射免疫法测定了60例CHF患者和26例健康对照者的血浆瘦素水平,比较CHF组与对照组、CHF组不同心衰级别及不同病因亚组间的血浆瘦素水平。结果:CHF组患者血浆瘦素... 目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化。方法:应用放射免疫法测定了60例CHF患者和26例健康对照者的血浆瘦素水平,比较CHF组与对照组、CHF组不同心衰级别及不同病因亚组间的血浆瘦素水平。结果:CHF组患者血浆瘦素水平明显高于对照组(P<0.01);心功能Ⅳ级患者的血浆瘦素水平明显高于心功能Ⅲ级患者(P<0.01);CHF不同病因亚组间血浆瘦素水平无显著差异(P>0.05)。结论:CHF患者血浆瘦素水平升高,并与心衰的严重程度相关,而与引起心衰的病因无关。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 瘦素
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先天性心脏病介入治疗相关的心脏压塞病例分析 被引量：7
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作者 刘加立 钱文浩 +3 位作者 夏勇 王诚 徐晤 张辉 《中国介入心脏病学杂志》 2012年第4期204-206,共3页
目的分析与先天性心脏病介入相关心脏压塞的原因及处理方法。方法 4例患者,女性3例,男性1例;年龄18～64岁;3例表现为介入术中血压急剧下降、心率增快及意识丧失(1例)。1例为术后12h出现胸闷,血压下降,经床旁超声证实心脏压塞。3例患者... 目的分析与先天性心脏病介入相关心脏压塞的原因及处理方法。方法 4例患者,女性3例,男性1例;年龄18～64岁;3例表现为介入术中血压急剧下降、心率增快及意识丧失(1例)。1例为术后12h出现胸闷,血压下降,经床旁超声证实心脏压塞。3例患者为房间隔缺损,1例为室间隔缺损;4例患者均经X线透视及超声心动图检查以明确诊断,并立即行床旁心包穿刺引流,同时辅以扩容、升压及中和肝素处理。结果 4例患者均存活,2例患者行心包引流后,经常规内科保守治疗,循环仍不稳定,急诊行外科手术治疗;1例患者给予输血治疗后,血压稳定,2天后拔除心包引流导管;1例患者停用抗凝药物,引流约300ml心包积液后,血压稳定,1天后拔除引流导管。结论心脏压塞是先天性心脏病介入治疗的严重并发症,规范的操作技术能有效避免其发生。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心脏导管插入术 心脏压塞
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