基于慢性创面住院费用的卫生经济学分析

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作者 张明明 葛乃航 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1890-1894,I0004,共6页

目的调查慢性创面病人的临床特征,进行回顾性卫生经济学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在盐城市第一人民医院接诊的875例慢性创面住院病人的一般资料、创面信息、治疗信息、科室分布及卫生经济学信息。用SPSS 25.0行数据分... 目的调查慢性创面病人的临床特征,进行回顾性卫生经济学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在盐城市第一人民医院接诊的875例慢性创面住院病人的一般资料、创面信息、治疗信息、科室分布及卫生经济学信息。用SPSS 25.0行数据分析。结果慢性创面病人中男性占比高于女性,61~80岁病人最多,且常合并基础疾病。创面病原微生物监测中革兰阴性菌检出率最高。主要创面类型为糖尿病性创面、创伤性创面和静脉性创面。不同创面类型病人的治疗有效率及住院时间和住院费用比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。多数病人(68.6%)采取手术治疗,手术治疗的治疗有效率(95.2%)、住院时间17(10,33)d、住院费用21764(12352,45437)元均高于非手术治疗[67.3%、9(5,17)d、8072(4875,11875)元](P<0.05)。不同手术方式中轴型皮瓣的住院时间41(26,65)d、住院费用52902(36828,122521)元均高于随意型皮瓣[28(17,41)d、32605(17829,51835)元](P<0.05)。病人多分布在烧伤整形科、普外科、骨科等科室,不同科室病人的住院时间和住院费用比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。医保病人自付费用5450(2781,9383)元低于非医保病人自付费用18391(8723,74627)元。医保病人的住院时间14(8,22)d、住院费用14177(9018,28396)元均低于非医保病人[16(8,46)d、18391(8723,74627)元](P<0.05)。结论慢性创面中创伤性创面住院费用较高。相比非手术治疗,手术治疗住院费用高但治疗有效率高。医保病人自付费用较低,参加医保有利于减轻病人的经济负担。 展开更多

关键词 费用 医疗 住院病人 慢性创面 临床特征 卫生经济学 回顾性研究

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基于p38 MAPK/NF-κB信号通路探究芍药醇对创伤性脑损伤小鼠神经保护作用的机制研究

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作者 姜乔继 杨红伟 +2 位作者 丁亮 韦敏 万政强 《临床神经外科杂志》 2024年第4期371-376,共6页

目的 预测芍药醇对创伤性脑损伤(TBI)后神经功能恢复和神经炎症的影响,以评估其在临床实践中的潜在价值。方法 采取控制皮质撞击(CCI)法建立成年小鼠TBI模型,尾静脉注射后评估观测芍药醇的治疗效能。网络药理学预测了p38 MAPK/NF-κB是... 目的 预测芍药醇对创伤性脑损伤(TBI)后神经功能恢复和神经炎症的影响,以评估其在临床实践中的潜在价值。方法 采取控制皮质撞击(CCI)法建立成年小鼠TBI模型,尾静脉注射后评估观测芍药醇的治疗效能。网络药理学预测了p38 MAPK/NF-κB是作为芍药醇治疗TBI的潜在路线。通过蛋白质印迹及酶联免疫吸附试验进行评估目标蛋白质和炎症因子的表达。采用尼氏染色法观察神经元损伤情况。通过改良神经功能缺损评分(mNSS)评价TBI后的神经恢复情况。结果 TBI后给予芍药醇可预防CCI小鼠的神经元死亡,减少神经炎症,促进神经功能恢复。网络药理学研究表明芍药醇可能通过p38 MAPK/NF-κB路径体现其治疗效能。结论 芍药醇给药后在TBI疾病病程发展过程中具有较好的神经保护和抗炎特性。其机制可能与p38 MAPK/NF-κB信号通路的调节有关。 展开更多

关键词 芍药醇 创伤性脑损伤 神经功能 炎症

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手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的干预效果

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作者 张冬梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0190-0193,共4页

探讨在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中,采用手术室护理的干预效果。方法 将120例,糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者分两组,对照组:予以常规护理,观察组:予以手术室护理,比较效果。结果 观察组各项指标,均优于对照组(P<0.05)。结论... 探讨在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中,采用手术室护理的干预效果。方法 将120例,糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者分两组,对照组:予以常规护理,观察组:予以手术室护理,比较效果。结果 观察组各项指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中,采用手术室护理,有助于改善患者的视力水平,控制患者的血糖情况,同时对提高患者的护理满意度,控制患者的并发症发生率也具有重要作用,护理效果突出,值得推广。 展开更多

关键词 手术室护理 糖尿病 视网膜病变 玻璃体切除术 效果

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一次性根管治疗及多次根管治疗在牙体牙髓病治疗中的应用效果分析

4

作者 邱静 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第8期0084-0087,共4页

探讨一次性根管治疗及多次根管治疗在牙体牙髓病治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院80例牙体牙髓病患者,随机分组,对照组进行多次根管治疗,观察组采取一次性根管治疗,对比治疗效果。结果 除用药时间外,观察组治疗后... 探讨一次性根管治疗及多次根管治疗在牙体牙髓病治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院80例牙体牙髓病患者,随机分组,对照组进行多次根管治疗,观察组采取一次性根管治疗,对比治疗效果。结果 除用药时间外,观察组治疗后各项指标均比对照组优(P<0.05)。结论 牙体牙髓病治疗期间,一次性根管在减轻临床症状、提升咀嚼功能等方面,较多次根管疗法优,且并发症发生率低,值得采纳、推广。 展开更多

关键词 牙体牙髓病 根管治疗 咀嚼效率

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三维重建技术在单操作孔胸腔镜肺段切除术的临床应用 被引量：1

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作者 胡航 陈婷婷 +2 位作者 孙健 孙云浩 仇丽敏 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第2期310-312,共3页

肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,病死率高[1]。早期常有咳嗽、痰中带血等症状,晚期有全身症状及胸腔积液等,影响生活质量与生命健康。目前针对肺癌治疗主要以手术为主,包括肺叶切除术、肺段切除术,辅助胸腔镜手术具有放... 肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,病死率高[1]。早期常有咳嗽、痰中带血等症状,晚期有全身症状及胸腔积液等,影响生活质量与生命健康。目前针对肺癌治疗主要以手术为主,包括肺叶切除术、肺段切除术,辅助胸腔镜手术具有放大三维立体视野、精准度高等优点逐渐在肺癌手术中推广[2-4]。 展开更多

关键词 支气管肺癌 三维重建 单孔胸腔镜 肺段切除

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轻度创伤性颅脑损伤患者丘脑扩散峰度成像研究

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作者 汪丽娜 肖勇 《医学理论与实践》 2023年第10期1621-1623,1628,共4页

目的:探讨轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)后患者丘脑微结构变化特点,并分析其与损伤后认知功能减退的相关性。方法:采集27例mTBI患者(mTBI组)和22例健康志愿者(健康对照组)扩散峰度成像(DKI)数据,采用DKE软件后处理得到平均峰度(MK)、轴向峰... 目的:探讨轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)后患者丘脑微结构变化特点,并分析其与损伤后认知功能减退的相关性。方法:采集27例mTBI患者(mTBI组)和22例健康志愿者(健康对照组)扩散峰度成像(DKI)数据,采用DKE软件后处理得到平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)参数图,再提取双侧丘脑各参数均值,比较两组间各参数差异。分析mTBI组双侧丘脑各参数值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分相关性。结果:与健康对照组相比,mTBI组MoCA总评分及各子评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK值减低,MD值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间FA值差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK、MD值与MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均有相关性(P<0.05);FA值与各临床特征因子均无明显相关性(P>0.05)。结论:DKI成像技术可以敏感检出mTBI患者丘脑微结构损害,丘脑MK、MD值对早期评估mTBI患者脑内永久性损害程度以及认知障碍有一定参考价值。 展开更多

关键词 轻型颅脑损伤 扩散峰度成像 蒙特利尔认知评估量表

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牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗

7

作者 张涛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第3期0080-0083,共4页

针对牙体缺损至龈下患病牙齿的保存方法进行深入比较,同时对其临床治疗效果进行深入探究。方法 从自2021年05月到2023年05月,在我院牙科收治的牙体缺损至龈下的全部病患中,随机抽取90例,共计114颗患牙。其中有70例病患共计82颗患牙缺损... 针对牙体缺损至龈下患病牙齿的保存方法进行深入比较,同时对其临床治疗效果进行深入探究。方法 从自2021年05月到2023年05月,在我院牙科收治的牙体缺损至龈下的全部病患中,随机抽取90例,共计114颗患牙。其中有70例病患共计82颗患牙缺损至龈下深度小于4mm,在这其中,7颗患牙进行了牙龈切除术,65颗患牙进行了牙冠延长术,10颗患牙进行了牙根牵引术;有20例病患共计32颗患牙缺损至龈下深度大于等于4mm,在这其中,22颗患牙进行了牙冠延长术,10颗患牙进行了牙根牵引术。观察采取不同治疗方式进行治疗,病患的临床治疗效果之间存在的差异。结果 牙冠延长术、牙根牵引术治疗缺损至龈下深度小于4mm患牙的优良率相较于牙龈切除术明显更高,符合统计学含义,即P<0.05,但是牙冠延长术以及牙根牵引术对于缺损至龈下深度小于4mm的患牙,的优良率之间的差异并不明显,不符合统计学意义,即P>0.05;牙冠延长术、牙根牵引术治疗缺损至龈下深度大于等于4mm患牙的优良率之间的差异并不明显,不符合统计学意义,即P>0.05。结论 如果病患牙齿缺损至龈下深度小于4mm,优先采取牙冠延长术、牙根牵引术进行治疗,如果病患牙齿缺损至龈下深度大于等于4mm,同样优先采取牙冠延长术、牙根牵引术进行治疗,治疗效果良好,不易产生并发症,值得在长期的临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 牙冠延长术 牙根牵引术 牙龈切除术 牙体缺损 龈下

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RDW、MELD及ALBI对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测 被引量：3

8

作者 宋永蕾 陈进 +1 位作者 吴旭东 费素娟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第7期776-780,共5页

目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index,ALBI)对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测价值。... 目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index,ALBI)对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院住院治疗的282例乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的临床资料及实验室检查。依据患者出院后随访90 d内生存情况分为生存组(170例)和死亡组(112例),计算两组MELD及ALBI,并比较MELD、ALBI、RDW等水平,绘制ROC曲线评价各指标对于患者短期预后的评估价值,计算出最佳截断值。采用Logistic回归分析随访期间出现死亡的独立危险因素。结果生存组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平均高于死亡组(P<0.05)。死亡组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、RDW、MELD及ABLI水平均高于生存组患者(P<0.05)。死亡组并发症发生率明显高于生存组患者(P<0.05)。ROC曲线显示,RDW、MELD、ALBI对于评估预后对应的曲线下面积分别为0.82、0.88、0.92(P<0.05)。多因素Logistics回归结果显示,RDW、MELD及ALBI是乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者死亡的独立危险因素。结论乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的病死率高,并发症发生率高,RDW、MELD及ALBI对其短期预后的评估存在一定的价值,且是患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 失代偿期 肝衰竭 终末期肝病模型 红细胞分布宽度

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全新无创诊断乙肝肝硬化模型的建立与评估 被引量：3

9

作者 宋永蕾 陈进 +1 位作者 吴旭东 费素娟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第8期926-930,共5页

目的 建立简便、准确的非侵入性模型诊断乙肝肝硬化并验证其临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者。建模组选取2015年1月至2019年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬... 目的 建立简便、准确的非侵入性模型诊断乙肝肝硬化并验证其临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者。建模组选取2015年1月至2019年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬化患者317例,慢性乙型肝炎患者205例。验证组选取2020年1月至2020年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬化患者63例,慢性乙型肝炎患者100例。利用Logistic回归分析建模组中与乙肝肝硬化发生相关的独立危险因素,随后建立PPAT评分。ROC曲线评估模型的准确性,并与基于4因子纤维化指数(the 4-factor fibrosis index,FIB-4)、谷草转氨酶与血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio,APRI)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)等评估价值进行比较。结果 建模组单因素及多因素回归分析显示,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet,PLT)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝肝硬化发生密切相关。建模组PPAT评分(AUC=0.92)诊断价值优于APRI(AUC=0.59)、GPR(AUC=0.62)及FIB-4(AUC=0.77)。验证组中也得到类似的结果,PPAT、APRI、GPR及FIB-4对应的AUC分别为0.89、0.76、0.69及0.81。结论 PPAT诊断乙肝肝硬化的准确性优于APRI、GPR及FIB-4,对于乙肝肝硬化的临床诊治提供了指导意义。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 无创血清学模型 诊断

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医护一体化管理模式在肿瘤患者口服化疗药物中的应用研究

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作者 王云 周芬 +2 位作者 孟小梅 董苏 刘敏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期202-205,共4页

探索医护一体化管理模式在口服化疗药物中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年11月在我院肿瘤科住院并接受口服化疗药的100 例患者为研究对象。按照入院时间,将2020年11月—2021 年5月接受口服化疗药物的50 例患者作为对照组; 将20... 探索医护一体化管理模式在口服化疗药物中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年11月在我院肿瘤科住院并接受口服化疗药的100 例患者为研究对象。按照入院时间,将2020年11月—2021 年5月接受口服化疗药物的50 例患者作为对照组; 将2021 年6 月—2021 年11月接受口服化疗药物的50 例患者作为观察组。对照组采用常规肿瘤疾病化疗护理模式,观察组采用医护一体化管理护理模式。比较两组患者口服化疗药物的服药依从性、医嘱续药率及口服化疗药物过程中发生错服、漏服及自行停药等不良事件发生率。结果:观察组患者的服药依从性是94%,对照组患者的服药依从性是72%,有统计学差异。观察组患者医嘱需要率91.35%,对照组患者医嘱需要率65.28%,结果明显高于对照组,有显著统计学意义( P <0.001),观察组干预后口服化疗药物过程中错服、漏服及自行停药等不良事件发生率为16%,对照组为36%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:通过医护一体化管理模式的应用可以有效提高患者服药依从性,提高医嘱续药率,降低口服化疗药物过程中错服、漏服及自行停药等不良事件发生率,进而确保治疗效果。 展开更多

关键词 医护一体化管理模式 口服化疗药 服药依从性 医嘱续药率

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父子克罗恩病伴 NLRP12基因变异二例并文献复习

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作者 刘若冰 李祥苏 +7 位作者 黄杨 李爱兰 温芬 赵雪 王超楠 肖雪怡 杨青青 吴旭东 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第1期101-104,共4页

本文报道1对父子克罗恩病(CD)患者伴有NOD样受体家族含pyrin结构域12(NLRP12)基因c.1382移码变异病例,结合文献复习对国内外其他CD合并NLRP12基因突变的病例及NLRP12在炎症性肠病中的作用机制研究进行归纳,为后续个体化治疗的探索提供... 本文报道1对父子克罗恩病(CD)患者伴有NOD样受体家族含pyrin结构域12(NLRP12)基因c.1382移码变异病例,结合文献复习对国内外其他CD合并NLRP12基因突变的病例及NLRP12在炎症性肠病中的作用机制研究进行归纳,为后续个体化治疗的探索提供参考。 展开更多

关键词 克罗恩病 炎症性肠病 基因 NLRP12 NOD样受体家族 肠道菌群 炎性因子

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颈部血管超声在粥样硬化斑块易损性评估中的应用价值

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作者 张莲莲 惠品晶 丁亚芳 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2023年第8期816-821,共6页

目的运用颈部血管超声(CDU)及高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估颈动脉粥样硬化斑块性质,探究CDU对于评估粥样硬化斑块性质的应用价值。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心因急性缺血性卒中或短暂性... 目的运用颈部血管超声(CDU)及高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估颈动脉粥样硬化斑块性质,探究CDU对于评估粥样硬化斑块性质的应用价值。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心因急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等就诊,并分别经CDU及HRMRI检查确诊颈动脉存在责任斑块的患者85例。CDU根据颈动脉粥样硬化斑块形态、回声、纤维帽完整与否、有无溃疡等评估斑块性质,将其分为易损斑块和稳定斑块。HRMRI依据动脉粥样硬化斑块MRI分型标准评估斑块性质,亦分为易损斑块和稳定斑块。以HRMRI评估结果作为无创“金标准”,绘制CDU评估斑块易损性的ROC曲线,得出曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数。并采用Kappa检验分析CDU与HRMRI评估斑块易损性的一致性。结果85个责任斑块中,HRMRI评估易损斑块49个(49/85,57.6%),CDU评估易损斑块46个(46/85,54.1%),根据ROC曲线得出CDU评估颈动脉易损斑块的ROC曲线下面积为0.921,敏感度为89.8%,特异度为94.4%,约登指数为0.842。Kappa检验结果显示,CDU与HRMRI评估颈动脉粥样硬化斑块性质的一致性强(Kappa值=0.833,P<0.05)。CDU与HRMRI评估颈动脉易损斑块有关特征:脂质坏死核/斑块内出血、钙化、溃疡型斑块、血栓形成、纤维帽状态的Kappa值分别为0.905、0.875、0.839、0.822、0.719。结论CDU为评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的有效方法,能够为治疗方案的选择提供充分的依据。 展开更多

关键词 颈动脉超声 高分辨率磁共振成像 粥样硬化斑块 易损性

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缓解期存在的克隆性造血对伴NPM1突变急性髓系白血病患者化疗后造血恢复的影响

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作者 王淋淋 陈苏宁 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期845-850,共6页

目的探讨缓解期存在的克隆性造血(CH)对伴NPM1突变急性髓系白血病(AML)患者化疗后造血恢复的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治的初诊伴NPM1突变AML患者86例,对患者诊断时的临床资料、二代测序检测结... 目的探讨缓解期存在的克隆性造血(CH)对伴NPM1突变急性髓系白血病(AML)患者化疗后造血恢复的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治的初诊伴NPM1突变AML患者86例,对患者诊断时的临床资料、二代测序检测结果和缓解期骨髓基因突变检测结果进行分析。应用Log-rank方法比较造血恢复的差异,采用单因素及多因素Cox比例风险模型分析影响造血恢复的因素。结果86例AML伴NPM1突变患者中位年龄50(15~69)岁,男39例,女47例,41例患者给予"7+3"强化疗方案诱导治疗,45例患者给予含低剂量阿糖胞苷的低强度方案诱导治疗。86例患者诊断时最常见的突变为FLT3、DNMT3A、TET2、IDH1、IDH2,缓解期存在CH相关突变患者21例,为DNMT3A、TET2、ASXL1、IDH1/IDH2基因突变。缓解期存在CH相关突变组患者的中性粒细胞恢复时间与缓解期无CH组患者比较差异无统计学意义(P=0.282),但前者的血小板恢复时间明显延长[26(95%CI 21~32)d对25(95%CI 23~26)d,P=0.032]。单因素Cox比例风险模型分析提示年龄、诱导化疗方案、缓解期存在CH相关突变为影响血小板恢复的危险因素,多因素Cox比例风险模型分析提示诱导化疗方案(HR=0.454,P=0.001)、缓解期存在CH相关突变(HR=0.520,P=0.027)为影响血小板恢复的独立危险因素。结论缓解期存在的CH使AML伴NPM1突变患者化疗后血小板恢复延迟。 展开更多

关键词 白血病 髓系 急性 克隆性造血 NPM1突变 造血恢复

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老年慢性创面患者536例流行病学分析 被引量：1

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作者 张明明 葛乃航 《中国基层医药》 CAS 2023年第6期890-894,共5页

目的调查老年慢性创面患者的临床特征,并进行流行病学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月盐城市第一人民医院接诊的老年慢性创面住院患者536例的一般资料、创面信息、治疗信息及卫生经济学信息。用SPSS 25.0软件行数据分析。结... 目的调查老年慢性创面患者的临床特征,并进行流行病学分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月盐城市第一人民医院接诊的老年慢性创面住院患者536例的一般资料、创面信息、治疗信息及卫生经济学信息。用SPSS 25.0软件行数据分析。结果老年慢性创面患者中男性(316例,59.0%)多于女性(220例,41.0%),60~70岁患者数量最多(252例,47.0%),>80岁患者最少(98例,18.3%),多合并基础疾病。主要创面类型为糖尿病性创面(134例,25.0%)、静脉性创面(94例,17.5%)和动脉性创面(81例,15.1%)。不同年龄段患者的创面类型分布差异有统计学意义(χ^(2)=90.63,P<0.001)。创面主要位于下肢(510例,74.0%)和腰背骶尾部(117例,17.0%)。创面病原菌检测结果显示革兰阴性菌构成比最高。不同治疗方式患者的治疗有效率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(χ^(2)=82.46、H=104.84、202.01,均P<0.001)。不同年龄段患者的转归情况差异有统计学意义(χ^(2)=15.12,P=0.012)。不同创面类型患者的治疗有效率差异无统计学意义(χ^(2)=12.01,P=0.100)。不同创面类型患者的住院时间和住院费用差异均有统计学意义(H=82.17、49.84,均P<0.001)。不同年龄段患者的住院时间和住院费用差异均无统计学意义(H=1.42、3.09,P=0.492、0.214)。结论老年慢性创面以男性为主,多合并基础疾病,糖尿病性创面是主要类型,下肢和腰背骶尾部是主要部位,革兰阴性菌检出率较高,手术治疗疗效较好。 展开更多

关键词 老年人 创伤和损伤 伤口愈合 经济学 流行病学

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贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌 被引量：15

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作者 李剑萍 黄志军 +4 位作者 许永华 徐高峰 卞伟钢 张晓艳 陈平 《中国临床研究》 CAS 2021年第12期1614-1619,共6页

目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予... 目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组。每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准者予以贝伐珠单抗联合卡培他滨或雷替曲塞维持治疗,至疾病进展或毒副反应不可耐受。结果XELOX-BEV组与TOMOX-BEV组,中位无疾病进展生存时间为9.1和8.9个月,中位总生存时间为36和32个月,客观有效率为62.0%和56.7%,疾病控制率为86.0%和80.3%,中位反应时间为3.3和3.5个月,一期R0切除率为8.0%和3.3%,二期R0/R1切除率为14.0%和13.3%,术后中位无复发生存时间为6.9和6.6个月,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应为中性粒细胞减少、周围神经毒性及高血压。XELOX-BEV组的手足综合征(24.0%vs 0,P=0.009)、腹泻(46.0%vs 23.3%,P=0.043)及黏膜炎(38.0%vs 16.7%,P=0.044)发生率更高,而TOMOX-BEV组的肝功能异常(40.0%vs 14.0%,P=0.008)发生率更高。结论贝伐珠单抗联合TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移晚期结直肠癌的疗效不劣于贝伐珠单抗联合XELOX方案,安全性可控,可作为晚期结肠癌肝转移治疗的选择。 展开更多

关键词 结直肠癌 晚期 同时性肝转移 转化治疗 贝伐珠单抗 化疗

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伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤1例并文献复习

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作者 蔡伟欣 周美玲 +5 位作者 舒凌 卢锦波 王玲玲 徐亚 徐浩 程月新 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2022年第12期725-729,共5页

目的探讨伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2020年7月于盐城市第一人民医院诊治的1例伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果... 目的探讨伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2020年7月于盐城市第一人民医院诊治的1例伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者为57岁女性,因乏力、左胸肋骨疼痛就诊。血清免疫固定电泳提示IgM-κ型M蛋白血症;骨髓形态学检查可见少量浆细胞样淋巴细胞,骨髓活组织检查和免疫组织化学检查提示B细胞非霍奇金淋巴瘤,骨髓基因检测MYD88 L265P和CXCR4均阴性;腹膜后淋巴结穿刺活组织术后病理提示边缘区淋巴瘤(成熟小B细胞类,倾向淋巴结边缘区淋巴瘤),免疫组织化学:CD3、CD5、CD138、κ、λ、CD10、Cyclin D1均阴性,CD20、Pax-5、CD23(FDC)、bcl-2均阳性,Ki-67阳性指数<5%。综合检查诊断为伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤。采取减低剂量的CHOP方案化疗8个周期,疾病部分缓解;予沙利度胺维持治疗,截至2021年8月,病情平稳,持续随访中。结论伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤较少见,诊断时应注意和华氏巨球蛋白血症、其他惰性B细胞淋巴瘤相鉴别。目前尚无标准治疗方案,遵循个体化治疗原则可以改善患者的预后。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 淋巴结 抗体 单克隆 免疫球蛋白M

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