不同性别冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素分析 被引量：18

1

作者 刘佟 韩超 +10 位作者 丁振江 刘思涵 王文丰 张爱文 史菲 单伟超 张英 李春华 刘静怡 卜海伟 孙王乐贤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第9期925-930,共6页

目的通过建立不同性别患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的多重危险因素回归模型,分析各危险因素对CHD的致病风险。方法连续入选2009年1月至2018年1月,于承德医学院附属医院心脏内科住院,并符合纳入标准的对象8028例,女性2894例,男性... 目的通过建立不同性别患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的多重危险因素回归模型,分析各危险因素对CHD的致病风险。方法连续入选2009年1月至2018年1月,于承德医学院附属医院心脏内科住院,并符合纳入标准的对象8028例,女性2894例,男性5134例;同时连续入选同期住院经冠状动脉造影排除CHD的患者作为对照组（336例）,女性129例,男性207例。收集患者的人口学特征及临床资料,分别建立不同性别CHD患者的多因素Logistic回归模型。结果年龄〉55岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压病等均为CHD患病的独立危险因素（均P〈0.05）,但各因素对女性与男性CHD的致病风险不同。女性55岁以后,年龄每增加10岁,CHD患病风险增加2.597倍,而男性则增加1.424倍（P〈0.05）;血脂异常、高血压病、2型糖尿病、冠心病家族史,导致女性患CHD的风险（OR）分别为3.297、1.484、3.187、3.714倍（均P〈0.05）,血脂异常、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟,导致男性患CHD的风险（OR）分别为1.398、1.800、2.303、5.642倍（均P〈0.05）。女性患者以冠心病家族史、2型糖尿病、血脂异常致病危险最高,尤其冠心病家族史最显著;而男性以现症吸烟、高血压病导致男性CHD的发病风险最高,现症吸烟尤为显著。结论血脂异常、高血压病、2型糖尿病、吸烟等危险因素,对不同性别患者导致CHD的危险不同,在CHD的一级与二级预防中应予积极防治。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 二级预防 性别 危险因素

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究 被引量：9

2

作者 王亚柱 马珂琳 +4 位作者 祝丽丽 刘超 丁振江 孙王乐贤 张英 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期44-48,共5页

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,并评价NLR、MLR对T2DM合并CHD的致病风险及预测价值。方法选取2018年1... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,并评价NLR、MLR对T2DM合并CHD的致病风险及预测价值。方法选取2018年1—12月于我院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的T2DM患者193例,依据CAG结果将合并CHD者设为研究组(132例),不合并CHD者设为对照组(61例)。检测所有患者单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量,并计算NLR、MLR;记录所有患者冠状动脉影像学特征,并计算Gensini评分。行Spearman相关性分析探讨NLR、MLR与Gensini评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析NLR、MLR对T2DM合并CHD的诊断价值;采用Logstic回归分析探讨T2DM合并CHD的影响因素。结果研究组NLR、MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,NLR、MLR与Gensini评分呈正相关(P<0.01);ROC曲线分析显示:NLR、MLR诊断T2DM合并CHD的曲线下面积分别为0.709和0.649(P<0.05),当NLR、MLR分别取临界值2.940、0.205时,诊断T2DM合并CHD效能最高,诊断敏感度、特异度分别为65.9%、67.5%和80.3%、46.8%;Logstic回归分析显示:吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇≥3.640 mmol/L、NLR≥2.940、MLR≥0.205是T2DM合并CHD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论NLR、MLR与T2DM患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,NLR≥2.940及MLR≥0.205为T2DM合并CHD的独立危险因素,对T2DM是否并发CHD具有提示意义。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 2型 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 诊断 相关性 影响因素

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系统性红斑狼疮合并Ⅲ度房室传导阻滞1例 被引量：1

3

作者 刘静怡 刘佟 +2 位作者 韩超 卜海伟 孙王乐贤 《临床与病理杂志》 2018年第4期908-910,共3页

收集1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并Ⅲ度房室传导阻滞(third degree atrioventricular block,Ⅲ度AVB)患者临床资料并进行相关文献复习。患者因"头晕、乏力6个月,加重7 d"入院,描记心电图提示:Ⅲ度... 收集1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并Ⅲ度房室传导阻滞(third degree atrioventricular block,Ⅲ度AVB)患者临床资料并进行相关文献复习。患者因"头晕、乏力6个月,加重7 d"入院,描记心电图提示:Ⅲ度AVB。经详细、反复问诊、体格检查并完善相关检查后,诊断SLE明确,使用激素联合免疫抑制药治疗,病情迅速好转。以Ⅲ度AVB为首发表现的SLE十分罕见,临床医师应注意鉴别诊断,避免漏诊与误诊,早期积极治疗,以改善患者预后。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 Ⅲ度房室传导阻滞 青年女性

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主动脉瓣钙化对急性冠状动脉综合征PCI术后患者预后的影响 被引量：10

4

作者 刘佟 韩超 +7 位作者 丁振江 李春华 王文丰 单伟超 张英 刘静怡 卜海伟 孙王乐贤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第2期131-135,共5页

目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化... 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化分为ACS合并AVC组(简称AVC组,68例)和单纯ACS组(简称对照组106例)。收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果AVC组血脂异常(77.9%比38.7%,P<0.001)、2型糖尿病(47.1%比24.5%,P=0.002)、心律失常(37.3%比15.2%,P=0.002)比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,AVC组Gensini评分显著高于对照组(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型显示主动脉瓣钙化、心律失常、2型糖尿病,均为影响ACS患者预后不良的独立危险因素(HR分别为2.085、2.408、1.991,均P<0.05)。结论 ACS伴AVC患者合并血脂异常、2型糖尿病、心律失常等患病率高,AVC是ACS患者PCI术后远期预后不良的独立危险因素之一,无创经胸超声心动图评估主动脉瓣钙化可能成为ACS危险分层的重要临床指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉瓣钙化 经皮冠状动脉介入治疗 GENSINI评分 预后

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新型营养指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性 被引量：5

5

作者 范文俊 刘静怡 +5 位作者 张英 司月乔 刘佟 史菲 胡娜 孙王乐贤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期74-79,共6页

目的:探讨甘油三酯(triglycerides,TG)总胆固醇(total cholesterol,TC)体质量(body weight,BW)指数[TG×TC×BW index,TCBI]与冠状动脉心脏病(coronary artery disease,CAD)及冠状动脉钙化患病的相关性。方法:连续入选2015年9月... 目的:探讨甘油三酯(triglycerides,TG)总胆固醇(total cholesterol,TC)体质量(body weight,BW)指数[TG×TC×BW index,TCBI]与冠状动脉心脏病(coronary artery disease,CAD)及冠状动脉钙化患病的相关性。方法:连续入选2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院可疑稳定性CAD,符合纳入标准的住院患者561例。根据冠状动脉CT血管造影结果将所有研究对象分为CAD组(n=402)和非CAD组(n=159)。收集所有患者的临床资料,测量冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)及冠状动脉钙化评分。建立多因素二元logistic回归模型,分析CAD和CAC以及CAD合并CAC的患病危险因素。结果:TCBI≥1 818.7的曲线下面积为0.557(P=0.036),TCBI≥1 818.7联合CAD经典危险因素男性、吸烟史、高血压病、2型糖尿病和缺血性脑卒中的曲线下面积为0.726(P<0.001)。CAD组TCBI升高的患病率较非CAD组高(P=0.008)。高TCBI组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC的患病率均较低TCBI组高(均P<0.05)。TCBI与心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、三酰甘油-葡萄糖指数、血浆动脉粥样硬化指数呈正相关(均P<0.05)。TCBI≥1 818.7是新发现的CAD和CAC以及CAD合并CAC的独立危险因素(P<0.05)。结论:TCBI≥1 818.7是CAD和CAC以及CAD合并CAC患病的独立危险因素,有望成为临床诊断和评估CAD病情的新型标志物。 展开更多

关键词 营养指数 冠状动脉心脏病 冠状动脉钙化 危险因素

原文传递

TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性 被引量：12

6

作者 司月乔 范文俊 +3 位作者 高秀鑫 韩超 刘静怡 孙王乐贤 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期875-880,共6页

目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉疾病(CAD)及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性。方法连续收集2015年9月—2017年6月承德医学院附属医院住院的符合纳入标准的疑似稳定性CAD的患者620例。根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)结果将所有... 目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉疾病(CAD)及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性。方法连续收集2015年9月—2017年6月承德医学院附属医院住院的符合纳入标准的疑似稳定性CAD的患者620例。根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)结果将所有研究对象分为CAD组(n=449)和non-CAD组(n=171)。收集所有患者的临床资料,检查冠状动脉钙化(CAC)情况并进行冠状动脉钙化评分(CACS)。建立多因素二元Logistic回归模型,分析CAD和CAC的危险因素。结果高TyG指数组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC比例均较低TyG指数组高(均P<0.05)。TyG指数与CACS呈正相关,与CAD危险因素心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、体质量指数等呈正相关,而与年龄和血清镁水平呈负相关(均P<0.05)。除经典危险因素外,TyG指数≥8.23也是CAD和CAC的独立危险因素(P<0.05)。结论高TyG指数与冠状动脉粥样硬化斑块负荷及CAD患病相关,TyG指数升高是CAD和CAC的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管钙化 斑块 动脉粥样硬化 危险因素 三酰甘油葡萄糖

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单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠状动脉疾病严重程度的相关性 被引量：5

7

作者 刘佟 史菲 +9 位作者 丁振江 刘思涵 韩超 王文丰 单伟超 张英 胡娜 刘静怡 卜海伟 孙王乐贤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第11期1159-1164,共6页

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状... 目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50%分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例。收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性。并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值。结果 冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均<0.01)。相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676。结论 单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 单核细胞/高密度脂蛋白比值 炎性脂肪因子 GENSINI评分

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新型炎性指标对冠状动脉疾病的诊断预测价值 被引量：11

8

作者 范文俊 刘静怡 +4 位作者 史菲 张爱文 司月乔 高秀鑫 孙王乐贤 《医学研究杂志》 2021年第1期80-85,共6页

目的本研究旨在探讨新型炎性指标系统免疫炎性指数(SII)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对冠状动脉心脏病(CAD)的诊断预测价值。方法纳入2018年1月~2019年11月于承德医学院附属医院住院,符合纳入标准的患者472例为研究对象,... 目的本研究旨在探讨新型炎性指标系统免疫炎性指数(SII)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对冠状动脉心脏病(CAD)的诊断预测价值。方法纳入2018年1月~2019年11月于承德医学院附属医院住院,符合纳入标准的患者472例为研究对象,根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)或冠脉造影(CAG)结果,将所有研究对象分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=159)、急性冠脉综合征(ACS)组(n=159)和非CAD组(n=154)。收集所有患者的临床资料,计算SII、NHR。用受试者工作特征曲线(ROC)确定各炎性指标的最佳诊断界值。建立多因素二元Logistic回归模型分析CAD的危险因素。分析炎性指标与冠脉病变严重程度的相关性。结果SAP组NHR、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、SII的水平均较非CAD组高(P均<0.05)。NHR、NLR、SII和MHR的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.638、0.630和0.570(P均<0.05)。ACS组NHR、NLR和SII中位数均较非CAD组高,NHR、NLR和SII的AUC分别为0.597、0.610和0.621(P均<0.05)。NHR、NLR、SII与Gensini评分均呈正相关(P均<0.05)。结论SII、NHR升高均为CAD独立危险因素,有望成为CAD诊断的新型标志物。 展开更多

关键词 系统免疫炎性指数 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉心脏病 诊断预测价值

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不同性别急性冠状动脉综合征患者临床特征及预后影响因素分析 被引量：5

9

作者 卜海伟 刘静怡 +6 位作者 王明慧 张英 王文丰 李舒承 张娜 黄贤胜 孙王乐贤 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第2期96-101,共6页

目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组)... 目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组),收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果两组患者主要不良心血管事件及全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性组患者年龄[(60.3±9.8)岁比(55.8±10.3)岁,P<0.001]、发病到首次就诊时间[365(14,460)d比60(5,1095)d,P<0.001]、疾病加重到就诊时间[168(24,360)h比96(9,360)h,P=0.007]、高血压病(70.0%比52.5%,P<0.001)、血脂异常(63.3%比53.4%,P=0.013)、2型糖尿病(32.4%比21.2%,P<0.001)比例等显著高于男性组,差异均有统计学意义。多因素Cox风险回归模型显示,因心脏事件再入院、入院48 h内室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、入院时白细胞升高、B型脑利钠肽>100 pg/ml、左心室肥厚均为影响ACS患者预后的独立危险因素,其HR值分别为4.590、4.174、2.861、2.199、3.503(均P<0.05)。结论女性ACS患者较男性初始患病年龄大,就诊延迟更为明显,合并高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性危险因素患病率高,但女性与男性患者远期预后差异无统计学意义。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 预后

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ALB-dNLR评分对急性冠状动脉综合征患者行介入治疗预后的影响 被引量：2

10

作者 范文俊 刘逸翔 +4 位作者 刘静怡 张英 司月乔 史菲 孙 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第11期1186-1191,共6页

目的分析白蛋白-衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(ALB-dNLR)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续入选确诊ACS并行PCI的患者共1744例,收集患者临床资料。患者出院后通过门诊复诊、电话等... 目的分析白蛋白-衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(ALB-dNLR)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续入选确诊ACS并行PCI的患者共1744例,收集患者临床资料。患者出院后通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心血管事件(MACE)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各炎性指标预测MACE的最佳界值。分析ALB和dNLR与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型分析患者发生MACE的影响因素。结果共纳入1539例患者,中位随访时间1141 d,其中MACE组60例,Non-MACE组1479例。MACE组中性粒细胞计数、dNLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、系统免疫炎性指数(SII)、肌酸激酶同工酶和肌酐水平均较Non-MACE组升高,而淋巴细胞计数、ALB水平较Non-MACE组下降。ALB、dNLR、ALB-dNLR、NLR、PLR、MLR、SII的ROC曲线下面积分别为0.619、0.600、0.645、0.619、0.576、0.587、0.611(均P<0.05)。dNLR与NLR、PLR、MLR、SII均呈正相关(均P<0.05)。ALB≤40.72 g/L、dNLR≥2.30和ALB-dNLR评分升高均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论ALB-dNLR评分是ACS患者PCI术后发生MACE的独立预测因素,有望成为预后评估的新型指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 ALB-dNLR评分 主要不良心血管事件

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女性冠心病患者临床特征及介入治疗预后 被引量：7

11

作者 卜海伟 孙王乐贤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期4577-4580,共4页

世界卫生组织统计数字显示：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）仍然是导致世界人口致死和致残的首位原因^（[1]）,预计至2030年将有2 300万人死于CHD^（[2]）。

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入

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血清镁降低与冠心病合并糖尿病患病的关系 被引量：1

12

作者 司月乔 范文俊 +3 位作者 高秀鑫 韩超 刘静怡 孙王乐贤 《河北医学》 CAS 2021年第2期297-301,共5页

目的:探讨血清镁水平与冠状动脉心脏病(CAD)合并糖尿病患病的相关性。方法:连续选入我院2015年1月至2017年6月疑似CAD、符合纳入标准的住院患者467例,根据冠状动脉CT血管造影结果和是否患糖尿病分为CAD糖尿病组(n=129)、CAD非糖尿病组(n... 目的:探讨血清镁水平与冠状动脉心脏病(CAD)合并糖尿病患病的相关性。方法:连续选入我院2015年1月至2017年6月疑似CAD、符合纳入标准的住院患者467例,根据冠状动脉CT血管造影结果和是否患糖尿病分为CAD糖尿病组(n=129)、CAD非糖尿病组(n=201)、非CAD糖尿病组(n=33)、非CAD非糖尿病组(n=104)。收集临床资料,计算总冠脉钙化(CAC)评分。拟合多因素logistic回归模型分析CAD合并糖尿病的危险因素。结果:血脂异常、脉压≥60mmHg、CAC评分>400、EF<50%和镁≤0.77mmoL/L为CAD合并糖尿病患病的危险因素,其中血清镁≤0.77mmoL/L的致病风险最高,低血清镁致CAD合并糖尿病的患病风险为对照组的2.806倍(均P<0.05)。结论:血清镁降低是CAD合并糖尿病患病的独立危险因素,可作为临床诊断的参考生物标志物。 展开更多

关键词 血清镁 冠状动脉心脏病 糖尿病 危险因素

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网膜素等炎性脂肪细胞因子对冠心病的诊断价值研究 被引量：2

13

作者 刘静怡 刘佟 +7 位作者 丁振江 王明慧 张英 单伟超 史菲 李春华 卜海伟 孙王乐贤 《人民军医》 2018年第4期327-330,共4页

目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值。方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对照组31... 目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值。方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对照组31例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组血清网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平,分析上述因子与冠状动脉狭窄的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对冠心病的诊断价值。结果:观察组血清网膜素、肾上腺髓质素非常显著低于对照组(P<0.01),TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。相关分析显示,血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素均与冠心病Gensini积分呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01);血清网膜素、肾上腺髓质素与冠心病Gensini积分呈非常显著负相关(P<0.01)。网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素ROC曲线下面积值分别为0.763、0.677、0.621、0.658和0.784。结论:血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素升高,血清网膜素、肾上腺髓质素降低与冠心病发病密切相关,可作为辅助诊断及评估冠状动脉狭窄程度的血清学标志物。 展开更多

关键词 炎性脂肪细胞因子 内脏脂肪素 诊断价值 冠心病

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绝经后女性心表面脂肪组织体积与冠心病的相关性分析 被引量：1

14

作者 刘静怡 司月乔 +6 位作者 崔志新 丁振江 单伟超 韩超 高秀鑫 刘佟 孙王乐贤 《重庆医学》 CAS 2022年第9期1496-1500,1505,共6页

目的探讨绝经后女性心表面脂肪组织(EAT)体积与冠心病(CAD)和冠状动脉钙化的相关性。方法连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例,根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)将所有研究... 目的探讨绝经后女性心表面脂肪组织(EAT)体积与冠心病(CAD)和冠状动脉钙化的相关性。方法连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例,根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)将所有研究对象分为两组:冠心病组(n=163)和非冠心病组(n=105)。收集所有患者的人口学特征、临床病史、辅助检查数据和CCTA图像重建后测量的EAT体积等资料。单因素筛选后,拟合经典危险因素、EAT体积等与CAD患病的二元logistic多因素回归模型。结果冠心病组EAT体积大于非冠心病组,冠状动脉钙化患病率明显高于非冠心病组(均P<0.05)。冠心病组2型糖尿病、血脂异常、高血压、缺血性脑卒中患病率均高于非冠心病组(P<0.05)。二元logistic回归分析表明:高血压、2型糖尿病、血脂异常、缺血性脑卒中、EAT体积增大是绝经后女性冠心病患病的独立危险因素,OR值分别为1.906(1.042,3.266)、1.789(1.023,3.131)、1.844(1.042,3.266)、3.440(1.318,8.974)、1.870(1.058,3.308);高血压、2型糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高、缺血性脑卒中和EAT体积增大是绝经后女性冠状动脉钙化的独立危险因素,OR值分别为1.999(1.117,3.579)、2.002(1.129,3.551)、5.193(1.979,13.625)、2.891(1.470,5.686)、1.981(1.067,3.678)。结论EAT体积增大是绝经后女性CAD和冠状动脉钙化患病的独立危险因素,应在绝经后女性CAD的诊断,以及一级、二级预防中应给予高度重视。 展开更多

关键词 心表面脂肪组织 冠心病 冠状动脉钙化 冠状动脉CT血管造影 危险因素

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三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险 被引量：16

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作者 高秀鑫 丁振江 +4 位作者 王文丰 史菲 张浩然 刘超 孙王乐贤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1085-1088,共4页

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,... 目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1 057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例)。收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值。结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95%CI:0.505~0.574)(P<0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574。单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL-C>1.0等均为CHD的独立危险因素(均P<0.05),OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504。结论:TG/HDL-C>1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近。 展开更多

关键词 冠心病 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值 诊断

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CHADS_2和CHA_2DS_2-VAS_c评分与冠心病患者血浆炎性脂肪因子水平及冠状动脉狭窄程度的相关性 被引量：9

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作者 刘佟 韩超 +6 位作者 史菲 王文丰 单伟超 张英 刘静怡 卜海伟 孙王乐贤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期29-34,共6页

目的:探讨CHADS_2和CHA_2DS_2-VAS_c评分与冠状动脉(冠脉)疾病患者炎性脂肪因子的相关性,并评估其对冠脉病变狭窄严重程度的预测价值。方法:纳入2017-01-2017-08于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象175例,依据冠脉造影结果计算Ge... 目的:探讨CHADS_2和CHA_2DS_2-VAS_c评分与冠状动脉(冠脉)疾病患者炎性脂肪因子的相关性,并评估其对冠脉病变狭窄严重程度的预测价值。方法:纳入2017-01-2017-08于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象175例,依据冠脉造影结果计算Gensini评分,并根据其三分位分布情况分为3组:低Gensini组(2～21分,58例)、中Gensini组(22～43分,59例)和高Gensini组(≥44分,58例)。收集纳入患者人口学特征及临床与实验室检查、检验资料,采用酶联免疫吸附法检测视黄醇结合蛋白4(RBP4)、五聚素3(PTX3)、半乳糖凝聚素-3(GAL-3)、白细胞介素-37(IL-37)及脂联素(ADP)等血浆炎性脂肪因子水平。分析CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VAS_c评分与炎性脂肪因子及冠脉病变严重程度的相关性。结果:高Gensini组CHADS_2评分与CHA_2DS_2-VAS_c评分显著高于另外两组。相关性分析发现,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VAS_c评分与冠脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性。Logistic回归分析显示,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VAS_c评分、血脂异常及现症吸烟均为冠脉狭窄的独立危险因素(OR值分别为2.359、2.362、2.010及2.020,均P<0.05)。结论:CHADS_2和CHA_2DS_2-VAS_c评分与冠脉疾病患者血浆炎性脂肪因子水平及冠脉狭窄严重程度存在相关性,可用于病情评估。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 炎性脂肪因子 GENSINI评分

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纤维蛋白原与白蛋白比值对PCI术后的急性冠脉综合征患者预后的影响 被引量：8

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作者 高秀鑫 刘逸翔 +5 位作者 丁振江 刘会玲 张英 司月乔 刘静怡 孙王乐贤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期763-768,共6页

目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值。方法:连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内... 目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值。方法:连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例。将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非致死性心肌梗死、靶病变重建和靶血管重建)发生分为MACE组(93例)与非MACE组(726例)。收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料。通过诊断试验及拟合Cox比例风险回归模型,评价FAR对行PCI治疗的ACS患者发生MACE的辅助诊断和预测价值。通过Kaplan-Meier曲线对FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组患者的生存状况进行检验。结果:FAR诊断行PCI治疗的ACS患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.604(95%CI:0.539~0.668)(P=0.001)。FAR的最佳诊断界值为7.1%,敏感性、特异性分别为0.527、0.682。单因素分析显示,MACE组与非MACE组FAR≥7.1%与年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高及左心房增大均差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组的中位生存时间分别为1467(1399,1535)d、1609(1573,1646)d(P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示,年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高、FAR≥7.1%均为行PCI治疗的ACS患者MACE发生的独立危险因素(均P<0.05),HR分别为1.936、1.691、7.846、1.987、1.986。结论:FAR≥7.1%为行PCI治疗的ACS患者预后不良的独立危险因素,其致病风险与经典的危险因素年龄相近。 展开更多

关键词 纤维蛋白原/白蛋白比值 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 预后

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不同性别患者肱动脉脉压升高与冠心病患病风险的关系 被引量：3

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作者 司月乔 丁振江 +4 位作者 王文丰 单伟超 王瑞鹃 史菲 孙王乐贤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期1816-1819,共4页

目的探讨不同性别患者肱动脉脉压升高与冠心病患病风险的关系。方法连续入选2011年12月至2017年6月疑似稳定型冠心病住院患者5116例,依据冠脉CT血管造影分2组:冠心病组(n=3694)和非冠心病组(n=1422)。收集所有研究对象临床资料,分别建... 目的探讨不同性别患者肱动脉脉压升高与冠心病患病风险的关系。方法连续入选2011年12月至2017年6月疑似稳定型冠心病住院患者5116例,依据冠脉CT血管造影分2组:冠心病组(n=3694)和非冠心病组(n=1422)。收集所有研究对象临床资料,分别建立不同性别冠心病患病的Logistic回归模型。结果高血压病、血脂异常、2型糖尿病、缺血性脑卒中和脉压升高的患病率,冠心病组较非冠心病组高(均P<0.05)。男性、女性组的脉压曲线下面积(AUC)分别为0.540、0.612,最佳诊断界值分别为50、60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。Logistic回归发现:除经典危险因素,高血压病、2型糖尿病、低密度脂蛋白升高、缺血性脑卒中、吸烟外,脉压升高也是冠心病的危险因素。男性组:脉压升高与高血压病、2型糖尿病的致病风险相似;女性组:脉压升高与缺血性脑卒中、高血压病的致病风险相似(均P<0.05)。对比分析:女性脉压升高的致病风险较男性高,OR值1.741比1.284(P<0.05)。结论男性脉压≥50 mmHg、女性脉压≥60 mmHg可能是冠心病患病新的危险因素之一,且女性的致病风险高于男性。 展开更多

关键词 脉压 冠心病 危险因素 诊断

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心表面脂肪体积与稳定型心绞痛患病的相关性 被引量：4

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作者 韩超 崔志新 +5 位作者 丁振江 刘静怡 高秀鑫 司月乔 刘佟 孙王乐贤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期785-789,共5页

目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365... 目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365例,按照冠状动脉(冠脉)狭窄程度分为SAP组(205例)及非冠心病组(160例)。通过对冠脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像重建后,测量EAT体积。依据BMI将研究对象再分为BMI≥24亚组与BMI<24亚组,并分别拟合二元Logistic多因素回归模型,定量分析EAT体积与SAP患病的相关性。结果:SAP组EAT体积高于非冠心病组[132.00(91.04,235.00) cm^3∶100.00(73.87,129.50) cm^3,P<0.001],差异有统计学意义(P<0.001)。EAT体积ROC曲线下面积(AUC)为0.673(95%CI:0.619~0.728),最佳诊断界值为175.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.91%、93.23%、90.00%、56.09%;在BMI<24亚组中,EAT体积AUC为0.530(95%CI:0.415~0.644),EAT体积的最佳诊断界值为176.87 cm^3,无统计学意义(P=0.607);而BMI≥24亚组中,EAT体积AUC为0.720(95%CI:0.655~0.785),有统计学意义(P<0.001),最佳诊断界值为165.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为46.21%、92.11%、91.78%、47.30%。Logistic回归模型分析显示,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:15.250;95%CI:5.445~42.713);BMI<24亚组中,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:9.238,95%CI:1.535,55.614);BMI≥24亚组中,EAT体积增生亦为SAP的独立危险因素(OR:18.844,95%CI:5.701,62.292)。结论:EAT体积增大是SAP患病的独立危险因素,CCTA测量EAT体积可作为临床诊断SAP的无创辅助检查手段,尤其对于超重与肥胖人群具有更大的诊断价值。 展开更多

关键词 心表面脂肪 稳定型心绞痛 冠状动脉CT血管造影 诊断

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