强化神经外科医师责任心 避免医疗纠纷发生 被引量：4

1

作者 曾祥富 张贻秋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第6期561-562,共2页

关键词 神经外科 医疗纠纷 防范措施 责任心

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立体定向显微神经外科手术摘除脑内海绵状血管瘤 被引量：2

2

作者 梁青松 张剑宁 +1 位作者 曹卫东 刘恩渝 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第3期170-171,共2页

关键词 立体定向 显微外科 神经外科 手术治疗 摘除术 脑内海绵状血管瘤

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浅析神经外科重症监护病房健康教育的重要性 被引量：1

3

作者 陈英武 《中国医药指南》 2013年第17期375-375,共1页

随着医疗技术水平的提高、科技信息的不断发展及人们就医观念和需求的改变,健康教育在护理工作中占有越来越重要的地位。健康教育是以医院病房为教育基地,以住院患者及其家属为教育对象,通过有计划、有目的而进行的教育过程。通过健康教... 随着医疗技术水平的提高、科技信息的不断发展及人们就医观念和需求的改变,健康教育在护理工作中占有越来越重要的地位。健康教育是以医院病房为教育基地,以住院患者及其家属为教育对象,通过有计划、有目的而进行的教育过程。通过健康教育,使患者和家属学习健康知识,改变不良的健康行为,使患者向有利于康复的方向发展[1]。神经外科重症监护室（NICU）的患者与普通病房患者不同, 展开更多

关键词 重症监护病房 神经外科 健康教育

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手术、伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效及预后 被引量：11

4

作者 唐小刚 王延金 +1 位作者 舒志成 侯永宏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期616-620,共5页

目的:比较三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗与伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗后的疗效、并发症、复发情况等特点,探讨TN患者MVD与GKS的治疗与预后。方法:采用电话、信件... 目的:比较三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗与伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗后的疗效、并发症、复发情况等特点,探讨TN患者MVD与GKS的治疗与预后。方法:采用电话、信件、门诊及伽玛刀中心复查的方式对1996年12月至2010年6月期间接受MVD治疗的61例及GKS治疗的86例TN患者进行随访,应用χ2检验对随访到的患者术后1,6,12个月及末次随访时的疼痛缓解情况进行分析。结果:共有102例患者获得随访,随访时间3到151个月不等。42例获得随访的MVD治疗患者,1,6,12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为90.48%,95.24%,92.86%和95.24%;60例获得随访的GKS治疗患者,1,6,12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为23.33%,83.33%,86.67%和90%。两种治疗方法的疗效差异无统计学意义(χ2=2.053,P=0.152),近期疼痛缓解率(1个月内)差异有统计学意义(P<0.01),远期疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MVD近期疼痛缓解率高于GKS,两者远期疼痛缓解率无明显差异,均可用于TN患者的治疗。 展开更多

关键词 三叉神经痛 微血管减压 伽玛刀 疗效 预后

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基底节区高血压性脑出血的显微手术治疗 被引量：3

5

作者 胡涛 曾祥富 +3 位作者 张晓海 金海泉 刘明旺 唐丹 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1377-1379,共3页

目的探讨基底节区高血压性脑出血的显微手术治疗。方法回顾性分析经显微手术治疗的57例基底节区高血压性脑出血的临床资料(血肿量50～85mL)。结果死亡7例,另有5例患者因患方原因于手术后10～30d放弃治疗,45例完成治疗的患者,控ADL分级:... 目的探讨基底节区高血压性脑出血的显微手术治疗。方法回顾性分析经显微手术治疗的57例基底节区高血压性脑出血的临床资料(血肿量50～85mL)。结果死亡7例,另有5例患者因患方原因于手术后10～30d放弃治疗,45例完成治疗的患者,控ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例。结论基底节区短时间内大量出血的高血压脑出血患者,直切口小骨窗血肿清除术,清除血肿彻底,直视下止血可靠,手术后再出血的发生率低,可有效控制颅内压防治脑疝。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 显微外科手术

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两步吸痰法在颅脑损伤患者气管切开中的应用 被引量：16

6

作者 姚珺 肖细桂 阳烈照 《护理学杂志》 2010年第8期12-13,共2页

目的探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果。方法将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插到气管深部(15cm)时再后退0.5～1.0cm后打开负压将痰液吸... 目的探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果。方法将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插到气管深部(15cm)时再后退0.5～1.0cm后打开负压将痰液吸尽。观察组采用两步吸痰法,即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽,第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液。结果两组吸痰时患者HR、R、SpO2比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定,提高安全性,并能降低肺部感染率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 气管切开 吸痰方法 两步吸痰法

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脑室-腹腔分流术后颅内感染的处理经验 被引量：7

7

作者 胡涛 曾祥富 +1 位作者 张晓海 金海泉 《中国临床神经外科杂志》 2010年第7期407-408,412,共3页

目的总结脑室-腹腔分流术后颅内感染的临床特点和治疗效果。方法 2003年1月至2009年1月行脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者254例,其中11例分流术后并发颅内感染。对颅内感染者在脑脊液细菌培养和药敏试验结果出来前,通过腰椎穿刺置管鞘内... 目的总结脑室-腹腔分流术后颅内感染的临床特点和治疗效果。方法 2003年1月至2009年1月行脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者254例,其中11例分流术后并发颅内感染。对颅内感染者在脑脊液细菌培养和药敏试验结果出来前,通过腰椎穿刺置管鞘内注射可在鞘内应用的广谱抗生素,并持续引流感染的脑脊液;细菌培养和药敏试验结果出来后,选用敏感抗生素鞘内注射;10例病情严重者拔除分流装置,行脑室外引流。结果 11例患者,1例经腰椎穿刺置管鞘内注射抗生素后治愈,10例不断调整引流装置同时脑室内注入抗生素后治愈。结论脑脊液脑室外引流、鞘内或脑室内注射抗生素,以及必要时拔除分流装置是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的主要措施。 展开更多

关键词 脑室腹腔分流术 颅内感染 抗生素 引流

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垂体瘤的手术入路选择 被引量：4

8

作者 金海泉 胡涛 +1 位作者 张晓海 唐丹 《中外医疗》 2014年第16期45-46,共2页

目的探讨垂体肿瘤切除的手术入路。方法对68例垂体肿瘤患者根据患者具体病情,选择锁孔入路,经翼点入路,经鼻蝶入路,经鼻蝶联合翼点入路等手术入路方法,将垂体肿瘤在显微镜下彻底切除。结果术后出现并发症患者18例,占比26.47%,尿崩症是... 目的探讨垂体肿瘤切除的手术入路。方法对68例垂体肿瘤患者根据患者具体病情,选择锁孔入路,经翼点入路,经鼻蝶入路,经鼻蝶联合翼点入路等手术入路方法,将垂体肿瘤在显微镜下彻底切除。结果术后出现并发症患者18例,占比26.47%,尿崩症是经颅手术入路方法术后主要并发症,脑脊液鼻漏是经单侧鼻腔-蝶窦手术入路方法术后主要并发症。结论垂体肿瘤的手术入路选择应该根据患者具体病情和手术入路特点合理选择,才能够取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 经锁孔入路 经单侧鼻腔-蝶窦手术入路 经颅手术入路 经鼻蝶联合翼点入路

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高血压脑出血继发脑室积血二次脑损伤因素及与预后的关系 被引量：1

9

作者 梁青松 章翔 +1 位作者 曾祥富 曹卫东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第2期170-171,共2页

关键词 高血压性脑出血 继发性脑室积血 二次脑损伤 影响因素 预后 影像学检查

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显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤90例 被引量：6

10

作者 张晓海 罗昆 +2 位作者 曾祥富 金海全 胡涛 《南华大学学报（医学版）》 2010年第4期493-495,共3页

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析了近两年来本科采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗90例垂体腺瘤的临床资料,对肿瘤大小、类型、及切除范围与临床疗效的关系进行总结和分析。结果全部病例均... 目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析了近两年来本科采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗90例垂体腺瘤的临床资料,对肿瘤大小、类型、及切除范围与临床疗效的关系进行总结和分析。结果全部病例均经鼻蝶入路,手术全切治愈率为81.3%,显著高于次全切除(48.6%)和部分切除(10%),差异均具有显著性(P<0.05);次全切与部分切除相比差异无显著性(P>0.05)。垂体微腺瘤的治愈率为86%,显著高于垂体大腺瘤(52.6%)和垂体巨大腺瘤(44.4%),差异具有显著性(P<0.05);大腺瘤治愈率与巨大腺瘤间差异无显著性(P>0.05)。无功能垂体腺瘤与GH瘤、ACTH腺瘤比较,前者治愈率均低于后二者,差异具有显著性(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,具有损伤小、术后并发症和死亡率低,术后康复时间短等优点,是一种安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 显微手术 鼻蝶入路

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新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用研究 被引量：1

11

作者 李春辉 莫秋连 +7 位作者 朱骁 陈涛 张凌云 唐丹 盛丹 梁昊 罗刚 李利博 《中国现代手术学杂志》 2022年第6期434-437,共4页

目的 探讨新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院神经外科采用新型激光定位技术辅助下行引流管抽吸、旋切脑活检术的8例颅内病变患者的临床资料。... 目的 探讨新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院神经外科采用新型激光定位技术辅助下行引流管抽吸、旋切脑活检术的8例颅内病变患者的临床资料。结果 8例患者均在新型激光定位技术辅助下完成引流管穿刺、抽吸、旋切脑活检术。所有患者均取到适量标本,术后复查CT示引流管位置与术前规划的位置吻合,未见颅内出血、感染、癫痫等并发症。活检阳性率为100%,其中胶质瘤3例,弥漫性B细胞淋巴瘤2例,转移性腺癌1例,颅内寄生虫1例,脑脓肿1例。结论 新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术是一种相对安全、经济、适用性广的技术,可用于颅内病变的组织病理学诊断,指导患者后续治疗。 展开更多

关键词 激光定位技术 引流管 脑活检术

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呼唤式护理在昏迷患者置入胃管时的应用探讨 被引量：1

12

作者 姚珺 肖细桂 阳烈照 《护理实践与研究》 2010年第9期80-81,共2页

目的:探讨给昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理的效果。方法:将60例昏迷患者随机分成实验组和对照组各30例。对照组采用常规置入胃管的方法,实验组在常规置入胃管的基础上,增加语言、抚摸等护理方法。结果:实验组置入胃管有效率及患者... 目的:探讨给昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理的效果。方法:将60例昏迷患者随机分成实验组和对照组各30例。对照组采用常规置入胃管的方法,实验组在常规置入胃管的基础上,增加语言、抚摸等护理方法。结果:实验组置入胃管有效率及患者家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理提高了一次置入的成功率及患者家属对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 呼唤式护理 昏迷 胃管置入

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机械通气患者人工气道护理进展 被引量：3

13

作者 阳烈照 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第19期171-172,共2页

随着现代医学日新月异的发展，机械通气的应用范围越来越广泛，因其疗效显著，是临床抢救危重病人的重要手段。脑损伤的程度也取决与缺血缺氧的程度和持续时间，而机械通气能维持有效的气体交换，改善脑缺氧，纠正低氧血症，改善脑的血... 随着现代医学日新月异的发展，机械通气的应用范围越来越广泛，因其疗效显著，是临床抢救危重病人的重要手段。脑损伤的程度也取决与缺血缺氧的程度和持续时间，而机械通气能维持有效的气体交换，改善脑缺氧，纠正低氧血症，改善脑的血供，保证脑组织等重要脏器对氧的需求，直接影响脑功能的恢复，降低死亡率，提高病人的生存质量。 展开更多

关键词 机械通气患者 护理进展 人工气道 缺血缺氧 危重病人 临床抢救 持续时间 气体交换

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后颅窝肿瘤患者术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征的治疗

14

作者 梁青松 张剑宁 +2 位作者 王占祥 曹卫东 刘恩渝 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第7期627-627,共1页

关键词 后颅窝肿瘤 抗利尿激素不适当分泌综合征

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前颞叶切除术后癫痫患者记忆功能的改变及影响因素的分析 被引量：3

15

作者 张晓海 曾祥富 +4 位作者 胡涛 金海泉 廖丹 罗昆 刘柯 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期97-99,共3页

目的:观察前颞叶切除术对癫痫患者记忆改变的作用,并分析影响因素。方法:48例癫痫患者行前颞叶切除术,术后随访1年。采用临床记忆量表,分别在术前1周、术后2周和术后6月进行3次测评。结果:随访1年内,EngleⅠ级38例(79.1%),Ⅱ级6例(12.5... 目的:观察前颞叶切除术对癫痫患者记忆改变的作用,并分析影响因素。方法:48例癫痫患者行前颞叶切除术,术后随访1年。采用临床记忆量表,分别在术前1周、术后2周和术后6月进行3次测评。结果:随访1年内,EngleⅠ级38例(79.1%),Ⅱ级6例(12.5%),Ⅲ级3例(6.3%),Ⅳ级1例(2.1%)。术后2周,患者的记忆功能有明显的减退;至术后6月,记忆功能又有所恢复,和术前1周水平相当。而有海马硬化者、优势半球侧手术者、术后疗效差者记忆功能下降较为明显。结论:前颞叶切除术后2周,癫痫患者记忆水平有所下降,其后又逐渐恢复。海马硬化、优势半球侧手术、术后疗效差是其可能的危险因素。 展开更多

关键词 前颞叶切除术 癫痫 记忆功能

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神经外科气管切开患者痰培养与药敏结果分析 被引量：3

16

作者 姚珺 谌绍林 +1 位作者 胡涛 陈英武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3504-3506,共3页

目的了解神经外科气管切开患者痰培养及药物敏感性,为临床抗菌药物选择及气道管理提供参考依据。方法选取2013年2-11月神经外科127例气管切开患者留取痰标本培养,分析痰培养阳性率、病原菌分布、药敏性及各年龄组间的感染率差异,数据采... 目的了解神经外科气管切开患者痰培养及药物敏感性,为临床抗菌药物选择及气道管理提供参考依据。方法选取2013年2-11月神经外科127例气管切开患者留取痰标本培养,分析痰培养阳性率、病原菌分布、药敏性及各年龄组间的感染率差异,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 127例气管切开患者发生肺部感染83例,感染率为65.4%;共送检267份痰培养标本,其中≥60岁患者检出阳性率最高,阳性率为85.0%,其次为<20岁患者,各年龄组间痰培养阳性率比较差异无统计学意义;共培养出211株病原菌,以革兰阴性菌为主,共178株占84.4%;铜绿假单胞菌对阿莫西林、奈替米星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,均>85.0%。结论神经外科气管切开患者痰培养阳性结果较高,以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重,特别对第三代头孢菌素耐药率较高,应加强其气道管理,定期行细菌培养及药敏试验,合理选择有效抗菌药物。 展开更多

关键词 神经外科 气管切开 痰培养 药敏试验

原文传递

多准则决策分析法构建集束干预策略预防中心静脉导管相关性感染的效果 被引量：5

17

作者 姚珺 谌绍林 +1 位作者 张玲 陈英武 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第1期10-13,共4页

目的探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对中心静脉导管相关性感染(central venous catheters-related infections,CVC-RI)的预防效果。方法将2009年1月至2011年7月在湖南医药学院附属怀化市第一人民医院住院的98例行中心静脉置... 目的探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对中心静脉导管相关性感染(central venous catheters-related infections,CVC-RI)的预防效果。方法将2009年1月至2011年7月在湖南医药学院附属怀化市第一人民医院住院的98例行中心静脉置管的老年患者作为对照组,进行回顾性分析,了解CVC-RI发生率及病原菌分布情况;将2012年4月至2013年10月的102例患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于治疗护理中。比较两组患者CVC-RI的发生率。结果对照组和干预组发生导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)者分别为16例(16.33%)和5例(4.90%),感染率分别为12.09例/千导管日和4.07例/千导管日,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组局部感染发生率[3.92%(4/102)]低于对照组[13.27%(13/98)],差异有统计学意义(P=0.018)。结论将采用多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于行中心静脉置管的老年患者,能有效减少穿刺处病原菌侵入、降低CVC-RI的发生率。 展开更多

关键词 多准则决策分析 导管相关感染 集束干预策略

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小骨窗显微术治疗68例高血压性脑出血的临床分析 被引量：2

18

作者 罗昆 邓大庆 +1 位作者 曾祥福 张晓海 《中南医学科学杂志》 CAS 2011年第1期89-91,共3页

目的探讨小骨窗显微术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将68例高血压性脑出血病人分为治疗组与对照组。治疗组34例在内科治疗基础上行CT片定位小骨窗术;对照组34例为内科保守治疗。比较两组治疗后的有效率。结果以日常生活能力(ADL)... 目的探讨小骨窗显微术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将68例高血压性脑出血病人分为治疗组与对照组。治疗组34例在内科治疗基础上行CT片定位小骨窗术;对照组34例为内科保守治疗。比较两组治疗后的有效率。结果以日常生活能力(ADL)作为疗效的评价指标。治疗组痊愈12例,显著进步10例,有效7例,无效5例,总有效率为85.3%;对照组痊愈4例,显著进步6例,有效5例,无效19例,总有效率为44.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小骨窗显微术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 小骨窗显微术 疗效

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新型激光定位器结合导向器在颅脑手术中的应用体会暨“淤血半暗带”理论的猜想 被引量：4

19

作者 张凌云 唐丹 《中国现代手术学杂志》 2021年第4期246-250,共5页

目的总结我科使用新型激光定位技术在脑出血、脑肿瘤、脑脓肿、脑活检等病种的应用情况,分析基底节区中小血肿采用新型激光定位技术进行精准微创治疗的初步效果,并提出颅内血肿周边存在“淤血半暗带”的理论猜想。方法回顾性分析2020年... 目的总结我科使用新型激光定位技术在脑出血、脑肿瘤、脑脓肿、脑活检等病种的应用情况,分析基底节区中小血肿采用新型激光定位技术进行精准微创治疗的初步效果,并提出颅内血肿周边存在“淤血半暗带”的理论猜想。方法回顾性分析2020年7月至2021年8月在湖南省人民医院神经外科接受手术的15例患者,均在术中应用新型激光定位技术进行精准定位。分析新技术的使用情况及体会,主要是定位的精准性和便捷性。结果所有病人均直接阅片后进行定位,未进行专门CT扫描,定位都达到术前规划要求,定位时间平均为12 min。其中基底节区中小血肿患者微创手术后短期内功能恢复速度明显,说明颅内血肿周边存在“淤血半暗带”的可能性。结论新型激光定位技术在精度、速度、易用度三方面结合良好,有助于提高脑部各类手术的安全性及效率。基底节区中小血肿患者神经功能的快速恢复,可能与出血后深静脉回流受阻导致的“淤血半暗带”因为手术得到缓解有关,值得进一步研究。 展开更多

关键词 新型激光定位技术 立体定向 微创手术 淤血半暗带

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改良气管套管固定方法

20

作者 朱婕 《当代护士（下旬刊）》 2014年第1期190-190,共1页

气管切开护理是神经外科护士日常工作中最常见、也是最主要的护理工作环节，传统的气管套管固定方法是用棉布条固定，此方法在使用后的第二、三天棉布条颜色会变黑，表面潮湿，患者的舒适度、清洁度下降，需更换，导致护士的工作量增加... 气管切开护理是神经外科护士日常工作中最常见、也是最主要的护理工作环节，传统的气管套管固定方法是用棉布条固定，此方法在使用后的第二、三天棉布条颜色会变黑，表面潮湿，患者的舒适度、清洁度下降，需更换，导致护士的工作量增加。本科在2011年改良了气管套管固定方法，现将具体方法介绍如下。 展开更多

关键词 固定方法 气管套管 改良 神经外科护士 气管切开护理 日常工作 护理工作 舒适度

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