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血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析 被引量：1
1
作者 胡夏兵 刘爱军 +1 位作者 张永林 钱文浩 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期82-85,98,共5页
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民... 目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。 展开更多
关键词 脑钠肽 心肌肌钙蛋白T 休克指数 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 主要不良心血管事件
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PBL教学法联合CBL教学法在心血管内科学见习中的应用效果 被引量：38
2
作者 纵静 李芳芳 +2 位作者 钱文浩 刘加立 徐路红 《中国医药导报》 CAS 2020年第34期94-97,共4页
心血管内科学是内科学的主要教学内容之一,也是医学生学习的重点难点之一。PBL教学法即以问题为导向的教学方法,CBL教学法即以案例为基础的教学方法,都是以学生为中心的教育模式,目前已被国内外医学院校所广泛采用。为了帮助医学生更好... 心血管内科学是内科学的主要教学内容之一,也是医学生学习的重点难点之一。PBL教学法即以问题为导向的教学方法,CBL教学法即以案例为基础的教学方法,都是以学生为中心的教育模式,目前已被国内外医学院校所广泛采用。为了帮助医学生更好地掌握心血管内科的学习内容,将PBL教学法与CBL教学法相结合应用于心血管内科学本科见习教学中,不仅发挥了学生的主观能动性,还培养了学生的临床思维,提高了教学质量。 展开更多
关键词 PBL教学法 CBL教学法 心血管内科学 见习
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以病例为基础的教学法联合传统教学法在心血管内科带教中的应用 被引量：3
3
作者 陆远 李承宗 王志荣 《中国卫生产业》 2018年第33期119-120,共2页
目的分析讨论在心血管内科科室带教中使用以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和传统教学法的具体效果和实际价值。方法选取徐州医科大学附属医院心血管内科2016年1月—2017年12月参加心内科实习的本科生68名,根据入科先后... 目的分析讨论在心血管内科科室带教中使用以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和传统教学法的具体效果和实际价值。方法选取徐州医科大学附属医院心血管内科2016年1月—2017年12月参加心内科实习的本科生68名,根据入科先后将其均分为两组,每组34名,1组为对照组,进行传统教学法教学;2组为观察组,在上述教学前提下使用以病例为基础的教学法教学。比较两组学生带教前后理论考核成绩、操作考核成绩和出科成绩优良率。结果带教前,两组学生理论考核和操作考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);带教后,观察组理论考核和操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组优良率依次为97.05%和76.47%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论以病例为基础的教学法和传统教学法结合使用可以提升心血管内科科室带教效果,使学生理论和操作成绩显著上升,可在实际临床医学带教当中进行推广。 展开更多
关键词 以病例为基础的教学法 传统教学法 医学生 带教
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血糖间隙对急性心肌梗死患者院内主要不良心血管事件的预测价值 被引量：6
4
作者 马瑞聪 杲建波 +4 位作者 茆诗源 赵志浩 纵静 张凤云 王志荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第3期29-33,43,共6页
目的探讨血糖间隙对急性心肌梗死(AMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集2020年10月—2021年5月医院294例AMI患者的临床资料及实验室指标,入院后即刻检测静脉血糖及糖化血红蛋白水平。根据住院期间MACE发生情况将... 目的探讨血糖间隙对急性心肌梗死(AMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集2020年10月—2021年5月医院294例AMI患者的临床资料及实验室指标,入院后即刻检测静脉血糖及糖化血红蛋白水平。根据住院期间MACE发生情况将患者分为MACE组和非MACE组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生MACE的危险因素;探讨血糖间隙与不良事件的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析血糖间隙、入院血糖对AMI患者院内发生MACE的预测价值,并评价血糖间隙增强急性冠状动脉事件全球注册评分(GRACE评分)预测AMI患者院内MACE的效能。结果与非MACE组相比,MACE组血糖间隙及入院血糖增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,血糖间隙、入院血糖是AMI患者发生MACE的独立危险因素。ROC曲线表明,血糖间隙及入院血糖对患者院内MACE的发生均有一定的预测价值,其中血糖间隙的AUC为0.750,最佳临界值为1.511 mmol/L,敏感度为66.7%,特异度为74.1%。血糖间隙、GRACE评分单独及联合预测AMI患者院内发生MACE的AUC分别为0.750、0.833、0.859(P<0.05)。结论血糖间隙与AMI患者的预后相关,能够提高GRACE评分对AMI患者发生MACE的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主要不良心血管事件 危险因素 入院血糖 血糖间隙 急性冠脉事件全球注册评分
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无创左室压力-应变环技术在心血管疾病中的应用进展 被引量：10
5
作者 张鹏英 薛婷 +1 位作者 任斐 张洁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第7期537-540,共4页
无创左室压力-应变环技术通过测量心肌应变和左室压力,为定量评估心肌做功提供了一种新方法。心肌做功对诊断早期心肌功能障碍有较高的敏感性,在识别左室心肌亚临床功能受损方面优于左室射血分数和整体纵向应变,对多种心血管疾病的诊断... 无创左室压力-应变环技术通过测量心肌应变和左室压力,为定量评估心肌做功提供了一种新方法。心肌做功对诊断早期心肌功能障碍有较高的敏感性,在识别左室心肌亚临床功能受损方面优于左室射血分数和整体纵向应变,对多种心血管疾病的诊断和预后具有重要价值。本文就无创左室压力-应变环技术在心血管疾病中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 左室压力-应变环 心肌做功 心肌功能 应变
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中性粒细胞相关脂质运载蛋白、中性粒细胞相关脂质运载蛋白/基质金属蛋白酶⁃9复合物在心血管疾病中的研究进展 被引量：4
6
作者 熊政 张阳扬 +3 位作者 李群星 赵新华 邵杨歌 尹德录 《临床内科杂志》 CAS 2021年第2期142-144,共3页
心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,严重危害人类健康。研究表明中性粒细胞相关脂质运载蛋白(NGAL)、NGAL/基质金属蛋白酶(MMP)⁃9复合物参与炎症介质调控及血管重构,在心血管疾病的发生发展中起重要作用。本文对NGAL、NGAL/MMP⁃9复合... 心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,严重危害人类健康。研究表明中性粒细胞相关脂质运载蛋白(NGAL)、NGAL/基质金属蛋白酶(MMP)⁃9复合物参与炎症介质调控及血管重构,在心血管疾病的发生发展中起重要作用。本文对NGAL、NGAL/MMP⁃9复合物的生物学特性及其在心血管疾病中的作用及临床意义进行综述,探讨其作为预测心血管疾病有效生物标志物的价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞相关脂质运载蛋白 中性粒细胞相关脂质运载蛋白/基质金属蛋白酶⁃9复合物 心血管疾病
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冠脉介入术患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷应用后心血管事件的相关性研究 被引量：3
7
作者 王涛 李承宗 +1 位作者 王来成 吕冬梅 《药学与临床研究》 2018年第4期265-268,共4页
目的:研究中国淮海地区汉族人群中冠心病并行支架植入术患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷应用后心血管事件发生的相关性。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的冠心病患者225例,采用芯片杂交法进行CYP2C19基因分型。观察患者在服用氯吡格... 目的:研究中国淮海地区汉族人群中冠心病并行支架植入术患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷应用后心血管事件发生的相关性。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的冠心病患者225例,采用芯片杂交法进行CYP2C19基因分型。观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗1年内各种心脑血管事件和出血事件的发生情况。结果:所有患者中CYP2C19基因慢代谢型比例为13.33%,中间代谢型比例为40.89%,快代谢型比例为45.78%。CYP2C19基因慢代谢型患者中发生心血管事件5例,快代谢型患者无心血管事件发生,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析,发生心血管事件的相关因素为CYP2C19突变杂合及纯合基因型、吸烟、低密度脂蛋白过高(P<0.05)。结论:淮海地区PCI术患者CYP2C19基因突变与氯吡格雷应用后再发生心血管事件相关。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 氯吡格雷 心血管事件
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老年糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与主要心血管事件的相关性 被引量：2
8
作者 姚尧 杨荣礼 +3 位作者 徐通达 陈军红 宣皓晨 王超凡 《中国医药导报》 CAS 2020年第33期94-97,共4页
目的探讨老年糖尿病脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与主要心血管事件(MACE)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2016年1月—2017年3月老年2型糖尿病240例患者为研究对象。依据Lp-PLA2水平,分为Lp-PLA2升高组(124例)和Lp-PLA2降低组(11... 目的探讨老年糖尿病脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与主要心血管事件(MACE)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2016年1月—2017年3月老年2型糖尿病240例患者为研究对象。依据Lp-PLA2水平,分为Lp-PLA2升高组(124例)和Lp-PLA2降低组(116例)。依据是否发生MACE,分为MACE组(50例)和非MACE组(190例),分析MACE发生危险因素及Lp-PLA2与MACE的相关性。结果MACE组Lp-PLA2水平高于非MACE(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、Lp-PLA2与MACE累积发生相关(P<0.05)。糖尿病病程、Lp-PLA2、HbA1c是MACE累积发生的独立影响因素(P<0.05)。Lp-PLA2升高组MACE发生率高于Lp-PLA2降低组(P<0.05)。Lp-PLA2升高组MACE累积发生时间短于Lp-PLA2降低组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者Lp-PLA2与MACE发生密切相关,Lp-PLA2升高者MACE发生风险增加。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 老年 2型糖尿病 主要心血管事件
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心力衰竭患者血管内皮生长因子N末端脑钠肽前体及运动耐量的影响
9
作者 戴亚楠 孙花梅 《山西医药杂志》 CAS 2024年第24期1850-1853,共4页
目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心力衰竭患者血管内皮生长因子(VEGF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及运动耐量的影响。方法以92例慢性心力衰竭患者(我院于2023年1月至2024年1月收治)作为... 目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心力衰竭患者血管内皮生长因子(VEGF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及运动耐量的影响。方法以92例慢性心力衰竭患者(我院于2023年1月至2024年1月收治)作为对象进行研究,采用抽签法随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗,而观察组在对照组的基础上联合SGLT2抑制剂(达格列净)进行治疗,持续3个月,对2组患者的疗效,细胞因子[血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、VEGF、NT-proBNP]以及运动耐量[运动时间、运动代谢当量以及6 min步行试验(6MWT)]进行比较。结果治疗后,观察组与对照组的有效率比较(98.0%与85.0%)差异有统计学意义(P<0.05);2组cTnI、VEGF及NTproBNP水平较治疗前均降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);2组运动时间、运动代谢当量以及6MWT较治疗前均升高,且观察组升高更为显著(P<0.05)。结论采用SGLT2抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于治疗慢性心力衰竭患者,可有效改善其cTnI、VEGF及NT-proBNP水平,促进心肌损伤修复并提高其心功能,促进其运动耐量恢复,具有良好的疗效。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 沙库巴曲缬沙坦钠 慢性心力衰竭 运动耐量
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我国“互联网+护理服务”发展现状及展望
10
作者 冯蔷薇 胡弘毅 《河南医学研究》 2025年第3期573-576,共4页
传统护理服务的发展因人力成本高、服务范围有限等受到严重制约,现代护理通过借助“互联网+”科技手段及智能上门护理等创新模式,可有效拓展相关护理的服务范围,提高护理服务效率,促进护理服务质量升级。本研究通过调研“互联网+护理服... 传统护理服务的发展因人力成本高、服务范围有限等受到严重制约,现代护理通过借助“互联网+”科技手段及智能上门护理等创新模式,可有效拓展相关护理的服务范围,提高护理服务效率,促进护理服务质量升级。本研究通过调研“互联网+护理服务”在我国发展现状,发现目前“互联网+护理服务”措施可为护士提供更多的工作机会及服务报酬,同时也减少患者就医排队的时间与出行成本,尤其为不方便外出就医的患者提供更多服务措施;此外,通过总结与分析现阶段我国“互联网+护理服务”发展过程中存在的各种问题,结合不断完善的各种政策、法规、制度更加规范的实施流程,提出了更加合理、有效的解决对策,促进我国“互联网+护理服务”遍及各级医疗机构,以期惠及更多患者和健康人群,提高护士的自身价值,提升护理服务的可持续性和患者满意度,推动我国护理事业的蓬勃发展,为发展适合我国国情的“互联网+护理服务”提供参考依据。 展开更多
关键词 互联网+护理服务 综述 现状 展望
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阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征患者的疗效分析
11
作者 蒋乔 范晓丹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期037-040,共4页
探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法 选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两... 探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法 选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两组,其中接受阿托伐他汀钙治疗的112例为对照组,接受阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗的108例为观察组,治疗周期均为6个月,治疗后对两组治疗效果进行比较。结果 观察组临床总体有效率88.89%高于对照组的66.96%(P<0.05);治疗3、6个月后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)比较无差异(P>0.05)。结论 对于急性冠脉综合征的患者,阿托伐他汀钙的联合疗法是一个可行的选择。这种联合疗法能够显著提升治疗效果,同时,对血脂状况也有显著的改善,可以明显降低患者体内的LDL-C水平。因此,这一联合治疗方案为临床实践中提供了全新的选择。 展开更多
关键词 阿利西尤单抗 阿托伐他汀钙 急性冠脉综合征 低密度脂蛋白
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血管内超声评价StentViz技术在冠状动脉弥漫性长病变中指导支架串联植入的效果 被引量：1
12
作者 陆奕杉 彭龙华 +5 位作者 刘孝钧 徐晤 段洋 冯辉 李志 梁毅 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第5期601-604,共4页
目的 通过与冠状动脉造影(CAG)比较,应用血管内超声(IVUS)评价StentViz技术在冠状动脉(冠脉)弥漫性长病变支架植入术中的应用价值。方法 纳入2019年11月1日至2020年12月31日于徐州医科大学附属医院经CAG检查证实冠脉弥漫性长病变患者50... 目的 通过与冠状动脉造影(CAG)比较,应用血管内超声(IVUS)评价StentViz技术在冠状动脉(冠脉)弥漫性长病变支架植入术中的应用价值。方法 纳入2019年11月1日至2020年12月31日于徐州医科大学附属医院经CAG检查证实冠脉弥漫性长病变患者50例为研究对象,随机分为CAG组(n=25)和StentViz组(n=25)。术前使用定量冠脉造影(QCA)对两组CAG相关指标(最小管腔直径、参考血管直径、直径狭窄率)进行测量并比较其差异性;在第1枚支架释放后,CAG组和StentViz组分别在常规CAG和StentViz实时指导下定位串联的支架,由同一位介入医师评估到位满意后,释放支架,选择合适的后扩球囊及压力后扩张支架。术后使用QCA对两组的相关指标(最小支架直径、最大支架直径、平均支架直径)进行测量并比较其差异性;术后两组均行IVUS检查测量串联支架重叠部分的长度、支架的最小、最大直径,比较两组在支架的定位(支架串联重叠部分的长度)及扩张性(支架的扩张指数)的差异性。结果 术前经QCA测量,StentViz组和CAG组在最小管腔直径、参考血管直径、直径狭窄率上均无统计学差异(P>0.05),术后经QCA测量,StentViz组和CAG组在最小支架直径、最大支架直径、平均支架直径上均无统计学差异(P>0.05),术后经IVUS测量,在两组的最小支架直径、最大支架直径和平均直径无统计学差异的前提下(P>0.05),StentViz组的支架偏心指数小于CAG组[(0.16±0.08)vs.(0.22±0.09),P=0.027],StentViz组的支架扩张指数大于CAG组[(0.84±0.08)vs.(0.78±0.09),P=0.027],StentViz组支架扩张优于CAG组。StentViz组串联支架重叠部分长度明显小于CAG组[(1.22±0.32) mm vs.(2.20±0.37) mm,P=0.001]。结论 与常规CAG指导冠脉长病变支架植入相比,StentViz可更加清晰的显示支架影,有效指导支架的定位及扩张。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 StentViz 球囊后扩张 冠状动脉造影 支架串联
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双导师制教学在心内科规范化培训中的效果 被引量：7
13
作者 张清队 郝骥 祁春梅 《中国继续医学教育》 2021年第36期58-62,共5页
目的探讨双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果观察。方法将2019年1月—2020年6月在我院心血管内科进行住院医师规范化培训的60名住院医师随机分为两组,对照组使用传统教学模式,观察组使用双导师制教学,对比两组理... 目的探讨双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果观察。方法将2019年1月—2020年6月在我院心血管内科进行住院医师规范化培训的60名住院医师随机分为两组,对照组使用传统教学模式,观察组使用双导师制教学,对比两组理论知识及临床技能考核评分、教学质量评价、教学满意度。结果观察组理论知识评分、病例分析评分、临床技能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组学习兴趣、科研追踪、医患沟通、临床综合能力等教学质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组在授课、激发学习兴趣、培养临床思维、提高专业素质、提高处理临床问题能力、规范化诊疗、个体化诊疗、提高职业道德修养、提高团队精神等教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果显著,能有效提升住院医师的专业知识及临床技能掌握程度,提高临床病例诊治能力,提升教学质量及教学满意度,进一步优化和规范心血管内科住院医师培训效果,具有积极的教学意义。 展开更多
关键词 心血管内科 住院医师 规范化培训 双导师制教学 应用效果 教学满意度 教育
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白藜三醇抑制血管平滑肌细胞增殖及其相关机制
14
作者 朱启仁 李飞 +6 位作者 张梦雨 刘晓虹 李菲 李承宗 徐晤 张卓琦 王志荣 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第7期453-458,共6页
目的探讨白藜三醇（RSV）对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的调控及其相关机制。方法采用组织块贴壁法体外培养VSMCs，细胞分为3组：空白组（CON组）、FBS组（含20％胎牛血清的培养基）、RSV组。CCK-8法检测血管平滑肌细胞活... 目的探讨白藜三醇（RSV）对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的调控及其相关机制。方法采用组织块贴壁法体外培养VSMCs，细胞分为3组：空白组（CON组）、FBS组（含20％胎牛血清的培养基）、RSV组。CCK-8法检测血管平滑肌细胞活性以确定RSV最佳作用浓度及时间，qPCR法检测各组细胞内mi-croRNAs的表达水平。为了证实RSV是否通过调控miR-21的表达发挥抗VSMCs增殖作用，除了上述3组，另增加miR-21过表达组（miR-21mimics组）和沉默组（miR-21inhibitor组）：miR-21mimics＋RSV组、miR-21inhibitor组、miR-21mimics组和miR-21转染阴性对照组（NC组），Westernblot检测各组人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（PTEN）、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达水平，流式细胞术（FCM）检测各组细胞周期明确细胞增殖状况。结果与CON组相比，FBS组miR-21表达明显上调（P〈0．05），RSV组miR-21表达明显下调（P〈0．05）。与CON组相比，FBS组和miR-21mimics组PTEN蛋白表达量下降（P〈0．05），而细胞明显增殖（P〈0．05）；RSV组和miR-21inhibitor组PTEN蛋白表达量升高（P〈0．05），PCNA蛋白表达下降，细胞增殖明显抑制（P〈0．05）。与miR-21mimics＋RSV组相比，miR-21mimics组PTEN蛋白表达量下降，而PCNA蛋白表达增多，细胞明显增殖（P〈0．05），RSV组则相反（P〈0．05）。结论RSV通过抑制miR-21表达而调控其下游靶基因这一途径在大鼠VSMCs中发挥抗增殖作用。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞 白藜三醇 MICRORNA-21 PTEN 增殖细胞核抗原
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冠心病患者三支血管病变的相关影响因素及防治措施分析 被引量：1
15
作者 吴皖灵 《大医生》 2021年第22期95-97,共3页
目的研究冠心病患者三支血管病变的相关影响因素及防治措施,为防治冠心病患者出现三支血管病变提供参考。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2018年3月至2021年3月收治的66例经冠脉造影确诊为冠心病三支血管病变患者的临床资料,将其归... 目的研究冠心病患者三支血管病变的相关影响因素及防治措施,为防治冠心病患者出现三支血管病变提供参考。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2018年3月至2021年3月收治的66例经冠脉造影确诊为冠心病三支血管病变患者的临床资料,将其归为三支血管病变组,另回顾性分析同期84例冠脉造影确诊为冠心病单支血管病变患者的临床资料,将其归为单支血管病变组。分析两组患者临床资料,并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选冠心病患者发生三支血管病变的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,三支血管病变组中年龄≥50岁、男性、合并糖尿病、合并高血压、高中以下学历的患者占比均显著高于单支血管病变组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于单支血管病变组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、男性、合并糖尿病、合并高血压、高中以下学历、低水平血清HDL-C均为冠心病患者发生三支血管病变的危险因素(OR=4.419、2.798、3.177、5.249、3.636、1.412,均P<0.05)。结论年龄≥50岁、男性、合并糖尿病、合并高血压、高中以下学历、低水平血清HDL-C均为冠心病患者三支血管病变的危险因素,因此,临床上可采取相应措施及时预防患者发生三支血管病变,控制病情进展。 展开更多
关键词 冠心病 三支血管病变 影响因素 防治措施
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心内科临床实习教学应用以问题为导向的教学法的应用效果观察
16
作者 张权 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期13-15,共3页
基于在心内科进行临床方面的实习生采用以问题为导向的教学法进行带教,以此分析其实施效果。方法 选择基于在心内科进行临床方面的实习生为主要的研究对象,研究的时间从2021年的1月份开始,结束的时间从2022年12月,总计有2个年头,实习生... 基于在心内科进行临床方面的实习生采用以问题为导向的教学法进行带教,以此分析其实施效果。方法 选择基于在心内科进行临床方面的实习生为主要的研究对象,研究的时间从2021年的1月份开始,结束的时间从2022年12月,总计有2个年头,实习生总计有90例,采用随机的方式划分出来2个组,名称是对照组与实验组,在对照组之中采用的方式是传统形式下的教学方法,实验组采用的则是以问题为导向的教学法。在不同的观察指标进行划分对应比较,涉及的指标分别是:理论知识、病例分析、实践技能的考试成绩、专业能力、分析能力、熟练情况、人际关系、操作能力、自我思考、问题分析等方面的临床能力与实习效率、学习兴趣、适应能力、思维发散能力、沟通关系、综合分析能力等6个类别的评价情况。结果 在不同的观察指标进行划分对应比较,涉及的指标分别是:理论知识、病例分析、实践技能的考试成绩、专业能力、分析能力、熟练情况、人际关系、操作能力、自我思考、问题分析等方面的临床能力与实习效率、学习兴趣、适应能力、思维发散能力、沟通关系、综合分析能力等6个类别的评价情况数据方面,以实验组更优,在数据的统计学软件测得下发现P处于0.05之下。结论 以问题为导向的教学法应用于心内科临床实习教学中教学效果显著,可有效帮助提高实习生的出科成绩与临床能力,而且还可提高实习生对教学法的评价与满意度,具有重要临床价值,可值得普遍应用。 展开更多
关键词 心内科 临床实习 教学问题为导向 教学法 应用效果
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劳力型热射病院前认识和处置十大误区分析 被引量：1
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作者 项楚涵 宋青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期611-616,共6页
劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和... 劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和处置过程中,医疗保障人员仍存在亟须纠正的致命误区,这些误区集中在认识缺失和处置失当。本文借鉴国内外研究成果并结合现实情况,归纳出“EHS院前认识及处置十大误区”,并参照《中国热射病诊断与治疗专家共识》给出正确的院前处置方案,以期减少或避免这些误区对EHS患者造成的不可逆损害,降低EHS的发生率、致残率及致死率。 展开更多
关键词 劳力型热射病 院前认识 院前处置 误区
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冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值 被引量：5
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作者 伍逸轩 陈磊 +2 位作者 任燕飞 杨玉琳 陆远 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期346-354,共9页
目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutane... 目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影微循环阻力指数 急诊经皮冠状动脉介入术 冠状动脉微循环功能障碍 主要心血管不良事件
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心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值 被引量：5
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作者 李海玲 刘海云 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期81-84,103,共5页
目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例... 目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。 展开更多
关键词 心电图 肌酸激酶同工酶 急性心肌梗死 室性心律失常 诊断价值
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ST段抬高型心肌梗死患者高度房间阻滞与新发心房颤动的关系 被引量：1
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作者 陈磊 张冬冬 +1 位作者 陈文苏 陆远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期261-266,共6页
目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研... 目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研究,连续入选于2019年9月至2022年6月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者共916例。所有患者均在发病12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,且在第一次医疗接触时记录并上传心电图至中国胸痛中心官方平台。分析STEMI患者中IAB的检出率及新发房颤的发生率,并采用Logistic回归分析法评估STEMI患者住院期间新发房颤的影响因素。结果:269例(29.4%)STEMI患者检测到IAB,其中57例(21.2%)患者为高度IAB。89例(9.7%)患者在住院期间新发房颤。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.070,95%CI:1.045~1.095,P<0.001)、左心室射血分数(OR=0.929,95%CI:0.901~0.957,P<0.001)、右冠状动脉病变(OR=1.672,95%CI:1.042~2.683,P=0.033)和高度IAB(OR=4.007,95%CI:1.973~8.138,P<0.001)为STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素。将高度IAB加入新发房颤风险模型后,该模型综合判别改善指数(IDI)和净重分类指数(NRI)均明显提高,C指数达0.742。结论:高度IAB是STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素,有助于改善对STEMI患者住院期间新发房颤风险的预测。 展开更多
关键词 房间阻滞 心房颤动 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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