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不同时序rTMS联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中吞咽障碍的临床研究
1
作者 刘洁 万根方 +2 位作者 朱霄佳 张明 陈伟 《中国康复》 2023年第6期328-332,共5页
目的:观察不同时序rTMS刺激联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍疗效的影响。方法:选取2020年10月~2021年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者60例,用随机数字表法分为常规组、rTMS-常规组、常规-rTM... 目的:观察不同时序rTMS刺激联合常规吞咽治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍疗效的影响。方法:选取2020年10月~2021年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者60例,用随机数字表法分为常规组、rTMS-常规组、常规-rTMS组,每组20例。分别给予常规康复治疗、rTMS-常规顺序治疗以及常规-rTMS顺序治疗。rTMS刺激患侧运动皮质代表区,采用频率10Hz,治疗强度为80%的静息运动阈值,每次治疗2s,间隔10s,时间20min。3组患者均每日治疗1次,每周5d,连续治疗4周,治疗干预前后分别进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)以及表面肌电图检查(sEMG)。结果:治疗4周后,3组洼田饮水试验评级较治疗前明显降低(P<0.05),rTMS-常规时序组和常规-rTMS时序组相比常规组洼田饮水试验评级明显降低(P<0.05),与常规-rTMS时序组相比rTMS-常规时序组洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05);3组的SSA评分数值较治疗前降低(P<0.05),RMS值较治疗前提高(P<0.05),rTMS-常规组和常规-rTMS组相比常规组,SSA评分明显降低(P<0.05),RMS值明显提高(P<0.05),rTMS-常规治疗时序和常规-rTMS时序相比,RMS数值提高更明显(P<0.05),但是SSA评分差异无统计学意义。结论:rTMS刺激联合常规治疗比单纯常规治疗对于改善脑卒中后的吞咽障碍的效果更好,其中rTMS-常规时序的治疗方案最佳。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽障碍
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术的学习曲线
2
作者 刘岩 高新宝 +2 位作者 王明玲 李浩 贾高磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期81-85,共5页
目的探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术的学习曲线。方法回顾性分析由同一手术团队2020年5月~2022年12月行无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术44例资料。以手术时间为指标,应用累积和分析法研究该手术的学习曲线,将学习曲线的拐... 目的探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术的学习曲线。方法回顾性分析由同一手术团队2020年5月~2022年12月行无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术44例资料。以手术时间为指标,应用累积和分析法研究该手术的学习曲线,将学习曲线的拐点作为学习提高期和成熟稳定期的分界线,比较2个阶段患者的一般资料、手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症的差异。结果44例均顺利完成手术,无中转开放手术。学习曲线拐点在21例,以此为界分为学习提高期和成熟稳定期。两阶段一般资料无统计学意义(P>0.05);学习提高期的手术时间显著长于成熟稳定期[(124.5±9.9)min vs.(82.0±8.8)min,t=15.166,P=0.000],术后胸锁乳突肌肿胀僵硬发生率高,但差异无统计学意义[6例(28.6%)vs.1例(4.3%),χ^(2)=3.174,P=0.075];2个阶段术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、术后其他并发症等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论熟练掌握无充气腋窝入路腔镜甲状腺系膜切除术需要完成21例。 展开更多
关键词 腋窝入路 内镜 甲状腺系膜切除术 学习曲线
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甲状腺系膜切除在经腋窝腔镜甲状腺乳头状癌手术中的应用效果评价
3
作者 刘岩 高新宝 +2 位作者 王明玲 李浩 贾高磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期13-18,共6页
目的探讨甲状腺系膜切除在无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月~2022年11月75例甲状腺乳头状癌行无充气经腋窝入路单侧甲状腺手术的临床资料。40例行甲状腺系膜切除(观察组),35例先切除甲状腺再清扫... 目的探讨甲状腺系膜切除在无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月~2022年11月75例甲状腺乳头状癌行无充气经腋窝入路单侧甲状腺手术的临床资料。40例行甲状腺系膜切除(观察组),35例先切除甲状腺再清扫中央区淋巴结(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。结果手术均使用腔镜完成。与对照组相比,观察组手术时间短[(91.8±19.7)min vs.(110.4±19.3)min,t=-4.133,P=0.000],清扫淋巴结多[(6.5±2.5)枚vs.(4.6±2.0)枚,t=3.610,P=0.001],2组术中出血量、喉返神经损伤及术后住院时间差异无显著性,2组均无甲状旁腺功能减退及术后大出血、切口感染。结论甲状腺系膜切除在经腋窝入路腔镜甲状腺手术中安全可行,中央区淋巴结清扫数目较多,喉返神经保护较好。 展开更多
关键词 内镜手术 系膜切除 腋窝 甲状腺
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锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响
4
作者 沙川 马超 那键 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期511-515,共5页
目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标... 目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 锁定钢板联合拉力螺钉内固定术 非锁定钢板内固定术 踝关节骨折合并下胫腓分离 预后
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男性非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量、通气效率特点临床研究 被引量：4
5
作者 王丹 李瑾 +4 位作者 高民 张淼 张明 张耀莹 陈伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1094-1100,共7页
目的:观察男性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及通气效率特点。方法:将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组(NSCLC-COPD组,n=12)和未合并COPD组(NSCLC-non COPD组,n=20),以同期行心肺运... 目的:观察男性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及通气效率特点。方法:将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组(NSCLC-COPD组,n=12)和未合并COPD组(NSCLC-non COPD组,n=20),以同期行心肺运动试验(CPET)的健康体检者为对照组(n=20)。所有NSCLC患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试,对CPET结果进行比较分析。结果:与对照组比较,NSCLC-non COPD组与NSCLC-COPD组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值摄氧量/预计值(VO_(2)peak/pred%)、峰值公斤摄氧量(peak VO_(2)/kg)、无氧阈(AT)均下降(均P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO_(2)nadir)均上升(均P<0.05),且NSCLC-COPD组VE/VCO_(2)slope、VE/VCO_(2)nadir均高于NSCLC-non COPD组(P<0.05)。与对照组和NSCLC-non COPD组相比,NSCLC-COPD组在测试的不同状态下(静息、热身、无氧阈时、峰值时)VE/VCO_(2)均上升(P<0.05)。而与对照组相比,NSCLC-non COPD组在无氧阈时、峰值时VE/VCO_(2)的上升才有显著性差异(均P<0.05)。NSCLC-COPD组潮气末二氧化碳分压(PET-CO_(2))四个阶段均低于对照组(P<0.05),在峰值运动时,与NSCLC-non COPD组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与健康人群比较,NSCLC患者运动耐量减损,且合并COPD的NSCLC患者整个运动阶段通气效率显著下降,单纯肺癌患者未见此特点。CPET可为NSCLC-COPD患者肺切除术前的风险评估提供依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 慢性阻塞性肺疾病 心肺运动试验 运动耐量 通气效率
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14例成釉细胞癌临床资料分析 被引量：1
6
作者 袁壮 罗号 +2 位作者 吴开柳 贺捷 孟箭 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期981-985,共5页
目的:通过分析临床病例、查阅文献,探讨成釉细胞癌的临床表现、诊断及治疗。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院2010~2018年收治的病理诊断明确为成釉细胞癌的14例患者的临床资料进行分析。结果:14例中,男10例,女4例,男女比例为... 目的:通过分析临床病例、查阅文献,探讨成釉细胞癌的临床表现、诊断及治疗。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院2010~2018年收治的病理诊断明确为成釉细胞癌的14例患者的临床资料进行分析。结果:14例中,男10例,女4例,男女比例为2.5∶1;发病年龄15~71岁,平均发病年龄40.9岁;病灶位于上颌骨6例,下颌骨8例,上下颌骨比例为0.75∶1;均行手术治疗,随访0.5~7年,9例复发,其中1例出现颈部淋巴结转移,2例术后出现肺转移。结论:成釉细胞癌是一种罕见的牙源性恶性肿瘤,继发性成釉细胞癌多由重复手术干预导致。成釉细胞癌复发率与病灶位置、治疗方式密切相关,目前手术扩大根治仍然是成釉细胞癌的首选治疗方法,术后长期随访是必要的。 展开更多
关键词 成釉细胞癌 临床表现 诊断 治疗
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282例不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床资料回顾性分析 被引量：6
7
作者 杨波 蔡情情 宫海滨 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第10期893-898,共6页
目的探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）合并高血压对代谢、血管结构和功能改变以及夜间睡眠各时期平均心率的影响。方法收集2012—2016年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的360例患者的临床资料，根据... 目的探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）合并高血压对代谢、血管结构和功能改变以及夜间睡眠各时期平均心率的影响。方法收集2012—2016年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的360例患者的临床资料，根据患者呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯高血压组（AHI〈5次／h）、高血压合并轻度OSAHS组（AHI5-〈15次／h）、高血压合并中度OSAHS组（AHI16～〈30次／h）和高血压合并重度OSAHS组（AHI〉30次／h）4个组。整理四组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白、颈一股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测（PSG）参数等临床资料。运用单因素方差分析及非参数检验上诉因素是否加重OSAHS程度，多重线性回归分析夜间睡眠各期心率与OSAHS的关系。结果重度OSAHS合并高血压组年龄、身体质量指数、腰臀比、腰围身高比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、颈一股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、AHI、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度，以及全程、醒时、睡时、非眼球快速运动睡眠（NREM）期、浅睡期平均心率高于单纯高血压组。多重线性回归分析校正了混杂因素，夜间全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率都与AHI呈正相关（β=0．344，P=0．000；β=0．490，P=0．000；β=0．300，P=0．001；β=0．306，P=0．001；β=0．293，P=0．001），与年龄呈负相关（β=-0．312，P=0．000；β=-0．345，P=0．000；β=-0．328，P=0．000；β=-0．331，P=0．000；β=-0．331，P=0．000）。结论重度OSAHS加重高血压患者代谢紊乱及血管重构；全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率随着OSAHS病情加重而升高，随着年龄的增加而减慢。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 代谢紊乱 血管重构 心率
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不同部位脑白质病变对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者临床预后的影响
8
作者 陈彤 陈国芳 +6 位作者 陈政宇 马冬娇 刘薇薇 平蕾 刘雷婧 徐辉 王磊 《医学研究杂志》 2022年第11期46-51,共6页
目的探讨不同部位脑白质病变(white matter lesions,WMLs)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者临床预后的影响。方法收集笔者医院2014年7月~2021年2月发病4.5h以内接受rt-PA静脉溶栓治疗的合并有脑室旁白质病变(... 目的探讨不同部位脑白质病变(white matter lesions,WMLs)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者临床预后的影响。方法收集笔者医院2014年7月~2021年2月发病4.5h以内接受rt-PA静脉溶栓治疗的合并有脑室旁白质病变(periventricular white matter lesions,PWMLs)或深部白质病变(deep white matter lesions,DWMLs)的前循环AIS患者129例。根据Fazekas评分量表评分分为PWMLs组(2~3分)和DWMLs组(2~3分)。根据90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)。收集患者的基线资料和临床资料,分析不同部位WMLs对临床预后的影响。结果PWMLs组与DWMLs组在年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压病方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);PWMLs组脑卒中复发比例、预后不良发生比例均明显高于DWMLs组(P均<0.05)。预后良好组与预后不良组溶栓前血糖(P=0.028),血同型半胱氨酸(P=0.001)、溶栓前NIHSS评分(P<0.001)、TOAST分型(P=0.038)、WMLs部位(P=0.025)、脑卒中复发比例(P<0.001)方面比较,差异有统计学意义。多因素回归分析后发现,PWMLs较DWMLs(OR=8.92,P=0.037)溶栓前NIHSS评分(OR=1.67,P<0.001)、脑卒中复发(OR=19.97,P=0.003)是前循环AIS静脉溶栓90天预后不良的危险因素。结论合并有PWMLs的前循环AIS静脉溶栓患者脑卒中复发率更高,发病后90天神经功能恢复更差。与DWMLs比较,PWMLs能够更好地预测前循环AIS静脉溶栓患者的临床预后。 展开更多
关键词 脑室旁白质病变 深部脑白质病变 静脉溶栓 预后
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产后早期医疗体操联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果 被引量：13
9
作者 赵杨 程芳 +2 位作者 刘卫平 李晓玮 陈伟 《中国医药导报》 CAS 2022年第12期104-107,共4页
目的探讨产后早期医疗体操配合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选取2019年8月至2020年6月江苏省淮安市妇幼保健院接受治疗的产后腹直肌分离患者68例为研究对象,采取随机数字表法将其分为A组(PHENIX神经肌肉电刺激治疗... 目的探讨产后早期医疗体操配合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选取2019年8月至2020年6月江苏省淮安市妇幼保健院接受治疗的产后腹直肌分离患者68例为研究对象,采取随机数字表法将其分为A组(PHENIX神经肌肉电刺激治疗,34例)、B组(早期医疗体操+PHENIX神经肌肉电刺激治疗,34例)。比较两治疗前、治疗第2周后、治疗第5周后腹直肌分离距离、腹直肌肌力、腹直肌肌电值及腹上角角度。结果两组不同时间点腹直肌分离距离、腹直肌肌电值、腹上角角度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、5周后,B组腹直肌分离距离、腹上角角度小于A组;腹直肌肌力优于A组;腹直肌肌电值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期医疗体操配合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离可明显缩小腹直肌分离距离、腹上角角度,更快更好地恢复腹直肌肌力,提高腹直肌肌电值。 展开更多
关键词 医疗体操 神经肌肉电刺激 产后 腹直肌分离
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3%NaCl联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察及TNF-α、INF-γ表达变化 被引量：5
10
作者 李敏 王彦波 +2 位作者 宋晓彤 马秀慧 陈洋 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期94-95,共2页
目的探讨3%的高渗盐水(NaCl)联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)水平的影响。方法选取我院儿科收治的88例毛细支气管炎患儿作为研究对象,其中44例采用基础治疗、3%... 目的探讨3%的高渗盐水(NaCl)联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)水平的影响。方法选取我院儿科收治的88例毛细支气管炎患儿作为研究对象,其中44例采用基础治疗、3%NaCl联合沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗(研究组)、另外44例接受3%NaCl+布地奈德雾化吸入治疗(对照组);对比两组各项情况及临床效果。结果经对比分析,研究组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿罗音的消失时间、住院时间均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基础治疗联合3%NaCl联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果肯定,能显著地改善患儿的呼吸、肺功能及血清INF-γ水平,降低血清TNF-α水平。 展开更多
关键词 高渗盐水 沙丁胺醇 雾化治疗 毛细支气管炎
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miR-182-5p、TRIM8在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义 被引量：4
11
作者 武宸宇 徐慧 张蓓 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第12期893-899,共7页
目的探讨miRNA-182-5p(miR-182-5p)和三结构域蛋白8(TRIM8)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2015年1月—2016年6月于徐州市中心医院行手术治疗的子宫内膜癌患者76例,收集手术切除的子宫内膜癌组织及癌旁正常子宫内膜组... 目的探讨miRNA-182-5p(miR-182-5p)和三结构域蛋白8(TRIM8)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2015年1月—2016年6月于徐州市中心医院行手术治疗的子宫内膜癌患者76例,收集手术切除的子宫内膜癌组织及癌旁正常子宫内膜组织。采用免疫组化法检测组织中TRIM8蛋白表达水平;qRT-PCR法检测miR-182-5p、TRIM8 mRNA表达水平;Spearman法进行miR-182-5p与TRIM8的相关性分析;Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果免疫组化结果显示,子宫内膜癌组织中TRIM8蛋白阳性表达率(55.26%)低于癌旁组织(73.68%)(P<0.05)。qRT-PCR检测结果显示,子宫内膜癌组织中miR-182-5p的表达水平显著高于癌旁组织,而TRIM8的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miR-182-5p、TRIM8表达水平均与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,miR-182-5p与TRIM8表达水平呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,miR-182-5p高表达组、TRIM8低表达组患者的预后较差(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,miR-182-5p、TRIM8是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论子宫内膜癌组织中miR-182-5p呈高表达,TRIM8呈低表达,二者的表达失调可能共同参与子宫内膜癌的发生发展。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 miR-182-5p 三结构蛋白8
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健康素养教育在临床医学教学中的不足与发展
12
作者 汪秀英 卓朗 苗春霞 《中国校外教育》 2020年第24期60-61,共2页
《健康中国行动(2019-2030年)》基本原则:普及知识,提高素养。如今,提高健康素养被列为“健康中国十五项行动”措施之一,其核心思想是通过影响公众行为,改善人们的健康水平。提高医务工作者的健康素养水平,能够帮助医生在临床实践中甄... 《健康中国行动(2019-2030年)》基本原则:普及知识,提高素养。如今,提高健康素养被列为“健康中国十五项行动”措施之一,其核心思想是通过影响公众行为,改善人们的健康水平。提高医务工作者的健康素养水平,能够帮助医生在临床实践中甄别患者的信息,进而提高患者认知疾病的水平、改善医患关系、合理利用医疗服务、降低医疗费用。而在我国临床医学教学过程中更重视医德医风、人文关怀,忽略了对健康素养的培养。通过厘清健康素养的概念、梳理健康素养在临床实践的重要性和医学教育方面的不足,补充提供健康素养国际信息资源,为加强临床医学教学中健康素养教育提供参考。 展开更多
关键词 健康中国 健康素养 医学教育 临床医学 医患关系
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胸腔镜肺楔形切除术前CT引导下经肩胛骨穿刺定位肺结节
13
作者 黄亚勇 傅宇飞 +2 位作者 王涛 曹伟 徐青松 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第10期637-639,共3页
目前临床常通过电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行肺楔形切除术诊断及治疗孤立性肺结节,而对于直径较小结节,术中定位常遇困难。术前CT引导下穿刺定位肺结节有助于术中迅速发现病灶,可显著提高手术成功率^([1])... 目前临床常通过电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行肺楔形切除术诊断及治疗孤立性肺结节,而对于直径较小结节,术中定位常遇困难。术前CT引导下穿刺定位肺结节有助于术中迅速发现病灶,可显著提高手术成功率^([1]);但对于部分位于肺上叶近背侧胸膜的结节,穿刺时易受骨性结构阻挡。 展开更多
关键词 单发肺结节 定位 胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 体层摄影术 X线计算机
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全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的应用 被引量：2
14
作者 刘静雯 倪春湘 +2 位作者 吴承骏 温翠侠 孙凌飞 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期80-84,共5页
目的:探讨全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的影响。方法:选择徐州市中心医院2018年10月至2021年10月收治的60例符合入组标准的食管癌病人为研究对象,根据是否鼻饲分为鼻饲组(n=28)和非鼻饲组(n=32),比较2组病人治疗期... 目的:探讨全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的影响。方法:选择徐州市中心医院2018年10月至2021年10月收治的60例符合入组标准的食管癌病人为研究对象,根据是否鼻饲分为鼻饲组(n=28)和非鼻饲组(n=32),比较2组病人治疗期间的营养状况及急性不良反应的差异。结果:鼻饲组放疗期间营养状况及治疗的依从性均优于非鼻饲组。治疗期间鼻饲组各营养学指标较稳定,非鼻饲组各指标数值逐渐下降,鼻饲组病人的血清白蛋白水平及BMI值在放疗开始后第2周起至放疗结束均明显优于非鼻饲组(P<0.05),血红蛋白水平自放疗结束至放疗后1个月均明显优于非鼻饲组(P<0.05)。鼻饲组在不良反应及治疗的依从性方面具有明显优势,鼻饲组≥2级食管炎、≥3级血液学毒性发生率及在治疗疗程中因放射性食管炎延误放疗的天数及输液天数均明显低于非鼻饲组(P<0.05)。结论:全程营养监测联合鼻饲肠内营养可改善食管癌放疗期间营养状态,提高放射治疗的耐受性。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 肠内营养 急性放射性损伤
原文传递
次氯酸钠和EDTA预处理对釉质白斑树脂渗透效果影响的实验研究 被引量：1
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作者 倪恪 王琰 +4 位作者 贺晶宇 李迎梅 马艳红 孟箭 孟庆飞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1056-1062,共7页
目的:比较不同预处理剂对釉质白斑表面孔隙暴露率、树脂渗透效果和表面显微硬度的影响。方法:96颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。经体外脱矿3 d建立釉质白斑脱矿模型。将样本随机分为4组(n=24):A组... 目的:比较不同预处理剂对釉质白斑表面孔隙暴露率、树脂渗透效果和表面显微硬度的影响。方法:96颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。经体外脱矿3 d建立釉质白斑脱矿模型。将样本随机分为4组(n=24):A组为对照组;B组用5.25%NaClO预处理;C组用17%EDTA预处理;D组用5.25%NaClO+17%EDTA联合处理,所有样本预处理结束后均使用15%盐酸酸蚀处理。每组各8个样本观察计算釉质表面孔隙暴露面积和暴露率;每组另取8个样本经树脂渗透治疗后观察树脂渗透深度和渗透面积百分比;每组剩余8个样本测量树脂渗透前后釉质表面显微硬度值。结果:与A组相比,B、C、D组样本的釉质表面孔隙暴露面积、暴露率、树脂渗透深度、渗透面积百分比和树脂渗透后釉质表面显微硬度均显著提高(P<0.05);经17%EDTA或5.25%NaClO+17%EDTA处理后,C、D组脱矿釉质的显微硬度值明显低于A、B组(P<0.05)。结论:5.25%NaClO和17%EDTA预处理均可显著增加釉质孔隙暴露率,提高树脂渗透深度和表面显微硬度,但17%EDTA预处理会降低脱矿釉质的显微硬度。 展开更多
关键词 釉质白斑 树脂渗透 预处理 次氯酸钠 乙二胺四乙酸
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光学相干成像无创检测不同漂白方法对釉质白斑治疗效果的实验研究 被引量：2
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作者 李迎梅 寇鹏 +4 位作者 陈雨昕 王情情 倪恪 王琰 孟庆飞 《口腔医学》 CAS 2023年第3期217-221,共5页
目的探讨采用光学相干成像技术(OCT)检测不同漂白方法对釉质白斑的治疗效果,评价其用于釉质白斑治疗效果监测的可行性。方法选取因正畸拔除的完整离体前磨牙48颗,在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面... 目的探讨采用光学相干成像技术(OCT)检测不同漂白方法对釉质白斑的治疗效果,评价其用于釉质白斑治疗效果监测的可行性。方法选取因正畸拔除的完整离体前磨牙48颗,在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后,置于脱矿溶液中浸泡18 d,建立釉质白斑体外脱矿模型。将样本随机分为4组(n=12),A组为对照组仅脱矿处理;B组为40%过氧化氢漂白处理;C组为Icon渗透树脂处理;D组为40%过氧化氢漂白联合Icon渗透树脂处理。每组随机抽取8个样本,应用OCT扫描釉质块颊侧面,观察各组釉质表层成像变化并测量表层光强改变;将釉质块用环氧树脂包埋固定(仅暴露颊侧面),显微硬度仪测量并记录各组硬度值变化。各组剩余4个样本纵向切开,扫描电镜观察各组样本超微结构变化。结果OCT显示,各组釉质表层光散射特性均发生改变,可见高亮层形成,但C、D组的高亮层厚度显著低于A、B组(P<0.05)。各组样本显微硬度值分别是(214.99±31.70)、(250.66±33.64)、(312.42±18.01)、(286.53±26.65)kg/mm 2。C、D组样本的釉质表面显微硬度显著高于A、B组(P<0.05),且SEM显示C、D组的釉质表面更为致密平整。结论渗透树脂或40%过氧化氢联合渗透树脂治疗可有效改善釉质白斑,OCT无创扫描可作为釉质白斑诊断与治疗的较好评价方法。 展开更多
关键词 釉质白斑 渗透树脂 诊室漂白 显微硬度 光学相干成像技术
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不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在CYP2C19基因即时检测下对HR-NICE患者的疗效研究
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作者 朱晓茹 陈国芳 +5 位作者 时官支 周晓亚 张文丽 刘薇薇 徐辉 王琛 《医学研究杂志》 2023年第11期123-127,208,共6页
目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在即时检测(point-of-care testing,POCT)细胞色素P-4502C19(CYP2C19)基因型精准指导下治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events,HR-NICE)的... 目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在即时检测(point-of-care testing,POCT)细胞色素P-4502C19(CYP2C19)基因型精准指导下治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events,HR-NICE)的疗效。方法采用单中心、随机、前瞻、盲法评估。在2021年3月~2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房连续纳入HR-NICE患者,刮取颊黏膜行POCT筛选CYP2C19功能缺失等位基因携带者,按照随机数字表法分为强化组(氯吡格雷150mg/d)和常规组(氯吡格雷75mg/d)均联合阿司匹林(100mg/d)双重抗血小板治疗21天。收集两组患者的一般基线资料、急性脑卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型及90天改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90天内新发脑卒中,主要安全结局为90天内严重或中度出血。结果共筛查1301例HR-NICE患者,携带CYP2C19功能缺失等位基因727例,符合纳入标准的476例:强化组236例,常规组240例。两组患者基线比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组90天新发脑卒中强化组4例(1.7%),常规组26例(10.8%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.827,P<0.001);两组90天中重度出血强化组0例,常规组1例(2.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者,在抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷的治疗中,强化氯吡格雷剂量的有效性优于常规剂量,且其安全性一致,未发生更多的出血等不良事件。 展开更多
关键词 CYP2C19 即时检测 氯吡格雷 高危非致残性缺血性脑卒中
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功能性踝关节不稳患者的等速肌力测试、平衡及步态特征分析 被引量：1
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作者 王斌 朱飞龙 +2 位作者 张明 朱伟伟 陈伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期960-965,共6页
目的:对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者的肌力、平衡及步态特征进行研究分析,从而为该病的治疗和疗效评价提供客观依据。方法:选取2021年1—10月网上招募及徐州市康复医院收治的功能性踝关节不稳患者46例,同时... 目的:对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者的肌力、平衡及步态特征进行研究分析,从而为该病的治疗和疗效评价提供客观依据。方法:选取2021年1—10月网上招募及徐州市康复医院收治的功能性踝关节不稳患者46例,同时,招募23例踝关节未曾发生损伤的健康人作为对照组。分别对受试者进行踝关节背伸及跖屈、踝关节内翻及外翻的等速向心运动测试,髋关节内收及外展的等速向心测试;采用星形偏移平衡测试方法获得受试者平衡参数,采用GaitScan仪器对受试者足底压力和步态进行测量。结果:健康组和FAI组在30°/s、60°/s、120°/s角速度下,内翻、外翻、外翻/内翻比值,均存在显著性差异(P<0.05),表现为FAI组患侧的内翻、外翻小于健康组,外翻/内翻比值大于健康组。健康组和FAI组在30°/s、60°/s、120°/s角速度下,跖屈、背屈/跖屈比值,存在显著性差异(P<0.05),背伸无显著性差异(P>0.05),表现为FAI组的患侧跖屈小于健康组,背屈/跖屈比值大于健康组。健康组和FAI组在30°/s、60°/s、120°/s角速度下,髋关节外展、外展/内收比值,存在显著性差异(P<0.05),内收无显著性差异(P>0.05),表现为FAI组的患侧髋关节外展、外展/内收比值小于健康组。FAI组的前、外、外后、后、内、内前星形偏移平衡结果与健康人存在显著性差异,表现为小于健康组(P<0.05)。外前、内后方向未见显著性差异(P>0.05)。FAI组患侧足跟内侧、第一跖骨、第二跖骨压力小于健侧和健康组(P<0.05),足跟外侧、第四跖骨、第五跖骨压力大于健侧和健康组(P<0.05)。FAI组患侧承重反应延长(P<0.05),站立末期缩短(P<0.05)。结论:功能性踝关节不稳对患者的肌力、步态、平衡参数造成了显著影响,初次扭伤后,应当及时干预,避免进展为功能性踝关节不稳。 展开更多
关键词 功能性踝关节不稳 等速肌力测试 平衡 步态 康复
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基于镜像治疗的上肢力反馈运动控制训练对脑卒中患者上肢功能及平衡功能的影响 被引量：2
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作者 岑蒙蒙 张明 +3 位作者 张秀芳 张玉明 张莉 陈伟 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期860-864,共5页
目的探究基于镜像治疗的上肢力反馈运动控制训练对脑卒中患者上肢功能及平衡功能的影响。方法回顾性分析2019-12—2020-12徐州市中心医院治疗的116例脑卒中患者的临床资料,A组64例患者采取基于镜像视觉反馈疗法(MVF)的上肢力控制训练,B... 目的探究基于镜像治疗的上肢力反馈运动控制训练对脑卒中患者上肢功能及平衡功能的影响。方法回顾性分析2019-12—2020-12徐州市中心医院治疗的116例脑卒中患者的临床资料,A组64例患者采取基于镜像视觉反馈疗法(MVF)的上肢力控制训练,B组52例患者给予常规的康复训练,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评价患者的上肢肌张力及上肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评价患者平衡功能;采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力。对比2组患者治疗前后各项评分。结果治疗后2组患者患侧臂旋前肌群与臂肘屈肌群的MAS评分均下降,且A组低于B组,FMA-UE评分上升,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者Fugl-Meyer平衡、BBS评分均上升,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组MBI评分均上升,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于MVF的上肢力控制训练对脑卒中患者上肢功能改善情况理想,能够有效提高其平衡功能并提升其生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 镜像治疗 镜像视觉反馈 上肢力 上肢功能 平衡功能
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口腔酸碱环境下渗透树脂联合再矿化对釉质白斑治疗稳定性影响的实验研究
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作者 王琰 倪恪 +2 位作者 贺晶宇 李迎梅 孟庆飞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期821-826,共6页
目的:在口腔酸碱循环环境下观察比较渗透树脂联合不同再矿化治疗釉质白斑后釉质粗糙度、硬度以及Ca/P比的变化情况。方法:72颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后... 目的:在口腔酸碱循环环境下观察比较渗透树脂联合不同再矿化治疗釉质白斑后釉质粗糙度、硬度以及Ca/P比的变化情况。方法:72颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后,置于脱矿液中3 d,建立釉质白斑体外脱矿模型。经渗透树脂处理后,用抗酸指甲油覆盖一半釉质面作为自身对照侧,另一半作为实验侧。将样本随机分为3组(n=24),RI组不做再矿化处理,RI/B组行生物活性玻璃处理(2次/日),RI/C组行含氟酪蛋白磷酸肽/无定形磷酸钙(CPP-ACPF)处理(2次/日),共计7 d。除再矿化治疗外,所有样本均置于酸碱循环溶液中。去除对照侧覆盖的指甲油记为酸碱循环前(T_(0)时刻),实验侧为酸碱循环后(T_(1)时刻)。观察并测量各组样本酸碱循环前后粗糙度、显微硬度及Ca/P比并行统计学分析。结果:再矿化和酸碱循环均可显著影响渗透树脂处理后釉质表面粗糙度和Ca/P比(P<0.05)。经酸碱循环后,3组样本的粗糙度值均有增加,但RI/B组增加值(T_(1)-T_(0))最少,RI/C组次之,RI组增加最多(P<0.05);3组显微硬度值均略有降低但无统计学差异(P>0.05);3组Ca/P比均显著性降低(P<0.05),但RI组降低最多,RI/B组降低最少。结论:釉质白斑树脂渗透治疗后,在酸碱循环环境下出现粗糙度增加、硬度及Ca/P比降低;联合生物活性玻璃或CPP-ACPF再矿化治疗,可以有效改善釉质抗脱矿能力,提高渗透树脂治疗稳定性。 展开更多
关键词 釉质白斑 树脂渗透 含氟酪蛋白磷酸肽/无定形磷酸钙 生物活性玻璃 酸碱循环
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