腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响 被引量：1

1

作者 孙智国 王登强 +1 位作者 李波 龚根强 《临床医学研究与实践》 2024年第2期84-87,92,共5页

目的探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响。方法选取2018年2月至2022年6月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和双镜组,每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手... 目的探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响。方法选取2018年2月至2022年6月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和双镜组,每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,双镜组采用腹腔镜结合胆道镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);双镜组的卧床时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、住院时长短于腹腔镜组(P<0.05)。双镜组的结石清除率高于腹腔镜组,并发症总发生率低于腹腔镜组(P<0.05)。术后,双镜组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,双镜组的血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均低于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜结合胆道镜手术可缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的康复周期,降低并发症发生风险,提高结石清除率,减轻术后炎症、应激反应,改善肝胆功能,值得在临床实践中推广及应用。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜

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腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响

2

作者 李波 张怀东 孙智国 《临床医学研究与实践》 2024年第8期76-80,共5页

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石... 目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术)和观察组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、卧床时长及住院时长短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);两组的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院期的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平低于常规组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)水平高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的β-内咖肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者可取得理想效果。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开 纤维胆道镜取石 胆总管一期缝合术 T管引流术

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我国三省区部分二级医院腹腔镜开展情况分析

3

作者 苏长岐 沈辉 +3 位作者 赵广辉 张军强 叶尔买克.唐沙哈尔 王健生 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第12期967-967,共1页

腹腔镜手术因创伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切等优点而广泛开展，成为常见多发病的主要治疗手段。

关键词 腹腔镜手术 二级医院 常见多发病

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快速康复外科理念应用于直肠癌手术围术期护理中的效果 被引量：1

4

作者 李清娟 《临床医学研究与实践》 2016年第26期187-188,共2页

目的评估快速康复外科理念应用于直肠癌手术围术期护理中的临床效果。方法随机选择2013年1月至2016年1月我院收治的80例行直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用常规围手术... 目的评估快速康复外科理念应用于直肠癌手术围术期护理中的临床效果。方法随机选择2013年1月至2016年1月我院收治的80例行直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用常规围手术期护理,观察组患者在常规围手术期护理的基础上实施快速康复外科理念下的围术期护理,对比两组患者的住院时间、住院费用、并发生发生率、应激反应率等。结果观察组手术后的住院时间和住院费用均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,对照组患者并发症发生率为17.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者应激反应率为0.00%,对照组患者应激反应率为15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于直肠癌手术围术期护理工作中,能显著缩短术后住院时间,促进患者康复。 展开更多

关键词 直肠癌 快速康复外科 围术期护理

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基于临床病理因素构建乳腺乳头状癌预后预测模型

5

作者 刘辉 赵玉杰 《山西医药杂志》 2023年第6期445-449,共5页

目的分析影响乳腺乳头状癌预后的危险因素,并构建预测模型。方法选取2016年7月至2017年3月在本院进行治疗的106例乳腺乳头状癌患者作为研究对象,收集患者临床病例特征,随访5年,统计患者5年生存率,Logistic多因素分析影响乳腺乳头状癌患... 目的分析影响乳腺乳头状癌预后的危险因素,并构建预测模型。方法选取2016年7月至2017年3月在本院进行治疗的106例乳腺乳头状癌患者作为研究对象,收集患者临床病例特征,随访5年,统计患者5年生存率,Logistic多因素分析影响乳腺乳头状癌患者预后的危险因素;构建列线图模型,计算C指数及校正值,同时绘制受试者特征工作曲线(ROC)与校正曲线。结果随访5年,1年、3年、5年生存率分别为87.7%(93/106)、53.8%(57/106)、41.5%(44/106),比较发现生存组和死亡组患者在年龄、淋巴结转移、分化程度、肿瘤直径、手术方式方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果发现,年龄、淋巴结转移、分化程度、肿瘤直径、手术方式均为影响乳腺乳头状癌患者预后的危险因素(P<0.05)。构建列线图模型,评估该模型一致性指数为0.790,提示具有良好的预测价值;绘制ROC曲线结果显示该列线图模型预测乳腺乳头状癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.847,提示该模型具有良好的评估能力。结论基于临床病理因素构建的乳腺乳头状癌预后列线图模型,有助于指导临床医师对乳腺乳头状癌患者预后的评估,对患者5年生存率做出较为准确的评估,为乳腺癌个体化诊治,全程管理提供参考。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 危险因素 预后

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胃癌手术后替吉奥单药口服化疗的临床疗效 被引量：11

6

作者 赵卫东 兰永年 +2 位作者 温小鹏 刘磊 任宏 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第11期1562-1564,共3页

目的:观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法:以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者,并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象,术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服,用量为80mg/(m2·d),早晚分次口服,d1-14。对照组给于FO... 目的:观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法:以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者,并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象,术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服,用量为80mg/(m2·d),早晚分次口服,d1-14。对照组给于FOLFOX4标准方案,每2周作为一个周期,3周期后评价疗效。结果:试验组与对照组比较:在不良反应发生率、KPS评分级别、临床获益率、有效率、患者手术后2年生存率均无明显统计学差异。结论:胃癌手术后应用替吉奥单药控制,不良反应轻微,术后2年生存率与对照组相比无统计学差异,治疗依从性较好,值得推广应用。 展开更多

关键词 替吉奥 胃癌 手术治疗

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脾切除后凶险性感染1例 被引量：2

7

作者 苏长岐 陆家齐 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第5期279-279,共1页

关键词 脾切除 凶险性感染 外伤性脾破裂

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腹部外伤276例分析 被引量：1

8

作者 苏长歧 张军强 马林 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第22期2038-2038,共1页

关键词 腹部外伤 诊断 外科治疗

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外伤性脾破裂226例诊治体会 被引量：3

9

作者 赵广辉 苏长岐 《吉林医学》 CAS 2011年第6期1162-1162,共1页

目的:探讨外伤性脾破裂的诊治经验,提高基层医院对脾破裂的诊治水平。方法:回顾性分析收治的226例外伤性脾破裂的诊治过程。结果:根据外伤史、查体、诊断性腹腔穿刺和B超、CT等检查,诊断正确率为97%。非手术治疗42例(19%)除3例3h内死亡... 目的:探讨外伤性脾破裂的诊治经验,提高基层医院对脾破裂的诊治水平。方法:回顾性分析收治的226例外伤性脾破裂的诊治过程。结果:根据外伤史、查体、诊断性腹腔穿刺和B超、CT等检查,诊断正确率为97%。非手术治疗42例(19%)除3例3h内死亡外,其余均保守治疗成功。手术治疗181例,10例死亡,其余均一期治愈。结论:早诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节,外伤史的详细询问和查体、腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高外伤性脾破裂的关键。手术方法可以选择脾切除、脾修补及自体脾移植。 展开更多

关键词 外伤 脾破裂 脾切除 诊断 治疗

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乳腺癌患者的围手术期护理 被引量：4

10

作者 胡红侠 亢小妹 《吉林医学》 CAS 2010年第8期1115-1115,共1页

关键词 乳腺癌 围手术期护理

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综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响 被引量：6

11

作者 乔巧娥 《临床医学研究与实践》 2016年第26期197-198,共2页

目的探讨综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法选择我院收治的胃癌患者88例为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组,各44例。所有患者均给予手术治疗结合术后化疗治疗,化疗观察时间为3个月。对照组在化疗期间给予... 目的探讨综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法选择我院收治的胃癌患者88例为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组,各44例。所有患者均给予手术治疗结合术后化疗治疗,化疗观察时间为3个月。对照组在化疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予综合护理干预。比较两组患者焦虑、抑郁及生活质量评分。结果护理后,观察组焦虑、抑郁评分分别下降到(27.85±1.92)分、(26.91±4.20)分,对照组下降到(34.41±3.14)分、(34.14±6.37)分,观察组均明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善胃癌患者的心理状况,提高生活质量,具有较好的应用价值,值得临床推广。 展开更多

关键词 综合护理干预 胃癌 心理状况 生活质量

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乳腺癌根治术患者采取模块式护理的效果观察 被引量：3

12

作者 魏公新 王登强 《临床医学研究与实践》 2017年第20期197-198,共2页

目的探讨模块式护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2013至2017年我院收治的70例乳腺癌根治术患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组35例。给予对照组患者常规的护理模式,给予观察组患者模块式护理模式(包括宣传教... 目的探讨模块式护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2013至2017年我院收治的70例乳腺癌根治术患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组35例。给予对照组患者常规的护理模式,给予观察组患者模块式护理模式(包括宣传教育、疼痛护理、活动训练和心理护理模块),采用Likert 5级计分法评价两组患者的疼痛程度,采用手术患者症状困扰问卷评价两组患者术后的不适感受,并进行组间对比。结果观察组患者手术当日疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后10 d两组疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后10 d的症状困扰评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者采用模块式护理能有效缓解疼痛及其他术后身心不适,有利于术后康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌根治术 症状困扰 疼痛程度 模块式护理

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开放手术及腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的效果 被引量：3

13

作者 王登强 魏公新 《临床医学研究与实践》 2019年第6期60-62,共3页

目的探究开放手术及腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将2015年2月至2018年2月本院收治的80例腹股沟疝患者按照病历号奇偶数分为对照组(开放手术治疗)和试验组(腹腔镜无张力修补术治疗),各40例。比较两组患者的治疗效果。结... 目的探究开放手术及腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将2015年2月至2018年2月本院收治的80例腹股沟疝患者按照病历号奇偶数分为对照组(开放手术治疗)和试验组(腹腔镜无张力修补术治疗),各40例。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间长于对照组,术后恢复时间、住院时间、术后卧床时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝效果显著,其可缩短患者术后恢复时间,减少术中出血量及住院费用,缓解疼痛,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广。 展开更多

关键词 开放手术 腹腔镜无张力修补术 腹股沟疝

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中老年结肠癌性肠梗阻的诊治体会

14

作者 赵广辉 《吉林医学》 CAS 2011年第18期3756-3756,共1页

目的:探讨中老年结肠癌性肠梗阻在基层医院的诊治特点,提高对中老年性结肠癌梗阻的围手术期内的诊断水平。方法:分析68例中老年人(40～80岁)梗阻性结肠癌的诊治过程。结果:68例中痊愈58例(85%),死亡4例(6%)。一期肿瘤切除吻合42例,一期... 目的:探讨中老年结肠癌性肠梗阻在基层医院的诊治特点,提高对中老年性结肠癌梗阻的围手术期内的诊断水平。方法:分析68例中老年人(40～80岁)梗阻性结肠癌的诊治过程。结果:68例中痊愈58例(85%),死亡4例(6%)。一期肿瘤切除吻合42例,一期肿瘤切除造瘘16例,其中二期手术还纳10例,单纯造口或捷径手术5例,放弃手术5例。结论:正确地处理合病症及并发症,可减少患者痛苦,提高生活质量,降低误诊率及死亡率。 展开更多

关键词 中老年 结肠癌 肠梗阻

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腹股沟疝合并闭孔疝手术治疗4例体会

15

作者 程建波 张军强 史婷婷 《临床医学研究与实践》 2019年第19期142-143,共2页

目的探讨经腹腔腹膜前疝补片置入术(TAPP)治疗腹股沟疝合并闭孔疝的可行性。方法回顾2015年7月至2018年6月我科在TAPP术中意外发现4例闭孔疝患者的临床资料,评估其术后疗效。结果患者均为腹股沟疝合并闭孔疝,采用TAPP治疗腹股沟疝及闭孔... 目的探讨经腹腔腹膜前疝补片置入术(TAPP)治疗腹股沟疝合并闭孔疝的可行性。方法回顾2015年7月至2018年6月我科在TAPP术中意外发现4例闭孔疝患者的临床资料,评估其术后疗效。结果患者均为腹股沟疝合并闭孔疝,采用TAPP治疗腹股沟疝及闭孔疝,术中患者均无并发症出现,术后电话随访无复发,无腹股沟区及大腿内侧区疼痛,预后良好。结论TAPP可用于治疗闭孔疝,其操作简单、手术时间短,疗效确切,花费较少,可作为闭孔疝治疗较好的手术方式在基层医院推广。 展开更多

关键词 闭孔疝 腹腔镜 经腹腔腹膜前疝补片置入术

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腹腔镜下再次胆肠吻合治疗良性胆肠吻合口狭窄探讨 被引量：10

16

作者 李宇 张军强 +3 位作者 王铮 仵正 吕毅 刘学民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1314-1319,共6页

目的探讨腹腔镜下再次胆肠吻合在治疗良性胆肠吻合口狭窄(BBEAS)中的可行性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究。2017年1月至2019年6月,11例行开放手术后BBEAS病人再行腹腔镜下再次胆肠吻合术治疗(腹腔镜组),同期有13例BBEAS病人接... 目的探讨腹腔镜下再次胆肠吻合在治疗良性胆肠吻合口狭窄(BBEAS)中的可行性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究。2017年1月至2019年6月,11例行开放手术后BBEAS病人再行腹腔镜下再次胆肠吻合术治疗(腹腔镜组),同期有13例BBEAS病人接受经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)+球囊扩张治疗(PTCD组)。对比两组病人一般资料、治疗相关参数及随访结果。结果腹腔镜组诊断BBEAS时间晚于PTCD组,余术前资料两组类似。两种方式治疗BBEAS的成功率(10/11 vs.12/13,χ^2=0.15,P=0.9)及相关并发症发生率(1/10 vs.11/57,χ^2=0.5,P=0.48)类似,但腹腔镜组在治疗所需中位时间(14 d vs.161 d,Z=-3.5,P=0)、所需平均治疗次数(1.0次/例vs.4.4次/例,T=-6.4,P=0)明显少于PTCD组。术后随访26.0±10.8个月,两组吻合口狭窄复发比例(1/10vs.4/12,χ^2=1.7,P=0.19)差异无统计学意义。结论腹腔镜下再次胆肠吻合术治疗良性胆肠吻合口狭窄安全、效果良好。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆肠吻合狭窄 二次手术 经皮经肝胆道引流 狭窄复发

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胆道手术后胆漏原因分析

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作者 苏长岐 马林 赵广辉 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第11期1654-1655,共2页

胆漏是胆道手术后的常见并发症,胆漏有时可以引起胆道狭窄,腹膜炎,甚至死亡[1],必须予以重视。我院1980年1月—2000年1月行胆道手术8 500例,总共发生胆漏62例,就其原因分析如下。

关键词 胆漏 胆道手术 并发症

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