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新医科背景下医学研究生核心课程建设质量评价体系研究 被引量:14
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作者 岳彩玲 张小宁 +1 位作者 颜超 郑葵阳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第11期863-868,共6页
目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价... 目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价体系的各级指标;最后,通过层次分析法(AHP)和元决策软件确定各个指标的权重系数。结果:构建包括3个一级指标、12个二级指标、32个三级指标的医学研究生核心课程建设质量评价指标体系。结论:初步构建首例评价医学研究生课程建设水平的指标体系,旨在为医学研究生课程建设质量评价提供基础和参考。 展开更多
关键词 医学研究生 核心课程 评价体系 德尔菲法 层次分析法
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糖基化CD59在妊娠期糖尿病精准诊断中的研究进展
2
作者 王婉莹 陆小凡 +3 位作者 徐冲 张瑛 邹会玲 孙宇 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期145-148,共4页
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种... 近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种补体调节蛋白的糖基化产物,可在体液中稳定存在,与血糖水平呈线性相关,具有测试简便、可重复性佳等优点,且已开发出可稳定使用的试剂盒,在GDM的早期诊断、标准诊断和妊娠结局预测等方面均显示出良好的价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖基化CD59 精准诊断 妊娠结局 生物标志物 血糖
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F-NLR评分评估自发性基底节脑出血患者短期预后的临床研究
3
作者 肖耀东 张啸虎 +4 位作者 吴俊逸 夏浩 谢满意 范月超 梁君 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期175-180,共6页
目的 探讨外周血纤维蛋白原和中性粒细胞/淋巴细胞比值联合评分(F-NLR)对自发性基底节区脑出血短期预后的预测作用。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月自发性基底节区脑出血患者154例,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患... 目的 探讨外周血纤维蛋白原和中性粒细胞/淋巴细胞比值联合评分(F-NLR)对自发性基底节区脑出血短期预后的预测作用。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月自发性基底节区脑出血患者154例,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患者分成预后良好组(n=50)和预后不良组(n=104)。应用单因素和多因素回归分析基底节区脑出血的风险因素,并利用ROC曲线评估F-NLR在基底节区脑出血预后中的应用价值。结果 2组患者的年龄、血肿体积、是否破入脑室、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(ANC)计数、淋巴细胞(ALC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、F-NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示基底节区脑出血患者的血肿体积、GCS评分、高WBC、低ALC、高F-NLR评分是其短期预后不良的重要独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明F-NLR评分预测基底节区脑出血预后不良的AUC值为0.799(95%CI:0.723~0.874),敏感度为66.3%,特异度为86.0%。结论 F-NLR评分对基底节区脑出血患者的近期预后具有重要指导意义,可作为进一步临床应用的依据。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 基底节 脑出血 预后 危险因素
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不同学位类型医学研究生党建工作实效性探析 被引量:4
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作者 程慧敏 李家圆 《卫生职业教育》 2021年第12期28-30,共3页
以加强高校内涵建设和强化过程管理为思路,分析现有学术型、专业型医学研究生培养的差异性,探寻党建工作现存问题,提出提升党建工作实效性的具体措施,助力培养新时代中国特色社会主义事业建设者和接班人。
关键词 医学研究生 党建工作 学位类型 实效性
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临床医学硕士专业学位研究生培养困境与思考 被引量:1
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作者 岳彩玲 颜超 郑葵阳 《中国高等医学教育》 2021年第9期145-147,共3页
2015年我国全面推行临床医学专业学位研究生教育综合改革,将临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合,实现了研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接,标志着临床医学硕士专业学位研究生走上同质化的培养道路.但随... 2015年我国全面推行临床医学专业学位研究生教育综合改革,将临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合,实现了研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接,标志着临床医学硕士专业学位研究生走上同质化的培养道路.但随着教育改革的深入,出现了培养目标偏离、教育资源不足、培养过程不规范等制约研究生培养质量的问题,本文就临床医学硕士专业学位研究生的培养困境,从准确定位培养目标、建立联合培养基地、规范过程管理等方面提出有效的解决策略,旨在为我国临床医学硕士专业学位研究生教育的深入改革提供有效建议. 展开更多
关键词 临床医学硕士专业学位研究生 培养目标 教育资源 质量保障 培养困境
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老年营养风险指数对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人经皮冠状动脉介入术后院内主要心血管不良事件的预测价值 被引量:3
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作者 姬燕 杨荣礼 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1224-1227,共4页
目的 探讨老年营养风险营养指数(GNRI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性收集2019年12月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的经PC... 目的 探讨老年营养风险营养指数(GNRI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性收集2019年12月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的经PCI治疗的NSTE-ACS病人360例,根据病人术后是否发生MACE,分为MACE组48例和非MACE组312例。比较两组间临床资料、实验室检查结果的区别。应用多因素logistic回归分析评估发生MACE的危险因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线及Delong检验评估GNRI,全球急性冠状动脉事件注册积分(Grace评分)对MACE的预测价值及差异。结果与非MACE组相比,MACE组年龄(75.50±5.37)岁、Grace评分(168.00±32.50)分显著高于非MACE组(69.95±5.21)岁、(139.02±22.59)分,GNRI(95.97±7.33)显著低于非MACE组(103.75±10.47)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低GNRI、Grace评分增加及年龄增加是NSTE-ACS病人发生MACE的危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,GNRI、Grace评分和两者联合预测MACE发生的曲线下面积分别为0.74、0.77、0.81(均P<0.05)。进一步使用Delong检验对GNRI及Grace评分的ROC曲线进行比较,结果显示差异无统计学意义(Z=0.73,P=0.468)。结论 GNRI是发生院内MACE的重要影响因素,术前GNRI水平对NSTE-ACS病人PCI术后发生院内MACE具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 老年营养风险营养指数 全球急性冠状动脉事件注册积分 心血管不良事件 经皮冠状动脉介入术 血清白蛋白
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CA125、HE4和mSEPT9对子宫内膜癌临床诊断价值的研究 被引量:4
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作者 吴健亮 闫洪超 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第1期54-58,共5页
目的评估血清中人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、尿液中SEPT9基因甲基化(mSEPT9)水平在诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取2021年11月—2022年5月于徐州医科大学附属医院确诊为子宫内膜癌的患者40例作为研究组。选取同期子宫内... 目的评估血清中人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、尿液中SEPT9基因甲基化(mSEPT9)水平在诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取2021年11月—2022年5月于徐州医科大学附属医院确诊为子宫内膜癌的患者40例作为研究组。选取同期子宫内膜良性病变患者39例作为对照组。采用化学发光法检测2组患者血清CA125、HE4水平。采用实时荧光定量PCR法检测2组患者尿液mSEPT9 Ct值。结果研究组血清CA125、HE4水平显著高于对照组(P<0.05)。根据ROC曲线,将血清CA125、HE4和尿液mSEPT9 Ct值的截断值分别设为14.65 kU/L,52.44 pmol/L,38.95。研究组CA125、HE4、mSEPT9阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4、mSEPT9的曲线下面积均>0.5,具有临床诊断意义,mSEPT9单项检测特异度明显高于HE4及CA125。CA125水平与病理分期、病理分级、淋巴脉管转移相关(P<0.05);HE4水平与年龄、肌层浸润深度相关(P<0.05);mSEPT9阳性率与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴及脉管转移相关(P<0.05)。结论尿液mSEPT9检测在子宫内膜癌筛查中具有较大潜力,为子宫内膜癌筛查提供新的思路。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 SEPT 9甲基化 肿瘤标志物 联合检测
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重大突发公共卫生事件背景下的精神健康管理研究 被引量:2
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作者 李冲 张小宁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第6期401-403,445,共4页
目的:探究非典型肺炎(SARS)、炭疽病、埃博拉疫情、新型冠状病毒(COVID-19)等重大突发公共卫生事件的大流行对公众精神健康的深远影响,提出当前和未来精神健康科学的研究方向。方法:采用现有数据分析法,收集COVID-19大流行对公众和弱势... 目的:探究非典型肺炎(SARS)、炭疽病、埃博拉疫情、新型冠状病毒(COVID-19)等重大突发公共卫生事件的大流行对公众精神健康的深远影响,提出当前和未来精神健康科学的研究方向。方法:采用现有数据分析法,收集COVID-19大流行对公众和弱势群体精神健康的影响以及COVID-19患者神经、认知和精神健康状况的数据和资料。结果:发现、评价和完善COVID-19的影响机制与干预策略可以有效减轻和预防公众精神健康风险。结论:精神健康研究应为全球的社会和公众服务,有效应对充满挑战的COVID-19等重大突发公共卫生事件,促进全球的精神健康。建议开展多学科精神健康科学研究和跨部门协同合作,优化可信任的公众精神健康信息,构建重大突发公共卫生事件背景下的公众精神健康快速响应路径,促进基于证据的应急响应指南编制,以有效应对未来重大突发公共卫生事件的挑战。 展开更多
关键词 重大突发公共卫生事件 精神健康 COVID-19
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急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损伤风险预测模型的建立与验证研究 被引量:1
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作者 王珍 申国旗 +5 位作者 李亚南 朱英华 仇航 郑迪 徐通达 李文华 《中国全科医学》 北大核心 2023年第29期3650-3656,共7页
背景急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗是降低AMI患者死亡率的有效方法。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的方式之一,PCI术后出现对比剂急性肾损伤(CI-AKI)已成为急性肾损伤的常见原因之一。目的探讨AMI患者行PCI术后发生CI-AKI... 背景急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗是降低AMI患者死亡率的有效方法。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的方式之一,PCI术后出现对比剂急性肾损伤(CI-AKI)已成为急性肾损伤的常见原因之一。目的探讨AMI患者行PCI术后发生CI-AKI的危险因素,基于危险因素建立关于CI-AKI的风险预测模型,并评价其有效性。方法连续收集2019—2021年于徐州医科大学附属医院初诊为AMI并行PCI的1274例患者的临床资料。依据入院时间顺序按约7∶3的比例分为训练组(2019年1月—2021年3月,900例)和验证组(2021年4—12月,374例);并根据CI-AKI的诊断标准将训练组患者分为CI-AKI组(109例)和non-CI-AKI组(791例)。使用单因素Logistic回归、Lasso回归、交叉验证及多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并构建CI-AKI风险列线图,通过计算C-统计量、绘制校准曲线和决策曲线评价其鉴别力、校准能力和临床应用价值。结果训练组900例患者中,109例(12.1%)在接受PCI后发生CI-AKI;验证组374例患者中,27例(7.2%)发生CI-AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)〔OR=0.903,95%CI(0.873,0.934)〕、血小板分布宽度〔OR=1.158,95%CI(1.053,1.274)〕、平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)〔OR=1.047,95%CI(1.016,1.079)〕、中性粒细胞计数/高密度脂蛋白(NHR)〔OR=1.072,95%CI(1.021,1.124)〕、血肌酐(Scr)〔OR=1.006,95%CI(1.002,1.011)〕、利尿剂〔OR=2.321,95%CI(1.452,3.709)〕是AMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立影响因素(P<0.05)。建立包含LVEF、血小板分布宽度、MPVLR、NHR、Scr、利尿剂6个危险因素的预测模型并绘制CI-AKI风险列线图。训练组的C-统计量为0.794〔95%CI(0.766,0.820)〕,验证组的C-统计量为0.799〔95%CI(0.774,0.855)〕,校准图显示,预测结果和实际结果有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线表明,列线图具有临床实用价值。结论CI-AKI风险预测模型包括LVEF、血小板分布宽度、MPVLR、NHR、Scr、利尿剂,该预测模型具有良好的区分度和准确性,可以直观、独立地筛选高危人群,对AMI患者PCI后CI-AKI的发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性肾损伤 对比剂急性肾损伤 列线图 风险预测模型
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原发性三叉神经痛的全内镜MVD与显微镜MVD的临床对比研究 被引量:1
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作者 柴新 郭威才 +5 位作者 高建 郭力 路洋 夏浩 吴俊逸 朱玉辐 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第3期180-184,共5页
目的 探讨全内镜下显微血管减压术(MVD)与显微镜下MVD治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床效果。方法 选取2018年8月—2021年12月徐州医科大学附属医院神经外科收治的行MVD治疗的PTN患者。根据纳入和排除标准,最终112例患者纳入研究,收集... 目的 探讨全内镜下显微血管减压术(MVD)与显微镜下MVD治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床效果。方法 选取2018年8月—2021年12月徐州医科大学附属医院神经外科收治的行MVD治疗的PTN患者。根据纳入和排除标准,最终112例患者纳入研究,收集其临床资料进行回顾性分析。将上述患者分为内镜组(n=38)和显微镜组(n=74)。比较2组患者术后疗效、手术时间、责任血管发现率、术后住院时间、复发情况及术后并发症发生情况。结果 内镜组术后治愈率为94.74%(36/38),显微组术后治愈率为66.22%(49/74),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。2组复发情况、责任血管发现率及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组术后并发症发生率为10.5%,显微组术后并发症发生率为29.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全内镜下MVD治疗PTN较显微镜下MVD责任血管发现率更高、术后疗效更好、复发率更低、并发症更少,术后住院时间更短。 展开更多
关键词 神经内镜 原发性三叉神经痛 显微血管减压术 神经外科手术 疗效
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退变性与峡部裂性腰椎滑脱患者脊柱—骨盆矢状面参数的对比研究
11
作者 张权 刘磊 +2 位作者 韩猛 刘光普 马超 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第7期469-474,共6页
目的探讨退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱患者脊柱—骨盆矢状面参数的差异。方法选取2020年9月—2021年11月于徐州市中心医院就诊的退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑症患者共80例,其中退变性腰椎滑脱患者设为退变组(n=37),峡部裂性腰... 目的探讨退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱患者脊柱—骨盆矢状面参数的差异。方法选取2020年9月—2021年11月于徐州市中心医院就诊的退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑症患者共80例,其中退变性腰椎滑脱患者设为退变组(n=37),峡部裂性腰椎滑脱患者设为峡部裂组(n=43),另取同期健康体检无症状者为对照组(n=48)。在站立位脊柱全长X线侧位片上测量以下脊柱骨盆参数:骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、矢状面轴向垂直距离(SVA)、滑脱角(SA)、滑脱距离(SD)、滑脱百分率(SP)。将退变组、峡部裂组的相关数据与正常组进行比较,分析各组内SP与脊柱—骨盆各参数之间的相关性。结果峡部裂组的PI、PT、LL、TK大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。退变组的PI、PT、SVA大于正常组,LL小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。峡部裂组的LL、TK、SA大于退变组,SVA小于退变组,差异有统计学意义(P<0.05)。退变性腰椎滑脱组SP与PI、PT、SVA、SD呈显著相关。峡部裂性腰椎滑脱组SP与PI、LL、SD呈显著相关。结论PI较高可能是导致退变性和峡部裂性腰椎滑脱发生的诱发因素,而PT是退变性腰椎滑脱发生的预测因素,LL是峡部裂性腰椎滑脱发生的预测因素。 展开更多
关键词 峡部裂性腰椎滑脱 退变性腰椎滑脱 脊柱—骨盆参数 骨盆入射角 骨盆倾斜角 腰椎前凸
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血小板相关参数对早期脓毒症休克短期预后价值的研究 被引量:1
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作者 云云 叶英 《医学研究杂志》 2023年第7期36-40,共5页
目的研究血小板相关参数[血小板容积指数(platelet volume indices,PVI)、血小板计数(platelet count,PLT)]对早期脓毒症休克患者短期预后的预测效能。方法回顾性选取2019年2月~2022年1月徐州医科大学附属医院急救中心EICU收治的129例... 目的研究血小板相关参数[血小板容积指数(platelet volume indices,PVI)、血小板计数(platelet count,PLT)]对早期脓毒症休克患者短期预后的预测效能。方法回顾性选取2019年2月~2022年1月徐州医科大学附属医院急救中心EICU收治的129例早期脓毒症休克患者,收集入院后24h内最差PVI及PLT。根据28天预后情况分为存活组和死亡组。使用单因素及多因素Logistic回归分析PVI和PLT是否为早期脓毒症休克患者预后的相关因素。受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价PVI联合PLT对早期脓毒症休克患者28天预后的预测效能。结果129例早期脓毒症休克患者病死率为36.43%,死亡组PVI值及APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于存活组,死亡组PLT明显低于存活组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,PDW、MPV、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PLT是脓毒症休克患者28天预后的危险因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时相对较高的APACHEⅡ评分、SOFA评分、高水平的PVI是影响患者转归的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线评价PVI结合PLT的AUC为0.828,高于APACHEⅡ评分(0.741)、SOFA评分(0.782),提高了敏感度。结论PVI、PLT与早期脓毒症休克患者28天生存结局之间存在相关性,是影响患者预后的独立危险因素,高PVI联合低PLT对疾病预后的判断有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症休克 预后 血小板容积指数 血小板计数
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抗人平足蛋白单克隆抗体在结直肠癌中的临床应用研究
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作者 赵塞 邵永 +4 位作者 张丽娜 董圆 石林 赵益明 王建 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第3期214-218,共5页
目的 应用单克隆抗体SZ168探讨平足蛋白(PDPN)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法 通过免疫组化(单克隆抗体SZ168作为一抗)检测结直肠癌及癌旁组织中PDPN的表达水平差异,利用TCGA数据库对结直肠癌中PDPN表达及... 目的 应用单克隆抗体SZ168探讨平足蛋白(PDPN)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法 通过免疫组化(单克隆抗体SZ168作为一抗)检测结直肠癌及癌旁组织中PDPN的表达水平差异,利用TCGA数据库对结直肠癌中PDPN表达及预后进行分析。结果 免疫组化检测显示PDPN在结直肠癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达,且结直肠癌患者PDPN高表达和低表达组淋巴转移和肿瘤远处转移的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、T分期的差异无统计学意义(P>0.05);生存分析显示PDPN高表达与低表达的结肠癌患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单克隆抗体SZ168可应用于结直肠癌免疫组化中PDPN的检测,检测阳性率较高,PDPN检测在结直肠癌的临床诊断中具有一定的价值。 展开更多
关键词 单克隆抗体 平足蛋白 TCGA数据库 免疫组化 结直肠癌
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医教协同背景下高等医学教育高质量发展路径研究
14
作者 缪顾根 《中国高校科技》 北大核心 2023年第10期28-32,共5页
为推动江苏省高等医学教育改革,文章从学科建设、科研发展、附属医院建设、国际合作四方面,总结“十三五”时期江苏省高等医学教育的发展现状,剖析现行医学教育体系存在的新医科建设进程较慢、科研成果转化率不高、临床医学教育质量不... 为推动江苏省高等医学教育改革,文章从学科建设、科研发展、附属医院建设、国际合作四方面,总结“十三五”时期江苏省高等医学教育的发展现状,剖析现行医学教育体系存在的新医科建设进程较慢、科研成果转化率不高、临床医学教育质量不一、医学国际化合作深度不够等现实问题,以期通过优化专业结构、创新科研管理机制、深化医教协同、彰显学科特色等措施,助力江苏省“十四五”医学教育发展。 展开更多
关键词 高等医学教育 新医科 医教协同 高质量发展 江苏省
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腹腔镜袖状胃切除术治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素研究
15
作者 窦豆 姚立彬 +2 位作者 洪健 朱孝成 邵永 《联勤军事医学》 CAS 2023年第2期130-134,共5页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素。方法回顾性分析2017-01/2021-04月在作者医院行LSG的50例超级肥胖患者临床资料,包括体质量、体质量指数(body mas... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素。方法回顾性分析2017-01/2021-04月在作者医院行LSG的50例超级肥胖患者临床资料,包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、多余体质量减少率(percentage of excess weight loss,EWL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、尿酸(uric acid,UA)等代谢指标。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨减重效果的影响因素。结果术后1年,超级肥胖患者体质量、BMI、腰围、FBG、HbAlc、TG、TC、UA,HOMA-IR均低于手术前(P<0.05)。术后1年,减重成功37例(74.00%),血糖缓解11例(84.62%),高血压缓解18例(64.29%)。单因素分析结果显示,减重成功组患者BMI、腰围、HOMA-IR低于减重无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腰围是影响LSG治疗超级肥胖疗效的独立危险因素(P<0.05)。腰围162cm为最佳截断值,Youden指数最大,灵敏度91.18%,特异度80.00%。低腰围组术后1年体质量低于高腰围组,EWL明显高于高腰围组(P<0.05)。结论LSG治疗超级肥胖及其合并代谢性疾病早期效果显著。腰围是预测早期减重效果的独立影响因素,低腰围超级肥胖患者早期减重效果更佳。 展开更多
关键词 超级肥胖 代谢性疾病 腹腔镜袖状胃切除术 减重效果 预测因素
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妊娠晚期新型冠状病毒感染孕产妇妊娠结局及母婴垂直传播风险的研究
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作者 李艺珊 朱翔翡 韩秋峪 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第8期620-624,共5页
目的 评估妊娠晚期感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对孕产妇妊娠结局的影响,并进一步探究SARS-CoV-2是否存在母婴垂直传播的可能。方法 选取2022年12月20日-2023年3月1日于徐州医科大学附属医院产科住院的感染SARS-CoV-2且已治愈的晚期妊... 目的 评估妊娠晚期感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对孕产妇妊娠结局的影响,并进一步探究SARS-CoV-2是否存在母婴垂直传播的可能。方法 选取2022年12月20日-2023年3月1日于徐州医科大学附属医院产科住院的感染SARS-CoV-2且已治愈的晚期妊娠(28~41周)孕妇30例作为研究组。选取同期收治且未感染过SARS-CoV-2的正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。入院后检测孕妇核酸抗原,并记录结果。收集患者一般资料,采集妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇的样本,采用实时逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测新生儿咽拭子及羊水样本中新型冠状病毒RNA。对胎盘进行组织病理学检查,评估胎盘有无炎症反应、梗死灶及血栓形成等。结果 所有妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇均为选择性剖宫产终止妊娠。产妇羊水及新生儿咽拭子行SARS-CoV-2核酸检测,结果均为阴性。绝大多数胎盘表现出常见的病理变化,如绒毛梗死、纤维蛋白沉积、慢性绒毛炎、壁内纤维蛋白沉积等,获得了类似胎盘血流灌注不良结果。随访产妇和新生儿均预后良好。结论 本研究尚未发现晚期感染SARS-CoV-2治愈后会产生不良的妊娠结局及宫内垂直传播的证据。但短期内母体炎症反应的增加可能影响胎儿组织及胎盘血流灌注不足,导致不良产科结局。 展开更多
关键词 妊娠 新型冠状病毒 妊娠结局 垂直传播 胎盘 新生儿 流产
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基于蛋白质组学研究和生信分析的C1QB在脊髓损伤中的表达及意义
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作者 叶双 张家诚 +5 位作者 刘筱 刘林 胡建洋 薛淮 袁硕 李从文 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第5期325-330,共6页
目的探讨血清补体C1QB与脊髓损伤(SCI)患者严重程度的相关性,明确C1QB在临床预测SCI严重程度中的价值。方法选取2022年1月—10月徐州医科大学附属医院住院治疗的单纯脊柱骨折患者(对照组,n=10)及SCI患者(SCI组,n=46),收集入组患者的一... 目的探讨血清补体C1QB与脊髓损伤(SCI)患者严重程度的相关性,明确C1QB在临床预测SCI严重程度中的价值。方法选取2022年1月—10月徐州医科大学附属医院住院治疗的单纯脊柱骨折患者(对照组,n=10)及SCI患者(SCI组,n=46),收集入组患者的一般临床资料及相关血液学指标,通过ASIA损伤量表评估SCI严重程度,并进行比较。分别从2组患者中随机筛选3例,提取血清中的外泌体并进行验证。比较上述6例患者血清外泌体蛋白质组学表达谱,对差异蛋白进行GO及KEGG富集分析。通过ELISA法测定6例患者差异表达蛋白水平,并进行组间比较,选定目标蛋白C1QB。采用ELISA法测定56例患者的血清C1QB水平,并使用Spearman相关性分析及Kruskal Wallis检验确定血清C1QB水平与ASIA评分和分级之间的关系。结果蛋白质组学及生信分析结果提示SCI后血清外泌体中共有17个差异蛋白,其中C1QB上调最显著。通过ELISA测定发现,与对照组相比,SCI患者血清C1QB水平显著升高(P<0.001)。C1QB水平与伤后ASIA评分(r=-0.814,P<0.001)和ASIA评级(r=-0.852,P<0.001)独立相关。结论SCI后血清C1QB表达明显升高,血清C1QB水平与SCI患者病情严重程度密切相关。C1QB可能成为评估SCI严重程度的血清学标记物。 展开更多
关键词 外泌体 蛋白质组学 脊髓损伤 C1QB 生物信息学分析
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2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与血糖控制的相关性研究
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作者 陈张哲 韩啸 +3 位作者 葛丹 王钰哲 司慧峰 凌宏威 《医学研究杂志》 2023年第1期148-152,共5页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法选取2020年9月~2021... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法选取2020年9月~2021年9月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者319例,根据HbA1c水平分为两组,即血糖控制良好组(HbA1c<7%,n=101)和血糖控制不良组(HbA1c≥7%,n=218)。比较两组患者的一般资料、生化指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、MHR。结果与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NE)、单核细胞计数(monocyte count,MO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、NLR、MHR、舒张压水平升高,年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,T2DM患者HbA1c与MHR呈正相关(r=0.423,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、MHR是T2DM患者血糖控制不良的影响因素。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析表明,MHR预测T2DM患者血糖不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.753,敏感度为82.6%,特异性为56.4%。结论MHR与T2DM患者HbA1c水平呈正相关,在识别T2DM血糖控制不良方面,MHR具有较好的效能。 展开更多
关键词 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇 糖化血红蛋白 2型糖尿病
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下调RNA去甲基化酶FTO的表达对胶质母细胞瘤干细胞功能的影响
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作者 温翠侠 田聪 +1 位作者 王万洲 张旭 《临床神经外科杂志》 2024年第1期38-42,共5页
目的 分析下调N6-甲基酰胺(m6A)去甲基化酶脂肪组织和肥胖相关蛋白(FTO)的表达对人胶质母细胞瘤干细胞(GSC)增殖与干性维持的影响。方法 构建稳定下调FTO表达的干细胞株,运用CCK-8法检测下调FTO对GSC细胞增殖的影响;应用神经球形成实验... 目的 分析下调N6-甲基酰胺(m6A)去甲基化酶脂肪组织和肥胖相关蛋白(FTO)的表达对人胶质母细胞瘤干细胞(GSC)增殖与干性维持的影响。方法 构建稳定下调FTO表达的干细胞株,运用CCK-8法检测下调FTO对GSC细胞增殖的影响;应用神经球形成实验检测两组细胞神经球形成能力的变化;运用体外有限稀释实验检测两组细胞自我更新能力的影响;流式细胞术检测下调FTO对GSC细胞凋亡的调控作用。结果 CCK-8结果显示,与对照组相比,下调FTO表达后减慢了GSC细胞生长速度。成球实验结果表明实验组的GSC神经球大小和数量较对照组显著减少。体外有限稀释实验结果显示,下调FTO表达后神经球自我更新能力减弱;流式细胞术检测凋亡显示,下调FTO表达后增加了GSC细胞凋亡率。结论 下调FTO的表达可抑制GSC的生长与自我更新能力,靶向FTO可能是清除GSC的潜在策略之一。 展开更多
关键词 FTO 胶质母细胞瘤干细胞 神经球 凋亡
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ABC评分、AIMS65评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分对上消化道出血病人死亡的预测价值比较
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作者 吴娜娜 吴克俭 《安徽医药》 CAS 2024年第4期809-812,共4页
目的 比较ABC(年龄、血液学、合并症)评分、AIMS65评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)预测急性上消化道出血(AUGIB)病人死亡方面的表现。方法 回顾性收集2018年12月至2022年1月于徐州医科大学附属医院确诊为AUGIB的330例病人资料,根据... 目的 比较ABC(年龄、血液学、合并症)评分、AIMS65评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)预测急性上消化道出血(AUGIB)病人死亡方面的表现。方法 回顾性收集2018年12月至2022年1月于徐州医科大学附属医院确诊为AUGIB的330例病人资料,根据病人住院期间的生存情况,分为存活组(304例)和死亡组(26例)。收集病人的一般资料和实验室检查结果,进行ABC、AIMS65和GBS,评估3种评分对AUGIB病人住院死亡的预测能力。结果 两组病人的年龄、血清白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)、ABC评分、AIMS65评分、GBS及有无吸烟、恶性肿瘤、心衰、黑便、晕厥等的比较差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组病人的ABC评分[9.50(7.50,12.00)比3.00(2.00,5.00)]、AIMS65评分、GBS、INR[1.53(1.16,1.90)比1.03(0.96,1.16)]显著升高(P<0.05)。logistic回归分析显示ALB、INR、ABC评分是AUGIB病人住院死亡的独立危险因素。ROC曲线显示三种评分对AUGIB病人住院死亡均有一定预测价值,ABC评分预测住院死亡的价值较高,AUC 95%CI为0.90(0.87,0.94)、P<0.001,灵敏度为84.6%,特异度为90.5%;AIMS65评分和GBS具有中等预测价值,AUC 95%CI分别为0.84(0.80,0.88)、P<0.001,0.82(0.78,0.86)、P<0.001,灵敏度分别为76.9%、69.2%,特异度分别为81.6%、87.8%。结论 ABC评分对AUGIB病人住院死亡的预测价值较好,AIMS65评分和GBS的预测价值中等。 展开更多
关键词 胃肠出血 ABC评分 AIMS65评分 格拉斯哥-布拉奇福德评分 上消化道出血 预后
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