湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建:一项多中心研究 被引量：6

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作者 金芳 陈宇 +24 位作者 刘一勋 吴素英 方超策 张永芳 郑露 张莉芳 宋晓东 夏宏 陈二明 饶晓琴 陈光权 易琼 胡艳 蒋浪 李静 庞青卫 游冲 程碧霞 谭章华 谈娅娟 张丁 喻铁生 饶健 梁译丹 夏世文 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期697-704,共8页

目的探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些... 目的探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组。对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析。采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748(95%CI:0.723~0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获得较高的净获利。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素是多因素的,基于这些因素构建的新生儿窒息发生的预测模型具有良好的价值,有利于临床医生早期识别窒息高危新生儿,降低新生儿窒息的发生率。 展开更多

关键词 新生儿窒息 危险因素 列线图 预测模型 多中心研究 新生儿

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湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究 被引量：17

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作者 吴素英 彭芬 +19 位作者 丁婷 谭红燕 吴倩 于新桥 盘志平 谢红玲 夏宏 费宝敏 柳开典 袁作芬 谭从容 蒋浪 张松华 易琼 吴卫华 罗琳琳 沈昌桃 张金帆 黄振菊 夏世文 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿... 目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P<0.05)。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。 展开更多

关键词 窒息 多中心研究 少数民族 新生儿

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“以患儿与家庭为中心”的护理模式在儿科临床护理中的应用分析 被引量：9

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作者 谭小雪 《中国卫生产业》 2016年第13期143-145,共3页

目的探究"以患儿与家庭为中心"的护理模式在儿科临床护理中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月期间于该院儿科病房就诊的患儿按照就诊时间均不同分为观察组和对照组。对照组患儿施行功能制护理模式,观察组患儿施行&qu... 目的探究"以患儿与家庭为中心"的护理模式在儿科临床护理中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月期间于该院儿科病房就诊的患儿按照就诊时间均不同分为观察组和对照组。对照组患儿施行功能制护理模式,观察组患儿施行"以患儿与家庭为中心"的护理模式,比较分析两组护患纠纷事件发生率以及护理质量评分情况。结果观察组护理质量评分明显优于对照组(P<0.01);护患纠纷事件发生率相比,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论通过在儿科病房施行"以患儿与家庭为中心"的护理模式,可有效提升护理质量,降低护患纠纷事件发生率,值得临床使用。 展开更多

关键词 以患儿与家庭为中心 护理 儿科

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中药贴敷联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响 被引量：5

4

作者 易宗艳 税丽丽 徐微微 《世界中西医结合杂志》 2023年第4期710-713,共4页

目的 探讨中药贴敷联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法 选取2017年6月—2019年6月期间湖北省恩施州民族医院儿科收治的支气管哮喘患儿100例,采用随机摸球法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组采... 目的 探讨中药贴敷联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法 选取2017年6月—2019年6月期间湖北省恩施州民族医院儿科收治的支气管哮喘患儿100例,采用随机摸球法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组采用吸入糖皮质激素治疗,联合组采用中药贴敷联合吸入糖皮质激素治疗。治疗3个月后评价两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后肺功能指标[肺活量(Forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气峰流速(Peak Expiratory Fowl rate, PEF)]及Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、IL-4(Interleukin-4,IL-4)、IL-13(Interleukin-13,IL-13)]的变化。结果 治疗后联合组总有效率92.00%(46/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-12、IFN-γ水平较治疗前升高,血清IL-4、IL-13水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清IL-12、IFN-γ水平升高程度,血清IL-4、IL-13水平降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药敷贴联合吸入糖皮质激素对小儿哮喘临床缓解期的治疗具有积极作用,改善肺功能,纠正Th1/Th2免疫失衡。 展开更多

关键词 中药贴敷 糖皮质激素 儿童支气管哮喘 TH1/TH2细胞因子

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苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床观察

5

作者 周诗立 姚红梅 向正可 《辽宁中医杂志》 2023年第12期179-181,共3页

目的观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组,对照组46例患儿采取... 目的观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组,对照组46例患儿采取双歧四联活菌片治疗;观察组46例患儿采取双歧四联活菌片及苍山理脾开胃方、针刺四缝穴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后儿童中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)变化、胃排空1/2时间变化及药物不良反应。结果与对照组患儿(82.61%,38/46)比较,观察组患儿治疗总有效率(95.65%,44/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标比较(P>0.05),治疗后两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间、等指标均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标均比对照组更佳(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例腹泻(P>0.05)。结论儿童厌食症(脾失健运型)采取苍山理脾开胃方与针刺四缝穴结合治疗临床效果显著,患儿症状改善,恢复较好,且较为安全可靠,值得应用。 展开更多

关键词 儿童厌食症 苍山理脾开胃方 针刺四缝穴 脾失健运型 临床效果 中医证候积分

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加味苍附导痰汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰阻型)的疗效观察 被引量：23

6

作者 向正可 陈沛伟 +1 位作者 谭从容 谈娅娟 《中国医院用药评价与分析》 2019年第11期1342-1346,共5页

目的:探讨加味苍附导痰汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰阻型)的疗效。方法:选取2017年2月至2018年8月恩施州民族医院收治的特发性中枢性性早熟且中医证型属于脾虚痰阻型的女童93例,采用随机数字表法分为观察组46... 目的:探讨加味苍附导痰汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰阻型)的疗效。方法:选取2017年2月至2018年8月恩施州民族医院收治的特发性中枢性性早熟且中医证型属于脾虚痰阻型的女童93例,采用随机数字表法分为观察组46例和对照组47例。对照组患儿采用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用加味苍附导痰汤口服治疗。治疗6个月后,比较两组患儿的子宫及卵巢容积、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清N端骨钙素(N-MID)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、实际身高(Ht)、预测成年身高(PAH)及生长速度(GV)等指标水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿子宫及卵巢容积明显小于对照组;观察组患儿FSH、E2及LH水平明显低于对照组;观察组患儿N-MID、IGFBP-3及IGF-1水平明显低于对照组;观察组患儿Ht、PAH及GV水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应总发生率分别为8.70%(4/46)、12.77%(6/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰阻型)的疗效显著,可有效调节激素水平,调节子宫及卵巢容积,安全、可靠。 展开更多

关键词 加味苍附导痰汤 脾虚痰阻 醋酸亮丙瑞林 女童 特发性中枢性性早熟

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大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察 被引量：19

7

作者 向君华 《山西医药杂志》 CAS 2016年第13期1560-1562,共3页

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）病毒感染为主,主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊... 手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）病毒感染为主,主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症,多发生于学龄前儿童, 展开更多

关键词 小儿手足口病 肠道病毒 甲泼尼龙 脑脊髓炎 循环障碍 临床疗效 病毒感染 柯萨奇病毒 嗜血菌属 神经源性肺水肿

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个体化护理对癫癎患儿治疗依从性的改善效果评价 被引量：2

8

作者 杨青美 《护理管理杂志》 2014年第8期569-571,共3页

目的探讨个体化护理对癫癎患儿治疗依从性的改善效果。方法将住院治疗的136例癫癎患儿分为研究组与对照组,各68例。对照组患儿采取常规药物治疗及护理,研究组在对照组的基础上应用个体化护理干预。观察两组患儿治疗依从性和出院后1年生... 目的探讨个体化护理对癫癎患儿治疗依从性的改善效果。方法将住院治疗的136例癫癎患儿分为研究组与对照组,各68例。对照组患儿采取常规药物治疗及护理,研究组在对照组的基础上应用个体化护理干预。观察两组患儿治疗依从性和出院后1年生活质量及临床疗效。结果出院3个月、6个月、1年后研究组治疗依从性高于对照组(P<0.01);出院1年后,研究组患儿生活质量评分和治疗有效率均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论个体化护理干预能够有效提高癫癎患儿的治疗依从性,改善生活质量,提高治疗效果。 展开更多

关键词 个体化护理 癫癎患儿 治疗依从性 生活质量

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沙丁胺醇、布地奈德吸入在小儿哮喘中的应用 被引量：3

9

作者 袁作芬 何英 易宗艳 《中国继续医学教育》 2019年第23期133-135,共3页

目的探讨分析沙丁胺醇、布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床应用。方法在本院2017年1月-2018年1月间收治的小儿哮喘患儿中随机选择120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组实施常规治疗,研究组实施沙丁胺醇联合布地奈德治... 目的探讨分析沙丁胺醇、布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床应用。方法在本院2017年1月-2018年1月间收治的小儿哮喘患儿中随机选择120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组实施常规治疗,研究组实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察并比较两组患儿的治疗疗效、不良反应发生率、治疗前后的症状体征积分等。结果研究组患儿的治疗疗效高于对照组(P<0.05);研究组患儿的不良反应率(11.67%)比对照组(33.34%)低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分对比P>0.05,治疗后两组喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分均较治疗前有显著下降(P<0.05),治疗后研究组喘憋、哮鸣音、呼吸困难症状体征积分较之前下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论对小儿哮喘急性发作患儿采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗显效显著,并且用药安全性较高,家长认可度也较高,深受患者及家属的认可,具有极佳的临床应用价值。 展开更多

关键词 沙丁胺醇 布地奈德 小儿哮喘 急性 临床观察 应用

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热性惊厥患儿继发癫痫发作的危险因素及构建列线图预测模型

10

作者 唐敏 朱健 《中国医师进修杂志》 2024年第2期129-134,共6页

目的分析热性惊厥患儿继发癫痫发作的危险因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法,选取恩施州民族医院2018年8月至2021年9月收治的热性惊厥患儿235例,根据随访6个月患儿是否继发癫痫发作分为发作组(62例)和未发作组(173例... 目的分析热性惊厥患儿继发癫痫发作的危险因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法,选取恩施州民族医院2018年8月至2021年9月收治的热性惊厥患儿235例,根据随访6个月患儿是否继发癫痫发作分为发作组(62例)和未发作组(173例)。所有患者受试者工作特征曲线分析获取各因素的最佳截断值,多因素Cox回归分析热性惊厥患儿继发癫痫发作的独立风险因素,R软件"rms"包构建预测热性惊厥患儿继发癫痫发作高风险的列线图模型,校正曲线对列线图模型进行内部验证,决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果发作组患者年龄低于未发作组[(14.45±1.54)个月比(21.47±2.18)个月],有癫痫家族史比例高于未发作组[56.45%(35/62)比35.84%(62/173)],围生期(异常)比例高于未发作组[59.68%(37/62)比15.61%(27/173)],惊厥发作类型(全面性)比例高于未发作组[70.97%(44/62)比36.99%(64/173)],脑电图情况(异常)比例高于未发作组[74.19%(46/62)比20.81%(36/173)],惊厥次数高于未发作组[(5.45±2.32)次比(2.04±1.02)次],惊厥持续时间高于未发作组[(18.89±4.29)min比(12.62±2.34)min]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高于未发作组[(25.65±5.32)ng/L比(18.21±2.29)ng/L],差异有统计学意义(P均<0.05);年龄、惊厥次数、惊厥持续时间、TNF-α的曲线下面积分别为0.906、0.913、0.899、0.890;最佳截断值分别是3岁、4次、15 min、21 ng/L;年龄(≤3岁)、癫痫家族史(有)、惊厥发作类型(全面性)、围生期(异常)、惊厥次数(≥4次)、惊厥持续时间(≥15 min)是热性惊厥患儿继发癫痫发作的独立危险因素(P<0.05);此列线图预测模型的C-index为0.744(0.567~0.932);决策曲线显示当风险阈值>0.11时,此预测模型所提供的临床净收益均高于单个独立危险因素并且在预测热性惊厥患儿继发癫痫发作的高风险方面可以提供显著额外的临床净收益。结论基于年龄、癫痫家族史、惊厥发作类型、围生期、惊厥次数、惊厥持续时间构建热性惊厥患儿继发癫痫发作风险的列线图模型,为癫痫发作的防治提供重要策略指导。 展开更多

关键词 惊厥 发热性 癫痫发作 危险因素 列线图预测模型

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柔性化管理模式在儿科护理管理中的应用 被引量：5

11

作者 杨青美 尹红 《国际护理学杂志》 2015年第6期820-822,共3页

目的：探讨柔性化管理模式在儿科护理管理中的应用效果。方法在儿科护理管理中运用护理标准修订、护理人员培训、护理质量检查结果反馈等柔性化管理模式。评价和比较实施柔性管理前后儿科护理人员心理状况、公益满意度和患儿护理质量差... 目的：探讨柔性化管理模式在儿科护理管理中的应用效果。方法在儿科护理管理中运用护理标准修订、护理人员培训、护理质量检查结果反馈等柔性化管理模式。评价和比较实施柔性管理前后儿科护理人员心理状况、公益满意度和患儿护理质量差异。结果实施柔性护理模式后儿科护士负性情绪极显著低于实施前（P＜0.01），护理人员的工作满意度和护理质量显著提高（ P＜0.01）。结论实施柔性护理管理模式在提高护理质量和护理人员工作满意度的同时改善了护理工作人员的心理状况。 展开更多

关键词 柔性化管理模式 护理管理 满意度 心理状况

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雾霾颗粒物对支气管哮喘缓解期儿童外周血和痰液中血小板衍生生长因子、转化生长因子-β1、c-fos mRNA表达的影响 被引量：10

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作者 黄瑛 谭琼 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第23期6003-6005,共3页

目的探讨雾霾颗粒物对支气管哮喘缓解期儿童外周血和痰液中血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、c-fos mRNA表达的影响。方法选取来自重度雾霾污染、轻度雾霾污染和没有雾霾污染3个地区的支气管哮喘缓解期的儿童为样... 目的探讨雾霾颗粒物对支气管哮喘缓解期儿童外周血和痰液中血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、c-fos mRNA表达的影响。方法选取来自重度雾霾污染、轻度雾霾污染和没有雾霾污染3个地区的支气管哮喘缓解期的儿童为样本,并将它们分为3组。检测3组患儿PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA的相对表达水平。同时,比较受到污染时间不同的患儿这几种RNA的相对表达水平。结果重雾霾污染组、轻雾霾污染组和无雾霾污染组3组支气管哮喘缓解期患儿的外周血PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA的相对表达水平分别为(3.47±0.2)、(2.77±0.3)和(1.67±0.1),(3.71±0.4)、(2.91±0.4)和(1.91±0.2),(4.23±0.5)、(3.33±0.4)和(2.13±0.3),痰液中的PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA的相对表达水平分别为(5.38±0.6)、(4.18±0.5)和(2.98±0.3),(5.62±0.4)、(4.42±0.4)和(3.12±0.3),(5.94±0.7)、(4.84±0.6)和(3.64±0.4),3组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。受到雾霾颗粒物污染长达3年及以上患儿的外周血PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA相对表达水平分别为(4.35±0.3)、(5.15±0.4)、(5.26±0.5),痰液中的PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA相对表达水平分别为(5.24±0.4)、(5.78±0.3)、(5.87±0.4);而受到雾霾颗粒物污染3年以下的患儿外周血PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA相对表达水平分别为(2.65±0.4)、(2.76±0.3)、(2.86±0.3),痰液中的PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA相对表达水平分别为(4.32±0.3)、(4.18±0.2)、(3.75±0.2),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雾霾颗粒物显著增加支气管哮喘缓解期儿童外周血和痰液中的PDGF、TGF-β1、c-fos mRNA的表达水平;并且污染时间越长,表达水平越高。 展开更多

关键词 雾霾颗粒物 支气管哮喘缓解期 儿童 血小板衍生生长因子、转化生长-β1、c-fos mRNA表达

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