3D打印共面模板结合固定针技术在肺小结节经皮精准活检中的应用 被引量：6

1

作者 徐俊马 喻岳超 +2 位作者 刘智 刘雨 王飞通 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期761-764,共4页

背景:经皮肺穿刺活检是明确肺结节性质的重要方法和手段,但是由于呼吸运动的存在,肺脏的活动度较大,经皮肺活检尤其是针对肺小结节的活检存在一定难度。目的:介绍3D打印共面模板结合固定针技术在肺小结节经皮活检术中的应用。方法:选择... 背景:经皮肺穿刺活检是明确肺结节性质的重要方法和手段,但是由于呼吸运动的存在,肺脏的活动度较大,经皮肺活检尤其是针对肺小结节的活检存在一定难度。目的:介绍3D打印共面模板结合固定针技术在肺小结节经皮活检术中的应用。方法:选择徐州医科大学第二附属医院2018年7月至2019年4月经皮肺活检术患者24例,影像学检查均存在肺小结节,结节直径在8-30 mm之间,根据恶性肿瘤概率评估均为中-高危级,存在经皮肺活检的适应证。采用随机数字表法分为2组,对照组进行徒手穿刺活检,观察组进行3D打印共面坐标模板结合固定针引导穿刺活检,每组12例。统计两组患者术中穿刺针调整次数、CT扫描次数、标本阳性率、并发症发生率等情况。试验获徐州医科大学第二附属医院伦理委员会审批。结果与结论:①观察组术中活检针调整次数、CT扫描次数、气胸发生率明显低于对照组(P<0.05),两组标本取材阳性率与出血并发症比较差异无显著性意义(P>0.05);②结果表明,在肺小结节的经皮活检中应用3D打印共面坐标模板结合固定针技术,针对靶病灶起到相对固定作用,能减少术中调整进针次数和CT扫描次数,减少医源性辐射,降低并发症尤其是气胸的发生率。 展开更多

关键词 3D打印 共面模板 固定针 肺 肺结节 活检 精准医疗

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18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌精准临床分期及放射治疗靶区勾画中的应用价值 被引量：5

2

作者 喻岳超 刘智 +1 位作者 刘雨 徐俊马 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第10期1729-1731,共3页

目的探讨^18 F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌精准临床分期及放射治疗靶区勾画中的应用价值。方法将65例非小细胞肺癌患者进行增强CT及PET扫描后图像融合,得到PET/CT图像,分别依据增强CT及PET/CT图像进行临床分期和肿瘤靶区勾画,分析两种图... 目的探讨^18 F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌精准临床分期及放射治疗靶区勾画中的应用价值。方法将65例非小细胞肺癌患者进行增强CT及PET扫描后图像融合,得到PET/CT图像,分别依据增强CT及PET/CT图像进行临床分期和肿瘤靶区勾画,分析两种图像结果之间的差异。结果临床分期方面,PET/CT图像分期较增强CT组上调,尤其在T2、N3、M1亚组。肿瘤靶区体积方面,PET/CT图像较增强CT图像减小,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据^18 F-FDG PET/CT结合增强CT进行非小细胞肺癌的临床分期及靶区勾画更能体现恶性肿瘤的精准诊疗要求,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 ^18 F-FDG 非小细胞肺癌 临床分期 靶区勾画

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快速现场评价技术联合3D打印共面模板引导在经皮精准肺活检中的应用 被引量：1

3

作者 徐俊马 喻岳超 +2 位作者 刘智 刘雨 石龙姣 《检验医学与临床》 CAS 2019年第16期2350-2353,共4页

目的探讨应用快速现场评价技术联合3D打印共面模板引导在经皮精准肺活检中的应用价值。方法回顾分析2018年6-12月该院开展的66例经皮肺活检病例,其中应用快速现场评价技术联合3D打印共面模板引导30例患者(ROSE联合3D-PCT组),应用3D打印... 目的探讨应用快速现场评价技术联合3D打印共面模板引导在经皮精准肺活检中的应用价值。方法回顾分析2018年6-12月该院开展的66例经皮肺活检病例,其中应用快速现场评价技术联合3D打印共面模板引导30例患者(ROSE联合3D-PCT组),应用3D打印共面模板引导36例患者(3D-PCT组),统计、分析两组患者的一般资料、平均穿刺针数、并发症发生例数、再程活检例数及标本诊断符合率。结果ROSE联合3D-PCT组患者术中平均穿刺针数、并发症发生例数、再程活检例数分别为(2.78±0.98)针、5例、1例;3D-PCT组术中平均穿刺针数、并发症发生例数、再程活检例数分别为(2.42±0.87)针、6例、6例。ROSE联合3D-PCT组患者细胞学诊断与最终诊断符合29例,3D-PCT组符合27例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速现场评价技术和3D打印共面模板引导精准活检相结合,可以提高经皮肺活检的精准程度,同时将活检取材的阳性率明显提高,安全有效,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 快速现场评价 3D打印共面模板 精准 肺活检

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放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效观察 被引量：1

4

作者 喻岳超 徐俊马 +1 位作者 刘智 刘雨 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1168-1170,共3页

目的探讨应用放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效。方法分析本院收治的32例复发性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受放射性125I粒子治疗,评价患者的预后效果。结果治疗后6个月采用CT复查肿瘤变化,多数复发性甲状腺癌患者... 目的探讨应用放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效。方法分析本院收治的32例复发性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受放射性125I粒子治疗,评价患者的预后效果。结果治疗后6个月采用CT复查肿瘤变化,多数复发性甲状腺癌患者的瘤体不同程度缩小,完全缓解率为37.50%,部分缓解率为43.75%,总缓解率为81.25%,观察期内病人全部生存。治疗后2、4、6月血清Tg水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性甲状腺癌患者采取放射性125I粒子治疗能显著提升疾病的治疗效果,促进瘤体缩小,且未出现严重并发症。 展开更多

关键词 放射性125I粒子 复发性甲状腺癌 临床疗效

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放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效观察

5

作者 喻岳超 徐俊马 +1 位作者 刘智 刘雨 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1332-1333,1360,共3页

目的探讨应用放射性 125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效。方法分析本院收治的32例复发性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受放射性 125I粒子治疗,评价患者的预后效果。结果治疗后6个月采用CT复查肿瘤变化,多数复发性甲状腺癌患... 目的探讨应用放射性 125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效。方法分析本院收治的32例复发性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受放射性 125I粒子治疗,评价患者的预后效果。结果治疗后6个月采用CT复查肿瘤变化,多数复发性甲状腺癌患者的瘤体不同程度缩小,完全缓解率为37.50%,部分缓解率为43.75%,总缓解率为81.25%,观察期内病人全部生存。治疗后2、4、6月血清Tg水平与治疗前相比差异有统计学意义( P <0.05)。结论对复发性甲状腺癌患者采取放射性 125I粒子治疗能显著提升疾病的治疗效果,促进瘤体缩小,且未出现严重并发症。 展开更多

关键词 放射性 125I粒子 复发性甲状腺癌 临床疗效

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肺局灶性磨玻璃影三维导航支架结合3D-PCT引导穿刺一例报告并文献复习 被引量：5

6

作者 徐俊马 喻岳超 王俊杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期1042-1044,共3页

随着影像检查设备的不断进步,肺磨玻璃影（ground-glass opacity,GGO）在临床工作中越来越常见[1]。GGO是一种非特异性的影像学表现,获得该部位的肺组织并明确病理性质是诊断GGO的金标准,徐州医科大学第二附属医院收集1例病理性质为非... 随着影像检查设备的不断进步,肺磨玻璃影（ground-glass opacity,GGO）在临床工作中越来越常见[1]。GGO是一种非特异性的影像学表现,获得该部位的肺组织并明确病理性质是诊断GGO的金标准,徐州医科大学第二附属医院收集1例病理性质为非典型腺瘤样增生的GGO患者,应用3D打印共面模板（3D-printing coplanar template,3D-PCT）结合三维导航支架引导穿刺治疗,现结合文献予以讨论。 展开更多

关键词 导航支架 3D打印共面模板 穿刺 肺磨玻璃影 病例报告

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头颈部复发及转移癌125I粒子植入治疗术引导模板的选择对物理剂量学参数的影响 被引量：2

7

作者 徐俊马 王飞通 +1 位作者 喻岳超 王俊杰 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期170-172,共3页

头颈部是恶性肿瘤常见的转移部位,治疗方法以手术及放化疗为主,对于手术及化疗后再次复发的患者,治疗具有一定的挑战性。近年来有文献报道将125I粒子植入用于头颈部复发及转移恶性肿瘤的挽救性治疗,成效较好。术前计划剂量的精准执行是1... 头颈部是恶性肿瘤常见的转移部位,治疗方法以手术及放化疗为主,对于手术及化疗后再次复发的患者,治疗具有一定的挑战性。近年来有文献报道将125I粒子植入用于头颈部复发及转移恶性肿瘤的挽救性治疗,成效较好。术前计划剂量的精准执行是125I粒子植入治疗的关键。有学者将三维(three-dimensional,3D)打印模板应用到125I粒子植入治疗中,对此项技术的规范化开展起到了重要作用。 展开更多

关键词 转移部位 复发及转移 术前计划 挽救性治疗 头颈部 恶性肿瘤 文献报道 规范化

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3D打印模板结合CT引导125I放射性粒子精准植入治疗恶性肿瘤物理剂量学参数比较 被引量：5

8

作者 徐俊马 喻岳超 +5 位作者 刘智 刘雨 张晓丽 李新 李森 王俊杰 《江苏医药》 CAS 2019年第5期492-496,共5页

目的比较3D打印模板结合CT引导125I放射性粒子精准植入治疗恶性肿瘤物理剂量学参数。方法 3D打印模板结合CT引导下进行125I放射性粒子植入近距离治疗恶性肿瘤患者13例,比较3D打印共面及非共面模板引导手术患者术前与术后90%靶区所接受... 目的比较3D打印模板结合CT引导125I放射性粒子精准植入治疗恶性肿瘤物理剂量学参数。方法 3D打印模板结合CT引导下进行125I放射性粒子植入近距离治疗恶性肿瘤患者13例,比较3D打印共面及非共面模板引导手术患者术前与术后90%靶区所接受的处方剂量、大体肿瘤体积接受处方剂量(100%、150%、200%)的体积百分比、大体肿瘤体积、适形指数及粒子数目参数的变化。结果 13例患者中成功安全完成手术12例;其中,采用共面和非共面模板引导手术分别为4例和8例。3D打印共面及非共面模板手术患者术前与术后各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印模板结合CT引导125I放射性粒子植入有较好可行性,粒子植入的剂量可精确控制,达到术前计划要求。 展开更多

关键词 3D打印模板 放射性粒子 恶性肿瘤 剂量学

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三维导航系统结合3D打印模板在精准穿刺及治疗中的临床应用 被引量：9

9

作者 徐俊马 喻岳超 +1 位作者 赵杰 贾晓民 《临床医学》 CAS 2018年第11期1-4,7,共5页

组织占位是一种常见的病变。CT引导下穿刺是明确占位病变性质的一个重要途径,目前已经得到广泛开展。三维导航系统结合3D打印模板可以实现对占位组织穿刺的精准定位及导航,同时可以作为放射性粒子植入治疗的一个重要手段,穿刺及治疗的... 组织占位是一种常见的病变。CT引导下穿刺是明确占位病变性质的一个重要途径,目前已经得到广泛开展。三维导航系统结合3D打印模板可以实现对占位组织穿刺的精准定位及导航,同时可以作为放射性粒子植入治疗的一个重要手段,穿刺及治疗的成功率及准确性较徒手操作明显提高,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 导航系统 3D打印模板 精准穿刺及治疗

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3D打印技术在住院医师规范化培训经皮精准活检中的应用 被引量：2

10

作者 徐俊马 喻岳超 +2 位作者 刘智 刘雨 王飞通 《中华医学教育探索杂志》 2021年第3期328-331,共4页

目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作... 目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作,而传统教学组采用徒手操作;比较两组医师穿刺活检术所用时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、取材阳性率、并发症发生率等。结果在经皮肺活检中,两组医师操作时间[(22.34±3.12)vs.(23.56±4.21)]、取材阳性率(72.73%vs.90.91%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.11±0.67)vs.(1.02±0.93)]、术中CT扫描次数[(4.35±0.76)vs.(3.12±0.84)]、并发症发生率(54.55%vs.27.27%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。在经皮腹腔脏器活检中,两组医师操作时间[(16.25±2.89)vs.(15.12±2.59)]、术中CT扫描次数[(3.45±0.79)vs.(2.98±0.23)]、取材阳性率(78.57%vs.88.24%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.43±0.43)vs.(1.84±0.89)]、并发症发生率(35.71%vs.5.88%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术结合三维引导支架教学,可以使经皮活检技术流程化、规范化,对规范操作、提高医疗质量有重要意义,值得在临床教学工作中推广。 展开更多

关键词 3D打印技术 规范化培训 精准活检

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3D打印模板联合CT引导^(125)I放射性粒子植入治疗输尿管移行上皮癌术后放疗后三部位转移癌1例并文献复习 被引量：1

11

作者 徐俊马 喻岳超 +2 位作者 王雪峰 刘智 刘雨 《中华转移性肿瘤杂志》 2022年第1期75-77,共3页

目的输尿管移行上皮癌术后放疗后复发转移的治疗在临床上较为棘手,^(125)I粒子植入可以利用其剂量精准、对周围组织损伤小等优势在其治疗中发挥作用。方法应用3D打印模板联合CT引导^(125)I粒子植入针对盆腔及肺内转移病灶进行治疗。结... 目的输尿管移行上皮癌术后放疗后复发转移的治疗在临床上较为棘手,^(125)I粒子植入可以利用其剂量精准、对周围组织损伤小等优势在其治疗中发挥作用。方法应用3D打印模板联合CT引导^(125)I粒子植入针对盆腔及肺内转移病灶进行治疗。结果经放射性粒子植入治疗后,三部位转移病灶均得到控制。结论^(125)I放射性粒子植入在输尿管移行上皮癌复发/转移病灶治疗中具有重要作用。 展开更多

关键词 3D打印模板 ^(125)I放射性粒子植入 输尿管移行上皮癌 转移癌

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3D打印共面模板结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的临床应用

12

作者 徐俊马 喻岳超 +3 位作者 刘智 刘雨 杭文璐 王飞通 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期2428-2431,共4页

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫... 目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、并发症的发生情况、细胞学及病理学检查结果和标本的阳性率等。结果54例患者活检手术平均时间20.46 min;手术并发症总发生率18.52%,其中肺活检气胸发生率15.79%,针道出血发生率12.96%;细胞及病理学检查恶性肿瘤率81.48%,经过随访,余阴性病例经手术或治疗后复查等其他方式诊断为良性病变。结论3D-PCT结合三维导航支架引导为精准活检工作规范化、标准化、同质化地开展提供有效的工具。 展开更多

关键词 3D打印共面模板 导航支架 占位性病变 精准活检

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