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经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗成人单节段和双节段腰椎间盘突出合并坐骨神经性脊柱侧弯的疗效分析
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作者 彭媚 朱斐 向东 《临床和实验医学杂志》 2024年第20期2180-2184,共5页
目的比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗成人单节段和双节段腰椎间盘突出(LDH)合并坐骨神经性脊柱侧弯(SS)的疗效。方法将2021年1月至2023年5月在恩施土家族苗族自治州中心医院接受PELD治疗的120例LDH合并SS患者纳入本次回顾性研... 目的比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗成人单节段和双节段腰椎间盘突出(LDH)合并坐骨神经性脊柱侧弯(SS)的疗效。方法将2021年1月至2023年5月在恩施土家族苗族自治州中心医院接受PELD治疗的120例LDH合并SS患者纳入本次回顾性研究,根据手术节段数分为单节段组(n=79)和双节段组(n=41)。比较两组围手术期参数(手术时间、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间),术前及术后3、12个月的视觉模拟评分法(VAS)、骨盆功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分,术后3、12个月的改良Macnab评价优良率及影像学参数[术前的骨盆入射角(PI),术前及术后3个月和12个月的Cobb角、胸椎后凸角(TKA)、腰椎前凸角(LLA)、顶椎偏距(AVT)、冠状面平衡(CBD)、矢状面垂直轴(SVA)及术后3、12个月的脊柱侧弯恢复正常率(RR)]。结果双节段组的手术时间、术中透视次数、术中出血量分别为(112.65±20.07)min、(9.10±3.20)次和(12.40±3.85)mL,均明显多于单节段组[(66.48±23.45)min、(5.20±2.10)次、(7.54±3.50)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、12个月的VAS评分、ODI指数和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、12个月的改良MacNab标准评价优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单节段术前组PI为(48.60±3.51)°,高于双节段组[(37.22±2.94)°],差异有统计学意义(P<0.05);双节段组术后12个月的AVT、CBD和SVA分别为(5.26±1.90)、(5.20±1.85)、(13.55±3.31)mm,均显著高于单节段组[(2.47±1.07)、(1.49±0.62)、(6.08±2.83)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3、12个月的Cobb角、TKA、LLA和RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PELD是治疗单节段和双节段LDH合并SS的有效方法,双节段手术时间更长,术中透视次数和术中出血量更多,双节段患者与单节段患者临床疗效相似,患者术后12个月内脊柱侧弯自然矫正,也可显著改善矢状曲线,双节段患者冠状面和矢状面平衡的改善可能需要更长的时间。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出 坐骨神经性脊柱侧弯 疗效
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基于正强化理论的护理模式对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能评分的影响 被引量：3
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作者 熊永丹 王燕 尹锐 《海军医学杂志》 2023年第10期1086-1090,共5页
目的探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表(GSES)评分的影响。方法选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象,采用信封法随... 目的探讨正强化理论护理对髋部骨折患者Harris评分、疾病相关知识知晓率及一般自我效能感量表(GSES)评分的影响。方法选择2018年12月至2021年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的97例髋部骨折患者作为研究对象,采用信封法随机将其分为对照组和观察组,其中对照组48例患者均实施常规护理,观察组49例患者在对照组的基础上实施正强化理论模式的护理干预措施,比较2组患者护理前后Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分,同时对2组患者出院时疾病相关知识知晓率以及并发症发生情况进行比较。结果护理后,2组患者Harris评分、Barthel指数评分及GSES评分较护理前均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者疾病知识知晓情况优良率较护理前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的下肢静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位等并发症发生率分别为4.08%和20.84%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正强化理论护理模式在髋部骨折患者护理中效果显著,可改善患者髋关节功能,提高日常生活能力、自我效能感和疾病知识知晓率,减少并发症发生率,值得在临床进一步应用。 展开更多
关键词 正强化理论 髋部骨折 髋关节评分 一般自我效能感量表
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综合护理在Delta内镜腰椎融合术围手术期的应用
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作者 王燕 李秋玲 +1 位作者 熊永丹 罗政 《骨科》 CAS 2023年第6期566-569,共4页
目的探讨综合护理干预在Delta内镜腰椎融合术围手术期的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月我院收治的行Delta内镜腰椎融合术治疗的腰椎退行性病变病人120例的临床资料,将采用常规护理的病人纳入对照组,采用综合护理干预的... 目的探讨综合护理干预在Delta内镜腰椎融合术围手术期的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月我院收治的行Delta内镜腰椎融合术治疗的腰椎退行性病变病人120例的临床资料,将采用常规护理的病人纳入对照组,采用综合护理干预的病人纳入观察组,每组60例。观察比较两组病人术前及术后3、6和12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Barthel指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)及住院时间。结果两组末次VAS评分、Barthel指数和ODI均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、术后各时间点的VAS评分、Barthel指数、ODI比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎退行性病变病人行Delta内镜腰椎融合术的围手术期应用综合护理干预,可有效减轻疼痛,促进术后功能恢复,使病人早日回归正常生活。 展开更多
关键词 Delta内镜 腰椎融合术 综合护理
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