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胃肠间质瘤c-kit、血小板源性生长因子受体A基因外显子突变谱与临床病理学特征分析 被引量：1
1
作者 石磊 陈平 +2 位作者 王昊 赵伟 符德元 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第13期45-52,共8页
目的分析胃肠间质瘤(GIST)中c-kit、血小板源性生长因子受体A(PDGFRA)基因突变类型、特点及其与GIST临床病理学特征的关系。方法收集288例GIST患者的临床病理资料和肿瘤组织标本,应用聚合酶链式反应扩增-直接测序法检测c-kit(外显子9、1... 目的分析胃肠间质瘤(GIST)中c-kit、血小板源性生长因子受体A(PDGFRA)基因突变类型、特点及其与GIST临床病理学特征的关系。方法收集288例GIST患者的临床病理资料和肿瘤组织标本,应用聚合酶链式反应扩增-直接测序法检测c-kit(外显子9、11、13、17)与PDGFRA基因(外显子12、18)的突变状态,分析其突变类型、突变位点与临床病理学特征的关系。结果288例GIST患者中,原发性突变型244例(84.72%),继发性耐药突变型10例(3.47%),野生型34例(11.81%)。244例原发性突变型GIST患者中,c-kit基因突变231例(外显子9、11、13、17突变分别为25、189、7、10例),PDGFRA基因突变13例(外显子12、18突变分别为3、10例)。189例c-kit基因外显子11突变中,缺失突变111例(58.73%)、点突变65例(34.39%)、重复突变3例(1.59%)、插入突变4例(2.12%)、混合突变6例(3.17%);外显子11突变热点区域为557~560位密码子。突变位点与肿瘤原发部位、肿瘤大小、核分裂象计数有关(P<0.05);突变类型与患者年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、核分裂像计数、改良美国国立卫生研究院(NIH)危险分级有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,大于60岁、缺失突变、c-kit外显子11突变的GIST患者,其改良NIH危险分级风险分别增高2.060(95%CI为1.066~3.980)、3.264(95%CI为1.628~6.545)、3.819(95%CI为1.585~9.205)倍。结论GIST中c-kit和PDGFRA基因突变率高且突变类型位点多样,与GIST患者临床病理及预后密切相关,可为GIST全程化管理提供参考。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 C-KIT 血小板源性生长因子受体A 基因突变
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胃肠道间质瘤的分子学认识及临床药物治疗
2
作者 宗亮 陈平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第1期53-56,共4页
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道及腹腔常见的间叶源性肿瘤,其发病机制与c-kit和血小板衍生生长因子受体(PDGFRα)基因突变有关。目前以手术治疗为主,普通的放化疗效果欠佳。随着针对其发病机制研发的敏感性较强的化疗药物甲磺酸伊马替尼的... 胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道及腹腔常见的间叶源性肿瘤,其发病机制与c-kit和血小板衍生生长因子受体(PDGFRα)基因突变有关。目前以手术治疗为主,普通的放化疗效果欠佳。随着针对其发病机制研发的敏感性较强的化疗药物甲磺酸伊马替尼的问世,药物治疗GIST进入新的阶段。本文就目前对GIST的分子学认识和临床药物治疗进行概述。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 间质瘤 药物疗法 伊马替尼
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胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白和磷酸化蛋白激酶B蛋白的表达及其对患者预后的影响 被引量：2
3
作者 王昊 赵伟 石磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第18期53-59,共7页
目的探讨胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-PKB,又称p-Akt)表达水平以及其对患者预后的影响。方法选取行手术治疗的胃肠间质瘤患者116例为研究组,选取116例相对应的瘤旁正常胃肠... 目的探讨胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-PKB,又称p-Akt)表达水平以及其对患者预后的影响。方法选取行手术治疗的胃肠间质瘤患者116例为研究组,选取116例相对应的瘤旁正常胃肠道组织作为对照组。采用免疫组织化学法测定2组PTEN、p-Akt的表达水平;分析PTEN、p-Akt表达水平与胃肠间质瘤临床病理特征的关系;分析PTEN、p-Akt表达水平与胃肠间质瘤患者无复发生存状况的关系;探讨影响胃肠间质瘤患者预后的因素。结果PTEN在研究组中的阳性表达率低于对照组,而p-Akt在对照组中的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN的低表达、p-Akt的高表达与胃肠间质瘤组织的核分裂象、危险度分级、浸润深度有关(P<0.05)。PTEN阳性胃肠间质瘤患者平均无复发生存时间长于PTEN阴性胃肠间质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);p-Akt阴性胃肠间质瘤患者平均无复发生存时间长于p-Akt阳性胃肠间质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病理性核分裂象、浸润深度、PTEN阴性表达、p-Akt阳性表达是影响胃肠间质瘤患者预后的影响因素(P<0.05)。结论胃肠间质瘤组织中PTEN、p-Akt的表达情况与患者预后关系密切,可为评估患者预后提供参考。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因 磷酸化蛋白激酶B 预后
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全胃切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建术的临床应用 被引量：11
4
作者 石磊 陈平 +3 位作者 赵伟 朱群山 宗亮 秦晓辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期850-852,857,共4页
目的:探讨全胃切除术后3种消化道重建方式的临床效果。方法:将106例胃癌患者按全胃切除后消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合术38例(A组)、J型空肠储袋Roux-en-Y吻合术31例(B组)和Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术37例(C组)。比... 目的:探讨全胃切除术后3种消化道重建方式的临床效果。方法:将106例胃癌患者按全胃切除后消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合术38例(A组)、J型空肠储袋Roux-en-Y吻合术31例(B组)和Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术37例(C组)。比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率、进食后症状、单餐进食量、体质量和相关营养代谢指标及胃排空情况。结果:消化道重建时间A组最短,与B组差异有统计学意义(P<0.05);碱性反流性食管炎发生率3组差异无统计学意义(P>0.05),Roux潴留综合征发生率A组明显低于B、C组(P<0.05);Visick分级指数I～II级的患者比率,A组高于B、C组(P<0.05);术后6个月和12个月单餐进食量达到术前80%的患者比率,A、B组均明显高于C组(P<0.05);术后6个月3组体质量、血红蛋白、白蛋白下降程度及预后营养指数(PNI)差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,除血红蛋白外,体质量和白蛋白下降程度A、B组较C组低(P<0.05),PNIA、B组较C组高(P<0.05);术后1年A、B组胃半排空时间较C组明显延长(P<0.05)。结论:非离断式Roux-en-Y术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建 吻合术 Roux-en-Y Roux潴留综合征
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临床特殊类型阑尾炎诊治分析 被引量：8
5
作者 宗亮 陈平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第4期299-301,共3页
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,再结合实验室辅助检查,对典型阑尾炎不难做出诊断,但是急性阑尾炎的病情变化多端,外科临床表现可因解剖位置多变而呈现多种变化,由此... 急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,再结合实验室辅助检查,对典型阑尾炎不难做出诊断,但是急性阑尾炎的病情变化多端,外科临床表现可因解剖位置多变而呈现多种变化,由此给临床医师带来诊断及治疗上的困难。本文根据阑尾解剖位置的变异,对其成因、临床表现及手术治疗特点作一回顾性分析。 展开更多
关键词 异位阑尾 诊断 治疗
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多层螺旋CT联合CRP术前评估结肠癌分期的临床研究 被引量：5
6
作者 乔唐 王道荣 +2 位作者 徐永建 陈平 李清国 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第7期533-536,共4页
目的:探讨64排多层螺旋CT(MSCT)联合炎症因子血清C反应蛋白(CRP)术前评估结肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响。方法:将2011年1月—2011年12月于我院胃肠外科住院的96例结肠癌患者随机均分为A组和B组,A组术前行MSCT和CRP联合评估,B... 目的:探讨64排多层螺旋CT(MSCT)联合炎症因子血清C反应蛋白(CRP)术前评估结肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响。方法:将2011年1月—2011年12月于我院胃肠外科住院的96例结肠癌患者随机均分为A组和B组,A组术前行MSCT和CRP联合评估,B组只进行MSCT评估,对术前分期和预测手术方案与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果:本研究实际纳入病例90例,A组45例,B组45例,两组基线情况一致。A组术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为71.1%、86.7%、97.8%及84.4%;B组术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为66.7%、66.7%、95.5%及66.7%。A组和B组在N、TNM分期的差异有统计学意义(P=0.013、P=0.023)。A组手术符合率为97.8%(44/45),B组手术符合率为86.7%(39/45),两组间预测符合率差异具有统计学意义(P=0.037)。结论:MSCT联合CRP评估结肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性和手术预测方案的符合率。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 术前分期 多层螺旋CT CRP
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胃肠胰腺神经内分泌瘤的诊疗新进展 被引量：4
7
作者 周宇 陈平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期298-301,共4页
胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)是来源于神经内分泌细胞的一类肿瘤,发病率较低,但近年有上升趋势。人们对GEP-NET认识程度不断深入,诊疗水平也不断提高,本文就GEP-NET的诊断和临床治疗进行概述。
关键词 胃肠胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 诊断 治疗
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胃间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对照研究 被引量：5
8
作者 宗亮 陈平 +1 位作者 赵伟 石磊 《临床外科杂志》 2011年第2期97-100,共4页
目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术较传统开腹手术的治疗效果、安全性。方法28例胃间质瘤患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行胃间质瘤切除术，主要比较两组的术后并发症、早期复发情况，并以此推测两种术式在手术安全性的优劣。结果手术... 目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术较传统开腹手术的治疗效果、安全性。方法28例胃间质瘤患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行胃间质瘤切除术，主要比较两组的术后并发症、早期复发情况，并以此推测两种术式在手术安全性的优劣。结果手术时间腹腔镜手术组为（100．7±24．8）min，开腹手术组（95．0±22．4）min，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中失血量腹腔镜手术组为（56．4±18．1）ml，（83．9±27．3）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后排气时间腹腔镜手术组为（69．4±32．3）h，开腹手术组（104．6±20．7）h，P〈0．05，住院时间腹腔镜手术组（8．8±1．8）d，开腹组为（11．4±1．5）d，P〈0．05；术后并发症腹腔镜组1例，开腹组2例，P〉0．05。随访期内（6～24个月）Kaplan—Meier生存分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在熟练掌握腹腔镜手术的基础上行胃间质瘤切除术是安全的，且患者创伤小、康复快，治疗效果与开腹手术无差别。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜 外科治疗
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胃肠道间质瘤的分子学认识进展 被引量：2
9
作者 陈平 宗亮 《中国临床新医学》 2010年第4期389-392,共4页
胃肠道间质瘤作为消化道常见的间叶源性肿瘤目前已在基础及临床工作上开展多年的研究,对于其认识,经过了从组织来源的最终认识到目前在基因层面的深层了解以及由此引发的在临床工作当中对胃肠道间质瘤药物治疗的敏感性较强的伊马替尼的... 胃肠道间质瘤作为消化道常见的间叶源性肿瘤目前已在基础及临床工作上开展多年的研究,对于其认识,经过了从组织来源的最终认识到目前在基因层面的深层了解以及由此引发的在临床工作当中对胃肠道间质瘤药物治疗的敏感性较强的伊马替尼的发现,胃肠道间质瘤的研究一直在人们的关注下取得了骄人的进展,该文在前人已有研究的基础上从分子水平阐释胃肠道间质瘤发病的可能内在机理。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 基因 伊马替尼
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乙状结肠巨大胃肠间质瘤1例
10
作者 王磊 陈平 宗亮 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第1期81-84,共4页
1病例介绍 患并男，30岁，因“腹部间断性疼痛不适1年余”入院，检查：腹平坦，下腹部正中可扪及肿块，质地中等，大小约10×10cm，局部有压痈，无反跳痛，肿块较固定，边界欠清，叩诊实音，腹水症（-），肠呜音正常。直肠指检（膝... 1病例介绍 患并男，30岁，因“腹部间断性疼痛不适1年余”入院，检查：腹平坦，下腹部正中可扪及肿块，质地中等，大小约10×10cm，局部有压痈，无反跳痛，肿块较固定，边界欠清，叩诊实音，腹水症（-），肠呜音正常。直肠指检（膝胸位）：未见明显异常。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 盆腔 乙状结肠
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胰岛素样生长因子与胃肠道间质瘤
11
作者 蒋健 陈平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第7期535-538,共4页
胃肠道间质瘤(GIST)是一种消化道间叶源性肿瘤,发病机制不明,临床表现缺乏特异性,术前诊断存在较大困难。胰岛素生长因子是调节细胞增殖、分化和转化的关键因素,在肿瘤中,尤其是乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的发生中起着重要作用。对胰岛... 胃肠道间质瘤(GIST)是一种消化道间叶源性肿瘤,发病机制不明,临床表现缺乏特异性,术前诊断存在较大困难。胰岛素生长因子是调节细胞增殖、分化和转化的关键因素,在肿瘤中,尤其是乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的发生中起着重要作用。对胰岛素样生长因子的表达与GIST发病机制的相关性做一综述。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 胰岛素样生长因子
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达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响 被引量：1
12
作者 王春梅 方方 +1 位作者 李琴 王道荣 《实用临床医药杂志》 2023年第20期11-15,共5页
目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响。方法选取48例行达芬奇机器人辅助腹腔镜直肠癌前切除术的患者为研究对象,并纳入机器人组。另选取同期单纯行腹腔镜的患者51例纳入腹腔镜组。比较2组患者术... 目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响。方法选取48例行达芬奇机器人辅助腹腔镜直肠癌前切除术的患者为研究对象,并纳入机器人组。另选取同期单纯行腹腔镜的患者51例纳入腹腔镜组。比较2组患者术后尿管拔除时间、排尿成功率、留置尿管相关并发症(尿频、尿急、尿痛、尿潴留)发生率、最大尿流率和膀胱残余尿量、排尿功能、尿培养阳性率、睡眠时间以及舒适度。结果机器人组患者术后留置尿管拔除时间早于腹腔镜组,膀胱残余尿量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组成功排尿率、最大尿流率高于腹腔镜组,并发症发生率(尿频、尿急、尿痛和尿潴留)低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组排尿功能优于腹腔镜组,排尿功能障碍率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组睡眠时间长于腹腔镜组,机器人组舒适度高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在达芬奇机器人辅助腹腔镜下行直肠癌前切除术,可缩短患者的尿管留置时间,提高排尿成功率,降低留置尿管相关并发症的发生率,减轻患者疼痛程度,提高舒适度。 展开更多
关键词 留置尿管 达芬奇机器人 腹腔镜 直肠癌前切除术 并发症 舒适度
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胶原十二型α1链在结肠癌中的表达及意义
13
作者 罗壮 任俊 +4 位作者 张沧源 孙倩男 王勇 马仪超 王道荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期55-61,66,共8页
目的探讨胶原十二型α1链(COL12A1)在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌患者临床病理学特征、预后的关系。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析结肠癌组织与癌旁组织的COL12A1表达水平差异,采用TIMER数据库分析COL12A1与肿瘤微环境、... 目的探讨胶原十二型α1链(COL12A1)在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌患者临床病理学特征、预后的关系。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析结肠癌组织与癌旁组织的COL12A1表达水平差异,采用TIMER数据库分析COL12A1与肿瘤微环境、免疫浸润的关系。利用基因集富集分析(GSEA)探讨COL12A1在结肠癌中发挥其生物学功能所依赖的相关信号通路。采用免疫组织化学(IHC)评估47例结肠癌及癌旁正常结肠黏膜组织中COL12A1的表达水平,并分析其与结肠癌患者临床病理学特征的关系;采用蛋白印迹法(WB)检测结肠癌细胞系和正常结肠黏膜细胞系中COL12A1表达水平。利用GEPIA和PrognoScan在线分析网站分析COL12A1表达与结肠癌患者预后的关系。结果TCGA数据库结肠癌数据集分析显示,COL12A1在结肠癌组织中的表达高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.001);IHC结果显示,COL12A1在结肠癌组织中的表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.0001)。在结肠癌组织中,COL12A1表达水平与神经/血管浸润(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.003)、TNM分期(P=0.001)有关。在线数据库分析显示,COL12A1高表达患者的无病生存期较短。COL12A1表达与结肠癌微环境中CD8^(+)T细胞、B细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及树突状细胞呈正相关(P<0.001)。基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析表明,COL12A1表达涉及细胞黏附、化学突触传递、细胞因子受体相互作用、细胞基质受体相互作用、自噬调节等信号通路。结论COL12A1在结肠癌细胞系及组织中呈高表达,并且与患者不良预后呈正相关。COL12A1的表达与结肠癌微环境的免疫细胞浸润呈正相关,COL12A1或可作为结肠癌预后的一种新的标志物,并可能成为免疫治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 胶原十二型α1链 结肠癌 预后 免疫浸润 临床病理学特征
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82例永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及社会支持分析 被引量：12
14
作者 李琴 王正兵 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期94-97,共4页
目的探讨永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及其获得的社会支持情况。方法采用整群随机抽样法,选取胃肠外科住院部行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles),并永久性乙状结肠单腔造口患者82例。调查内容包括一般人口学特征资料及焦虑自评量表(S... 目的探讨永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及其获得的社会支持情况。方法采用整群随机抽样法,选取胃肠外科住院部行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles),并永久性乙状结肠单腔造口患者82例。调查内容包括一般人口学特征资料及焦虑自评量表(SAS)、ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)。结果永久性结肠造口患者焦虑、抑郁检出率较高,分别为79.27%和85.37%;社会支持评分较低;SSRS分析显示,患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者4个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论永久性结肠造口术后患者的心理问题比较突出,应主动给予针对性心理护理,帮助患者恢复身心健康,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 永久性结肠造口 焦虑 抑郁 社会支持
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结肠癌肝转移的诊治新进展 被引量：8
15
作者 赵勇 王道荣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期710-712,共3页
结肠癌是临床上最为常见的肿瘤类型之一。近年来在我国普通人群中的发病率有逐渐增高的趋势。而肝脏是消化道癌症最常见的转移部位。据统计,结肠癌肝转移占50%,肝转移癌的发生率较高是结肠癌的一个特征。目前临床上治疗是采取以手术为... 结肠癌是临床上最为常见的肿瘤类型之一。近年来在我国普通人群中的发病率有逐渐增高的趋势。而肝脏是消化道癌症最常见的转移部位。据统计,结肠癌肝转移占50%,肝转移癌的发生率较高是结肠癌的一个特征。目前临床上治疗是采取以手术为主并结合化疗相结合的综合治疗措施。就目前结肠癌伴肝转移的临床治疗作一综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肝转移 外科治疗 药物治疗
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腹腔镜与开腹胃癌D2根治术的对比研究 被引量：4
16
作者 乔唐 王道荣 +3 位作者 徐永建 陈平 李清国 王伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期317-319,323,共4页
目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及有效性。方法2011年1月～2012年1月行腹腔镜胃癌根治术35例（腹腔镜组），并与同期37例开腹手术（开腹组）比较手术时间、术后恢复、手术并发症等。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间显著延长[... 目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及有效性。方法2011年1月～2012年1月行腹腔镜胃癌根治术35例（腹腔镜组），并与同期37例开腹手术（开腹组）比较手术时间、术后恢复、手术并发症等。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间显著延长[（230．4±40．6） min vs．（160．1±33．5） min，t ＝8．032，P ＝0．000]，但术中出血量明显减少[（103．1±77．6）ml vs．（159．4±79．6）ml，t＝-3．036，P＝0．003]，肛门排气时间明显缩短[（4．3±0．8）d vs．（5．4±0．9）d， t＝5．336，P＝0．000]。2组近切缘距肿瘤距离[（5．3±0.8）cm vs．（5．0±0．7）cm，t＝1．696，P＝0．094]，远切缘距肿瘤距离[（5．3±0．7）cm vs．（5．2±0．7）cm，t＝0．606，P＝0．547]，淋巴结清扫数目[（21．1±5．1）枚 vs．（23．1±6．3）枚，t＝-1．476， P＝0．145]，第一站淋巴结转移阳性率[42．9％（15/35） vs．45．9％（17/37），χ2＝0．069，P＝0．792]，第二站淋巴结转移阳性率[34．3％（12/35） vs．37．8％（14/37），χ2＝0．098，P＝0．754]和近期并发症发生率[8．6％（3/35） vs．18．9％（7/37），χ2＝0.861，P＝0．353]无统计学差异。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胃肿瘤 淋巴结清扫
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结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术的对比研究 被引量：34
17
作者 乔唐 王道荣 +2 位作者 徐永建 陈平 李清国 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期306-308,共3页
比较结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术的短期疗效和安全性。回顾性分析15例CME和12例传统根治术结肠癌患者的临床资料。CME组淋巴结清扫数量为(21.9±7.8)枚,明显多于传统手术组(14.0±4.2)枚,差异有统计学意义(P<... 比较结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术的短期疗效和安全性。回顾性分析15例CME和12例传统根治术结肠癌患者的临床资料。CME组淋巴结清扫数量为(21.9±7.8)枚,明显多于传统手术组(14.0±4.2)枚,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量(25.3±7.6)枚,明显多于传统手术组(17.6±3.6)枚,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ期患者阳性淋巴结均数两组差异无统计学意义(P>0.05),但淋巴结阳性率两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、出血量、术后排气排便时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。应用CME治疗结肠癌,淋巴结清扫数量增加,手术风险增加不明显,术后短期疗效良好。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 传统根治术
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腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔植物神经效果分析 被引量：9
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作者 乔唐 王道荣 +2 位作者 徐永建 陈平 李清国 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第8期613-616,共4页
目的:探讨在腹腔镜直肠癌根治手术中保留盆腔植物神经(PANP)对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响。方法:不同时期的2组腹腔镜直肠癌根治手术病人,其中非保留盆腔植物神经组34例,保留组88例,回顾性分析比较2组患者的局部复发率... 目的:探讨在腹腔镜直肠癌根治手术中保留盆腔植物神经(PANP)对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响。方法:不同时期的2组腹腔镜直肠癌根治手术病人,其中非保留盆腔植物神经组34例,保留组88例,回顾性分析比较2组患者的局部复发率、5年存活率及术后排尿功能和性功能。结果:两组均顺利完成手术。其中保留植物神经组82例获得随访,未保留组28例获得随访。局部复发率保留植物神经组为7.3%(6/82),未保留组为7.1%(18/28);5年存活率保留植物神经组为84.2%(69/82),未保留组为82.1%(23/28),2组差异无统计学意义(P>0.05)。排尿功能障碍保留植物神经组为28.1%(23/82),未保留组为60.7%(17/28);勃起功能障碍保留植物神经组为24.4%(20/82),未保留组为67.9%(19/28);射精功能障碍保留植物神经组24.4%(20/82),未保留组71.4%,(20/28),两组比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留植物神经功能,对局部复发率和5年存活率无明显影响,但可明显提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 盆腔植物神经 性功能 排尿功能
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胃癌的综合治疗进展 被引量：10
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作者 宗亮 赵伟 陈平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第5期384-387,共4页
胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年新发胃癌80余万例,占所有新发癌症的9%,每年有60余万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位。胃癌根据癌肿的部位、病理类型、分期采取不同的手术方式及治疗手段,目前多采用综合治疗,主... 胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年新发胃癌80余万例,占所有新发癌症的9%,每年有60余万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位。胃癌根据癌肿的部位、病理类型、分期采取不同的手术方式及治疗手段,目前多采用综合治疗,主要包括手术治疗、术后化疗、其它治疗(包括营养支持治疗、抗血管生成治疗、基因治疗、免疫治疗、中医中药治疗等)。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 辅助治疗
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胃肠间质瘤p-AKT(Thr308)和p-AKT(Ser473)表达及其临床意义和预后分析 被引量：3
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作者 王昊 陈平 +4 位作者 柳欣欣 赵伟 石磊 赵艳 朱长仁 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期541-546,共6页
目的:探讨磷酸化蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-PKB,又称p-AKT)(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白在胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中的表达及其临床意义,并评价其在预测GIST预后方面的作用。方法:收集102例手术... 目的:探讨磷酸化蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-PKB,又称p-AKT)(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白在胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中的表达及其临床意义,并评价其在预测GIST预后方面的作用。方法:收集102例手术完整切除的原发性GIST患者肿瘤组织标本,制备组织芯片,应用免疫组织化学法检测p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白的表达水平,并将检测结果与患者的临床病理特征和无复发生存期进行统计分析。结果:GIST组织中p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白的阳性表达率分别为54.9%和56.9%,均高于相应的瘤旁组织(P<0.05)。p-AKT(h r308)表达与GIST肿瘤大小、核分裂象计数、美国国立卫生研究所(National Institute of Health,NIH)危险分级和5年无复发生存率均有相关性(P<0.05),而p-AKT(Ser473)表达与GIST原发部位、肿瘤大小、核分裂象计数、肿瘤细胞密度、肿瘤性坏死、NIH风险分级和5年无复发生存率相关(P<0.05)。单因素及多因素生存分析显示,p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)两者均阳性表达的患者,其5年无复发生存率低于二者均阴性表达的患者(P<0.05)。结论:完全活化的AKT蛋白表达可能与GIST的发生、发展以及不良预后有关。联合检测p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白表达水平有助于预测GIST的预后。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 组织阵列分析 免疫组织化学 癌基因蛋白质v-akt 预后
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