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高分辨率CT下肺磨玻璃结节影像学特征以及术后病理比较 被引量：6
1
作者 陈文 单奔 陈小宇 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2021年第3期288-292,共5页
目的探讨高分辨率CT下肺磨玻璃结节(GGN)影像学特征与肺腺癌病理新分类的相关性,评估高分辨率CT下GGN对术后病理类型的预测价值。方法分析2017年1月至2019年12月于我院胸外科接受胸腔镜肺叶、肺段、肺楔形切除83例患者临床资料,均随访6... 目的探讨高分辨率CT下肺磨玻璃结节(GGN)影像学特征与肺腺癌病理新分类的相关性,评估高分辨率CT下GGN对术后病理类型的预测价值。方法分析2017年1月至2019年12月于我院胸外科接受胸腔镜肺叶、肺段、肺楔形切除83例患者临床资料,均随访6个月,按病理结果分为原位腺癌(AIS)和不典型瘤样增生(AAH)、微浸润腺癌(MIA)、浸润腺癌(IAC)三组,对不同分类的患者结节数量、病灶位置、形态、病变内部、血管特征及周边征象、平均大小、平均CT值、最大CT值进行分析。采用二元Logistic回归分析定量资料和定性资料,并保存预测概率值,得出各组间敏感度、特异度及临界值。结果三组间平均大小、平均CT值、最大CT值、体积、质量差异有统计学意义(P<0.05),且IAC组平均大小、体积和质量明显大于AAH、AIS组和MIA组,平均CT值、最大CT值明显小于AAH、AIS和MIA组(P<0.05)。三组间瘤-肺界面、病灶形态比较差异无统计学意义(P>0.05),而边缘、病变内部征象、血管及周边征象比较差异有统计学意义(P<0.05),且IAC组GGN的边缘、病变内部征象、血管及周边征象均大于其他两组(P<0.05)。AAH、AIS与MIA分组的危险因素有平均大小、平均CT值及毛刺征,其MIA所得曲线下面积、敏感度、特异度、临界值分别为(0.890、0.925、0.775、0.280);MIA与IAC分组的危险因素有平均大小、平均CT值、最大CT值、胸膜凹陷征,其IAC所得曲线下面积、敏感度、特异度、临界值分别为(0.940、0.899、0.965、0.690)。所有患者术后均随访6个月,11例非腺癌患者均无1例复发,而72例肺腺癌患者有9例(12.50%)复发,1例(1.39%)死亡。结论通过GGN的CT特征及定量资料分析,预测GGN肺腺癌的病理分类,其预测价值高于单因素。 展开更多
关键词 高分率CT 肺磨玻璃结节 影像学特征 肺腺癌病理类型
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VEGF、IL-6在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及手术治疗中的价值
2
作者 龚何燕 戴俊 +4 位作者 杨惠明 李硕 徐敏 宋红毛 怀德 《中华临床医师杂志(电子版)》 2024年第11期1000-1006,共7页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、炎症因子(IL-6)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及手术治疗中的价值。方法选取2022年6月~2023年8月就诊于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科的225例成人OSAHS手术患者。收集... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、炎症因子(IL-6)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及手术治疗中的价值。方法选取2022年6月~2023年8月就诊于徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科的225例成人OSAHS手术患者。收集所有患者的一般资料,并检测术前、术后1周、术后6个月、术后1年血清VEGF和IL-6。采用Logsitic逐步回归法计算VEGF、IL-6联合预测OSAHS患者改善情况的概率值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标,通过单项检测和联合检测预测OSAHS患者合并VEGF及IL-6水平变化的效能。结果与轻度组和中度组相比,重度组患者男性比例更高(81.7%,P=0.048),体重、颈围存在组间差异,重度组的中位体重更高[83(75,90),P=0.023]、颈围更大[42.0(40.0,45.0),P=0.002]。且术前AHI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、Stop-Bang评分和Epworth嗜睡量表等临床参数在各组间均显示出显著差异。重度组在术后各个时间点的VEGF和IL-6水平均高于轻度组和中度组,且各时间点、各组内,VEGF、IL-6均表现出与OSAHS相关指标有较高相关性。VEGF、IL-6单项检测和联合检测预测OSAHS患者的术后6个月疗效ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.781,联合预测模型的AUC为0.787。术后1年疗效ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.723,联合预测模型的AUC为0.740。与轻中度组患者相比,重度组出现术后并发症人数较多,但差异无统计学意义。结论VEGF、IL-6对预测OSAHS患者术前病情严重程度及术后预后效果具有重大意义,两者联合临床指标对OSAHS的诊断及治疗预测效能更高。 展开更多
关键词 炎症因子 生长因子 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 预后模型
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