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羟考酮在肥胖患者妇科腹腔镜手术多模式镇痛中的疗效观察
1
作者 秦娅 焦皓 《徐州医科大学学报》 2025年第1期20-24,共5页
目的探究羟考酮静脉注射联合腹横肌平面阻滞多模式镇痛在肥胖患者妇科腹腔镜手术围术期的镇痛效果及安全性。方法选取2023年1月—2024年3月徐州市妇幼保健院收治的择期行妇科腹腔镜手术的女性肥胖患者60例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组... 目的探究羟考酮静脉注射联合腹横肌平面阻滞多模式镇痛在肥胖患者妇科腹腔镜手术围术期的镇痛效果及安全性。方法选取2023年1月—2024年3月徐州市妇幼保健院收治的择期行妇科腹腔镜手术的女性肥胖患者60例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例。2组患者在麻醉监测下进行相同方式的双侧腹横肌平面阻滞。在麻醉诱导前,羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。2组患者麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,手术结束前20 min时羟考酮组给予羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组给予舒芬太尼0.1μg/kg。记录2组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间以及麻醉恢复室(PACU)治疗时间。记录PACU内拔管后不同时间点患者的Aldrete苏醒评分,观察并记录2组患者苏醒期间呼吸抑制、躁动、头晕以及恶心呕吐等不良反应发生情况。使用视觉模拟评分法(VAS评分)评估并记录患者术后不同时间点的躯体痛和内脏痛情况。记录术后24 h内2组患者补救镇痛例数。结果羟考酮组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU治疗时间较舒芬太尼组短(P<0.05);PACU监测治疗期间,羟考酮组患者苏醒期呼吸抑制、躁动、恶心呕吐的发生率较舒芬太尼组低(P<0.05);PACU内拔管后各时间点,羟考酮组患者的Aldrete评分高于舒芬太尼组(P<0.05),离开PACU时间点2组患者Aldrete评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点,2组患者躯体痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h,羟考酮组患者内脏痛VAS评分低于舒芬太尼组(P<0.05)。羟考酮组患者术后24 h补救镇痛的百分比低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论羟考酮静脉注射联合腹横肌平面阻滞的多模式镇痛策略应用于肥胖患者妇科腹腔镜手术,患者苏醒快速且苏醒质量高,术后内脏痛镇痛效果好。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 肥胖患者 妇科腹腔镜手术 腹横肌平面阻滞 多模式镇痛
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艾司氯胺酮与羟考酮在宫腔镜手术中麻醉效果与苏醒质量的比较分析
2
作者 秦娅 焦皓 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第5期439-443,共5页
目的比较艾司氯胺酮与羟考酮在宫腔镜手术中的麻醉效果与苏醒质量。方法选择2023年4-12月本院收治的80例拟择期行宫腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为艾司氯胺酮组(S组)与羟考酮组(O组)两组,每组各40例。S组给予艾司氯胺酮... 目的比较艾司氯胺酮与羟考酮在宫腔镜手术中的麻醉效果与苏醒质量。方法选择2023年4-12月本院收治的80例拟择期行宫腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为艾司氯胺酮组(S组)与羟考酮组(O组)两组,每组各40例。S组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导,O组给予羟考酮0.1 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。两组患者均采用改良警觉/镇静评分(MOAA/S)进行镇静深度评估,评分低于2分开始手术。术中发生体动反应则追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg。手术结束将患者送入麻醉恢复室(PACU)继续观察。记录两组患者入手术室时(T_(0))、睫毛反射消失时(T_(1))、扩宫时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、意识清醒时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO_(2));记录诱导期呛咳、术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压以及术后恶心呕吐发生情况;记录手术时间、苏醒时间、PACU治疗时间以及术中丙泊酚总用量;采用视觉模拟评分法(VAS)评价苏醒后5 min以及苏醒后30 min宫缩痛情况。结果T_(0)、T_(3)和T_(4)时间点,两组患者的心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)和T_(2)时间点,S组患者的心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SpO_(2)高于O组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导期呛咳发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压及术后恶心呕吐发生率低于O组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间和术后宫缩痛(VAS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者的术中丙泊酚总用量、苏醒时间和恢复室治疗时间低于O组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于宫腔镜手术,麻醉效果好且苏醒质量高,对呼吸和循环影响小,安全有效。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 羟考酮 宫腔镜 苏醒质量
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依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后早期认知功能的影响 被引量：16
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作者 秦娅 齐敦益 焦皓 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第8期510-512,共3页
目的探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制。方法40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂全麻组（A组）和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组（B组），每组20例。采用简易智能精神状... 目的探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制。方法40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂全麻组（A组）和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组（B组），每组20例。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估患者术前和术后第1,3、7天的认知功能。记录2组患者拔管时间和麻醉复苏室（PACU）治疗时间。结果B组患者拔管时间和PACU治疗时间均显著短于A组（P〈0．05）。2组患者术前、术后第3天以及术后第7天的MMSE评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后第1天MMSE评分显著低于B组（P〈0．05）。结论相对于依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉，使用依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对术后早期认知功能的影响更小。 展开更多
关键词 老年妇科患者 术后认知功能障碍 依托咪酯 硬膜外麻醉
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依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中麻醉效果的研究 被引量：7
4
作者 秦娅 焦皓 齐敦益 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第7期421-423,共3页
目的 探讨依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例择期行腹腔镜下全子宫切除术的老年患者,随机分为依托咪酯乳剂组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组20例.E组患者使用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导和维... 目的 探讨依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例择期行腹腔镜下全子宫切除术的老年患者,随机分为依托咪酯乳剂组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组20例.E组患者使用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导和维持;P组患者则使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持.记录2组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）;记录2组患者不同时间点的血浆皮质醇水平;记录2组患者手术时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）治疗时间;记录2组患者围术期不良反应发生率.结果 E组患者拔管时间和PACU治疗时间显著长于P组（P〈0.05）.麻醉诱导期和麻醉维持期,E组患者MAP和HR显著高于P组（P〈0.05）;E组患者拔管后的SpO2显著高于P组（P〈0.05）.与P组相比,E组患者血浆皮质醇水平在手术结束后显著下降（P〈0.05）,但在术后24 h恢复至术前水平（P〉0.05）.E组患者注射痛发生率显著低于P组（P〈0.05）.结论 依托咪酯乳剂麻醉效果确切,且不增加围术期并发症的发生率,当用于老年患者腹腔镜下全子宫切除术的麻醉诱导和维持时安全有效. 展开更多
关键词 依托咪酯乳剂 老年患者 腹腔镜下全子宫切除术 血浆皮质醇
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七氟烷复合瑞芬太尼在肥胖腹腔镜袖状胃切除患者中的麻醉效果 被引量：1
5
作者 焦皓 秦娅 +2 位作者 王秀丽 程相 齐敦益 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第14期1720-1723,共4页
目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼在肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术中的麻醉效果及其安全性。方法选取2017年1月—2020年4月本院收治的拟行腹腔镜下袖状胃切除术患者40例作为研究对象,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)两组,每组各20例。... 目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼在肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术中的麻醉效果及其安全性。方法选取2017年1月—2020年4月本院收治的拟行腹腔镜下袖状胃切除术患者40例作为研究对象,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)两组,每组各20例。两组患者进行相同方式的麻醉诱导和气管插管后,S组患者使用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉维持,P组患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。所有患者均在四个成串刺激(TOF)肌松监测下间断静注肌松药物罗库溴铵维持肌松,在手术室内拔除气管导管后送至麻醉恢复室(PACU)监测治疗后送返普通病房。记录两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及PACU治疗时间;记录患者拔管后不同时间点患者的警觉-镇静(OAA/S)评分;记录拔管后不同时间点患者的脉氧饱和度(Sp O2);观察并记录两组患者苏醒期不良反应发生情况。结果S组患者瑞芬太尼和罗库溴铵的使用剂量低于P组(P<0.05);S组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU治疗时间较P组短(P<0.05);S组患者拔管后各时间点脉氧饱和度高于P组(P<0.05);拔管后10 min(T1)和拔管后20 min(T2),S组患者的OAA/S评分低于P组即镇静水平与P组相比较低(P<0.05);两组患者苏醒期疼痛、躁动、恶心及呕吐的发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术麻醉的维持,麻醉效果确切、苏醒快且术后恢复质量高,安全有效。 展开更多
关键词 七氟烷 肥胖患者 袖状胃切除术 警觉-镇静评分
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