加速康复外科理念在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术患者麻醉管理中的应用 被引量：1

1

作者 陈勇 王雄 +2 位作者 王两忠 张碧欣 李开南 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1191-1198,共8页

目的通过回顾性队列研究,探究围手术期加速康复外科(ERAS)理念指导下脊椎麻醉与全身麻醉对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)患者围手术期指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月成都大学附属医院行MIS-TLIF治疗的40例... 目的通过回顾性队列研究,探究围手术期加速康复外科(ERAS)理念指导下脊椎麻醉与全身麻醉对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)患者围手术期指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月成都大学附属医院行MIS-TLIF治疗的40例患者的围手术期资料,其中行脊椎麻醉与全身麻醉的患者各20例。收集每位患者的手术时间、术中不良事件、术后不良事件、术后住院时间、麻醉后监测治疗室(PACU)中3 h内数值评定量表(NRS)疼痛评分、阿片类药物使用情况、术后初次下床活动时间等,比较两组间的差异。结果两组患者的一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与全身麻醉组相比,脊椎麻醉诱导后接受MIS-TLIF治疗患者的总手术室时间少[(192.18±18.09)min vs(223.22±19.54)min,P<0.001],离开手术室时间少[(5.44±1.95)min vs(9.94±1.28)min,P<0.001],术中平均心率低[(67.39±7.44)min-1 vs(72.94±8.61)min-1,P=0.035],术中平均动脉压低[(78.38±9.88)mmHg vs(84.47±8.30)mmHg,P=0.041](1 mmHg=0.133 kPa),PACU中3 h内NRS疼痛评分低[(3.81±1.87)分vs(5.43±2.24)分,P=0.017],PACU中3 h内阿片类镇痛药物(硫酸吗啡)需求量少[(5.36±1.71)mg vs(7.22±2.01)mg,P=0.003],术后第1次使用镇痛药时间晚[(58.11±20.19)min vs(45.58±17.16)min,P=0.041],术后初次下床活动时间早[(430.77±122.38)min vs(843.86±95.44)min,P<0.001]。两组间总手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在ERAS理念指导下,MIS-TLIF手术可选择脊椎麻醉,其能有效减少手术室时间和术后疼痛,并能早期术后活动。 展开更多

关键词 脊椎麻醉 全身麻醉 微创手术 经椎间孔腰椎椎体间融合术 加速康复外科

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超声引导下中心静脉穿刺术在麻醉科住院医师规范化培训教学的应用效果 被引量：6

2

作者 陈勇 苏镔 廖劲松 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2018年第3期12-13,共2页

目的:探讨超声引导下中心静脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训教学的效果。方法:选择2015年-2017年在我院麻醉科进行麻醉住院医师规范化培训的40名住院医师,随机分为超声组和对照组。超声组在超声引导下进行中心静脉穿刺技术教学,... 目的:探讨超声引导下中心静脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训教学的效果。方法:选择2015年-2017年在我院麻醉科进行麻醉住院医师规范化培训的40名住院医师,随机分为超声组和对照组。超声组在超声引导下进行中心静脉穿刺技术教学,对照组以传统的解剖定位进行中心静脉穿刺教学。结果:两组住院医师均能熟练掌握中心静脉穿刺的操作技术,但超声组穿刺的成功率,操作时间及并发症明显少于传统组,存在统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下中心静脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训中,作为麻醉技术和教学手段,能够提高住院医师培训质量和学习的效率,具有很高的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 超声 中心静脉穿刺 住院医师规范化培训 教学

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围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的关系

3

作者 何苗 彭容 +3 位作者 田金山 刘璇 邓磊 吴茜 《天津医药》 CAS 2024年第1期97-101,共5页

目的探讨围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的关系。方法选取因摔伤或扭伤导致单侧髋部骨折择期行外科手术患者379例,根据围手术期是否发生VTE分为非VTE组(246例)和VTE组(133例),收集2组患者的基本信息、手术和麻醉记... 目的探讨围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的关系。方法选取因摔伤或扭伤导致单侧髋部骨折择期行外科手术患者379例,根据围手术期是否发生VTE分为非VTE组(246例)和VTE组(133例),收集2组患者的基本信息、手术和麻醉记录、营养风险相关指标和炎症指标;采用多因素Logistic回归分析围手术期VTE的独立影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估独立因素的鉴别能力,并用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果与非VTE组比较,VTE组年龄偏大,合并高血压、就诊时间>2 d、接受(空心/髓内钉)内固定手术、围手术期输血和美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ—Ⅳ级患者比例,入院时NRS(营养风险筛查表)-2002评分和术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)更高;入院时和术后预后营养指数(PNI)、血红蛋白(Hb),入院时前白蛋白(PA)均低于非VTE组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,患者行内固定术,入院时PNI降低,NRS-2002评分和PA升高,就诊时间>2 d,ASAⅢ—Ⅳ级是髋部骨折围手术期发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时NRS-2002的AUC(95%CI)为0.739(0.692~0.783),入院时PNI的AUC(95%CI)为0.720(0.672~0.765),两者的预测价值优于其他影响因素(P<0.01)。结论髋部骨折患者入院时NRS-2002和PNI对围手术期VTE具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞 髋骨折 围手术期 营养风险筛查表-2002 预后营养指数

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舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察 被引量：6

4

作者 魏江涛 侯明勇 +3 位作者 董理 何斌 华丽 王雄 《临床合理用药杂志》 2011年第23期43-44,共2页

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推... 目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。 展开更多

关键词 麻醉 芬太尼 舒芬太尼 无痛人工流产

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地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用 被引量：21

5

作者 陈勇 罗燕 《河南医学研究》 CAS 2014年第10期13-15,共3页

目的：观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性.方法：选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65～ 75岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组：Ⅰ组芬太尼0.05 mg＋丙泊酚0.6 mg/kg＋依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ... 目的：观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性.方法：选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65～ 75岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组：Ⅰ组芬太尼0.05 mg＋丙泊酚0.6 mg/kg＋依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg（无痛胃镜前5 min给予）＋丙泊酚0.6 mg/kg＋依托咪酯0.1 mg/kg.分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间.结果：Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于Ⅰ组（P＜0.05）.结论：地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法. 展开更多

关键词 地佐辛 依托咪酯 丙泊酚 老年 无痛胃镜

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上腔静脉综合征麻醉抢救及管理一例 被引量：1

6

作者 何苗 邓磊 王两忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期413-414,共2页

患者,男,70岁,167cm,64kg。因＂反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月＂入院。术前诊断：（1）颈部肿物：性质待诊;（2）多处淋巴结肿大：淋巴瘤？（3）高血压3级（极高危）、高血压心脏病、慢性心功能不全;（4）位置性眩晕;（... 患者,男,70岁,167cm,64kg。因＂反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月＂入院。术前诊断：（1）颈部肿物：性质待诊;（2）多处淋巴结肿大：淋巴瘤？（3）高血压3级（极高危）、高血压心脏病、慢性心功能不全;（4）位置性眩晕;（5）脑动脉硬化、脑血管供血不足;（6）双鼻窦囊肿。拟在全身麻醉下行＂颈部肿物切除活检术＂。 展开更多

关键词 全身麻醉 上腔静脉综合征 高血压心脏病 慢性心功能不全 管理 抢救 颈部肿物 淋巴结肿大

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全身麻醉中过敏性休克并持续低血压1例 被引量：1

7

作者 胡凯谦 华丽 何斌 《四川医学》 CAS 2011年第7期1146-1146,共1页

患者,男,65岁,70kg。直肠癌术后复发入院,拟在全身麻醉下行直肠癌根治术,患者既往有磺胺过敏史,术前血常规、出凝血时间、心电图、胸透、血糖、肝肾功均在正常范围。患者于当日术前心率78次/min,血压120／78mmHg，氧饱和度100％，抗菌... 患者,男,65岁,70kg。直肠癌术后复发入院,拟在全身麻醉下行直肠癌根治术,患者既往有磺胺过敏史,术前血常规、出凝血时间、心电图、胸透、血糖、肝肾功均在正常范围。患者于当日术前心率78次/min,血压120／78mmHg，氧饱和度100％，抗菌素于麻醉前输完。8点55开始麻醉诱导， 展开更多

关键词 持续低血压 全身麻醉 过敏性休克 直肠癌术后复发 直肠癌根治术 出凝血时间 氧饱和度 麻醉诱导

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右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响 被引量：2

8

作者 何斌 何苗 《中国医疗设备》 2017年第B04期193-194,共2页

目的探讨右美托咪啶（DEX）复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下行髋关节置换术的高龄患者96例，随机分为三组（n=32）：高剂量组（H组）、低剂量组（L组）和对照组（C组）。观察三组患者术后... 目的探讨右美托咪啶（DEX）复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下行髋关节置换术的高龄患者96例，随机分为三组（n=32）：高剂量组（H组）、低剂量组（L组）和对照组（C组）。观察三组患者术后谵妄的发生率、不良事件发生情况以及患者的满意度。结粜H组与L组术后3天谵妄发生率比较无显著差异（P〉O．05），均显著低于C组（P〈O．05）；其中，H组的不良事件总发生率最高，L组其次，C组最低（P〈O．05）；H组与L组患者满意度均高于C组，而L组满意度最高（P〈O．05）。结论DEX复合腰硬联合麻醉可减少术后谵妄的发生；低剂量的DEX围麻醉期血流动力学稳定，安全性好，患者满意度高，值得推广。 展开更多

关键词 右美托咪啶 髋关节置换术 术后谵妄

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喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的应用 被引量：3

9

作者 杨帅 华丽 罗燕 《现代医药卫生》 2015年第4期508-510,共3页

目的探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的临床应用。方法将2012年5月至2014年5月收治的150例择期行上肢手术的老年患者随机分为L组(喉罩通气全身麻醉联合臂丛阻滞麻醉)和B组(单纯臂丛阻滞麻醉)各75例。两组患者... 目的探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的临床应用。方法将2012年5月至2014年5月收治的150例择期行上肢手术的老年患者随机分为L组(喉罩通气全身麻醉联合臂丛阻滞麻醉)和B组(单纯臂丛阻滞麻醉)各75例。两组患者局部麻醉后在神经刺激仪定位下注入罗哌卡因,L组在麻醉诱导后置入喉罩,以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。B组给予面罩吸氧,必要时给予咪唑安定和芬太尼辅助麻醉。观察两组患者围术期生命体征变化、L组随访术中知晓情况,B组采用视觉模拟评分评估术中疼痛程度,随访两组患者麻醉相关并发症发生情况。结果 L组患者围术期心率、血压、脉搏血氧饱和度变化明显小于B组,术中知晓发生率、术中疼痛程度明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉既能保证充分镇痛、镇静的麻醉效果,又能维持患者围术期生命体征平稳,避免术中知晓,对于老年患者,尤其是高龄、伴心血管疾病的患者行上肢手术更具有优势。 展开更多

关键词 喉面罩 麻醉 全身 老年人 肌间沟 臂神经丛阻滞 上肢手术

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布托啡诺不同给药方法用于纤维支气管镜检查术麻醉的效果比较 被引量：2

10

作者 王两忠 懂礼 +1 位作者 邓磊 杨帅 《现代医药卫生》 2011年第19期2888-2890,共3页

目的:探讨布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于纤维支气管镜检查术的可行性。方法:行纤维支气管镜检查术的患者80例,随机均分为经鼻腔给药组(A组)、静脉注射组(B组),布托啡诺20μg/kg分别经鼻滴入、经静脉注射。用药后2 min均缓慢静脉注... 目的:探讨布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于纤维支气管镜检查术的可行性。方法:行纤维支气管镜检查术的患者80例,随机均分为经鼻腔给药组(A组)、静脉注射组(B组),布托啡诺20μg/kg分别经鼻滴入、经静脉注射。用药后2 min均缓慢静脉注射丙泊酚1～3 mg/kg,待患者意识消失、睫毛反射消失即开始检查,持续泵注丙泊酚50μg.kg-1.min-1,术中视患者情况酌情追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg。记录用药前(T0)、用药后1 min(T1)、静脉注射丙泊酚后1 min(T2)、纤维支气管镜进入鼻道(T3)、进入声门(T4)、进入主支气管(T5)、进入叶支气管(T6)、活检(T7)、术毕(T8)、清醒(T9)时的MAP、HR、SpO2,诱导时间、检查持续时间、呛咳情况、肢动情况、苏醒时间。术中以利多卡因、麻黄碱、艾司络尔对症治疗,并记录用药次数、术后恶心、呕吐、嗜睡等情况。结果:两组MAP、HR在T1～T9较T0低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组SpO2在T2～T7较T0、T1、T8、T9低,但SpO2在T2～T7时A组明显高于B组(P<0.05)。A组麻醉效果明显优于B组(P<0.05)。A组术者满意度明显高于B组(P<0.05)。患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现SpO2<85%、心律失常及肢动等。诱导时间、苏醒时间、检查持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺经鼻腔给药用于纤维支气管镜检查术的效果优于静脉注射。 展开更多

关键词 布托啡诺 鼻腔给药 静脉注射 纤维支气管镜

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不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较 被引量：2

11

作者 王两忠 董理 《现代医药卫生》 2012年第13期1931-1932,1935,共3页

目的比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2%盐酸利多卡因10 mL复合1%盐酸罗哌卡因5 mL行硬膜外麻醉（Ⅰ组）、2%盐酸利多卡因7.5 mL复合1%盐酸罗哌卡因7.5... 目的比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2%盐酸利多卡因10 mL复合1%盐酸罗哌卡因5 mL行硬膜外麻醉（Ⅰ组）、2%盐酸利多卡因7.5 mL复合1%盐酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉（Ⅱ组）、2%盐酸利多卡因5 mL复合1%盐酸罗哌卡因10 mL行硬膜外麻醉（Ⅲ组）。三组患者均选择T12~L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量,再注入10mL局麻药作为初始量。三组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分和术者满意度评分（视觉模拟评分,VAS评分）以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应、感觉神经阻滞情况（采用针刺皮肤法）、切皮前运动神经阻滞情况（采用Bromage评分法）以及入室（T0）、术前（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（R）。结果三组患者R、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组患者MAP低于Ⅰ、Ⅱ组,HR快于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。术后VAS疼痛评分Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组（P〈0.05）,BCS评分Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Ⅲ组（P〈0.05）。切皮前Ⅱ、Ⅲ组运动神经阻滞程度优于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组麻醉起效时间短于Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅱ、Ⅲ组术者满意度优于Ⅰ组（P〈0.05）。结论 2%盐酸利多卡因7.5 mL复合盐1%酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉的效果优于其他组。 展开更多

关键词 利多卡因 酰胺类 麻醉 硬膜外 盐酸罗哌卡因

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小儿麻醉前不同用药方式的比较 被引量：1

12

作者 华丽 董理 姜敏 《现代医药卫生》 2012年第13期1992-1993,共2页

目的通过对小儿麻醉前不同用药方式的比较,选择小儿最佳的给药途径。方法 30例1~3岁手术患儿,随机分为三组,肌内注射组术前用药选择氯胺酮2 mg/kg肌内注射,滴鼻组芬太尼10μg/kg滴鼻,口服组咪达唑仑0.5 mg/kg加50%葡萄糖液口服,观察各... 目的通过对小儿麻醉前不同用药方式的比较,选择小儿最佳的给药途径。方法 30例1~3岁手术患儿,随机分为三组,肌内注射组术前用药选择氯胺酮2 mg/kg肌内注射,滴鼻组芬太尼10μg/kg滴鼻,口服组咪达唑仑0.5 mg/kg加50%葡萄糖液口服,观察各组用药效果。结果麻醉前用药途径以口服组最易被小儿接受。结论术前采用口服给药具有无痛苦、作用快及安全可靠的优点,适用于小儿。 展开更多

关键词 术前用药法 儿童 给药系统 麻醉 给药途径

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罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产中的应用 被引量：1

13

作者 邓磊 何苗 +1 位作者 王两忠 余军 《麻醉安全与质控》 2019年第1期14-17,共4页

目的探讨罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产的应用价值。方法选取2018-01/2018-09期间四川省甘孜州石渠县高原地区进行无痛人工流产手术的患者144例,根据麻醉药物的不同分为对照组(n=64)与观察组(n=80),对照组... 目的探讨罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产的应用价值。方法选取2018-01/2018-09期间四川省甘孜州石渠县高原地区进行无痛人工流产手术的患者144例,根据麻醉药物的不同分为对照组(n=64)与观察组(n=80),对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组给予罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合丙泊酚、舒芬太尼麻醉,记录2组患者在麻醉前(T_1)、麻醉后2 min(T_2)、术毕1 min(T_3)时的生命体征,观察患者麻醉效果,手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚的总用量和不良反应的发生情况。结果观察组的麻醉效果优良率为98. 8%,明显高于对照组的89. 1%(P <0. 05)。两组T_2时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2)低于T_1与T_3时间点(P <0. 05),2组T_1与T_3时间点在组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组的丙泊酚总用量低于对照组(P <0. 05),苏醒时间和离院时间均明显低于对照组(P <0. 05)。观察组的低血压、低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率为3. 8%,明显低于对照组的21. 9%(P <0. 05)。结论罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产术中能维持患者生命体征的稳定,提高麻醉效果,减少静脉麻醉药的用量,加快患者苏醒,缩短离院时间,减少不良反应。 展开更多

关键词 罗哌卡因 宫颈旁神经阻滞 无痛人工流产 高原地区

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硬膜外麻醉致神经根损伤1例

14

作者 胡凯谦 王素梅 《四川医学》 CAS 2010年第10期1549-1549,共1页

关键词 硬膜外麻醉 神经根损伤 出凝血时间 剖宫产术 心电图 患者

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B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果研究

15

作者 邓磊 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期1744-1745,共2页

目的:研究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉在临床上的应用价值。方法:按照随机数表法对2017年2月-2019年1月本院接诊且行上肢手术治疗的病患100例进行分组,当中,实验组50例采取B超引导下臂丛神经阻滞麻醉法,对照组50例采取盲探法臂丛神经阻... 目的:研究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉在临床上的应用价值。方法:按照随机数表法对2017年2月-2019年1月本院接诊且行上肢手术治疗的病患100例进行分组,当中,实验组50例采取B超引导下臂丛神经阻滞麻醉法,对照组50例采取盲探法臂丛神经阻滞麻醉。分析两组的麻醉效果,比较药物起效时间等指标。结果:实验组的麻醉药物用量、操作时间、镇痛维持时间和药物起效时间优于对照组,P<0.05。实验组的麻醉优良率为94.0%,比对照组的76.0%高,P<0.05。结论:于B超引导下对患者施以臂丛神经阻滞麻醉,可取得更为显著的麻醉效果,且有助于缩短操作时间,减少药物用药量,延长镇痛维持时间,建议临床推广。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞麻醉 用药量 B超 操作时间

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高海拔低氧暴露与心律失常关系的研究进展 被引量：1

16

作者 邓静 雷迁 《实用医院临床杂志》 2023年第1期163-165,共3页

高海拔低氧急慢性暴露与心律失常存在相关性,可能增加心源性猝死的风险。目前关于高海拔低氧暴露与心律失常之间的具体发病机制尚未有定论。本文将从颈动脉体的改变、自主神经功能失衡以及心肌电位的改变三方面来阐述两者之间机制的研... 高海拔低氧急慢性暴露与心律失常存在相关性,可能增加心源性猝死的风险。目前关于高海拔低氧暴露与心律失常之间的具体发病机制尚未有定论。本文将从颈动脉体的改变、自主神经功能失衡以及心肌电位的改变三方面来阐述两者之间机制的研究进展,并结合其发病机制对高海拔暴露人群心电图重点监测参数给出一些建议。 展开更多

关键词 高海拔 低氧 心律失常

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右美托咪定与布托啡诺用于老年全髋关节置换术后自控镇痛效果的比较 被引量：20

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作者 杨帅 华丽 +2 位作者 王雄 王两忠 陈勇 《四川医学》 CAS 2017年第1期36-39,共4页

目的对右美托咪定和布托啡诺用于老年患者全髋关节置换术后自控镇痛的安全性和有效性进行比较。方法选择我院2015年2月至2016年3月期间择期行全髋关节置换术的患者60例,患者自愿要求实施术后镇痛,患者年龄65~85岁,美国麻醉医师协会分级... 目的对右美托咪定和布托啡诺用于老年患者全髋关节置换术后自控镇痛的安全性和有效性进行比较。方法选择我院2015年2月至2016年3月期间择期行全髋关节置换术的患者60例,患者自愿要求实施术后镇痛,患者年龄65~85岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组(D组和B组),每组30例。D组患者术后镇痛采用右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3mg/kg加生理盐水至200m L;B组患者术后镇痛采用布托啡诺0.2mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3kg/kg加生理盐水至200m L。观察两组患者术前和术后2h,4h,8h,12h,48h时无创血压情况、心率、视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay评分、布氏舒适评分(BCS)、PCIA有效按压次数、不良反应发生情况。结果 D组血流动力学较B组更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05),D组各时间点VAS评分和BCS评分与B组比较无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48h PCIA按压次数差异有统计学意义(P<0.05);D组不良反应发生情况少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者全款置换术后镇痛的有效性优于布托啡诺,但不良反应尚需进一步研究。 展开更多

关键词 右美托咪定 布托啡诺 全髋置换术 自控镇痛

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地佐辛-舒芬太尼与曲马多-舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛的安全性和有效性比较 被引量：13

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作者 魏江涛 侯明勇 +2 位作者 华丽 邓磊 吴秀东 《四川医学》 CAS 2015年第6期845-847,共3页

目的比较地佐辛-舒芬太尼与曲马多-舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法 120例腹部手术接受全身麻醉患者,按患者意愿分为两组,每组60例。D组为地佐辛配伍舒芬太尼,T组为曲马多配伍舒芬太尼。比较术后4、8、16、24、48 ... 目的比较地佐辛-舒芬太尼与曲马多-舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法 120例腹部手术接受全身麻醉患者,按患者意愿分为两组,每组60例。D组为地佐辛配伍舒芬太尼,T组为曲马多配伍舒芬太尼。比较术后4、8、16、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)及Ramsay镇静评分与不良反应。结果两组术后镇痛效果相似,VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度评分(BCS)差异无统计学意义(P>0.05),两组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。头昏发生率D组低于T组,差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率D组低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组花费较T组高。结论地佐辛-舒芬太尼与曲马多-舒芬太尼术后镇痛确切,效果相似;并发症发生率T组高于D组,D组效果整体优于T组,但D组价格昂贵,可根据患者不同情况选择。 展开更多

关键词 术后镇痛 地佐辛 曲马多 舒芬太尼 安全性 有效性

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盐酸右美托咪定术中遗忘作用探讨 被引量：6

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作者 王两忠 王雄 邓磊 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第3期376-378,共3页

目的探讨盐酸右美托咪定用于静脉麻醉的顺行性遗忘作用。方法选择拟在臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉下行一侧锁骨手术的患者180例,美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,分为盐酸右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、盐酸右美托咪... 目的探讨盐酸右美托咪定用于静脉麻醉的顺行性遗忘作用。方法选择拟在臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉下行一侧锁骨手术的患者180例,美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,分为盐酸右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、盐酸右美托咪定复合咪达唑仑组(Ⅲ组),每组60例。神经阻滞麻醉成功后,Ⅰ组予盐酸右美托咪定,Ⅱ组予咪达唑仑,Ⅲ组予咪达唑仑及盐酸右美托咪定,对患者提问及看卡片。监测并记录麻醉不良反应和麻醉前(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR)。术毕,进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分。比较3组患者遗忘程度。结果 3组患者麻醉不良反应及术后VAS评分、BCS评分组间比较差异无统计学意义。RR、SpO2组间比较差异无统计学意义。给药后Ⅰ、Ⅲ组MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组对提问回忆准确率及拣出卡片正确率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定术中遗忘作用不确切,有必要联合应用咪达唑仑。 展开更多

关键词 盐酸 右美托咪定 麻醉 静脉 咪达唑仑 顺行性遗忘

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瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的临床研究 被引量：8

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作者 侯明勇 魏江涛 +1 位作者 刘海兵 赵荣 《四川医学》 CAS 2012年第12期2082-2084,共3页

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的有效性、可控性。方法 60例择期行鼻内镜手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用七氟醚静吸复合麻醉。试验组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.1～0.5μg/(kg.m... 目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的有效性、可控性。方法 60例择期行鼻内镜手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用七氟醚静吸复合麻醉。试验组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.1～0.5μg/(kg.min)维持。维持平均动脉压(MAP)为60～65mmHg,直至手术主要步骤结束。对照组以硝酸甘油2μg/kg静脉注射,0.5～3μg/(kg.min)维持。分别记录控制性降压前(T0)、血压降至靶目标后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、停止降压即刻(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录术中出血量;控制性降压时间;手术结束至拔出气管导管时间(拔管时间);术野质量评分。结果试验组术野质量评分明显优于对照组(P<0.05),控制性降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P<0.05),而对照组高于降压前(P<0.05),试验组失血量明显少于对照组(P<0.05)。患者清醒拔管时间两组无差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术是有效的、易控的。与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、失血量少等优点。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 七氟醚 硝酸甘油 控制性降压 鼻内镜手术

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