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全髋关节置换及人工股骨头置换用于老年股骨颈骨折的疗效及安全性比较
1
作者 钟斌 《大医生》 2024年第22期74-77,共4页
目的比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果,并分析其安全性。方法选取2020年6月至2023年6月徐州市铜山区人民医院收治的70例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对... 目的比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果,并分析其安全性。方法选取2020年6月至2023年6月徐州市铜山区人民医院收治的70例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者人工股骨头置换术治疗,给予观察组患者全髋关节置换术治疗。比较两组患者围术期指标、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)]水平、Harris髋关节功能评分与并发症发生情况。结果观察组患者手术、术后住院、下床时间均更长,术中出血量更多(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者Harris髋关节功能评分具有时间、组间、交互效应差异;术后6、12个月,两组患者Harris髋关节功能评分呈升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折的治疗中,人工股骨头置换术有利于改善患者围术期指标,全髋关节置换术能减轻炎症反应,提高远期髋关节功能,降低患者并发症发生风险。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 人工股骨头置换术 老年 股骨颈骨折 髋关节功能
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Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察 被引量:1
2
作者 葛崇林 苟三怀 《徐州医学院学报》 CAS 1998年第1期54-55,共2页
目的探讨Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法用Gamma钉治疗28例股骨转子间骨折患者,术前行骨牵引,手术在C臂X光机透视下进行,复位后插入Gamma钉交锁固定,术后患肢在CPM机上进行肢体关节功能锻... 目的探讨Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法用Gamma钉治疗28例股骨转子间骨折患者,术前行骨牵引,手术在C臂X光机透视下进行,复位后插入Gamma钉交锁固定,术后患肢在CPM机上进行肢体关节功能锻炼。结果27例患者骨折愈合,时间3~5个月,平均4.2个月,1例出现Gamma钉交锁钉断裂并发股骨干骨折。髋关节功能优良率96.4%,内固定失败率3.6%。结论Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折具有半开放手术、损伤小、出血少、固定可靠的优点,但老年骨质疏松症严重的患者慎用。 展开更多
关键词 GAMMA钉 转子间骨折 股骨骨折 骨折固定术
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脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗 被引量:1
3
作者 葛崇林 朱海波 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第6期529-530,共2页
目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤手术方式及其对预后的影响。方法  4 6例均行手术治疗 ,早期实施单纯肿瘤病灶切除术 ,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术 ,同时给予内固定。结果 术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解 ,77.3%的患... 目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤手术方式及其对预后的影响。方法  4 6例均行手术治疗 ,早期实施单纯肿瘤病灶切除术 ,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术 ,同时给予内固定。结果 术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解 ,77.3%的患者神经体征得到改善。随访 4 2例中预后良好无复发者占 6 1.8% ,局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者占 2 4 .1% ,病变扩大、恶变倾向或肺部转移者占 14 .1%。结论 肿瘤彻底切除、植骨融合及坚强的内固定是脊柱骨巨细胞瘤手术成功的关键 ,单纯肿瘤病灶切除术存在一定的复发率 ; 展开更多
关键词 脊柱骨巨细胞瘤 外科治疗 手术方式 预后
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四步手法复位穿针治疗新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折 被引量:5
4
作者 周生 陈正刚 +2 位作者 陈世彦 侯磊 倪锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第3期73-75,共3页
目的 研究四步手法闭合复位结合经皮穿针固定治疗新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的操作技巧,分析其安全性及有效性。方法 抽取2012年8月至2017年12月在本科治疗的25例新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折。其中,男16例,女9例,年龄2~9岁... 目的 研究四步手法闭合复位结合经皮穿针固定治疗新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的操作技巧,分析其安全性及有效性。方法 抽取2012年8月至2017年12月在本科治疗的25例新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折。其中,男16例,女9例,年龄2~9岁,平均5.5岁,全部实施四步手法闭合复位经皮克氏针内固定,研究术中骨折复位技巧、穿针固定技巧,分析诊疗效果,包括手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、关节功能情况。结果 所有病例均顺利完成手术,术中均使用四步手法复位,大部分情况下可由单人完成操作,部分肿胀明显、复位困难者由双人协作完成复位,术后6个月25例患儿均获得随访,随访时间6~12个月,平均9.4个月,术后4周左右达临床愈合,8周达骨性愈合,无1例出现骨筋膜室综合征、克氏针钉道感染、医源性神经损伤、克氏针松动、骨折再移位、骨折不愈合、肘内翻畸形、骨化性肌炎等并发症。术后2个月、6个月采用Flynn肘关节评分标准评价其疗效:术后2个月优良率92%(23/25),术后6个月优良率100%(25/25)。结论 四步手法闭合复位结合经皮穿针固定治疗新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折操作方便、安全,创伤小,并发症少。 展开更多
关键词 手法复位 肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型
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股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果比较 被引量:6
5
作者 周生 吴继彬 +1 位作者 陈世彦 陈正刚 《中国民康医学》 2022年第18期161-164,共4页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年6月该院收治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术式不同分为PFNA组48例(行PFNA内固... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年6月该院收治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术式不同分为PFNA组48例(行PFNA内固定术治疗)和ALP组32例(行ALP内固定术治疗)。比较两组围术期指标水平、髋关节功能优良率、治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)]水平,以及并发症发生率。结果:PFNA组手术时间、手术切口长度、下床活动时间和住院时间均短于ALP组,术中失血量、术后引流量均少于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清PINP水平均高于术前,且PFNA组高于ALP组,两组CTX水平均低于术前,且PFNA组低于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率为2.08%(1/48),低于ALP组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与ALP内固定术均可有效恢复患者髋关节功能,但PFNA创伤更小,有助于改善骨代谢水平,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 解剖型锁定钢板 内固定术 髋关节功能 骨代谢 并发症
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人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折 被引量:4
6
作者 倪锋 魏广奇 黄世超 《实用骨科杂志》 2012年第4期352-354,共3页
目的探讨人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月,采用人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折10例,其中男2例,女8例;年龄80~88岁,平均83.5岁。按Evans分型,型7例,型3例。结果... 目的探讨人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月,采用人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折10例,其中男2例,女8例;年龄80~88岁,平均83.5岁。按Evans分型,型7例,型3例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。平均手术时间87 min(60~120 min),术中出血量450 mL(300~650 mL)。参照Harris评分标准,优7例,良2例,可1例,优良率90%。结论人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折是一种安全可靠的方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换 高龄
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100例骨折患者治疗中锁定加压钢板的临床应用价值分析 被引量:4
7
作者 张秀森 侯磊 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第2期52-53,共2页
目的:探索100例骨折患者治疗中锁定加压钢板的临床应用价值。方法:选取收治的100例四肢骨折患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用普通接骨板治疗和锁定加压钢板治疗。结果:观察组优良率(98.00%)、总... 目的:探索100例骨折患者治疗中锁定加压钢板的临床应用价值。方法:选取收治的100例四肢骨折患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用普通接骨板治疗和锁定加压钢板治疗。结果:观察组优良率(98.00%)、总不良事件发生率(2.00%)、住院时间(38.94±3.58)d明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗四肢骨折患者效果显著。 展开更多
关键词 四肢骨折 锁定加压钢板 价值
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非典型腰椎间盘突出症68例临床分析 被引量:1
8
作者 房作仁 《徐州医学院学报》 CAS 2001年第1期63-64,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 诊断 临床特点 直腿抬高试验 治疗
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高压氧治疗脊髓损伤疗效评价 被引量:1
9
作者 葛崇林 张秀森 房作仁 《徐州医学院学报》 CAS 1995年第4期427-428,共2页
报告了应用高压氧结合脊椎切开复位内固定(或颅骨牵引)脊髓减压手术治疗23例合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位,并和单纯脊髓减压手术治疗的24例脊椎骨折脱位合并脊髓损伤疗效作比较。按Frankel分级,高压氧治疗组平均改善2.... 报告了应用高压氧结合脊椎切开复位内固定(或颅骨牵引)脊髓减压手术治疗23例合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位,并和单纯脊髓减压手术治疗的24例脊椎骨折脱位合并脊髓损伤疗效作比较。按Frankel分级,高压氧治疗组平均改善2.1级,E级13个,对照组(单纯减压组)平均改善1.4级,E级6个。作者认为高压氧治疗脊髓损伤疗效优于单纯减压组,而对完全性脊髓损伤则无效,提出高压氧治疗原则及注意事项。 展开更多
关键词 脊髓损伤 高压氧疗法 疗效
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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折32例研究 被引量:1
10
作者 张秀森 侯磊 钟斌 《中国继续医学教育》 2017年第18期84-86,共3页
目的研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果。方法将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗。观察术中球囊破裂、术... 目的研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果。方法将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗。观察术中球囊破裂、术后骨水泥外渗发生情况及后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率、疼痛评分改善情况。结果术中未发生球囊破裂,术后1例(3.13%)出现骨水泥外渗,术后2天、1个月及3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率以及疼痛评分均优于术前且改善明显(P<0.05)。结论在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中应用经皮穿刺椎体后凸成形术效果令人满意。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩 骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术
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高压氧治疗脊髓损伤疗效观察 被引量:3
11
作者 葛崇林 《骨与关节损伤杂志》 2003年第5期336-337,共2页
关键词 高压氧治疗 脊髓损伤 疗效观察 脊柱骨折脱 脊髓损伤
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胸腰椎骨折合并截瘫预防褥疮的护理体会 被引量:2
12
作者 耿秀红 《黑龙江医药科学》 2000年第6期70-70,共1页
关键词 胸腰椎骨折 截瘫 褥疮 护理
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锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位20例 被引量:1
13
作者 张秀森 侯磊 钟斌 《中国中医药现代远程教育》 2011年第6期124-124,共1页
目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位20例。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,优良18例,良好2例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单... 目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位20例。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,优良18例,良好2例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单复位好,牢固可靠,肩关节功能恢复快,并发症少等特点,是目前治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的方法,可作首选。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 内固定 肩锁钩钢板
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带锁钢板(CSLP)内固定治疗严重颈椎损伤效果分析
14
作者 葛崇林 朱海波 《黑龙江医药科学》 2003年第2期74-75,共2页
目的:观察带锁钢板(cervical spine locking plate,CSLP)经颈前路治疗严重颈椎损伤的治疗效果。方法:对33例颈椎骨折脱位伴严重脊髓损伤患者尽早行颈前路减压,植骨融合,颈椎带锁钢板(CSLP)内固定术。结果:经8个月~5.5年随访,所有病例... 目的:观察带锁钢板(cervical spine locking plate,CSLP)经颈前路治疗严重颈椎损伤的治疗效果。方法:对33例颈椎骨折脱位伴严重脊髓损伤患者尽早行颈前路减压,植骨融合,颈椎带锁钢板(CSLP)内固定术。结果:经8个月~5.5年随访,所有病例植骨融合良好,未发现1例钢板螺钉松动断裂等并发症。28例不全瘫患者神经功能得到Frankell.6级的改善。结论:颈前路带锁钢板(CSLP)可使固定节段有高度的内在稳定性,操作简单、安全、并发症少、生物相容性好,CSLP适应于颈椎骨折脱位的治疗。早期行颈前路脊髓减压。植骨融合,CSLP内固定术,重建颈椎稳定性,有利于残存脊髓功能的恢复。 展开更多
关键词 颈椎损伤 前路减压 带锁钢板
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新鲜Pilon骨折18例
15
作者 魏广奇 董月娥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第18期1291-1292,共2页
目的:探讨新鲜Pilon骨折的治疗方法。方法:根据18例新鲜骨折的不同分型选择不同的治疗方法。Ⅰ型骨折跟骨牵引、夹板固定,Ⅱ、Ⅲ型骨折早期切开复位内固定,骨缺损以自、异体骨移植。结果:18例病人随访6~36个月,优良率达83%。结论:新鲜... 目的:探讨新鲜Pilon骨折的治疗方法。方法:根据18例新鲜骨折的不同分型选择不同的治疗方法。Ⅰ型骨折跟骨牵引、夹板固定,Ⅱ、Ⅲ型骨折早期切开复位内固定,骨缺损以自、异体骨移植。结果:18例病人随访6~36个月,优良率达83%。结论:新鲜Pilon骨折应尽早手术。 展开更多
关键词 新鲜骨折 早期手术 解剖复位 植骨
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动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折
16
作者 葛崇林 《徐州医学院学报》 CAS 2004年第5期419-420,共2页
目的 探讨动力髋 (DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 用DHS内固定治疗 2 6例高龄股骨粗隆间骨折患者 ,术前行骨牵引 ,间接复位 ,手术在C臂X线机透视下进行 ,复位后置入DHS内固定。结果  2 6例患者骨折骨性愈合 ... 目的 探讨动力髋 (DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 用DHS内固定治疗 2 6例高龄股骨粗隆间骨折患者 ,术前行骨牵引 ,间接复位 ,手术在C臂X线机透视下进行 ,复位后置入DHS内固定。结果  2 6例患者骨折骨性愈合 ,时间 3~ 4个月 ,平均 3.5个月。 1例出现下肢深静脉栓塞 ,1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率 92 .3% ,内固定失败 7.7%。结论 应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2 、A3型骨折慎用DHS内固定。 展开更多
关键词 动力髋 内固定术 股骨粗隆间骨折 老年 复位固定
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全髋关节置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折25例分析
17
作者 刘圣宇 陈正刚 倪锋 《中国实用医药》 2007年第32期52-,共1页
目的观察和分析全髋关节治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用全髋关节置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折25例,均为GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者,随访1~3年,平均1年8个月。随机抽取同期行骨折闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折患者24例作... 目的观察和分析全髋关节治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用全髋关节置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折25例,均为GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者,随访1~3年,平均1年8个月。随机抽取同期行骨折闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折患者24例作为对照,随访1~3年,平均1年10个月,比较两组患者的年龄、住院时间、手术时间、围手术期并发症、术后并发症和患者的行走功能。结果两组患者均安全渡过手术期。两组患者的年龄、住院时间、手术时间差异无统计学意义;围手术期并发症比较,差异无统计学意义;术后并发症比较,全髋置换比骨折复位内固定的术后并发症少,差异有统计学意义。结论老年偏瘫侧股骨颈骨折GaredenⅢ、Ⅳ型骨折后,全髋置换是可靠的治疗措施。采用全髋关节置换比骨折复位内固定的术后并发症少。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 偏瘫侧 老年人 全髋关节
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内固定缝匠肌髂骨瓣植入治疗新鲜股骨颈骨折
18
作者 刘圣宇 薛松 郭开今 《徐州医学院学报》 CAS 1996年第2期201-201,共1页
内固定缝匠肌髂骨瓣植入治疗新鲜股骨颈骨折刘圣宇,薛松,郭开今(徐州市第六人民医院骨科221002)(附属医院骨科)临床治疗新鲜股骨颈骨折存在较高的骨不连接率,Meghrs报告用传统的闭合复位三翼钉内固定治疗骨不连接率... 内固定缝匠肌髂骨瓣植入治疗新鲜股骨颈骨折刘圣宇,薛松,郭开今(徐州市第六人民医院骨科221002)(附属医院骨科)临床治疗新鲜股骨颈骨折存在较高的骨不连接率,Meghrs报告用传统的闭合复位三翼钉内固定治疗骨不连接率为35%[1]。本组52例新鲜股骨... 展开更多
关键词 股骨颈骨折 缝匠肌 髂骨瓣植入
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Gamma-Ⅲ髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
19
作者 周生 陈正刚 +1 位作者 侯磊 倪峰 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第9期611-612,共2页
目的:探讨Gamma-Ⅲ髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2012年9月-2013年12月18例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma-Ⅲ髓内钉系统进行内固定手术治疗,评价其疗效。结果所有病例均获得随访,随访时间4~12个月,无感染、... 目的:探讨Gamma-Ⅲ髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2012年9月-2013年12月18例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma-Ⅲ髓内钉系统进行内固定手术治疗,评价其疗效。结果所有病例均获得随访,随访时间4~12个月,无感染、血栓形成、髋内翻及旋转畸形、骨折不愈合等并发症的发生;按髋关节Harris功能评分,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率83.33%。结论 Gamma-Ⅲ髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血量少、固定牢固可靠、功能锻炼早、并发症少的优点,利于骨折的愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 Gamma-Ⅲ髓内钉 内固定
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手术内固定治疗髋臼骨折36例分析
20
作者 刘圣宇 陈正刚 倪锋 《中国实用医药》 2007年第35期55-,共1页
目的总结应用不同手术入路的方法治疗髋臼骨折的经验。方法手术治疗髋臼骨折36例患者进行分析总结,按照Letournel-Judet骨折分型方法分型:后壁伴后柱骨折9例,双柱骨折6例,前柱伴后柱半横行骨折1例,T型骨折4例,横行骨折7例,髋臼后壁骨折5... 目的总结应用不同手术入路的方法治疗髋臼骨折的经验。方法手术治疗髋臼骨折36例患者进行分析总结,按照Letournel-Judet骨折分型方法分型:后壁伴后柱骨折9例,双柱骨折6例,前柱伴后柱半横行骨折1例,T型骨折4例,横行骨折7例,髋臼后壁骨折5例,后柱骨折3例,前柱骨折1例。根据不同类型的骨折采用重建钢板或拉力螺钉固定。结果全部病例均得以随访,平均随访1年6个月。骨折复位情况按Judet等的方法进行评估:解剖复位29例,满意复位7例。髋关节功能按Harris评分系统进行评估:优31例,良4例,可1例。结论手术内固定治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,手术入路的选择,复位的质量,牢固的固定及早期的功能锻炼是治疗的关键。 展开更多
关键词 手术治疗 髋臼 骨折
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