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等级医院评审中PDCA循环在病案归档中的应用 被引量：3
1
作者 朱锦丽 《兰台内外》 2019年第3期14-16,共3页
研究目的:借助等级医院评审契机,提高出院病案归档率。研究方法:根据某医院2017年第一季度、第二季度、第三季度病案归档情况,结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》(2012版)(2017版),分析原因、制定目标、实施、检查和改进。研... 研究目的:借助等级医院评审契机,提高出院病案归档率。研究方法:根据某医院2017年第一季度、第二季度、第三季度病案归档情况,结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》(2012版)(2017版),分析原因、制定目标、实施、检查和改进。研究结果:未使用PDCA循环理论管理住院病案归档的2017年第一季度、第二季度、第三季度各季度3个工作日归档率分别为91.13%、92.19%、93.91%,达2012版三级综合医院等级评审标准B档,而在2017版三级综合医院等级评审标准中仅达C档;使用PDCA循环后住院病案归档率2018年第一季度、第二季度、第三季度3个工作日各季度归档率分别为95.15%、95.33%、95.46%,在科室与职能部门督查反馈下,各季度3个工作日病案归档率明显提高。研究结论:结合等级医院评审,在出院病案归档管理中科学运用PDCA循环理论,可有效提高出院病案归档率,使病案归档更趋规范化。 展开更多
关键词 PDCA循环 出院病案 归档率
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PIWI蛋白相互作用RNA-47851在胃腺癌中的表达及其对增殖的影响 被引量：1
2
作者 朱锦丽 乔欣悦 +1 位作者 严雪冰 王成海 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第1期20-27,36,共9页
目的探讨PIWI蛋白相互作用RNA-47851(piR-47851)在胃腺癌中的表达、临床病理意义及其对增殖的影响。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检查79例胃腺癌组织中piR-47851的表达情况,分析piR-47851的表达水平与临床特征和生存预后... 目的探讨PIWI蛋白相互作用RNA-47851(piR-47851)在胃腺癌中的表达、临床病理意义及其对增殖的影响。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检查79例胃腺癌组织中piR-47851的表达情况,分析piR-47851的表达水平与临床特征和生存预后的关系。通过细胞增殖实验观察piR-47851对胃癌细胞增殖活性的影响。应用信息学网站预测piR-47851的下游靶基因。建立MAPK1基因3′非翻译区(UTR)的野生型和突变型质粒,应用双荧光素酶报告系统验证piR-47851与MAPK1基因3′UTR结合从而抑制MAPK1蛋白合成。应用Rescue实验确认piR-47851对MAPK1直接调控作用,并探讨piR-47851/MAPK1对胃癌细胞增殖的影响。通过实验性裸鼠皮下荷瘤实验观察降低piR-47851表达对移植瘤体积和质量的影响;通过增殖指标Ki-67染色观察降低piR-47851表达对移植瘤细胞增殖活力的影响。结果qRT-PCR实验结果提示,79例胃腺癌组织中piR-47851的表达水平显著高于癌旁正常胃组织(P<0.05)。piR-47851表达水平与肿瘤大小、分化程度和生存预后密切相关(P<0.05)。生物信息学提示piR-47851与MAPK1基因3′UTR有互补的结合位点。双荧光素酶报告基因实验得出在MAPK1野生型转染组中,piR-47851能显著抑制荧光酶活性,而在MAPK1突变组中无抑制作用。CCK-8增殖活性实验表明,过表达piR-47851后,胃癌细胞增殖活性升高;降低piR-47851后,细胞增殖活性下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rescue实验提示,在改变piR-47851和(或)MAPK1的表达后再通过qRT-PCR检测MAPK1的表达水平,MAPK1都能受到piR-47851的调控。在功能上过度表达MAPK1可以降低piR-47851对胃癌细胞的增殖促进作用,而减低MAPK1表达可进一步提升胃癌细胞的增殖活性。在裸鼠荷瘤实验中,降低piR-47851表达后肿瘤生长体积和质量显著减小(P<0.05)。增殖指数Ki-67染色表明减低piR-47851表达后增殖活性细胞数目显著低于对照组(P<0.05),验证了piR-47851能促进细胞增殖。结论胃腺癌组织中piR-47851表达水平升高,与肿瘤大小和生存预后密切相关。piR-47851通过与MAPK1的3′UTR结合来下调MAPK1蛋白表达,从而促进胃癌的细胞增殖。 展开更多
关键词 胃腺癌 PIWI蛋白相互作用RNA-47851 细胞增殖 增殖指数 生存预后
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住院病案首页填写问题分析及改进 被引量：37
3
作者 朱玲 尹琼 《中国病案》 2020年第1期20-22,共3页
目的检查分析住院病案首页填写问题,并针对问题提出改进措施。方法依据国家相关住院病案首页填写规范,对某院2019年1月1日-2019年6月30日期间出院的全部39802份住院病案首页进行质量监控,分析病案首页填写问题。结果总体缺陷填报率为19.... 目的检查分析住院病案首页填写问题,并针对问题提出改进措施。方法依据国家相关住院病案首页填写规范,对某院2019年1月1日-2019年6月30日期间出院的全部39802份住院病案首页进行质量监控,分析病案首页填写问题。结果总体缺陷填报率为19.74%。病案首页填写中出现的主要问题是其他诊断漏填,缺陷率为5.82%;漏填发生率最高的是贫血和低蛋白血症;患者身份证号、出生日期不符合或漏填,缺陷率为4.02%;其他手术编码漏填、错填,缺陷率为3.58%;主要手术编码错填,缺陷率为2.49%;主要诊断填写错误,缺陷率为1.96%;患者单位地址漏填,缺陷率为1.86%。结论住院病案首页填写中其他诊断的漏填现象严重,应注意检验报告中发现的疾病和持续时间短的疾病,同时还应加强登记管理,严格执行三级质控制度,强化医师培训和责任心的培养,提高病案首页填写质量,为DRGs实施打下坚实基础。 展开更多
关键词 住院病案首页 缺陷 质量控制
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PDCA循环对主要诊断编码质量的影响 被引量：8
4
作者 朱锦丽 王健 柏广浩 《中国病案》 2022年第12期9-11,共3页
目的分析应用PDCA循环管理住院病案首页前后主要诊断编码正确率,探讨运用PDCA循环对于提高主要诊断编码质量的作用。方法从某院病案管理系统随机抽取2020年4月1日-2020年6月30日出院病案共600份作为干预前组,由医务处牵头,由4名医师及4... 目的分析应用PDCA循环管理住院病案首页前后主要诊断编码正确率,探讨运用PDCA循环对于提高主要诊断编码质量的作用。方法从某院病案管理系统随机抽取2020年4月1日-2020年6月30日出院病案共600份作为干预前组,由医务处牵头,由4名医师及4名编码员组成CQI小组,对住院病案首页填报实施PDCA循环管理。随机抽取实施管理后的2021年4月1日-2021年6月30日出院病案600份作为干预后组,由CQI小组对干预前组和干预后组的住院病案首页填报情况进行质量监控,比较干预前后主要诊断编码的正确率。结果干预后组主要编码正确率为85.50%,高于干预前组的70.00%,P<0.05,差异有统计学意义。干预后组医师主要诊断选择正确病案数525份、编码员主要诊断编码正确病案数558份、系统传送正确病案数600份均高于干预前组的429份、549份、588份。各项差异均具有统计学意义。结论针对住院病案首页中主要诊断编码实施PDCA,可有效提升主要诊断编码正确率,增强编码员的责任意识,促进医师规范填写主要诊断,从而有力地改善住院病案首页质量。 展开更多
关键词 PDCA循环 主要诊断 编码正确率
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