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徐州市中小学生近视筛查与矫正情况分析 被引量：13
1
作者 周雯 冯现明 +5 位作者 陈鸿雁 廖娅 王威 李甦雁 李影 王小娟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期647-651,共5页
目的:了解江苏省徐州市6~18岁中小学生近视筛查与矫正情况。方法:横断面随机整群抽样研究,于2020-09/12以学校为单位抽取徐州市70所中小学校进行近视筛查。参与抽样63488人,剔除不合格记录后,最终纳入6~18岁中小学生58149人,并分析其不... 目的:了解江苏省徐州市6~18岁中小学生近视筛查与矫正情况。方法:横断面随机整群抽样研究,于2020-09/12以学校为单位抽取徐州市70所中小学校进行近视筛查。参与抽样63488人,剔除不合格记录后,最终纳入6~18岁中小学生58149人,并分析其不同年龄、性别、地区、近视程度下的近视及矫正情况。结果:徐州市6~18岁中小学生筛查性近视率为49.26%,近视患病率随年龄增长呈增加的趋势(P<0.01),近视程度随年龄增加逐渐加深,女生近视患病率高于男生(53.70%vs 45.67%,P<0.01),城市中小学生近视患病率高于乡镇(55.40%vs 45.10%,P<0.01)。框架眼镜矫正率为31.11%,足矫率为60.23%,同时矫正率随着年龄的增长逐渐增高(P<0.01),女生矫正率高于男生(32.45%vs 29.84%,P<0.01),但女生足矫率却低于男生(56.60%vs 63.98%,P<0.01)。城市中小学生矫正率和足矫率均高于乡镇(46.50%vs 18.33%,62.20%vs 56.07%,P<0.01)。结论:徐州市2020年中小学生筛查性近视率不容乐观,中小学生近视矫正率及矫正合格率较低,推测是近视进展的原因之一。 展开更多
关键词 中小学生 筛查 近视 患病率 屈光矫正
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徐州市和平社区糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的影响因素 被引量：7
2
作者 李甦雁 刘海洋 +8 位作者 刘亚鲁 徐青 乔磊 宫朝举 李婕 管莉娜 范巍 沈洁 冯瑞芳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期242-248,共7页
目的研究徐州市和平社区卫生服务中心辖区糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)及各分期的患病率以及影响因素。方法采用横断面调查的方法,以整群抽样的方式于2017年10月2018年4月期间招募在徐州市和平社区卫生服务中心电子健康档案中登记... 目的研究徐州市和平社区卫生服务中心辖区糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)及各分期的患病率以及影响因素。方法采用横断面调查的方法,以整群抽样的方式于2017年10月2018年4月期间招募在徐州市和平社区卫生服务中心电子健康档案中登记并确诊的2型糖尿病患者,测量体格,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值,拍摄眼底照相、Angio-OCT、裂隙灯等眼科检查,并以调查问卷的方式收集基本信息、糖尿病史及治疗方式等信息。采用χ^2检验、t检验及方差分析方法分析组间的差异,通过Logistic回归方法分析DR的独立危险因素。结果共有929例糖尿病患者纳入本次统计分析中,其中DR共125例,占13.5%。在DR患者中,轻度非增生型DR、中度非增生型DR、重度非增生型DR、增生型DR的患者分别为79例(63.2%)、14例(11.2%)、6例(4.8%)、26例(20.8%)。DR患者的平均年龄为(64.50±8.15)岁,糖尿病的确诊年龄为(49.10±9.66)岁,均小于无DR患者[(66.62±9.80)岁和(56.79± 10.52)岁];糖尿病平均病程为(16.06±8.95)年,高于无DR患者[(10.49±8.18)年];高中/中专及以下文化程度的比例为95.2%,高于无DR患者(83.8%);使用降糖药比例为96.8%,高于无DR患者(88.4%),注射胰岛素的比例为51.0%,高于无DR患者(18.7%);糖化血红蛋白为9.03%±2.10%,尿微量白蛋白/肌酐为(191.47±322.83)mg/g,均高于无DR患者[7.44%±1.34%和(87.24±151.70)mg/g];认为血糖控制一般及好的比例为52.8%,低于无DR患者(71.7%),以上差异均有统计学意义。经二元Logistic多因素分析发现,文化程度、糖尿病确诊年龄、糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白/肌酐值、使用胰岛素是患DR的独立影响因素。结论 DR在糖尿病居民中的患病率为13.5%,高中/中专及以下文化程度、糖尿病确诊年龄低、糖化血红蛋白水平高、尿微量白蛋白/肌酐值高、注射胰岛素是患DR的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素
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徐州及其周边地区幽门螺杆菌耐药分析及抗生素使用史的影响研究 被引量：1
3
作者 周广青 张海涵 +4 位作者 刘世育 吴传楠 李振涛 曹琳琳 陈光侠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第4期416-420,共5页
目的了解徐州及其周边地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染菌株的耐药现况,并为制定较为精准的治疗方案提供科学依据。方法采用随机抽样法,抽取2019年3月1日至2021年5月14日在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的H.pylor... 目的了解徐州及其周边地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染菌株的耐药现况,并为制定较为精准的治疗方案提供科学依据。方法采用随机抽样法,抽取2019年3月1日至2021年5月14日在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的H.pylori阳性患者共450例,所有患者均取胃黏膜标本进行免疫组化检测、H.pylori分离培养及药敏试验,并对检测结果进行进一步统计分析。结果徐州及其周边地区感染H.pylori菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和呋喃唑酮的耐药率分别为90.10%、58.15%、49.84%、1.60%和0.64%,四环素暂未发现耐药。有16例(5.11%)药物均敏、88例(28.12%)单药耐药、89例(28.43%)双重耐药、119例(38.02%)三重耐药及1例(0.32%)四重耐药。H.pylori对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性与抗生素使用史有关,差异有统计学意义(P<0.05);既往有根除治疗史患者的H.pylori体外培养成功率低于初治患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论徐州及其周边地区感染的H.pylori菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,且多重耐药形势严峻。克拉霉素及左氧氟沙星使用后H.pylori耐药率显著提高,且抗生素多次使用降低H.pylori体外培养成功率,建议有条件者初次即根据患者药敏培养结果选择个体化治疗方案,无条件者可采用阿莫西林、呋喃唑酮、质子泵抑制剂联合铋剂的四联方案,提高H.pylori根除率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素耐药 药敏试验 徐州地区
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徐州地区泛耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因及流行病学分析 被引量：1
4
作者 刘莹 董博 +1 位作者 许亚洲 李洪春 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第9期686-691,共6页
目的调查本地区泛耐药鲍曼不动杆菌(extend-drug resistant Acinetobacter baumannii,XDR-AB)37种耐药基因的携带情况及亲缘性关系,包括2种管家基因以及35种获得性耐药基因。方法基于K-B纸片法检测菌株对16种抗菌药物的敏感性,采用聚合... 目的调查本地区泛耐药鲍曼不动杆菌(extend-drug resistant Acinetobacter baumannii,XDR-AB)37种耐药基因的携带情况及亲缘性关系,包括2种管家基因以及35种获得性耐药基因。方法基于K-B纸片法检测菌株对16种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应检测耐药基因并通过SPSS软件进行样本聚类分析。结果54株XDR-AB菌株共检测到18种阳性基因,包括OXA-23(53株)、strB(52株)、CarO和abeM(51株)、ADCs(49株)、adeB、aacC和OXA-51(各48株)、adeA(45株)、SHV(26株)、adeC(14株)、CTX-M-9(6株)、IMP(5株)、qacE和CTX-M-1(4株)、tetA(3株)、gyrA(2株)、OmpW(1株),同源性菌株分布于临床不同科室。结论本地区XDR-AB耐药基因主要集中在β-内酰胺酶、外排泵、氨基糖苷类耐药基因并存在流行传播趋势,应采取有效控制措施并选择联合药物治疗,防止细菌耐药的进一步增加。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 耐药基因 聚合酶链反应 聚类分析
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视网膜血管无灌注区“AI-医师”协同智能精准分割模型的建立及效能评价
5
作者 李甦雁 吴梦楚 +3 位作者 吴亮 肖畅 杨旭 徐晓 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1100-1110,共11页
目的建立视网膜血管无灌注区“人工智能(AI)-医师”协同智能精准分割模型并对其进行效能评价。方法收集2022年12月至2024年1月于徐州医科大学附属徐州市立医院就诊并接受超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查的糖尿病视网膜病变患者的视... 目的建立视网膜血管无灌注区“人工智能(AI)-医师”协同智能精准分割模型并对其进行效能评价。方法收集2022年12月至2024年1月于徐州医科大学附属徐州市立医院就诊并接受超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查的糖尿病视网膜病变患者的视网膜无灌注图像73张,38张为训练集,10张为验证集,25张为测试集。建立基于VGG-16和U-Net联合优化的VGG-UNet模型。利用UWFA图像分别构建大图训练集和小图训练集,并依次训练VGG-UNet以得到对应的大尺度网络和小尺度网络。基于大尺度网络进行UWFA无灌注区的初步分割。引入医师交互模块,通过小尺度网络提高局部分割精度,对UWFA图像无灌注区精准分割,比较“AI-医师”与医师传统标注方法的效能。结果VGG-UNet模型基本能够正确分割眼底无灌注区,但是在眼球边缘存在错分、漏分、识别不精确等问题。引入医师交互模式后的平均分割精度达到了90.36%,较普通方法有了明显提升。基于VGG-UNet构建了“AI-医师”协同的智能分割模型,可对视网膜血管无灌注区图像进行精准分割。验证结果表明,“AI-医师”协同标注平均时间约为3.0 min,明显短于医师传统标注方法的29.6 min,效能提高了约10倍,分割精度达到了90.36%。结论成功建立了“AI-医师”协同的智能分割模型,实现了针对视网膜血管无灌注区的高效精准分割。 展开更多
关键词 视网膜血管 荧光素血管造影 人工智能 无灌注区 智能分割 AI-医师 交互式
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徐州及周边地区幽门螺杆菌耐药情况
6
作者 吴传楠 刘世育 +2 位作者 李振涛 张海涵 陈光侠 《现代消化及介入诊疗》 2021年第12期1565-1568,共4页
目的分析徐州及周边地区幽门螺杆菌(H.pylori)抗生素耐药情况,掌握H.pylori的药敏谱,为H.pylori个体化治疗提供参考依据。方法分析2019年3月至2021年2月徐州医科大学附属徐州市立医院^(13)C-呼气试验阳性,行胃黏膜组织标本H.pylori培养... 目的分析徐州及周边地区幽门螺杆菌(H.pylori)抗生素耐药情况,掌握H.pylori的药敏谱,为H.pylori个体化治疗提供参考依据。方法分析2019年3月至2021年2月徐州医科大学附属徐州市立医院^(13)C-呼气试验阳性,行胃黏膜组织标本H.pylori培养鉴定及抗生素药敏试验患者的临床资料。结果321例^(13)C-呼气试验阳性患者胃黏膜组织标本中,分离培养出H.pylori菌株237株(73.8%)。H.pylori菌株对左氧氟沙星耐药率最高(88.3%),其后依次是甲硝唑(87.3%)、克拉霉素(60.08%)、阿莫西林(2.1%)、呋喃唑酮(0.8%),未发现对四环素耐药。66例患者仅对1种抗生素耐药,占27.8%;59例对2种抗生素耐药,占24.9%;97例对3种抗生素耐药,占40.9%;1例对4种抗生素耐药,占0.4%;14例对6种抗生素均敏感,占总菌株的5.9%。对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑三重耐药共94例,占39.7%。结论徐州及周边地区H.pylori对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素耐药率高,且观察到三重、双重耐药情况,但尚未发现对四环素耐药;根除H.pylori推荐使用阿莫西林+呋喃唑酮+PPI+铋剂,针对青霉素过敏的患者推荐使用呋喃唑酮+四环素+PPI+铋剂四联方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 徐州及周边地区 抗生素耐药
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院前医护一体化联合急救平台在缩短急性脑卒中DNT时间的应用效果观察
7
作者 黄静 徐坤 +1 位作者 张良 戴茜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第3期030-033,共4页
探讨院前医护一体化联合急救平台在缩短急性脑卒中DNT时间的应用效果。方法 选取2023年03月-2023年12月在徐州市第一人民医院急诊医学科进行溶栓并由外院120转运至急诊的急性脑卒中患者12例,为对照组。由本院120出车转运至急诊的急性脑... 探讨院前医护一体化联合急救平台在缩短急性脑卒中DNT时间的应用效果。方法 选取2023年03月-2023年12月在徐州市第一人民医院急诊医学科进行溶栓并由外院120转运至急诊的急性脑卒中患者12例,为对照组。由本院120出车转运至急诊的急性脑卒中患者12例,为观察组。对两组患者急诊接诊至溶栓时间、发病至溶栓时间、治疗三个月后NIHSS评分、患者及家属的满意度相关指标进行比较分析。结果 观察组接诊至溶栓时间、发病至溶栓时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗三个月后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者及家属的满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脑卒中溶栓治疗的患者采取院前医护一体化联合急救平台进行院前救治,能够有效缩短患者接诊至溶栓、发病至溶栓的时间,强化患者的治疗效果,缩短患者住院周期,提高患者就医体验,增加满意度。 展开更多
关键词 院前医护一体化 急救平台 急性脑卒中DNT时间 效果观察
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响
8
作者 杨丽 安晓雷 张进 《中国医学创新》 2025年第10期19-23,共5页
目的:探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法:前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联... 目的:探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法:前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和单纯全麻组(单纯全身麻醉),每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脂蛋白磷酸酶A2(lipoprotein-phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,并使用简易智能量表测试(mini-mental state examination,MMSE)和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果:两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高,且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比,联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短,P300波幅及MMSE评分均较高。结论:胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应,改善认知功能。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 肺癌手术 术后认知功能障碍 神经保护 炎症因子
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银杏内酯对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症、事件相关电位P300及认知功能的影响
9
作者 杨丽 张进 安晓雷 《牡丹江医科大学学报》 2025年第1期72-76,共5页
目的探讨银杏内酯预处理对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症的抑制效果,以及对事件相关电位P300和术后认知功能的影响。方法随机选取了80例择期全麻非心脏手术的老年患者,用随机数字表法分配至对照组和银杏内酯预处理组。对照组20例... 目的探讨银杏内酯预处理对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症的抑制效果,以及对事件相关电位P300和术后认知功能的影响。方法随机选取了80例择期全麻非心脏手术的老年患者,用随机数字表法分配至对照组和银杏内酯预处理组。对照组20例,银杏内酯预处理组进一步分为低剂量(4 mg/次)、中剂量(6 mg/次)及高剂量(10 mg/次)三个亚组,每组各20例。在手术前1 d、术后1 d和术后7 d,检测基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinases 9,MMP-9)、磷脂酶A2(Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,并记录事件相关电位P300的变化。同时,采用MMSE评估患者的认知功能。结果对照组与银杏内酯预处理组在性别、年龄、体重指数和手术时间等方面无显著差异(均P>0.05)。与术前相比,所有患者术后MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α的血浆浓度均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,银杏内酯各预处理亚组患者在术后这些炎症标志物的血浆浓度均显著降低,P300潜伏期缩短,波幅增强,且MMSE评分均有所提高(均P<0.05)。结论银杏内酯预处理显著抑制老年全麻非心脏手术患者的神经炎症反应,降低P300潜伏期,增强波幅,并提高MMSE评分,从而对认知功能起到保护作用。 展开更多
关键词 银杏内酯 神经炎症 事件相关电位P300 术后认知功能障碍
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经椎板间入路联合镜下磨钻治疗L_(5)-S_(1)重度远端脱垂型椎间盘突出疗效分析
10
作者 齐祥如 周峰 +1 位作者 高一淋 李云鹏 《颈腰痛杂志》 2025年第1期166-170,共5页
目的探讨椎间孔镜下经椎板间入路联合镜下磨钻治疗L_(5)-S_(1)重度远端脱垂(Lee分型IV区脱垂型)椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院骨科收治的采用椎间孔镜经椎板间入路联合镜下磨... 目的探讨椎间孔镜下经椎板间入路联合镜下磨钻治疗L_(5)-S_(1)重度远端脱垂(Lee分型IV区脱垂型)椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院骨科收治的采用椎间孔镜经椎板间入路联合镜下磨钻治疗L_(5)-S_(1)重度远端脱垂型椎间盘突出的31例患者。通过对比视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术前、术后的疼痛程度和腰部功能,按MacNab标准评定临床疗效。结果31例患者术后平均获得随访3个月。手术时间(80.52±14.36)min,透视(3.38±1.20)次。患者术前VAS为(7.48±0.93),术后3 d为(2.14±0.85),随访3个月为(1.76±0.54),术后3 d及随访3个月VAS较术前明显降低(P<0.05)。术前ODI为(56.52±3.91),术后3 d为(16.35±3.38),随访3个月为(13.74±2.43),术后3 d及随访3个月ODI较术前明显降低(P<0.05)。末次随访时的临床疗效:优22例,良7例,可2例,优良率为93.5%。结论采用椎间孔镜经椎板间入路联合镜下磨钻治疗L_(5)-S_(1)重度远端脱垂型椎间盘突出,手术入路相对简单,透视次数少,并发症少,临床疗效满意,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 椎间孔镜 椎板间入路 镜下磨钻 椎间盘突出 Lee分型 远端脱垂
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基于PCR荧光探针法的粪便幽门螺杆菌检测阳性风险预测模型与验证
11
作者 赵辛欣 刘世育 陈光侠 《徐州医科大学学报》 2025年第2期116-122,共7页
目的通过对社区人群进行粪便幽门螺杆菌(HP)筛查及生活资料收集,使用统计学方法研究上述因素与HP的相关性,为早期HP筛查及早期治疗提供临床依据。方法选择2024年3月—2024年6月在徐州市铜山区文沃社区卫生服务中心进行体检的364例社区... 目的通过对社区人群进行粪便幽门螺杆菌(HP)筛查及生活资料收集,使用统计学方法研究上述因素与HP的相关性,为早期HP筛查及早期治疗提供临床依据。方法选择2024年3月—2024年6月在徐州市铜山区文沃社区卫生服务中心进行体检的364例社区体检人员,粪便HP检测结果为阳性(129例)与阴性(235例),根据8∶2比例分为训练集与验证集,采用二分类logistics回归分析生活习惯、慢性病史、临床症状与HP阳性的相关性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价其预测作用。结果多因素方差分析得出肥胖、吸烟、饮酒、高脂血症病史、2型糖尿病变量(OR>1,P<0.05)差异有统计学意义,可纳入二分类logistics回归建模。训练集曲线下面积(AUC)=0.806,验证集AUC=0.881,均>0.7,有一定预测价值。结论肥胖、吸烟、饮酒、高脂血症、2型糖尿病为HP感染的致病因素,对HP阳性结果具有一定预测价值。 展开更多
关键词 粪便 幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌阳性 感染风险 预测 验证
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PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响
12
作者 顾奕玥 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2025年第1期161-165,共5页
探讨PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响。方法 选取徐州医科大学附属徐州市立医院心血管内科于2023年9月-2024年9月期间的临床实习医生66名,依据教学方式的不同分为常规组33名、研究组33名,分别采用... 探讨PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响。方法 选取徐州医科大学附属徐州市立医院心血管内科于2023年9月-2024年9月期间的临床实习医生66名,依据教学方式的不同分为常规组33名、研究组33名,分别采用常规传统教学法、PBL-CBL融合心脏3D模型教学法。对比2组的教学质量(教学内容、教师素质、教学方法、教学管理),以及2组实习医生的考评成绩(理论知识、临床实践、综合能力、学习态度)、临床思维能力(循证性、评判性、系统性)、临床决策能力(问诊、诊断、治疗、康复、预防)、考核等级(优异、良好、及格、待及格)。结果 研究组教学质量中的教学内容、教师素质、教学方法、教学管理得分均高于常规组,P<0.05。研究组考评成绩中理论知识、临床实践、综合能力、学习态度的得分均高于常规组,P<0.05。研究组临床思维能力中循证性、评判性、系统性的得分均高于常规组,P<0.05。研究组临床决策能力中问诊、诊断、治疗、康复、预防的得分均高于常规组,P<0.05。研究组考核等级的优良率(90.91%)高于常规组(72.73%),P<0.05。结论 PBL-CBL融合心脏3D模型在心内科教学中的效果显著,可提高教学质量,提升实习医生的考评成绩、临床思维能力、临床决策能力、考核等级,值得推行。 展开更多
关键词 PBL-CBL 心脏3D模型 心内科 教学效果 实习医生 临床思维能力
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案例教学法在麻醉临床带教中的应用及对教学效果的影响分析
13
作者 谢文静 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2025年第2期180-183,共4页
分析在麻醉临床带教中,引入案例教学法(case-based learning,CBL)对教学效果的影响机制。方法 抽取2022.01-2024.06于本院实习、规培的麻醉医师50例,红蓝信封法分设组别,参比组(常规带教,n=25),分析组(案例教学法[CBL],n=25)。比较教学... 分析在麻醉临床带教中,引入案例教学法(case-based learning,CBL)对教学效果的影响机制。方法 抽取2022.01-2024.06于本院实习、规培的麻醉医师50例,红蓝信封法分设组别,参比组(常规带教,n=25),分析组(案例教学法[CBL],n=25)。比较教学效果。结果 分析组干预后教学满意度均较参比组佳(P<0.05)。分析组教学后考核成绩评分较参比组佳(P<0.05)。结论 将案例教学法引入麻醉临床带教中,一方面可提升其教学满意度水平,另一方面还可提升考核成绩,可推广。 展开更多
关键词 麻醉临床 案例教学法 考核成绩 教学满意度 效果
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MAPK/CREB信号通路及CD40-1C/T基因多态性对缺血性脑卒中后癫痫易感性的影响
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作者 郭丰宁 王暖 《中国医药科学》 2025年第4期90-93,共4页
目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶/cAMP反应元件结合蛋白(p38MAPK/CREB)及CD40基因非编码区Kozak序列-1位点的C/T(CD40-1C/T)基因多态性对缺血性脑卒中后癫痫易感性的影响。方法选取2020年2月至2023年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治... 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶/cAMP反应元件结合蛋白(p38MAPK/CREB)及CD40基因非编码区Kozak序列-1位点的C/T(CD40-1C/T)基因多态性对缺血性脑卒中后癫痫易感性的影响。方法选取2020年2月至2023年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的280例缺血性脑卒中患者,其中继发性癫痫140例(癫痫组),无继发性癫痫140例(对照组)。比较两组的p38MAPK、p-CREB磷酸化水平和CD40-1C/T基因多态性差异。结果癫痫组的p38MAPK、p-CREB磷酸化水平高于对照组(P<0.05);癫痫组的TT基因型和T等位基因频率高于对照组,CC基因型频率低于对照组(P<0.05);logistic回归分析显示,p38MAPK磷酸化水平、p-CREB磷酸化水平、CC基因型频率、TT基因型频率、T等位基因频率、出血性转化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶大小是缺血性脑卒中后癫痫的影响因素。结论缺血性脑卒中患者出现癫痫与p38MAPK/CREB信号通路有关,而TT基因型频率、T等位基因频率可能增加了缺血性脑卒中后癫痫患者的易感性。 展开更多
关键词 P38丝裂原活化蛋白激酶 CAMP反应元件结合蛋白 CD40 缺血性脑卒中 癫痫
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胸心外科专业课程中模拟培训对提高学生手术技巧的效果评估
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作者 王峦 《中文科技期刊数据库(文摘版)教育》 2025年第5期077-080,共4页
探究模拟培训在胸心外科专业课程中使用对学生手术技巧提升的效果。方法 选择医科院校2021级的40名学生作为研究对象,将随机数字表法作为分组工具,将其分为对照组和观察组,前者接受常规教学模式,后者接受模拟培训教学模式,比较两组学习... 探究模拟培训在胸心外科专业课程中使用对学生手术技巧提升的效果。方法 选择医科院校2021级的40名学生作为研究对象,将随机数字表法作为分组工具,将其分为对照组和观察组,前者接受常规教学模式,后者接受模拟培训教学模式,比较两组学习能力、考试成绩以及临床工作能力上的差异。结果 观察组动手能力、自我管理能力得分均高于对照组,观察组理论、临床手术技能方面的评分均高于对照组,观察组查体、沟通以及临床判断等方面的评分均高于对照组,组间在指标上的差异显著(P<0.05)。结论 模拟培训在充足准备下,以病案带领学生剖析理论知识,其后迅速打造情景并组织学生参与到实践活动中,在对理论知识印象深刻时学习以及分析,结合活动背景以及人物要求活用知识进行操作,最终解决问题。学生在模拟培训模式中有良好的沉浸体验感,幻想自己面对患者,在场景中进行推演,不断运用手术技术并积累操作的经验,掌握手术技巧并拥有岗位胜任能力。 展开更多
关键词 胸心外科 专业课程 模拟培训 手术技巧
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止血带使用对全膝关节置换术患者隐性失血及膝关节肿胀度的影响
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作者 张秀伟 李艺楠 +3 位作者 刘大诚 宋子鉴 张强 李政道 《海军医学杂志》 2025年第1期77-82,共6页
目的 研究止血带在全膝关节置换术(TKA)中不同使用方式对隐性失血及膝关节肿胀度的影响,并探讨其对术后康复的潜在效益。方法 选取2018年3月至2023年3月于徐州医科大学附属徐州市立医院接受TKA的131例患者作为研究对象,按照不同的治疗... 目的 研究止血带在全膝关节置换术(TKA)中不同使用方式对隐性失血及膝关节肿胀度的影响,并探讨其对术后康复的潜在效益。方法 选取2018年3月至2023年3月于徐州医科大学附属徐州市立医院接受TKA的131例患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为3组:常规使用止血带组(A组,44例)、仅在使用骨水泥时使用止血带组(B组,48例)和不使用止血带组(C组,39例)。比较3组患者手术时间、换药次数、术中失血量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、隐性失血百分比、术后输血率、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶(CK)等指标的差异;在固定时间点(术前、术后3 d、术后1个月及术后3个月)采用视觉模拟评分法(VAS)和膝关节功能评分(KSS)表评估患者的疼痛水平和功能恢复水平;比较患者不同时刻患肢肿胀程度及膝关节屈伸活动范围。结果 A组患者手术时间短于B组和C组;A组患者术后换药次数少于B组和C组;A组患者隐性失血量、总失血量均少于C组(P<0.05),而B组则位于A组和C组之间;A组患者的Hb和HCT水平下降幅度较小;3组患者CRP、CK均升高,且A组高于B、C组(P<0.05);术后3个月A组患者VAS评分和KSS评分均优于其他2组;此外,A组和B组患者在术后康复速度上均快于C组(P<0.05),其中A组患者的康复速度略优于B组。结论 止血带在TKA中的恰当使用可以降低隐性失血量、总失血量及膝关节肿胀度,有助于维持更稳定的血液水平,提高膝关节功能,减少术后疼痛,从而加速术后的康复过程。 展开更多
关键词 止血带 全膝关节置换术 隐性失血 膝关节肿胀度
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分析融合式教学法在眼科视光学教学中的应用效果及对实习医师教学满意度的影响
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作者 李威 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2025年第2期162-165,共4页
分析实施融合式教学法在眼科视光学教学中的应用效果及对实习医师教学满意度的影响。方法 选取近2年内(研究截取时间:2022年9月~2024年7月)到我院眼科进行实习的52名实习医师作为本研究的研究对象,将其分为各含26例研究对象的观察组与... 分析实施融合式教学法在眼科视光学教学中的应用效果及对实习医师教学满意度的影响。方法 选取近2年内(研究截取时间:2022年9月~2024年7月)到我院眼科进行实习的52名实习医师作为本研究的研究对象,将其分为各含26例研究对象的观察组与对照组。为对照组实习医师实施常规教学法,为观察组实习医师实施融合式教学法。具体研究指标包括实习医师的理论成绩、实操成绩、学习能力评分以及实习医师对不同教学方法的教学满意度。将4种观察指标结果进行对比,研究所选取眼科视光学实习医师被实施不同教学方式后的研究数据,客观分析常规教学方式与融合式教学方式的应用效果。结果 观察组眼科视光学实习医师的理论分数明显高于对照组(P<0.05)。观察组眼科视光学实习医师的实操分数高于对照组(P<0.05)。观察组眼科视光学实习医师的学习能力分数较对照组而言更高(P<0.05)。观察组眼科视光学实习医师对教学满意度较对照组更好更高(P<0.05)。4种研究结果均有统计学意义。结论 对我院眼科视光学实习医师实施教学时,通过融合式教学法可有效提高眼科视光学实习医师的理论成绩、实际操作成绩,还能有效提高眼科视光学实习医师的各项学习能力,提升了眼科视光学实习医师的教学满意度。融合式教学法的实施为眼科视光学实习医师提供了更完善、更优质教学,值得各大医院的眼科将融合式教学法广泛应用于对眼科视光学实习医师的相关教学,提升其专业素养。 展开更多
关键词 融合式教学法 眼科视光学教学 应用效果 教学满意度
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圈套器预切开内镜下黏膜切除术在结肠扁平型息肉中的临床应用研究
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作者 李振涛 陈虎 +5 位作者 刘世育 吴传楠 张海涵 李涛 郭雅慧 陈光侠 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第1期79-83,共5页
目的探讨圈套器预切开内镜下黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结肠扁平型息肉的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属徐州市立医院内镜中心行内镜治疗的结肠扁平... 目的探讨圈套器预切开内镜下黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结肠扁平型息肉的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属徐州市立医院内镜中心行内镜治疗的结肠扁平息肉患者80例,其中pre-cut-EMR组40例采用圈套器pre-cut-EMR,ESD组40例采用ESD,比较两组方法的手术时间、一次性完整切除率、钛夹使用数量、手术并发症、首次排便时间、平均住院费用及平均住院时间情况。结果pre-cut-EMR组手术时间、术后首次排便时间及平均住院时间短于ESD组(P<0.05);术中钛夹使用数量及平均住院费用观察组少于ESD组(P<0.05);pre-cut-EMR组一次性完整切除率95.0%低于ESD组97.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);手术并发症方面,ESD组术中出血4例、术中穿孔1例、术后出血2例;pre-cut-EMR组术中出血3例,无穿孔及术后出血病例。结论pre-cut-EMR与ESD治疗结肠扁平型息肉效果相当,但pre-cut-EMR手术时间及平均住院时间短,手术并发症发生率及住院平均费用低,有更好临床推广性。 展开更多
关键词 圈套器 预切开 黏膜切除术 结肠息肉
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肿瘤学放疗教育中反思性教学的应用及对临床带教满意度的影响
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作者 郭雯雯 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2025年第1期021-024,共4页
分析肿瘤学放疗教育中反思性教学的应用及对临床带教满意度的影响,探讨反思性教学在肿瘤学放疗教育中的推广应用价值。方法 2023年1月至2024年12月,在进入本院肿瘤科实习的学员中筛选了52人,按照随机挑选原则将他们平均分为两组,一组为... 分析肿瘤学放疗教育中反思性教学的应用及对临床带教满意度的影响,探讨反思性教学在肿瘤学放疗教育中的推广应用价值。方法 2023年1月至2024年12月,在进入本院肿瘤科实习的学员中筛选了52人,按照随机挑选原则将他们平均分为两组,一组为常规组,采用常规教学方式;二组为反思组,采用反思性教学模式。对比二组的教学方法效果、教学能力、考核成绩及教学满意度。结果 在教学方法效果方面,反思组学员对五个问题给出的肯定性评价数量更多,比率更高。在教学能力评价方面,反思组学员对基础素质、教学态度、教学风格、教学技能等四个方面给出的评价得分更高。在考核成绩方面,反思组学员的基础理论及技能操作成绩均高于常规组。在教学满意度方面,反思组学员对四个问题给出的肯定性评价数量更多,比率更高,P<0.05。结论 在肿瘤放疗教育中应用反思性教学模式,更有助于确保教学方法效果,更利于提高带教老师的教学能力及学员的学习成绩、教学满意度,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 肿瘤放疗教育 反思性教学 临床带教 教学能力
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A型肉毒毒素联合微等离子体射频技术在颈部年轻化治疗中的疗效与安全性研究
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作者 何茜 蒋冠 《中国美容医学》 2025年第3期106-111,共6页
目的:评估A型肉毒毒素联合微等离子体射频技术在颈部年轻化治疗中的临床疗效与安全性。方法:选取2023年9月-2024年2月在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊且有改善颈部横纹、松垂及颏颈角度需求的就医者44例,随机分为观察组和对照组,每... 目的:评估A型肉毒毒素联合微等离子体射频技术在颈部年轻化治疗中的临床疗效与安全性。方法:选取2023年9月-2024年2月在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊且有改善颈部横纹、松垂及颏颈角度需求的就医者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组接受A型肉毒毒素颈部注射治疗2周后,再行微等离子体射频治疗2次,间隔6周;对照组仅行A型肉毒毒素颈部注射治疗。在治疗12周时,对两组颈部治疗效果进行评估,包括颏颈角分级(CAS)、Brandt颈部老化分级、全球美学改善量表(GAIS)评分及疼痛评分(VAS),并记录皮下瘀血、色素沉着、持久性红斑等不良反应。结果:两组治疗后CAS分级和Brandt颈部老化分级较治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组Brandt颈部老化分级及GAIS评分方面均优于对照组(P<0.05),但观察组VAS评分高于对照组(P<0.05)。不良反应方面,两组主要表现为皮下瘀血、色素沉着和持久性红斑(均于1个月内消失),未见口角歪斜、吞咽困难或感染等严重并发症,两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度(21/22)显著高于对照组(15/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素联合微等离子体射频技术在颈部年轻化治疗中效果明显,可有效改善颈部横纹、松垂及颏颈角度,且安全性高。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 颈部年轻化 注射治疗 微等离子体射频技术
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